基于IPM法观音阁水库混凝土坝运行期风险评价分析

通过观音阁水库的安全监测资料,选取坝基应变、坝基应力、坝侧应力、坝面位移、坝基变形、气温、库水位等9个指标作为影响坝体风险影响变量指标,建立混凝土坝运行期风险评价指标体系。使用组合赋权的方法获取权重,采用IPM方法获取大坝运行期的安全度变化,结果表明在低温冻胀、高温和强降水的综合作用下,坝体在每年的1~2月和6~8月运行风险较高,应加强这一时段的安全防控。

半肝血流阻断法联合IPM法在肝癌切除术中的应用及对患者肝功能的影响

目的探讨半肝血流阻断法联合IPM法在肝癌切除术中的应用及对患者肝功能的影响。方法选择2019年1月~2022年3月横州市人民医院收治的肝癌切除术患者105例,根据治疗方法将患者分为半肝血流阻断组38例、单纯IPM组32例以及联合组35例。半肝血流阻断组给予半肝血流阻断法,单纯IPM组给予间歇性Pringle法(IPM法),联合组给予半肝血流阻断法联合间歇性Pringle法(IPM法)。比较三组手术时间、术中出血量、肝功能指标[丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及术后并发症。结果三组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组术中出血量明显低于半肝血流阻断组和单纯IPM组,差异有统计学意义(P<0.05),而单纯IPM组与半肝血流阻断组术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后5 d ALT、AST以及TBIL比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后胸腔积液、肺部感染、切口感染、胆汁漏以及腹腔出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性肝癌肝切除术患者,采取半肝血流阻断法联合IPM法进行肝血流阻断,与单纯的半肝血流阻断法相比较,可显著降低患者术中出血量,且并不增加患者肝功能损伤及术后并发症,值得临床应用。

不同入肝血流阻断方式在肝癌患者肝切除术中的应用效果观察

目的:观察不同入肝血流阻断方式在肝癌患者肝切除术中的应用效果。方法:选取单县中心医院2018年3月—2020年10月收治的66例肝癌患者,所有患者均有行肝切除手术治疗指征,根据术中不同入肝血流阻断方式分为单纯半肝血流阻断组(对照组)和半肝血流阻断联合(intermittent pringle method,IPM)法阻断组(观察组),各33例。对两组患者的术中指标及术后效果进行观察。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后ALB、TBIL、AST水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访3个月,均无死亡病例,观察组与对照组术后并发症总发生率分别为24.24%和21.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半肝血流阻断法和半肝血流阻断联合IPM法阻断在肝癌患者肝切除手术中均有较好的应用效果,但半肝血流阻断联合IPM法阻断可显著减少术中出血量,且对患者术后肝功能损伤较小,可在临床应用。