IQ-200尿沉渣分析仪测定管型的影响因素分析

IQ-200全自动尿沉渣分析仪（美国IRIS公司）依据影像式尿沉渣分析仪的原理设计,结合流式细胞术和粒子成像分析技术,能对尿液中的管型自动计数,并能将管型区分为透明管型和病理管型。但是我们在实际工作中发现其对管型的检测有较高的假阳性率．

IQ-200全自动尿沉渣分析仪在尿液分析中应用研究

目的探讨IQ-200全自动尿沉渣分析仪与干化学分析结合用于尿液常规分析的临床应用价值。方法随机选择400例住院患者尿标本,同时用美国IR IS公司的IQ-200全自动尿沉渣分析仪,MED ITRON公司的Mu ltiscan-720干化学分析仪及显微镜镜检分析多个参数指标。结果红细胞和白细胞检测在3种方法中符合率很高,IQ-200与镜检比较红细胞符合率89.3%,k值0.837;白细胞符合率90.5%,k值0.849。脓细胞与管型一致性较差。结论IQ-200全自动尿沉渣分析和Mu ltiscan-720干化学分析联合用于尿液分析可提高检测结果的精确度和准确度,提高检出效率。

IQ-200流式尿沉渣定量分析仪对管型检测的准确性及干扰因素分析

目的:评价IQ-200流式尿沉渣定量分析仪管型检测的准确性,并统计分析造成IQ-200尿沉渣分析仪检测尿管型假阳性图像的各种干扰因素,探索导致其结果误判的原因及对策。比较其与传统尿液管型检测方法的优劣。方法:随机选取730例住院患者尿标本,同时用IQ-200流式尿沉渣定量分析仪和传统尿液检测方法(干化学+显微镜检查)对尿管型进行检测,对两种方法管型检测结果进行比较分析。并分析IQ-200流式尿沉渣定量分析仪管型检测的假阳性假阴性情况。结果:随机检测的730份尿液标本中,检测到透明管型阳性的有50例,其中经判读为假阳性图像的有46例,假阳性率为92%;检测到非分类管型阳性的有44例,其中经判读为假阳性图像的有39例,假阳性率为88.6%。造成管型假阳性图像的主要干扰因素有黏液丝、上皮细胞及杂质等有形成分。管型检测的假阴性率为1.6%。分析两种方法对管型的检测结果,IQ-200流式尿沉渣定量分析仪比传统尿液检测方法对管型检测有更高的阳性检出率。结论:使用IQ-200流式尿沉渣定量分析仪检测尿管型明显优于传统尿液管型检测方法,但也应看到其存在着较高的假阳性和一定的假阴性。为提高检测管型的准确性,检验人员必须对IQ-200管型检测结果进行判读读修饰和对阳性结果进行人工显微镜复检。

IQ-200与UF-100全自动尿沉渣分析仪管型检测对比分析

目的对比分析IQ-200全自动尿沉渣分析仪与UF-100全自动尿沉渣分析仪管型检测的灵敏度、特异性以及影响因素。方法选择320例干化学法尿蛋白(+)及以上的住院患者晨尿标本,分别用IQ-200全自动尿沉渣分析仪、UF-100全自动尿沉渣分析仪及显微镜检查。结果 IQ-200和UF-100全自动尿沉渣分析仪对管型检测的检出率不一致,IQ-200全自动尿沉渣分析仪对管型检出的灵敏度为44.2%,特异度为88.4%;UF-100全自动尿沉渣分析仪对管型检出的灵敏度为88.5%,特异度为33.2%。结论 IQ-200全自动尿沉渣分析仪和UF-100全自动尿沉渣分析仪管型检测相比,特异度更高,灵敏度更低,2台仪器对管型的检测都还不能完全代替显微镜镜检。

USCANNER(E)尿沉渣分析仪参考区间建立及临床适用性探讨

目的建立USCANNER(E)尿沉渣分析仪(简称USE)常用参数参考区间;对其进行性能验证;分别比较USE和IQ200尿沉渣分析仪(简称IQ200)与人工镜检结果一致性。方法筛选331例健康标本进行检测,建立常用参数参考区间;测定USE携带污染率;另收集标本147例,同时用USE和IQ200检测,其中92例进行人工镜检。将USE分别与IQ200和人工镜检作一致性分析,评估USE诊断效能。结果在95%可信区间内USE参考区间为:红细胞:0~6个/μL(男),0~15个/μL(女);白细胞:0~13个/μL(男),0~22个/μL(女);鳞状上皮细胞:0~8个/μL(男),0~29个/μL(女);非鳞状上皮细胞:0~1个/μL(不分性别);管型、结晶、细菌及真菌为阴性。未检出携带污染。USE与IQ200经人工修饰后红细胞、白细胞的Kappa值均≥0.85,其余项目在0.54~0.72之间。USE人工修饰后与人工镜检相比,除了非鳞状上皮细胞和结晶外,其余项目Kappa值均≥0.77。USE各项目符合率均≥88%;红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.973、0.998、0.941。结论本研究建立的USE参考区间可供参考;USE对尿液有形成分的总体检测性能良好,适用于日常临床样本的初筛检查,但仍需配合人工镜检以提高结果的准确性。

IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测评价

目的评价IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测的准确性。方法选择300例干化学法尿蛋白+及以上的住院患者晨尿标本,同时采用IQ-200全自动尿沉渣分析仪和离心沉淀显微镜镜检法检查管型。结果300例晨尿标本中IQ-200全自动尿沉渣分析仪提示存在管型的为148例,经人工修饰后为51例;显微镜检查阳性为68例。结论IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测假阳性率较高,人工修饰可显著提高其准确性。

IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测评价

目的评价IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测的准确性。方法选择200例干化学法尿蛋白+及以上的住院患者晨尿标本,同时采用IQ-200全自动尿沉渣分析仪和离心沉淀显微镜镜检法检查管型。结果200例晨尿标本中IQ-200全自动尿沉渣分析仪提示存在管型的为68例,经人工修饰后为31例;显微镜检查阳性为28例。结论IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测假阳性率较高,人工修饰可显著提高其准确性。

IQ-200全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的结果分析

近年来,随着科学技术的进步,用于尿液成分检查的方法和手段不断更新,尿沉渣分析仪现已成为临床实验室不可缺少的仪器之一。尿液有形成分的检查是诊断肾脏疾病及尿道疾病的重要依据之一。IQ-200尿沉渣分析仪能快速筛选异常样本,并对红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌等主要参数进行定量报告,为尿液检验的统一、标准化提供了条件,从而减少了显微镜检查时人员差异造成的结果误差。

人工镜检与科宝XS全自动尿沉渣分析仪及IQ 200尿沉渣分析仪的比较和评价

目的探讨科宝XS全自动尿沉渣分析仪(简称科宝XS)、IQ200全自动尿沉渣分析仪(简称IQ 200)与标准人工镜检的一致性,同时观察科宝XS和IQ 200检测的重复性。方法同时用科宝XS、IQ 200及FAST-READER SY9502双画格细胞计数板对129例患者尿液标本进行尿沉渣定量计数(红细胞、白细胞、上皮细胞),比较3种方法的结果。结果以FAST-READER SY9502双画格细胞计数板手工镜检法为比对金标准,科宝XS检测红细胞、白细胞、上皮细胞的灵敏度(83.5%、90.1%、89.8%)、阴性预测值(60.5%、89.2%、94.1%)均高于IQ200检测结果(灵敏度:66.9%、57.7%、18.4%;阴性预测值:43.3%、65.9%、66.8%)(P<0.05)。科宝XS红细胞、白细胞、上皮细胞的批内CV(11.01%、10.54%、25.61%)虽低于IQ200批内CV(13.07%、12.54%、35.08%),但差异无统计学意义(P>0.05)。科宝XS检测结果与人工镜检法的总符合率及一致性检验Kappa值高于IQ200。结论相对于IQ200,科宝XS表现出更佳的检测性能,与人工镜检的符合率更高,符合临床实验室的检查需要。

iQ^(TM) 200全自动尿沉渣定量分析仪的临床应用与评价

目的评价iQTM200全自动尿沉渣定量分析仪的性能及临床应用价值。方法我们对仪器的精密度、携带污染率、线性等指标进行了评价,并随机选择370例患者尿标本,分别用iQTM200全自动尿沉渣定量分析仪及手工定量尿沉渣镜检法对红细胞、白细胞进行比对分析。结果仪器的批间精密度分高值、中值、低值3个水平进行测定,分别为7.1%、2.8%、7.3%;批内精密度红细胞变异系数(CV)为5.5%、白细胞CV为4.0%;红细胞、白细胞携带污染率分别为0%～1.23%、0.13%～1.08%;线性评价:红细胞、白细胞在0～2000μl内相关系数分别为0.997、0.999。iQTM200全自动尿沉渣定量分析仪与手工定量尿沉渣镜检法相对灵敏度分别为89.5%、84.6%。结论iQTM200全自动尿沉渣定量分析仪可用于临床进行尿沉渣的定量分析,以替代繁琐的手工定量尿沉渣镜检。

IRIS iQ200与Sysmex UF-1000i自动尿沉渣分析仪检测尿液红、白细胞的性能评价

目的通过尿液红细胞(RBC)和白细胞(WBC)检测参数对iQ200与UF-1000i自动尿沉渣分析仪检测性能进行评价,为实验室尿沉渣检查的复检提供参考。方法 iQ200和UF-1000i尿沉渣分析仪及人工镜检分别对102例就诊患者和健康人群尿液标本进行检测,记录RBC、WBC等主要参数。以人工镜检作为标准,对两种仪器的测定结果进行比较分析。同时进行有关性能指标的分析,包括精密度、线性、准确性、携带污染率。结果 102例尿液样本检测结果显示UF-1000i、iQ200和iQ200修正后测定的RBC与人工镜检的相关性分别为γ=0.845,0.897,0.952;UF-1000i、iQ200和iQ200修正后测定的WBC与人工镜检的相关性分别为γ=0.983,0.981,0.995;而UF-1000i与iQ200测定RBC和WBC的相关性分别为γ=0.862;0.968。UF-1000i测定RBC的结果明显高于iQ200与人工镜检测定的RBC结果(P<0.01),而iQ200修正后的RBC检测结果与人工镜检相比差异无统计学意义(P>0.05)。UF-1000i、iQ200和人工镜检三者检测WBC的结果差异无统计学意义(P>0.05)。UF-1000i、iQ200和iQ200修正后的RBC的精密度分别为5.6%;5.8%;3.5%,WBC的精密度为4.9%;4.7%;1.4%;上述三种检测方法中RBC和WBC线性γ分别为0.999,1.0;0.998,1.0;1.0,1.0;平均准确性分别为65.2%,82.1%;57.4%,73.0%;78.2%,90.2%;UF-1000i和iQ200的携带污染率为0.045%,0.025%。结论 UF-1000i、iQ200和iQ200修正后的WBC结果与人工镜检检测的WBC结果具有良好的相关性。UF-1000i测定RBC的结果明显高于iQ200与人工镜检测定的RBC含量。iQ200修正后的RBC结果与人工镜检差异无统计学意义。UF-1000i、iQ200和人工镜检三者检测WBC的结果差异无统计学意义。从平均准确性的比较可以看出iQ200修正后的RBC和WBC的结果准确性明显好于UF-1000i和iQ200自动分析结果。UF-1000i、iQ200测定RBC和WBC的精密度、线性良好,携带污染率低。

600名健康成人iQ200全自动尿沉渣分析仪的参考值测定

目的确定苏州地区健康成人iQ200全自动尿沉渣分析仪的参考值。方法用iQ200全自动尿沉渣分析仪测定600名健康成人尿液沉渣,并与Fast-Read定量分析板测定结果作比较。结果(1)600名健康成人尿沉渣参考值为:红细胞0～8个/μl(男),0～12个/μl(女);白细胞0～10个/μl(男),0～18个/μl(女);透明管型0～2个/μl(男),0～3个/μl(女)。(2)iQ200全自动尿沉渣测定结果与定量分析板测定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论此参考值可供应用iQ200分析仪作参考,但各实验室仍应根据自身条件建立适合本实验室的各项参考值范围。

IQ200流式尿沉渣定量分析仪对尿路感染筛查作用的探讨

目的:探讨IQ200流式尿沉渣定量分析仪对尿路感染的筛选价值。方法:收集256例怀疑尿路感染的门诊及住院患者的尿液标本,在进行细菌培养后,立即用IQ200流式尿沉渣定量分析仪检测细菌(BACT)、芽殖酵母样真菌(BYST)和小颗粒(ASP),以细菌培养结果作为标准,比较其对尿路感染病原菌检出的敏感性、特异性,并计算其假阴性假阳性率。结果:IQ200检测BACT、BYST和ASP的敏感性分别为80.9%、85.7%和83.3%,修饰后分别为85.1%、92.9%和87.5%。特异性分别为94.7%、89.4%和56.2%,修饰后分别为96.7%、95.6%和59.0%。假阳性分别为22.4%、50.0%和83.6%,修饰后分别为14.9%、27.8%和81.9%。假阴性分别为4.3%、1.9%和3.0%,修饰后分别为3.3%、1.0%和2.1%。结论:IQ200流式尿沉渣定量分析仪对尿路感染具有一定的筛选作用,尤其是在专业技术人员对结果进行修饰后,并能快速提供结果。但其不能完全代替细菌培养,为确保临床的准确诊断,对筛选出的阳性患者应及早进行尿液细菌培养。

人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分假阳性率的比较

目的:比较人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿有形成分的假阳性率。方法:用FUS-200全自动尿沉渣分析仪对925例本院住院患者尿液进行检测,对尿有形成分阳性的标本进行人工图像复核和显微镜复检。以人工镜检为标准,对人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿有形成分的假阳性率进行比较。结果:人工图像复核后,红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞、透明管型、未分类管型、细菌、酵母菌、未分类结晶的假阳性率分别从31.0%、13.3%、5.0%、80.3%、85.7%、36.5%、42.9%、6.7%降到8.0%、2.9%、1.7%、21.1%、20.0%、10.8%、5.9%、3.4%。结论:在临床应用中,对FUS-200全自动尿沉渣分析仪自动识别的尿有形成分阳性结果要进行必要的人工图像复核,对判断错误的结果进行人工纠正,可极大降低尿有形成分的假阳性率和显微镜复检率,最大程度保证了检验结果的准确性。

FUS-200全自动尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中的应用价值

目的探讨FUS-200全自动尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中的应用价值。方法对219例怀疑尿路感染患者留取的尿常规标本进行尿有形成分分析、清洁中段尿进行细菌培养,以尿细菌培养结果为尿路感染确诊的金标准,计算FUS-200尿沉渣分析仪测定的白细胞数、细菌计数对尿路感染诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果白细胞的敏感性虽高,为88.0%,但它的特异性最低,仅为55.9%;细菌计数的特异性最高,为91.2%,但敏感性稍低,为77.1%;而白细胞和细菌计数联合诊断尿路感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值都很高,分别为89.7%、88.4%、84.7%、91.5%。结论 FUS-200全自动尿沉渣分析仪可作为临床诊断尿路感染的初筛方法,它具有快速、经济、准确、重复性好等优点,但尿路感染的确诊需要依据细菌培养的鉴定和药敏结果。

IQ200全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞主要性能评价的探讨

检测系统是指进行检测所涉及到的仪器、试剂、校准品、操作测量程序及定期的维护保养措施的组合.检测系统的分析性能包括精密度、准确度、线性范围、分析灵敏度、分析干扰及参考范围等.IQ-200 是新一代的全自动尿液沉渣分析仪.它采用流式细胞技术和图像分析技术,可对尿液有形成分进行分类和定量报告.可提高工作效率并规范报告结果[1,2].本文对IQ200 检测尿红细胞的精密度、准确度、线性范围和携带污染率进行了评价,现报告如下.

IQ200尿沉渣分析仪检测尿红细胞 白细胞的性能验证与假阳性结果分析

携带污染率、精密度和可报告范围等三项指标的性能验证,在CNAS-CL41《医学实室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明》[1]中明确要求必须进行验证.本文按IS015189要求,对IQ200全自动尿沉渣分析仪进行以上3个项目的性能验证,并随机选择患者尿液标本用仪器检测,对阳性结果人工复检,进行结果分析.

IQ200尿沉渣分析仪RBC假阳性结果分析

目的分析IQ 200全自动尿沉渣分析仪RBC假阳性的原因。方法对IQ 200尿沉渣分析仪所测的RBC阳性标本进行显微镜复检。结果 523例阳性标本中160例为假阳性,假阳性率为30.6%;其中110例可直接在IQ 200尿沉渣分析仪编辑屏幕上重新正确分类,假阳性率也减至12.1%结论造成RBC假阳性的原因有:酵母菌孢子、结晶(尤其是草酸钙结晶)、卵磷脂小体和脂肪滴等;在实际工作中,应不断积累经验,增强识别假阳性图像的能力,并同时结合显微镜复检,以进一步提高IQ 200尿沉渣分析仪检测结果的准确性。