从国内外医院质量评审体系对比看中国医院评审改革

目的：对比研究目前国内外较为流行的医院质量管理评审指标体系,包括美国医疗接轨联合评审委员会国际质量认证(JCIA(JCAHO))、ISO9000簇、国际质量指标体系(IQIP)和我国三级十等医院评审体系,从适用性、侧重性、绩效等方面阐述其对我国医院质量管理改革的借鉴意义。方法：采用循证科学的原理和方法,对官方网站和文献数据库的系统检索,根据纳入排除标准进行筛选,并严格进行质量评价。通过对比研究,分析其优劣、适用性及国外评价,提出促进我国医院质量管理和提高评审水平的对策。结果：JCIA(JCAHO)是国外应用最多的医院评审体系,较符合全面质量管理的要求,也存在成本高等缺点；IQIP是专为医院评审而设的一套绩效评价指标体系,但不够全面：ISO9000簇标准源于工业质量标准,在医疗机构的适用性有限。结论：为应对入世带来的挑战,我国医院质量管理与评审体系改革应与国际接轨。由于目前国际上尚无统一的标准,参考和借鉴国际上认可度较高的标准体系,结合我国多年的改革和实践经验,有助于我们建立和完善既能与国际接轨,又符合中国国情的医院质量管理和评审体系。

基于国际医疗质量指标体系的医院医疗质量评价

国际医疗质量指标体系(International Quality Indicator Project,IQIP)在北京市5家三级甲等医院实施了3年。通过收集5家医院3年的病案首页数据,并挑选出IQIP中适合我国医院使用的指标,对医院的医疗质量进行统计分析及评价,通过医院间的横向比较和医院自身的纵向比较,为医院改进医疗质量提供数据支持。通过统计分析3年的病案首页数据发现5家医院的医疗质量均有改善,医疗水平逐年提高。

国际医疗质量指标体系及其特点

对"国际医疗质量评价指标体系"中评价急症性医疗机构医疗质量的基本临床指标进行了介绍。与国内目前所使用的医疗质量评价指标相比,该指标体系的主要特点是:更加注重医疗服务的结果和患者利益;更加关注"负性事件";更加强调指标的"可比性";指标的选择标准更加严格。