转录因子IRF4/MUM1在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨转录因子IRF4/MUM1在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达与转录因子BCL6的关系及其临床意义。方法:选择弥漫性大B细胞淋巴瘤患者95例,免疫组织化学方法检测IRF4/MUM1和BCL6的表达,Kaplan-Meier方法分析其临床意义。结果:61.1%(58/95)的弥漫性大B细胞淋巴瘤表达IRF4/MUM1,46.3%(44/95)表达BCL6,58例IRF4/MUM1阳性患者中51.7%(30/58)同时表达BCL6;IRF4/MUM1表达以及与BCL6同时表达与患者的年龄、Ann Arbor分期、结外病变累及数目、LDH水平以及国际预后指数危险度均相关;Kaplan-Meier生存分析显示IRF4/MUM1阳性患者的无病生存率显著低于阴性患者,总体生存率两者无显著差别;IRF4+/BCL6+组的无病生存率和总体生存率均显著低于IRF4-/BCL6+组。结论:弥漫性大B细胞淋巴瘤患者IRF4/MUM1蛋白表达比例较高,且可同时表达BCL6;IRF4/MUM1蛋白表达提示弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的不良预后,这在同时表达BCL6的患者中更显著。

外周T细胞淋巴瘤MUM1/IRF4蛋白的表达及其临床意义

目的研究MUM1/IRF4蛋白在外周T细胞淋巴瘤(PTCL)中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测46例初治、诊断及分型明确的PTCL患者组织标本中MUM1/IRF4的表达,分析其表达与患者的临床病理特征、近期疗效及生存的关系。结果 46例PTCL患者的MUM1/IRF4阳性表达率为78.2%。MUM1/IRF4阴性表达者的有效率为80.0%,高于阳性者的46.7%(P<0.05)。全组患者的中位生存期为31.9个月(95%CI:26～34个月),MUM1/IRF4阴性表达者为28.0个月,阳性表达者为15.0个月,差异有统计学意义(P=0.026)。MUM1/IRF4阴性表达者的中位无进展生存期为19.0个月,阳性表达者为11.7个月,差异有统计学意义(P=0.041)。结论 MUM1/IRF4蛋白在PTCL中过表达提示预后不良,可作为判断PTCL预后的指标之一。

MUM1/IRF4在恶性淋巴瘤中的表达及其意义

目的通过检测恶性淋巴瘤组织中MUM1(multiple myeloma oncogene 1)/IRF4(interferon regulatory factor 4)蛋白的表达,探讨MUM1/IRF4在恶性淋巴瘤的诊断及细胞起源中的意义。方法应用免疫组织化学S-P法,检测84例恶性淋巴瘤标本中MUM1/IRF4蛋白的表达。结果恶性淋巴瘤MUM1蛋白总阳性表达率为66.7%(56/84),其中霍奇金淋巴瘤阳性表达率为100.0%(14/14),非霍奇金淋巴瘤阳性表达率为60.0%(42/70)。在70例非霍奇金淋巴瘤中,B细胞淋巴瘤阳性表达率为52.0%(26/50),T细胞淋巴瘤阳性表达率为80.0%(16/20)。结论霍奇金淋巴瘤H/RS细胞可能来源于B细胞,在B细胞淋巴瘤中MUM1的表达提示该细胞处于分化的终末阶段,在T细胞淋巴瘤中MUM1的表达可能与细胞的活化有关。

MUM1/IRF4联合β_2微球蛋白检测与外周T细胞淋巴瘤预后的相关性研究

目的探讨MUM1/IRF4蛋白、β_2微球蛋白(β_2-MG)联合检测与外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的预后相关性。方法回顾性分析2007年1月—2016年12月菏泽市立医院采用CHOP方案治疗的外周T细胞淋巴瘤的临床资料,对MUM1/IRF4、β_2微球蛋白的表达与PTCL预后的关系进行统计学分析。结果 MUMl/IRF4阳性表达者治疗有效率为50.0%(23/46);MUMl/IRF4阴性表达者治疗有效率80.0%(16/20),两者比较差异有统计学意义(χ~2=5.190,P=0.023)。MUM1+/β_2-MG+、MUM1-/β_2-MG+、MUM1+/β_2-MG-、MUM1-/β_2-MG-表达的有效率分别为42.1%、57.1%、87.5%、92.3%,差异有统计学意义(χ~2=13.344,P=0.003)。全组中位OS为16个月(95%CI:12~20个月),中位数OS Mum1/IRF4阴性和Mum1/IRF4阳性组为20和13个月(χ~2=13.442,P=0.000)。进一步比较MUM-1+/β_2-MG+、MUM-1+/β_2-MG-、MUM-1-/β_2-MG+、MUM-1-/β_2-MG-中位数OS分别为13、15、18、20个月,差异有统计学意义(χ~2=19.319,P=0.000)。结论 MUM1/IRF4蛋白在PTCL中过表达提示预后不良,这在同时表达β_2-MG的患者中更显著。MUM1/IRF4和β_2-MG同时高表达可作为判断患者预后的重要指标。

儿童散发性伯基特淋巴瘤中MUM1的异常表达及其临床病理特征分析

目的探讨儿童MUM1阳性散发性伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)的临床病理学特征。方法收集37例儿童MUM1阳性散发性BL的临床资料,免疫组化检测CD10、BCL2、BCL6和P53染色,原位杂交检测EBER,荧光原位杂交检测c-myc、BCL2和IRF4基因,并与同期73例MUM1阴性BL比较。结果MUM1阳性BL患者中男女比例、就诊年龄、发病部位及临床分期与MUM1阴性者比较,均无统计学意义(P=0.807、0.527、0.686、0.640)。MUM1阳性BL患者中CDl0、BCL2、BCL6、P53和EBER的阳性表达率,与MUM1阴性者比较,均无统计学意义(P=1.000、0.110、0.481、0.481、0.150)。MUM1阳性BL中c-myc基因重排率为91.9%(34/37),与MUM1阴性BL中c-myc基因重排率97.3%(71/73)无统计学差异;两者均无BCL2和IRF4基因重排及扩增。37例MUM1阳性BL中随访到21例,死亡3例,与MUM1阴性者比较无统计学意义(P=0.661)。结论儿童MUM1阳性散发性BL与MUM1阴性者比较在性别、年龄、部位、临床分期、EBV感染状态及预后方面无明显差异,其表达意义可能与成人BL不同。MUM1阳性BL可能不存在IRF4基因重排及扩增,其主要与伴11q异常的Burkitt样淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤和高级别B细胞淋巴瘤进行鉴别。