三种内固定方式固定骶髂关节骨折脱位的生物力学比较研究

目的比较骶髂关节(SIJ)行三种不同内固定后对其生物力学稳定性的影响.方法取成年男性防腐骨盆标本12个,随机分为4组.A组为正常完整的骨盆标本(N),作为对照组;B组为SIJ使用重建钢板(SP)内固定组;C组为SIJ使用骶髂螺钉(SS)内固定组;D组为SIJ使用ISOLA内固定组.用实验应力的方法测试各组的生物力学稳定性.结果 (1)ISOLA应变最小;(2)负载500N,ISOLA位移最小;(3)强度测定:ISOLA与N相差4%(P>0.05),SS和SP与N相差分别为16%、21%(P<0.05);(4)轴向刚度和弯曲刚度比较,ISOLA高于SS11%、8%,高于SP15%、13%.统计显示ISOLA无明显差异(P>0.05),而SS和SP却呈现统计学意义(P<0.05);(5)骨盆的极限力学性能测试,ISOLA的承载能力与N相差为9%(P>0.05),SS和SP与N相差分别为31%、36%(P<0.05).结论 ISOLA明显比SS和SP优越,ISOLA、SS、SP三种不同的内固定可以维持骨折脱位后的SIJ的稳定,以ISOLA固定最为坚固.