MSI服务规程及CNP在宫内节育器嵌顿与异位手术中的应用

目的:探讨玛丽斯特普(MSI)服务规程和临床护理路径(CNP)用于宫内节育器(IUD)嵌顿和异位取出术中的实施效果。方法:选择2005年1月～2008年9月140例IUD嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌证者,分为门诊手术治疗组60例(门诊A组),对照组60例(门诊B组),住院手术治疗组20例(住院A组),并选择2000年1月～2004年12月20例IUD嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌证者作为对照组(住院B组)。治疗组应用MSI服务规程和CNP,对照组行常规护理。观察两组受术者的焦虑水平、住院天数、住院费用、健康知识掌握和满意度有无差异及统计学意义。结果:治疗组术后焦虑水平明显低于对照组,治疗组住院天数为(8.5±1.5)d,对照组为(11.5±4.5)d,治疗组住院费用为(1800±180)元,对照组为(2600±350)元,治疗组受术者健康知识掌握评分为(27.5±4.1)分,对照组为(20.2±3.6)分,治疗组满意度为100.0%,对照组满意度为80.5%。经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSI服务规程和CNP的应用降低了受术者的焦虑水平和住院费用,减少了住院天数,提高了受术者的健康意识和满意度。

82例宫腔镜下宫内嵌顿节育器取出术的护理配合

妇科内镜是近年来发展较快的新技术，在计划生育领域已成为不可缺少的诊疗手段。应用宫腔镜将异位、断裂、残留或嵌顿的节育器（IUD）取出是一种简捷安全的手术方法。我院内镜中心自2011年8月至2012年4月开展宫腔镜下官内嵌顿IUD取出术82例，其中81例成功取出，手术成功率为98．8％，现将护理配合报道如下：

宫内节育器异位致嵌顿性肠梗阻一例

患者40岁,1978年6月13日於洗澡后,下腹部持续性绞痛,阵发性加重,伴恶心呕吐3小时急症入院。末次月经1978年6月2日,带不锈钢单环节育器8年,带器2年,3年及3年零10个月后分别行人工流产术。每次人工流产时病人均未诉带节育器,故未取出节育器。查体:T37.6℃。

女扎术中发现T形IUD异位小肠壁1例

临床资料受术者29岁，孕2产2。以产后2mo自愿接受输卵管结扎术，于2006年8月10日入站。受术者2001年2月第1胎产后4mo在个体诊所放置T形IUD，术中感下腹部剧烈疼痛，术后因下腹痛就诊原诊所，按盆腔炎进行治疗后症状逐渐缓解。置器半年IUD已经脱落，再次置入T形IUD1枚，入置经过顺利。2005年10月带器早孕，在个体诊所取出IUD后继续妊娠至足月生产。女扎术前检查：T36．7℃，P78次／min，Bp15．3／10．0kPa。

异位宫内节育器取出探讨

目的报道子宫内节育器异位21例的临床情况,探讨宫内节育器(IUD)异位发生的相关因素、诊治和预防措施。方法回顾性分析我院妇产科21例宫内节育器异位患者的临床资料。结果宫内节育器异位的21例中,哺乳期放置者19例,均手术治疗顺利取出环。结论为避免宫内节育器异位的发生,必须加强对医务人员的技术培训;对于有高危因素置器者,操作应加倍小心。节育器嵌顿于肌层者可经阴道试取或在宫腔镜下取器,对于异位于盆腔者,尽量采用腹腔镜取器方法,必要时开腹取环。

超声显像在绝经期子宫疑难节育器取出术中的应用价值

放置宫内节育器（intrauterinedevice，IUD）是一种安全、简便、有效、可逆及经济的节育方法，我国约有1亿妇女使用，占所有避孕措施的40％左右，妇女绝经后，因卵巢功能衰退，激素水平下降，导致生殖器官不同程度萎缩，很容易引起IUD异位、变形、嵌顿。本研究埘48例要求取环的绝经期妇女行超声监测，旨在探讨超声监测对绝经后疑难IUD冉次取出的应用价值。

浅谈IUD取出困难的原因及处理

放置宫内节育器(IUD)作为可逆性的长效节育方法具有避孕效果好、使用简便、无全身副反应及经济等优点,故在我国的使用较为普遍.随着取器术的增加,摘取IUD困难的病例时有报道.为提高技术服务人员对困难取器的认识,笔者对困难取器发生的原因及处理方法进行总结.

“爱母”宫内节育器嵌顿于子宫壁及大网膜1例

患者女，28岁，G1P0。因“带环后半年，发现官腔内无节育器4d”于2007年9月26日入院。患者剖宫产术后6个月，哺乳期，月经未复潮，当地放置“爱母”环一枚。曾2次查体证实环在宫腔。入院B超示：宫底部肌层内不规则条索状强回声。行宫腔镜检查，子宫后壁内膜有局限性增生隆起，无明显金属物。次日行腹腔镜探查见：宫底部后壁蓝色异位节育器，宫体、节育器、部分大网膜粘连。术中分离粘连，取出“V”形节育器一枚。术后预防感染对症治疗，3d后患者治愈出院。

宫内节育环异位致绞窄性肠梗阻1例

我院收治宫内节育环异位引起绞窄性肠梗阻1例,报告如下。 患者女,43岁,因下腹部胀痛2年余,加重1天,伴恶心、呕吐入院。2年前无诱因出现反复发作性腹痛、伴有恶心、无呕吐,可自行缓解。1天前体力劳动后,上述症状突然加重,呈持续性疼痛,阵发性加剧,同时伴恶心、呕吐3次,呕吐物为粪样物质,病后无肛门排气、排便。腹部透视:腹腔内肠管大量积气。

宫内节育器异位于子宫后壁及肠腔内1例分析

1资料 女，39岁，宫内节育器（IUD）异位1年后就诊要求取出IUD。其3年前于剖宫产术后6个月（哺乳期闭经）在当地乡计划生育服务站放置IUD，术中感下腹部剧烈疼痛，持续约20min后自行缓解，术后阴道少量流血5d，不伴腹泻、便秘及腰骶酸痛，

宫内节育器异位并嵌顿至宫内妊娠1例

1病历摘要女，31岁，孕3产1（剖官产）。因停经50天，要求施人工流产术于2012年6月15日来本中心。既往身体健康，平素月经规律，无痛经，无心脏病高血压及药物过敏史。

降低与宫内节育器放、取操作相关的并发症

<计划生育技术服务管理条例>颁布后,广大基层计划生育技术服务人员规范提供技术服务的意识大大增强,踊跃将其工作中的经验和教训加以总结,进行交流.现将<中国计划生育学杂志>收到的与宫内节育器(IUD)放、取操作相关并发症的来稿进行综合整理,希望对读者有所借鉴.

迷路宫内节育器的诊治

宫内节育器 (Intrauterin device,IUD)迷路可致使常规取除IUD困难。如何诊断,处理和预防这些并发症是计划生育工作者共同关心的问题。 定义和命名 所谓迷路宫内节育器系指IUD离开了正常位置或虽IUD位置正常,但宫颈管狭窄或阻塞,致使取器困难。

米非司酮联合米索前列醇用于绝经后妇女节育器取出术的效果观察

宫内节育器（IUD）是我国育龄期妇女最常用的安全、长效、简便、经济的可逆性节育方法。妇女绝经后应适时取出宫内节育器，但绝经期后妇女卵巢功能减退，生殖器萎缩，宫腔变小，宫颈变紧，导致宫内节育器异位、嵌顿、断裂，造成取器困难，易发生宫颈损伤、出血等并发症。笔者采用米非司酮联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出术，取得良好效果。现报告如下。

绝经后期妇女宫腔镜下取宫内节育器61例观察

宫内节育器（intrauterine devices,IUD）作为一种有效的避孕措施被广泛使用。近年来,绝经后妇女取宫内节育器增加,尤其是绝经1年以上（绝经后期）妇女多因宫颈萎缩、变硬，宫颈管狭窄，IUD嵌顿、变形或断裂、异位。取出IUD往往较为困难。本次研究对61例绝经后期妇女行宫腔镜定位下行IUD取出术，取得了良好的效果，现报道如下。