参苓白术散对胃癌IV期患者外周血CD4+CD25+Tregs的影响

目的探讨参苓白术散对胃癌IV期患者外周血CD4+CD25+Tregs、Foxp3 m RNA及血清细胞因子IL-10、TGF-β1的影响。方法将40例胃癌IV期患者随机分为观察组、对照组各20例。对照组予对症支持治疗,观察组对症支持治疗同时予参苓白术散治疗,治疗4 w后观察两组患者外周血CD4+CD25+Tregs、单核细胞Foxp3 m RNA及血清IL-10、TGF-β1浓度的变化。结果治疗后观察组患者外周血CD4+CD25+Tregs、单核细胞Foxp3 m RNA及血清IL-10、TGF-β1浓度均显著降低(P<0.05),对照组治疗后各项指标无明显变化(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散能降低胃癌IV期患者外周血CD4+CD25+Tregs和单核细胞Foxp3 m RNA的表达,降低抑制性细胞因子IL-10、TGF-β1浓度,具有免疫调节作用。

黄芩汤对晚期胃癌患者血清MMP-2、MMP-9表达的影响

目的 :探讨黄芩汤治疗Ⅳ期胃癌中的增效减毒作用及对MMP-2和MMP-9表达的影响。方法 :选择60例Ⅳ期胃癌患者,按1∶1随机分组,实验组采用黄芩汤加DCF方案化疗,对照组采用单纯DCF化疗,观察两组临床疗效和MMP-2、MMP-9表达。结果:治疗后实验组血清MMP-2和MMP-9的表达水平明显降低(P<0.05)。治疗组和对照组的有效率分别为20.0%和10.0%(P=0.278),疾病控制率(DCR)分别为76.7%和60.0%(P=0.165);实验组患者生活质量改善情况明显好于对照组(P<0.05),骨髓抑制发生率明显低于对照组。结论:黄芩汤在Ⅳ期胃癌治疗过程中可能起到增效减毒作用,其作用机制可能是通过抑制MMP-2和MMP-9表达发挥作用。

替吉奥联合奥沙利铂治疗Ⅳ期胃癌30例临床观察

观察替吉奥与奥沙利铂联合方案治疗IV期胃癌的近期疗效和安全性。IV期胃癌患者30例入组,给予替吉奥联合奥沙利铂方案化疗,21d为1个周期,均接受2个周期的化疗。完全缓解0例(0%),部分缓解为17例(56.7%),稳定7例(23.3%),进展6例(20%),总有效率为56.7%;一年生存率为53.33%;主要毒副作用为骨髓抑制,消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)及外周神经毒性。替吉奥联合奥沙利铂治疗IV期胃癌的临床疗效显著,且毒副作用小,可以耐受。

晚期胃癌腹腔内化疗联合胃镜下局部治疗疗效观察

目的观察比较IV期胃癌腹腔内化疗联合胃镜下局部治疗和单纯胃镜下局部治疗疗效。方法 70例IV期胃癌患者分成治疗组(n=35)和对照组(n=35),治疗组给予腹腔内化疗联合胃镜下局部治疗治疗,对照组给予单纯胃镜下局部治疗治疗。治疗过程中观察患者近期疗效、临床疼痛症状缓解程度、生存期。结果治疗组和对照组近期疗效缓解率分别为80%、57.1%;治疗组和对照组临床疼痛症状缓解程度显效率分别为97.1%、11.3%;治疗组12个月、24个月、36个月生存率分别为80%、68.8%、48%,中位生存期34.8个月;对照组12个月、24个月、36个月生存率分别为57.2%、49.2%、20%。中位生存期18.0个月。治疗组相比对照组近期疗效缓解率、临床疼痛症状缓解程度显效率、中位生存期、36个月生存率有显著差异。结论 IV期胃癌患者腹腔内化疗联合胃镜下局部治疗,明显提高了治疗效果,提高患者生活质量,延长病人生存期。

进展期年轻胃癌患者新的预后标志物和免疫治疗的潜在靶点:GHRL和OLFM4

背景 胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,预后不良,在年轻人中的发病率呈逐年上升趋势。目前,由于年轻IV期胃癌患者预后较差以及免疫治疗的局限性,迫切需要确定新的预后标志物和免疫治疗靶点。通过干预肿瘤微环境中免疫抑制剂的表达来影响年轻胃癌患者的预后。方法 从SEER数据库下载胃癌临床资料,用X-Tile软件计算。将患者分为两组:青年组和老年组。分析其预后及临床病理特征。用GEO数据库分析基因差异的预后,并进行GO、KEGG和GSEA的富集分析。通过人类蛋白质图谱,观察GHRL和OLFM4蛋白在胃癌和正常胃组织中的表达水平。用TIMER2.0和TISIDB检测GHRL和OLFM4对肿瘤浸润性免疫细胞的影响。结果 青年胃癌IV期患者OLFM4低表达,GHRL高表达,预后不良。GHRL与免疫检查点、肿瘤浸润性免疫细胞呈正相关,而OLFM4与免疫检查点、肿瘤浸润性免疫细胞呈负相关。结论 GHRL和OLFM4可能是判断胃癌诊断和预后的重要指标,并可能通过干预肿瘤微环境中免疫抑制剂的表达而影响年轻胃癌患者的预后。