Das-Naglieri认知评估系统测验与视听整合持续性操作测试对儿童注意缺陷多动障碍的诊断比较

目的探讨Das-Naglieri认知评估系统测验(DN:CAS)与视听整合持续性操作测试(IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的应用价值。方法采用DN:CAS及IVA-CPT对门诊383例疑似ADHD患儿进行测试,比较两种方法对ADHD的诊断差异。结果 DN:CAS、IVA-CPT对ADHD的诊断结果与DSM-Ⅳ诊断的结果差异无统计学意义,且一致性较好(P>0.05);DN:CAS诊断ADHD的灵敏度为83.90%,特异度为83.05%,诊断符合率为83.55%,AUC为0.801[95%CI(0.755~0.845)],IVA-CPT诊断ADHD的灵敏度为87.50%,特异度为64.57%,诊断符合率为79.9%,AUC为0.660[95%CI(0.600~0.718)],两者ROC曲线下面积比较,DN:CAS优于IVA-CPT(P<0.01)。结论 DN:CAS、IVA-CPT两种方法对临床辅助诊断ADHD有较高的应用价值,DN:CAS诊断ADHD的准确性更优。

视听整合连续执行测试对焦虑症患者注意力障碍的评价

目的探讨视听整合连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)在焦虑症患者治疗前后的注意缺陷特征及改善情况中的价值。方法对56例住院焦虑症患者(研究组)及40例正常健康者(对照组)进行视听整合连续执行测试(IVA-CPT),采用PEMS 3.1软件对常用的12个商数数据进行统计分析。结果 (1)治疗前,研究组患者IVA-CPT 12个商数中9个低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,研究组患者IVA-CPT 12个商数中有9个升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前IVA-CPT大部分商数与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值呈负性相关趋势。结论焦虑症患者存在注意力缺陷,经过治疗可以得到改善。IVA-CPT对焦虑症患者注意功能缺陷有较好的、客观的辅助评估价值。

基于触屏点击的舒尔特方格注意力训练及效果量化分析

注意力问题是青少年儿童乃至成人常见的问题。设计一种基于触屏点击的舒尔特方格训练方案,记录训练中反应时和眼动数据。实验组每3天一次进行为期一个月的注意力训练。受试者在训练前后进行视听整合连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)注意力测试。研究对比分析了训练过程中受试者反应时间、注视点分布、注视时间、扫视长度等参数,还对比了训练前后实验组和对照组IVA-CPT商数的变化。结果表明:实验组注意力训练后任务反应时显著缩短,眼动多种参数改善且具有统计学差异。训练后其综合尺度注意力商数等指标相较对照组有较大提升且具有统计学差异。研究成果为注意力训练和训练效果研究提供一种理论依据和技术支持。

儿童多动症的中医辨证分型治疗疗效差异及中西医分型相关性研究

目的:探讨儿童多动症在中医及西医分型上是否存在相关性。方法:对2012年1～6月杭州市第七人民医院、浙江省新华医院门诊中主诉以多动、注意力不集中、符合ADHD诊断标准的60例儿童首先分别进行中医及西医的分型,将其分成肾阴不足肝阳偏亢型及非肾阴不足肝阳偏亢型两组并对其进行IVA-CPT测试,经脑电生物反馈治疗6个月后(频率:每周2～3次)再次进行IVA-CPT测试,比较两组间疗效是否具有差异性并探索儿童多动症的中西医分型上的相关性。结果:经治疗后肾阴不足肝阳偏亢型综合控制力、听觉控制力商数、视觉控制力商数、综合注意力、听觉注意力商数减分率分别为26.06±11.76、26.07±11.76、22.93±11.41、18.33±10.54、18.00±12.65;非肾阴不足肝阳偏亢型则相应为12.87±9.71、12.87±9.71、10.60±9.33、12.77±10.27、11.83±12.81,各项数值比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:儿童多动症的中西医分型上存在相关性。

1072名多动儿童测试相关因子分析

目的:利用IVA-CPT测试软件筛查注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童,分析多动儿童的测试相关因子,了解ADHD儿童各种类型听视觉注意力和控制力的受损情况,协助ADHD的诊断,指导制定干预措施。方法:由自愿参与测试的家长填写conners量表法测试题,筛查出有多动倾向的6岁以上儿童,再进行IVA-CPT软件测试。对结果阳性、符合DST-IV诊断标准、智力正常的1 072例儿童的听视觉注意力与控制力进行分析对比。结果:在1 072例多动儿童中,男女发病比例为3.5∶1,混合型占60%,注意力缺陷型占17%,冲动型占13%。儿童多动症发病与年龄的pearson相关系数为0.275,P=0.00(双侧)<0.01,可以认为儿童多动症发病与年龄呈直线相关关系。访谈结果显示,家庭环境与多动症发病显著相关。总体多动症、控制力测试与注意力测试的比较差异有统计学意义,P<0.01;注意力商数与多动系数显著相关,P<0.01。结论:儿童ADHD的发病除有一定生物学因素外,还与家庭环境有关。IVA-CPT注意力测试与DSM-Ⅳ主观诊断指标相结合,使ADHD的诊断更可靠。6～10岁是多动症的高发年龄,多动症儿童中注意力受损要大于控制力受损,因此在对多动系数高者的干预中,要加强注意力的训练。