骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后骨水泥移位的研究进展

经皮脊柱后凸成形术(PKP)或经皮椎体成形术(PVP)常用于临床治疗OVCF,尽管如此,仍有急性并发症以及迟发性并发症的报道。骨水泥移位作为迟发性并发症的一种,已逐渐被学者认知并进行相关研究。本文旨在通过文献综述提出这种并发症的诊断、可能原因、治疗方案以及相应的预防措施,为临床工作提供部分指导。

下腔静脉指标评估脓毒症休克患者容量反应性的可靠性再思考

尽管脓毒症休克指南推荐在应用血管活性药物前应充分液体复苏.然而“充分”不等于“大量”,对脓毒症休克患者过度容量复苏会造成肺水肿、急性肾损伤等多器官损害.准确评估容量反应性是液体复苏前的必要措施.床旁经胸超声监测下腔静脉(IVC)成为重症监护病房(ICU)必备的容量状态评估利器.然而近年来许多研究发现,IVC径线变化除受容量负荷影响外,还受机械通气(MV)模式、心功能状态、腹腔内压等诸多因素影响,其准确性受到诸多学者质疑.本文就IVC评估容量反应性的原理、适用条件及新进展进行综述,以期明确其适应范围,提高其预测准确性.

愈肝汤对慢性乙型肝炎患者脂质过氧化和肝纤维化的影响

目的 探讨慢性乙型肝炎 (CHB)患者脂质过氧化与肝纤维化的关系及愈肝汤的抗肝纤维化作用。方法 用放射免疫法测定 5 3例CHB患者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (ⅣC)和层粘蛋白 (LN)水平 ,用硫代巴比妥酸比色法测定过氧化脂质 (LPO) ,分析肝纤维化血清学指标与LPO关系 ;5 3例CHB患者随机分为治疗组和对照组 ,观察愈肝汤治疗后患者HA、PCⅢ、ⅣC、LN和LPO水平变化。结果 随着病情加重 ,患者HA、PCⅢ、ⅣC、LN和LPO水平增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而且HA、PCⅢ、ⅣC、LN均与LPO呈正相关 ;愈肝汤能够降低上述肝纤维化血清学指标和LPO水平 (P <0 .0 5或P<0 .0 1)。结论 脂质过氧化反应与肝纤维化发生发展有密切关系 ;愈肝汤有抗肝纤维化作用 ,这可能与其本身抗脂质过氧化作用有关。

独立通风笼(IVC)在实验动物学中的应用

独立通风笼系统(IVC)具有节约能源、设备维护和运行费用低、防止交叉感染等优点,适用于SPF级大、小鼠饲育及实验,在实验动物科学领域中得到了普及使用。本文就IVC的历史发展、适用范围、优缺点等进行了初步讨论。

四种独立通风笼具(IVC)的检测

目的比较4种独立通风笼具(individually ventilated cages,IVC)的环境参数。方法参考GB14925-2001的检测方法对分别来自4个厂家生产的4种不同的IVC进行环境检测。结果4种IVC在空气洁净度、落下菌、噪声和照度等4个指标检测数据较为一致;在梯度压差、换气次数、气流速度等3个指标存在较大的差别;而温湿度等指标取决于IVC所处的外部环境。结论目前缺乏国家标准对IVC环境指标进行限定,各厂家所生产的IVC存在差异,需要在此方面加强研究,以促进IVC的标准化,更好的服务于实验动物行业。

日本七叶树化学成分的研究 Ⅱ.七叶树皂苷IVc和异七叶树皂苷Ia、Ib的分离和鉴定

从日本七叶树 Aesculus turbinata Bl.种子的 90 %乙醇提取物中分得 3个二萜皂化合物 ,经光谱学分析鉴定了它们的结构分别为 :七叶树皂苷 IVc:2 2 α- O-巴豆酰基 - 2 8- O-乙酰基原七叶树皂苷配基 - 3β- O- [β- D-吡喃葡萄糖基 (1→ 2 ) ][β- D-吡喃葡萄糖基 (1→ 4) ]-β- D-吡喃葡萄糖醛酸 ( )、异七叶树皂苷 Ia:2 1β- O-巴豆酰基 - 2 8- O-乙酰基原七叶树皂苷配基 - 3β- O- [β- D -吡喃葡萄糖基 (1→ 2 ) ][β- D -吡喃葡萄糖基 (1→ 4) ]-β- D-吡喃葡萄糖醛酸 ( )和异七叶树皂苷 Ib:2 1β- O-当归酰基 - 2 8- O-乙酰基原七叶树皂苷配基 - 3β- O- [β- D-吡喃葡萄糖基 (1→ 2 ) ][β- D -吡喃葡萄糖基 (1→ 4) ]- β- D-吡喃葡萄糖醛酸 ( ) ,均为首次从日本七叶树种子中分得。七叶树皂苷 Ia、Ib、IVc和异七叶树皂苷Ia、Ib在 10 0 μm ol/ L 浓度的体外试验中对 HIV-

外环境湿度和换气次数对独立通风笼盒微环境湿度和氨浓度的影响

目的评估在独立通风笼盒(IVC)所处环境不同湿度条件下,IVC不同换气次数时,大、小鼠IVC微环境湿度和氨浓度的变化。方法屏障环境内,以7 d为换笼周期,分别设定室内环境低湿(40%)、中湿(50%)、高湿(60%),IVC换气次数为40次/h、60次/h时,对3个品牌大、小鼠IVC微环境进行测定,观察笼盒内湿度和氨浓度的变化。结果当室内环境为低湿条件,小鼠和大鼠IVC换气次数设置为40次/h时;当室内环境为中湿条件,小鼠换气次数设置为40次/h、大鼠换气次数设置为60次/h时;当室内环境为高湿条件,小鼠换气次数设置为60次/h时,笼盒内微环境均基本能够满足GB14925-2010对湿度和氨浓度的要求。而在高湿情况下,即使大鼠IVC换气次数置为60次/h也不能满足要求。结论室内环境湿度和IVC换气次数是影响IVC微环境的关键指标,只有依据室内环境条件合理设置IVC换气次数才能较好地维护IVC微环境和达到有效管理的目的。

副肝静脉的影像解剖学研究

目的：利用肝脏标本并结合活体肝脏的超声与CT图像，对副肝静脉（accessory hepatic veins，AHV）的走行、口径及其与下腔静脉的夹角进行对照研究，为肝移植手术、肝切除术、肝癌的介入治疗以及提高临床影像手段对AHV的显示率，提供解剖学与影像学依据。方法：①随机选用经福尔马林固定的离体无病变肝脏12例，沿下腔静脉（IVC）后壁正中剖开管腔，观察AHV开口情况，并在解剖放大镜下仔细解剖剥离AHV，观察其来源，走向，数量，测量AHV的长轴与IVC长轴的夹角。②随机选健康查体者600人进行超声检查，取剑突下纵切，中上腹部横切，右腋前线纵切，观察AHV的汇入部位、走向、数量、口径及其与下腔静脉轴线的夹角。③随机选80例因胆囊、胰腺或肾脏疾病行CT强化检查，肝脏正常者扫描图像，观察AHV的汇入部位、走向、数量、口径及其与下腔静脉轴线的夹角情况。结果：①12具尸体标本共有AHV79支，人均6．12±1．13（2～10）支，平均口径0．36±0．11（0．1～1．0）cm；AHV和IVC呈锐角者57支，人均5．21±1．61支，平均口径为0．22±0．14cm，约占总数量的72％；呈直角者22支，人均1．91±0．79支，平均口径为0．42±0．16cm，占总数量的28％。②600例体检者超声检查显示AHV共490支，平均0．78±0．41（0～3）支／例，平均口径0．38±0．19cm。显示的AHV与IVC的夹角多呈直角或近似直角，约88％（431／490），170例显示较粗大的肝右后下静脉，口径0．3～0．81cm，平均0．40±0．19cm。③80例肝强化CT图像，仅24例显示粗大的肝右后下静脉，未见细小尾状叶静脉显示。结论：正常中国人AHV变异较大；在肝右后下静脉显示方面超声与螺旋CT检查相似，在细小AHV显示方面超声检查优于螺旋CT图像。

伴有椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折的诊治进展

随着现代社会人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs）的发病率越来越高，据统计，全世界每年大约发生骨质疏松椎体骨折140万例。椎体内裂隙征（intravertebral cleft，IVC）最早见于1978年Maldague的报道，作者最先描述了此现象：椎体压缩骨折的患者在伸展位时，X线平片上可见椎体内存在低密度影，并认为此现象与椎体内骨缺血坏死和椎体内不稳定有关。近年来，随着影像技术以及治疗手段的发展，国内外出现了许多关于椎体内裂隙征的研究。文献中的“椎体真空征”（intravertebral vacuum cleft）、“线样椎体内真空”（linear intravertebral vacuum）、“骨内真空现象”（intraosseous vacuum phenomenon）、“椎体内真空现象”（intravertebral vacuum phenomenon）都是IVC的同义词。合并IVC的OVCFs不同于一般OVCFs，有其特殊的临床特点。笔者通过总结最新的文献，对伴有椎体内裂隙征的IVC的诊治进展综述如下。

一种基于聚类的虚拟计算环境资源聚合方法

作为面向互联网资源共享的虚拟计算环境的实例,iVCE(Internet based virtual computing environment)for Memory致力于解决广域分布的内存资源的共享与综合利用问题.由于内存资源的特殊性,传统的资源管理方法很难适用.以iVCE for Memory作为背景,提出一种基于聚类的虚拟计算环境资源聚合方法,有效降低了资源聚合的问题规模;借鉴物理学中的力场和势能理论,建立了实现资源聚合的基本模型和力场-势能模型以及相应的分布式算法;通过基于真实网络拓扑的模拟,对两种模型和算法分别进行了评估和验证.

IVC-B型独立通气笼盒系统运行时的微环境分析

目的观察运行中的独立通气笼盒(Individually Ventilated Cages,即IVC)在大鼠饲养过程中的温度、湿度变化及饲养只数与氨浓度的关系,指导科学饲养与管理。方法每天记录运行中的IVC的温度、湿度变化,用大气采样机和气体吸收管进行采样,按GB14925-2001方法测定。结果全年温度在(22.3±1.9)℃,相对湿度为(70.1±14.9)%,氨浓度随动物只数增加饲养天数增多而升高,有的超标严重,未达屏障环境国家标准。结论大鼠体重在(290±6)g时,每笼饲养不超过3只,且2 d更换一次垫料为宜。

恶性肿瘤合并下腔静脉(IVC)栓子行栓子活检术的临床意义

目的评价对恶性肿瘤合并下腔静脉(inferior vena cava,IVC)栓子患者行栓子活检术的临床意义。方法对14例恶性肿瘤合并IVC栓子患者经右侧股静脉行IVC栓子活检。记录取出标本的成功率和患者术中及术后的不良反应或并发症,并随访2个月了解是否引起医源性肺部转移。分析病理结果,与术前CT或MRI诊断进行比较,判断影像诊断的准确率。结果 IVC栓子活检术成功率为100%,患者术中及术后未出现急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)及IVC破裂出血,随访2个月未发现医源性肺转移。术前影像学诊断与病理结果的符合率较高,达93%。结论恶性肿瘤合并IVC栓子行栓子活检术是安全、微创、易行的,能为进一步治疗提供病理学依据。

基于创新价值链的零售企业创新路径研究综述

近年来,随着信息技术的发展,零售信息的传递方式发生了巨大变化,消费者需求日益多样化和复杂化。面对错综复杂的竞争格局,创新成为零售企业生存和发展的核心。文章在检索大量文献的基础上,基于创新价值链理论,以零售创新绩效提升为目的,沿着以零售企业创新的知识寻源、创意转化和创新扩散这三个阶段构成的零售企业创新路经,对目前国内外学术界关于零售企业创新的研究成果加以梳理和评述,并对该领域未来的研究方向进行了展望。文章旨在为零售创新的理论研究提供一个新的视角,为零售企业的创新实践提供一定的参考和借鉴。

实验动物屏障环境节能设计方案探讨

通过研究实验动物屏障环境中走廊的不同设计形式,以及如何采用IVC笼具、如何深化楼宇自控BA系统的设计,阐述了如何降低能耗,保证环境的洁净,更好的满足实验要求。

屏障环境与IVC饲养条件下SD大鼠脏器重量与脏器系数的比较

目的测定并比较分析屏障环境和IVC饲养条件下SD大鼠的主要脏器重量及脏器系数的差异。方法用电子天平分别测定了30只在屏障环境中和IVC饲养条件下SD大鼠的心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、子宫、睾丸和卵巢的重量及脏器系数。结果雄鼠之间比较,脾脏重量差异显著,其它各脏器系数间无显著性差异;雌鼠之间比较,各脏器重量间无显著性差异,肾脏系数差异显著(P<0.05);两种条件下,雄雌鼠之间脏器重量比较差异非常显著(P<0.01),IVC雄雌之间脏器系数比较,肝、肾间无显著性差异,其它差异非常显著;屏障条件下,雄雌之间脏器系数比较,心、脾、肺、肾上腺、脑差异显著(P<0.05),肾无差异。结论屏障环境和IVC条件下饲养的SD大鼠脏器重量及脏器系数间差异较小。

独立通风笼系统评估及检测机构在其中的角色

独立通风笼（IVC）系统由于其在减少啮齿类传染病在动物群体内的传播、增加饲养间里笼具密度、减少饲养间里过敏原浓度和气味方面的优势,以及作为屏障设施替身的潜在可能而获得越来越大范围推广使用.IVC系统的评估尚无客观统一标准,IVC生产厂商或供应商的宣传在很大程度上影响着用户特别是首次使用者的判断.本文从检测机构及IVC系统用户的角度,参考文献报道,试图提醒读者在IVC系统评估中的考虑事项,并阐述了第三方设施环境检测机构在其中扮演的角色.

独立通风笼具(IVC)技术指标检测及参数稳定性评价

目的探讨IVC技术指标的检测方法并评价IVC参数的稳定性。方法依据GB 14925-2010与DB32/T 972-2006标准规定的方法,对摆放在普通环境和屏障环境的IVC进行检测,分析IVC微环境对外环境技术指标的依赖程度,比较不同换气次数测定方法的差异,并计算各指标的相对偏差和笼盒泄漏率。结果IVC微环境的温度、湿度与外环境参数正相关;依据GB14925-2010附录方法测定的笼盒内换气次数明显高于流量计法的测定值(t-test,P=0.0001);IVC笼架对角线上5个笼盒的换气次数、噪声、风速的相对偏差较小,但静压差的相对偏差较大;IVC笼盒泄漏率检测结果高达75%。结论IVC的使用受制于外环境条件,笼架不同位置的笼盒内静压差的稳定性差,与较高的笼盒泄漏率相关,研究结果可为IVC国家或行业准制(修)订提供参考。

IVC设备笼内小环境部分指标检测

目的研究在独立通气笼盒设备（IVC）饲养大、小鼠时笼内小环境指标的变化，为制定IVC国家标准提供依据。方法在IVC笼内饲养小鼠、大鼠时，连续观察笼内温度、湿度和氨浓度指标，探讨换气次数和笼内温度、湿度及氨浓度之间的关系。结果饲养小鼠的IVC在更换垫料后当日、第2、3日笼内温度要比笼外（室内）温度高1．5～2．2℃，相对湿度高10％～15％，氨浓度则在更换垫料后逐日升高，到第3目测量时氨浓度就高于国家标准。而饲养大鼠的IVC在更换垫料后笼内温湿度逐日升高，换气次数20次／h时更换垫料第3目的笼内温度要高于笼外温度近3℃，相对湿度高于20％；而氨浓度则在更换垫料后逐日升高，到第3目测量时氨浓度显著超出国家标准。增加换气次数能小幅降低笼内温湿度和大幅减低笼内氨浓度。结论IVC笼内小环境温度、湿度和氨浓度极易受动物饲养数量、体型大小和换垫料间隔时间的影响而发生改变，从而影响动物实验的结果。为有效降低笼内氨浓度，大鼠IVC笼内的换气次数应在60次／h以上。为保证在IVC笼内饲养动物的安全，有必要对IVC笼内氨浓度进行定期监控。