IVF周期中短时受精的安全性研究

目的探索IVF周期中短时受精的安全性。方法回顾性分析2013年1月~2015年6月期间的IVF周期,比较和统计分析103例长时受精和122例短时受精的IVF周期中的受精率、正常受精率、多精受精率,优质胚胎率、妊娠率、种植率、流产率、宫外孕率及活产率。结果 (1)长时受精组和短时受精组女性患者的年龄、获卵数经统计无显著性差异(P>0.05)。实验组和对照组的受精率、正常受精率差异显著(P<0.01),多精受精率和优质胚胎率无显著性差异(P>0.05)。(2)新鲜移植后,长时受精组和短时受精组妊娠率、着床率、流产率、宫外孕率和活产率分别为59.4%/63.6%、57.4%/43.9%、10.5%/9.5%、5.3%/9.5%、50.0%/54.5%,经统计均无显著性差异(P>0.05)。(3)冷冻移植后,长时受精组和短时受精组妊娠率、着床率和活产率分别为56.7%/64.1%、38.0%/44.3%、10.5%/8.5%、5.3%/6.8%、47.8%/53.3%,经统计均无显著性差异(P>0.05)。讨论无论是新鲜移植或冷冻移植,短时受精同长时受精相比对妊娠结局均无显著差异性(P>0.05);从短期的临床数据来看,短时受精在临床的应用是安全可行的。

经阴道超声对IVF周期患者子宫内膜容受性的诊断分析

目的探究经阴道超声对IVF 周期患者子宫内膜容受性的诊断价值.方法：选取我院2012 年2 月～2013 年1 月接受IVF 的患者,共72 例,随机分为两组,经阴道超声组和经腹超声组,通过观察子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜容积、子宫内膜和内膜下血流等相关子宫内膜容受性检查结果来进行诊断分析.结果：经阴道超声组对IVF 周期患者的相关子宫内膜容受性检查诊断更为准确,且具有操作安全、简便易行、重复性高、无创伤等优点.结论：经阴道超声作为一种安全、高分辨的检测技术,能够对IVF 患者着床期子宫内膜容受性的影响有很好的诊断,对提高IVF 成功率有很好的帮助.

HCG注射日血清雌孕激素对试管婴儿妊娠结局的影响

探究体外受精—胚胎移植/单精子卵泡浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI)患者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌孕激素水平对妊娠结局的影响。回顾分析武汉大学人民医院生殖医学中心2011年9月—2012年9月符合相关条件行IVF的新鲜周期患者1 270例,按血清孕酮值将其分为两组进行比较,低孕酮组HCG日血清孕酮值<2.0 pg/mL,高孕酮组HCG日血清孕酮值≥2.0 pg/mL;再按照孕酮与雌二醇比值(P/E2)分为两组,以0.6作为P/E2切点。比较两组间的女方年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)值、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、获卵数、MII卵数、受精数、卵裂数、优胚数、移植数、E2值、临床妊娠率、胚胎着床率。高孕酮组Gn天数、Gn用量、获卵数、MII数、卵裂数、E2值增加,但临床妊娠率、胚胎着床率减少;高P/E2比值组女方年龄、基础FSH、Gn天数、Gn用量、获卵数、受精数、优胚数、P值均增加,妊娠结局无明显差异。HCG注射日血清孕酮水平过高会降低临床妊娠率及胚胎着床率。

不孕症治疗的进展及更符合生理的新选择——自然周期IVM和IVF/IVM技术

随着科学的发展,辅助生殖技术作为诊治不孕不育的重要手段,该领域一系列新技术不断诞生并迅速发展。本文综述了从第一例自然周期IVF试管婴儿诞生——卵巢激素刺激周期IVF——自然周期未成熟卵母细胞体外成熟技术的发展及其优缺点,并对近几年发展的备受关注的自然周期IVF/IVM技术对不孕不育的治疗进行了报道。

189例不孕症患者225个自然周期IVF/M治疗的临床研究

目的探讨自然周期IVF/M治疗不孕症的临床价值。方法189例适应症患者接受225个周期,采集到的成熟卵母细胞当天受精,未成熟卵母细胞经IVM培养24h后用于受精,得到的胚胎于第3天移植。结果186例患者完成222个移植周期,共获得成熟卵母细胞205个,平均2.3±1.7个;未成熟卵母细胞2049个,平均9.2±5.4个。卵母细胞成熟率为82.5%,受精率为83.4%,卵裂率为93.0%。共95例患者获得临床妊娠,妊娠率为42.8%(95/222),胚胎着床率为16.2%;成功分娩42例活胎,达44.2%,27例仍在妊娠中。结论IVF/M用于治疗各种原因的不孕症是一种有效的方法。

卵巢低反应患者采用自然周期 IVF／M的护理对策

目的：探讨卵巢低反应患者应用自然周期IVF/M的护理对策。方法通过对卵巢低反应患者应用自然周期IVF/M的观察，规范配合流程。结果通过对50例低卵巢反应患者运用IVF/M治疗，避免了药物带来的不良反应，从而减轻了卵巢低反应患者心理焦虑及紧张状态。结论卵巢低反应患者采用自然周期IVF/M获得卵子，观察和配合是保证卵母细胞获得过程顺利和成功的关键，同时也提高了医护人员的技术水平及业务素质。

自然周期IVF/M手术配合及对策

目的探讨自然周期IVF/M手术配合的模式。方法通过对486名自然周期IVF/M手术的配合,规范配合流程。探讨减轻患者术前心理焦虑及紧张状态,达到按要求完成手术的配合为目的。结果与结论根据自然周期IVF/M的特点,观察,配合是保证取卵成功的关键,同时也提高了护士的技术水平及业务素质。

自然周期IVF/M患者取卵的心理反应及干预

目的通过对自然周期IVF/M取卵术前患者的心理分析,并进行护理干预以减轻患者的心里负担,从而提高自然周期IVF/M的治疗和成功率方法在接受自然周期IVF/M治疗的过程前期、中、期及后期给与护理干预结果通过相应的护理心理干预有效的减轻了患者的心理的负面情绪结论不孕症治疗过程中心理因素密切相关,有效的心理干预给自然周期IVF/M起到正性作用。

自然周期IVF/M技术在子宫内膜异位性不孕症患者中的临床应用初探

目的对自然周期IVF/M技术治疗子宫内膜异位症不孕症的临床效果进行初步探讨。方法 11例适应症患者接受13个自然周期IVF/M治疗。结果共7例患者获得临床妊娠,6例已成功分娩,其中单胎5例,双胎1例,出生婴儿均无畸形或缺陷;1例流产。结论自然周期IVF/M对于治疗由于子宫内膜异位症引起的不孕症可以作为一种可供尝试和选择的简便有效的方法。

自然周期IVF/M、IVM和控制性促排卵技术的手术配合及对策的比较

目的探讨不同的治疗方案自然周期IVF/M、IVM和控制性促排卵手术配合模式的差异,以规范手术配合流程。方法充分掌握和了解患者的治疗方案,通过对3种治疗方案术前、术中和术后的配合,减轻患者心理焦虑及紧张状态,达到按要求完成手术的配合的目的。结果与结论根据每个方案的特点,做好术前、术中和术后的准备,观察和配合是保证取卵过程顺利和成功的关键,也是促进自然周期IVF/M和IVM技术成功应用的保障,同时也提高了医护人员的技术水平及业务素质。

自然周期IVF/M技术获得的胚胎经玻璃化冷冻复苏妊娠六例分析

目的对自然周期IVF/M技术获得的胚胎玻璃化冷冻复苏移植后妊娠病例进行初步分析。方法 6例患者自然周期IVF/M得到的胚胎玻璃化冻融8个周期。结果 6例患者实施8个冻融周期后获得临床妊娠,其中2例患者经2次冻融周期后妊娠。单胎5例,双胎1例;3例已成功分娩,1例正在妊娠中,状态良好,1例流产。结论自然周期IVF/M获得的胚胎玻璃化冷冻复苏也可以获得较好的临床结局。

自然周期和微刺激方案对高龄卵巢功能低下患者临床结局的影响

目的随着全面二孩政策的落地,卵巢低反应、高龄不孕成了高龄二胎和生殖医生必须面对的压力和挑战。本研究探讨了自然周期方案(NC-IVF和NC-IVF/IVM)相对于微刺激方案对高龄患者临床结局的影响。方法回顾性分析了2014年1月至2015年12月,对IVF-ET治疗的≥35岁卵巢功能低下患者的215个新鲜周期进行回顾性分析。其中自然周期(NC组)68个周期;克罗米芬(CC组)51个周期;来曲唑(LE组)96个周期。结果 68个自然周期(NC-IVF周期57个;NCIVF/IVM周期10个),平均获卵数1.25±0.66个,临床移植妊娠率为19.0%;CC周期51个,平均获卵数1.6±0.73个,临床移植妊娠率为17.6%;LE周期96个,平均获卵数1.7±1.03个,临床移植妊娠率为21.1%。CC组和LE组平均获卵数显著高于NC组,但NC组的优质胚胎率、临床妊娠率和周期取消率与其他两组无显著差异。结论自然周期IVF和IVF/IVM相对于两种微刺激方案,对高龄卵巢低反应患者都可以获得一定的效果。自然周期IVF/IVM对于高龄患者获卵数并不高,而且需要较好的临床和实验室经验。因此,自然周期IVF对于迫切的高龄再生育患者是一个值得推荐的方法。

优势卵泡的选择对多囊卵巢综合征不孕症患者自然周期临床结局的影响

目的探讨优势卵泡的募集和选择是否影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者自然周期未成熟卵母细胞体外培养的临床结局。方法根据筛查标准,将PCOS患者治疗方案分为2种类型:有优势卵泡募集组采用自然周期IVF结合IVM(自然周期IVF/M)技术;无优势卵泡募集组采用IVM技术。结果在235个取卵周期中,有优势卵泡募集组占21.7%,无优势卵泡募集组占78.3%。IVM组的平均获卵数(14.7±8.8)和未成熟卵母细胞数(13.3±8.0)显著高于自然周期IVF/M组(10.3±5.9)和(8.5±5.9)(P<0.01),而其未成熟卵母细胞体外成熟率(70.7%)显著低于自然周期IVF/IVM(84.3%)(P<0.01)。两组之间的受精率和卵裂率无显著差异。两组之间临床妊娠率和流产率也无显著差异,IVM组临床妊娠率(45.6%)略高于IVF/M组(40.4%);IVM组流产率(23.2%)略高。结论优势卵泡的募集和选择不影响PCOS患者的临床结局,可以根据优势卵泡是否募集采用自然周期IVF/M和IVM技术进行治疗,这两种方案都是PCOS患者安全有效的助孕方式。