基于KY3H中医体质辨识-评估-干预系统辨证治疗先兆流产临床研究

目的:观察在常规治疗基础上基于KY3H中医体质辨识-评估-干预系统辨证治疗先兆流产的临床疗效。方法:选取2022年7月—2023年6月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的600例先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组与观察组各300例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上根据体质类型针对性给予中药汤剂治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效、性激素水平及保胎成功率。结果:治疗2周后,总有效率观察组93.00%(279/300),高于对照组87.67%(263/300),差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平均较治疗前升高,观察组血清P、E2、HCG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。保胎成功率观察组90.67%(272/300),高于对照组83.67%(251/300),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上基于KY3H中医体质辨识-评估-干预系统辨证治疗先兆流产能提高P、E2、HCG水平,改善妊娠结局。

地屈孕酮联合黄体酮对早期先兆流产患者性激素、免疫功能、阴道微生态及保胎效果的影响

目的 评价地屈孕酮联合黄体酮对早期先兆流产(early threatened abortion,ETA)患者性激素、免疫功能、阴道微生态及保胎效果的影响。方法 选取ETA患者100例,根据治疗方法不同分为对照组(黄体酮治疗)和观察组(地屈孕酮联合黄体酮治疗),各50例。评价并比较2组的性激素[雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)]水平、血清免疫细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)]水平、阴道微生态及保胎效果等。结果 观察组的阴道出血消失时间[(4.01±0.93) d vs.(6.97±1.12) d]和腰腹部疼痛消失时间[(3.87±1.02) d vs.(6.34±1.10) d]显著短于对照组,保胎成功率(96.00%vs.78.00%)显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清E2和P水平以及外周血IL-4水平显著高于治疗前,IL-2和IFN-γ水平显著低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-2[(2.27±0.28) ng·mL^(-1)vs.(3.26±0.46) ng·mL^(-1)]和IFN-γ[(1.26±0.26) ng·mL^(-1)vs.(1.56±0.21) ng·mL^(-1)]均显著低于对照组,E2[(1 114.73±94.40) ng·L^(-1)vs.(925.70±78.74) ng·L^(-1)]、P[(48.23±5.07) nmol·L^(-1)vs.(35.62±4.54) nmol·L^(-1)]、IL-4[(1.47±0.32) ng·mL^(-1)vs.(0.84±0.17) ng·mL^(-1)]均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后正常阴道微生态比例(94.00%vs.72.00%)、乳酸杆菌相对丰度[(74.64%±5.32%) vs.(65.35%±10.08%)]均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.00%vs.8.00%,P>0.05)。结论 地屈孕酮联合黄体酮能够促进ETA患者症状改善及性激素水平恢复,调节机体免疫功能及阴道微生态,提高保胎成功率,且安全性良好。

中药安胎一号穴位贴敷联合黄体酮治疗IVF-ET术后先兆流产疗效分析

目的探讨中药安胎一号穴位贴敷联合黄体酮治疗IVF-ET术后先兆流产患者的疗效。方法选择2021年5月—2022年5月医院收治的80例IVF-ET术后先兆流产患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组使用黄体酮注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上,联合中药安胎一号穴位贴敷治疗,两组均持续治疗2周。2周后比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及不良反应发生率。结果观察组临床疗效总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组阴道出血、腰腹疼痛、神疲乏力、头晕耳鸣积分均低于对照组,E_(2)、P、β-HCG水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,无统计学意义(P>0.05)。结论中药安胎一号穴位贴敷联合黄体酮治疗IVF-ET术后先兆流产患者的疗效明显,缓解临床症状,并改善性激素水平,值得临床推广。

安胎止血散穴位贴敷辅助治疗肾虚型先兆流产临床研究

目的:观察安胎止血散穴位贴敷辅助治疗肾虚型先兆流产的临床疗效。方法:选择肾虚型先兆流产患者100例,按随机数字表法分为安胎止血散穴位贴敷组和安慰剂穴位贴敷组各50例(安胎止血散穴位贴敷组脱落1例,安慰剂穴位贴敷组脱落3例)。安胎止血散穴位贴敷组采用黄体酮肌内注射及地屈孕酮片口服联合安胎止血散穴位贴敷神阙、双侧肾俞治疗,安慰剂穴位贴敷组采用黄体酮肌内注射及地屈孕酮片口服联合特制淀粉安慰剂穴位贴敷神阙、双侧肾俞治疗,两组均连续治疗2周。观察两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的血清孕酮、人绒毛膜促性腺素(HCG)、雌二醇水平及宫腔积血面积、孕囊大小、胚芽大小,评价两组患者的临床疗效和中医证候(腰酸、腹痛、阴道出血)疗效,比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果:治疗1周后和治疗2周后,两组患者的血清HCG、雌二醇水平均较治疗前升高(P<0.05),孕囊、胚芽均较治疗前增大(P<0.05)。治疗2周后,安胎止血散穴位贴敷组患者的宫腔积血面积较治疗前缩小(P<0.05),且小于安慰剂穴位贴敷组(P<0.05)。治疗后,安胎止血散穴位贴敷组临床总有效率和中医证候总有效率均高于安慰剂穴位贴敷组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论:安胎止血散穴位贴敷神阙、双侧肾俞具有补益肾气、安胎止血的作用,该疗法能减少肾虚型先兆流产患者的宫腔积血,减轻患者腰酸、腹痛、阴道出血等症状,且对患者激素水平无明显影响,临床应用安全性更高。

地屈孕酮与依诺肝素钠联合用药对先兆流产患者保胎效果及激素水平的影响

目的:探讨先兆流产患者应用地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗的保胎效果及对患者激素水平的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的110例先兆流产患者为研究对象,按照随机数字表法分对照组55例和研究组55例,对照组单纯接受地屈孕酮治疗,观察组接受地屈孕酮与依诺肝素钠联合用药治疗用药治疗。比较两组患者保胎效果,分析治疗后两组患者临床恢复情况,对比治疗前后两组患者凝血功能、孕激素水平,并持续跟踪调查两组患者用药不良反应及妊娠结局。结果:较之对照组,研究组保胎总有效率和孕酮(progesterone, P)、血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)、孕激素诱导的阻断因子(progesterone induced blocking factor, PIBF)等激素指标水平及足月妊娠率均明显更高,宫缩、下腹部疼痛、阴道不规则出血消失和孕酮恢复时间均明显更短,纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平明显更高,凝血酶时间(thrombin time, TT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)水平、流产率及早产率则均明显更低(P<0.05)。较之治疗前,治疗4周后两组患者FIB水平明显更高,TT、PT、APTT水平均显著下降,P、HCG、PIBF等激素指标水平则均显著升高(P<0.05)。两组用药不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:地屈孕酮与低分子肝素钠联合用药治疗先兆流产保胎效果显著,尤其在缩短临床症状消失时间及孕酮恢复时间方面效果明显,改善患者凝血功能及激素水平,妊娠结局改善方面可发挥重要作用,并不会增加药物治疗副作用。

穴位贴敷联合常规药物治疗早期先兆流产的Meta分析

目的系统评价穴位贴敷联合常规药物治疗早期先兆流产的疗效。方法通过检索穴2013年2月17日—2023年2月17日中国知网(CNKI),万方数据知识服务平台和维普数据库(VIP)中位贴敷治疗早期先兆流产的随机对照研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析评价其疗效。结果共纳入25篇RCT,Meta分析结果显示穴位贴敷联合常规药物治疗早期先兆流产的总有效率显著优于单纯中药或西药治疗,且能增加孕酮和雌激素的水平,降低脾肾两虚型、肾虚型的中医证候积分,改善出血停止时间、腹痛缓解时间及腰酸缓解时间,从而提高妊娠成功率。结论穴位贴敷联合常规药物治疗早期先兆流产的综合疗效优于单纯的中药或西药治疗,但低质量文献的纳入影响了结果的科学性与严谨性,未来还需更多高质量的文献以进一步增加证据强度。

探讨孕早期超声检查对先兆流产的诊断价值

探讨孕早期超声检查对先兆流产的诊断价值。方法 选取2020年至2024年期间在我院接受孕早期超声检查的孕妇共100例作为研究对象,根据妊娠结局分为观察组(先兆流产)和对照组(正常妊娠),每组各50例。通过超声检查观察两组孕妇的孕囊、胚芽、卵黄囊及心管搏动情况,并进行统计学分析。结果 观察组中,超声检查显示孕囊形态异常、胚芽长度与孕周不符、卵黄囊异常及心管搏动消失等先兆流产征象者42例,占84%;对照组中,超声检查均显示孕囊形态正常、胚芽长度与孕周相符、卵黄囊正常及心管搏动存在,先兆流产征象者0例。三个表格分别展示了两组孕妇的孕囊形态、胚芽长度与孕周关系、卵黄囊及心管搏动情况。结论 孕早期超声检查对先兆流产具有较高的诊断价值,能够为临床及时处理提供重要依据。

心理护理干预在先兆流产患者护理中的应用效果

目的探讨心理护理干预在先兆流产患者护理中的应用效果。方法选择兰陵县人民医院2023年4月至2024年4月收治的76例先兆流产患者,经随机数字表法分为观察组(n=38)与对照组(n=38)。对照组予以常规护理,观察组给予心理护理。比较两组的保胎成功率、依从性、心理弹性、生活质量。结果观察组保胎成功率、总依从率分别为97.37%、94.74%,对照组分别为84.21%、78.95%,观察组均高于对照组(P<0.05)。两组护理后心理弹性量表评分较护理前提高,且观察组更高(P<0.05)。两组护理后生活质量量表评分均高于护理前,且观察组更高(P<0.05)。结论心理护理可以改善先兆流产患者的心理状态,增强心理弹性,辅助提高保胎成功率,提高生活质量,值得推广应用。

地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的效果观察

探讨对临床以先兆流产为诊断的患者,地屈孕酮在保胎中的应用及意义。方法 研究选择期为二零一零年十一月至二零一零年十一月,本文以唐山市丰南区计划生育技术服务中心80例为研究对象,采用随机数字表法将病人分成两组,第一组采用黄体酮保胎,第二组采用地屈孕酮保胎,每组40例。结果 两组之间疗效统计比率较比,观察组优于对照组(P<0.05)。各组在治疗前的激素水平对比(P>0.05),经治疗之后各组指标均发生改变,观察组血清雌二醇、孕酮和β-人绒毛促性腺激素检测值明显高于对照组(P<0.05)。组间临床参数进行比较,结果 表明,观察组在缓解腹痛、阴道出血、腰酸等方面的时间及孕酮恢复时间方面,均比对照组短(P<0.05)。经统计学分析,观察组的保胎率比对照组高,不良反应也比对照组小(P<0.05)。结论 对于临床确诊为先兆流产的病人,应用地屈孕酮保胎,其保胎作用优于黄体酮。

益气清热安胎法治疗IVF-ET术后先兆流产的效果观察

目的观察IVF-ET术后气虚血热型先兆流产患者以益气清热安胎法治疗的效果,证实其临床疗效。方法将IVF-ET术后气虚血热型先兆流产患者随机分为两组,其中治疗组40例,对照组40例,进行治疗前后症候评分、总有效率的对比分析。结果治疗组治疗后症候评分显著降低,总有效率95.00%;对照组治疗后症候评分降低,总有效率82.50%,两组间比较,症候评分差、总有效率均有统计学差异。结论对于IVF-ET术后先兆流产患者,应用益气清热安胎法治疗可以提高有效率,降低症候评分,对IVF-ET术后先兆流产疗效确切。

补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响

目的 观察补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响。方法 采用随机数字表法将符合入选标准的120例肾虚型早期先兆流产患者分为观察组和对照组。对照组予黄体酮注射液治疗,观察组同联合补肾固胎方治疗。连续治疗2周后,比较两组中医证候积分(妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软)、妊娠激素水平[雌二醇(Estradiol, E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin, β-HCG)、孕酮(Progesterone, P)]、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,INF-γ)]改善情况,统计两组治疗总有效率、妊娠结局及不良反应发生率。结果 两组治疗后妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软积分,IL-2、INF-γ水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后以上中医证候积分和IL-2、INF-γ水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-4水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后IL-4水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为(91.7%,55/60),高于对照组(75.0%,45/60)(P<0.05);观察组足月分娩率为(85.0%,51/60),高于对照组(56.7%,34/60)(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,低于对照组(25.0%)(P<0.05)。结论 补肾固胎方联合黄体酮注射液能够有效调节肾虚型早期先兆流产患者妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子水平,纠正免疫功能紊乱,降低患者流产率,提高足月妊娠率,改善妊娠结局。

宫颈感染与IVF-ET及自然妊娠先兆流产的相关性研究

目的:研究宫颈感染与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及自然妊娠先兆流产之间的关系,从而探讨其治疗方案;方法:对IVF-ET和自然妊娠两组先兆流产患者的宫颈分泌物进行细菌、支原体培养。结果:IVF-ET组宫颈分泌物培养阳性16例,阳性率为61.54%;自然妊娠流产组宫颈分泌物培养阳性8例,阳性率为26.67%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),以厌氧菌及支原体多见,光滑假丝酵母菌也可见。结论:IVF-ET组比自然妊娠组宫颈管内感染多见,但两组先兆流产的患者都可见病原菌培养阳性,提示在先兆流产治疗中应常规行宫颈分泌物培养,提高保胎成功率。

盐酸利托君联合硫酸镁对高龄二胎先兆流产患者免疫调节功能、性激素水平及母婴结局的影响

目的探讨盐酸利托君联合硫酸镁对高龄二胎产妇先兆流产的治疗效果,并分析其可能的作用机制。方法选取2020年3月至2021年12月河北省邯郸市妇幼保健院产三科就诊的100例高龄二胎先兆流产患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组50例。对照组在一般干预措施(卧床休息,给予间歇性吸氧、营养摄入及心理护理等)基础上采用硫酸镁治疗;观察组在一般干预措施基础上采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗。比较2组治疗效果,治疗前后免疫调节功能指标[血清封闭抗体(BA)和抗心磷脂抗体(ACA)]、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)]、相关细胞因子[妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、人类白细胞抗原G(HLA-G)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、母婴结局及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(96%vs.80%,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血清BA阳性率显著升高,ACA阳性率显著下降(均P<0.05);而治疗后观察组血清BA阳性率高于对照组,ACA阳性率低于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗结束时、治疗后2周血清P、E2、β-hCG、PAPP-A、HLA-G、IL-10水平均显著升高;治疗结束和治疗后2周性激素和相关细胞因子水平观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组保胎成功、足月分娩、自然分娩比例均高于对照组;而流产、早产、剖宫产、新生儿不良结局发生率均低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利托君联合硫酸镁治疗高龄二胎产妇先兆流产效果显著,能改善母体免疫调节功能,调节性激素及PAPP-A、HLA-G、IL-10水平,减少不良母婴结局且不增加不良反应。

阿胶珠结合黄体酮用于妊娠早期气血亏虚证先兆流产患者的临床效果

目的 分析妊娠早期气血亏虚证先兆流产患者应用阿胶珠结合黄体酮治疗的效果。方法 选取2022年7月至2023年12月江西省妇幼保健院收治的72例妊娠早期先兆流产患者为研究对象,均符合中医气血亏虚证诊断标准,采用随机数字表法将其分为对照组(36例)观察组(36例)。对照组采用单一黄体酮治疗,观察组采用阿胶珠结合黄体酮治疗,比较两组患者中医证候积分、激素水平、保胎成功率及不良反应发生率。结果 治疗前两组患者的中医证候积分、激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组,观察组血清雌二醇(E_(2))水平、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者孕酮激素(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿胶珠结合黄体酮治疗妊娠早期气血亏虚证先兆流产患者效果确切,能够快速改善症状,提高血清雌二醇和绒毛膜促性腺激素水平,提高保胎成功率的同时减少不良反应发生。

中西医结合治疗IVF-ET后先兆流产36例临床观察

体外受精-胚胎移植（IVF—ET）是近年来治疗不孕不育症的重要手段，目前辅助生殖技术的妊娠率得到了极大的提高。但移植周期活产率却一直不高，约20％～30％，较高的流产率是影响活产率的重要因素之一。近年来，我们采用中药联合黄体酮支持治疗IVF-ET后先兆流产36例，取得一定疗效，现报道如下。

补肾安胎方治疗肾虚型早期先兆流产患者的临床疗效及对其Th1/Th2相关因子、Th17/Treg细胞平衡的影响

目的探讨补肾安胎方治疗肾虚型早期先兆流产临床疗效及对Th1/Th2相关因子、Th17/Treg细胞平衡的影响。方法选取2021年1月—2022年12月期间南京市妇幼保健院收治的126例肾虚型早期先兆流产患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予口服地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上增加补肾安胎方治疗。连续治疗14 d后,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、性激素[人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,β-HCG)、孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)]、Th1/Th2相关因子[白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferonγ,INF-γ)]、Th17/Treg水平。结果治疗后观察组临床总有效率92.06%(58/63)明显高于对照组79.37%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者阴道流血时间、出血量、小腹疼痛或坠胀、腰酸痛、头晕耳鸣、夜尿频数、两膝酸软积分及总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组阴道流血时间、出血量、小腹疼痛或坠胀、腰酸痛、头晕耳鸣、夜尿频数、两膝酸软积分及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者性激素β-HCG、P、E_(2)、FSH水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组性激素β-HCG、P、E_(2)、FSH水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-4、IL-10水平较治疗前升高,IL-2、INF-γ水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-4、IL-10水平高于对照组,IL-2、INF-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清Th17及Th17/Treg水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清Th17及Th17/Treg水平较明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Treg水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在地屈孕酮治疗基础上结合补肾安胎方治疗,可显著缓解肾虚型早期先兆流产患者临床症状,并可改善性激素水平及免疫状态。

基于LC-MS探究助孕宁Ⅱ号方对多囊卵巢综合征先兆流产大鼠蜕膜组织的影响

目的 通过代谢组学技术,探究PCOS先兆流产大鼠蜕膜代谢轮廓、生物标记物及代谢通路的变化,并探究助孕宁Ⅱ号方对PCOS先兆流产大鼠蜕膜代谢物轮廓及生物标记物的影响。方法 采用胰岛素和hCG联合注射法构建PCOS模型大鼠后予来曲唑促排卵构建PCOS先兆流产模型大鼠,将36只大鼠随机分为助孕宁Ⅱ号方高、中、低剂量组、西药组、模型组、空白组,共6组,每组6只大鼠。各组大鼠于妊娠第1天开始连续灌服不同药物干预,于妊娠第7天时处死,收集大鼠蜕膜组织,并采用超高效液相色谱-质谱联用技术对六组蜕膜组织代谢轮廓及生物标记物物水平进行分析。结果 PCOS先兆流产大鼠蜕膜组织代谢轮廓与空白组区分不明显,PCOS先兆流产大鼠蜕膜组织中共有25个异常表达的生物标记物,分析25个蜕膜组织潜在生物标记物,结果发现共有9条代谢通路发生异常。主要包括类固醇激素生物合成、甘油磷脂代谢、花生四烯酸代谢、苯丙氨酸代谢以及鞘脂代谢等。经助孕宁Ⅱ号方治疗后,模型组大鼠血液代谢轮廓与空白组分离明显,共有10个生物标记物出现回调。结论 PCOS先兆流产大鼠以类固醇激素生物合成、甘油磷脂代谢、花生四烯酸代谢、苯丙氨酸代谢以及鞘脂代谢途径异常为主。助孕宁Ⅱ号方可调节PCOS先兆流产大鼠蜕膜组织中生物标记物变化并调节生物代谢物途径,具有改善脂代谢紊乱以及炎症状态的作用。

个案管理在体外受精-胚胎移植后先兆流产患者中的应用

目的:探讨个案管理在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后先兆流产患者中的应用效果。方法:选取2018年7月1日~2021年7月31日72例IVF-ET后先兆流产患者随机分为对照组和研究组各36例,对照组给予常规护理,研究组给予个案管理;比较两组干预前(入院时)及干预后(出院时)焦虑自评量表(SAS)、Herth希望量表(HHI)、社会支持评定量表(SSRS)评分。结果:干预后,两组SAS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组HHI评分高于干预前(P<0.05),研究组SSRS评分高于干预前(P<0.01),且研究组HHI、SSRS评分高于对照组(P<0.05)。结论:个案管理能减轻IVF-ET后先兆流产患者的焦虑情绪,提高社会支持水平和希望水平。

针刺、穴位注射联合中药穴位贴敷治疗脾肾两虚型妊娠剧吐合并先兆流产疗效观察

目的观察针刺、穴位注射联合中药穴位贴敷治疗脾肾两虚型妊娠剧吐合并先兆流产的临床效果。方法选取2020年3月—2023年6月在保定市妇幼保健院诊治的脾肾两虚型妊娠剧吐合并先兆流产的孕妇120例,按照随机对照原则分为对照组和治疗组各60例,最终对照组58例、治疗组56例完成研究。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合针刺、穴位注射、中药穴位贴敷治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗前及治疗7 d后中医证候积分及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平,统计2组治疗5 d尿酮体转阴率、出院率及治疗7 d后的临床疗效,随访2组孕28周内先兆流产发生率。结果治疗7 d后,2组中医主要症状和次要症状积分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗后治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);血清HCG、E_(2)、P水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后治疗组各指标水平均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗5 d尿酮体转阴率和出院率、治疗7 d后总有效率分别为89.29%(50/56)、85.71%(48/56)、92.86%(52/56),分别高于对照组的68.97%(40/58)、60.34%(35/58)、81.03%(47/58),差异均有统计学意义(P均<0.05);随访治疗组的先兆流产发生率明显低于对照组[7.14%(4/56)比18.96%(11/58),P<0.05]。结论针刺、穴位注射联合中药穴位贴敷可明显减轻脾肾两虚型妊娠剧吐合并先兆流产孕妇的临床症状,调节激素水平,缩短治疗疗程,降低先兆流产率。