316例IVF-ET卵巢低反应患者中医证型分布规律初析

目的:探讨卵巢低反应患者的临床主要证型及主要症状的分布规律。方法:采用临床流行病学研究调查方法,对316例符合纳入标准的卵巢低反应患者进行问卷调查,建立数据库,采用SPSS21.0对数据进行统计分析,寻找卵巢低反应患者主要证型及症状的分布规律,分析卵巢低反应患者常见中医证型与年龄、盆腔手术等的分布情况。结果:其主要中医症状为:性急易怒、腰膝酸软、经血夹块、健忘、神疲力乏、畏寒肢冷、脱发、胸胁胀痛不舒、经前乳房胀痛等;最多的中医证型是肾虚肝郁血瘀证型(占32.7%);单证型中以肾虚证最多(占94.3%);随年龄增加,脾肾两虚肝郁血瘀证出现的几率增大;肾虚肝郁血瘀证及脾肾两虚肝郁血瘀证在有盆腔手术患者中出现的几率均大于无盆腔手术者。结论:IVF-ET卵巢低反应患者的中医常见证型为:肾虚肝郁血瘀证、脾肾两虚肝郁血瘀证、肾虚肝郁证;初步显示随年龄增加,脾肾两肝虚郁血瘀证出现的机率增大;肾虚肝郁血瘀证及脾肾两虚肝郁血瘀证在有盆腔手术患者中出现的几率均大于无盆腔手术者。

中药人工周期疗法对IVF-ET卵巢低反应患者的影响

目的探讨中药人工周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢低反应患者助孕结局的影响。方法采用IVF-ET治疗后表现为卵巢低反应的58例患者随机分为中药组30例和对照组28例,中药组在进入下一个IVF-ET周期前给予中药人工周期序贯治疗3个月经周期;对照组无中药治疗,直接进行IVF-ET助孕。统计两组患者窦卵泡数、平均促性腺激素(G n)用量、获卵数及临床妊娠率。结果两组窦卵泡计数和获卵数比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组平均G n用量较对照组减少,妊娠率较对照组高,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论中药人工周期疗法能减少卵巢低反应患者IVF-ET助孕中G n用量,并提高妊娠率。

尤昭玲治疗IVF-ET卵巢低反应经验

中医辅助治疗IVF-ET卵巢低反应,在进IVF-ET周期前,索源求因辨治,根据高龄、其他疾病等累及者的不同给予不同中医辅治、辨治,以调整着床内外环境、辨治相关病证及调理卵巢功能为主。进周后,在补肾填精时,以健脾益气药物为主,以加强脾胃运化功能以求在短期内能够提供大量精微物质,为卵泡迅速发育提供重要的保障。尤昭玲教授认为,胚胎移植后应及时健脾助膜长养,固肾安胎,以防止早早孕流产,为胚胎的着床、成活、发育而保驾护航。其认为中医药对IVF-ET卵巢低反应的治疗应从进周前开始,通过对低反应患者卵巢储备功能的改善,为其再次进周打下良好基础。

针灸联合坤泰胶囊对IVF-ET卵巢低反应不孕患者助孕结局的影响

目的:对IVF-ET卵巢低反应不孕患者进行针灸和坤泰胶囊的联合治疗,观察治疗对患者临床结局的影响。方法:将行IVF-ET符合卵巢低反应诊断标准的患者80名,随机分为两组:针灸和坤泰胶囊联合治疗组与西药人工周期组,共治疗3个月经周期。对比两组患者在治疗前后月经第2天的基础内分泌水平(E2、FSH)、窦卵泡数、AMH值、卵巢动脉血流指数以及三组患者IVF-ET的临床、实验室指标,比较两组患者的妊娠结局。结果:治疗前两组患者的一般情况、超声检测指标、基础内分泌、AMH差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者治疗前后基础内分泌与超声检测指标的比较:针灸联合坤泰胶囊组与人工周期组两组治疗后较治疗前基础E2、FSH均明显降低、AMH值均明显升高、窦卵泡数个数均明显增多、差异均有统计学意义(P <0. 05);比较治疗后两组指标,两组窦卵泡个数、基础内分泌水平差异无统计学意义(P>0. 05),AMH值针灸联合坤泰胶囊组高于人工周期组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后较治疗前PI、RI均有所降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);临床结局比较,针灸和坤泰胶囊联合治疗组与西药人工周期组获卵数、无可移植胚胎率、临床妊娠率比较,差异有统计学差异(P <0. 05); Gn天数、Gn总量、受精率比较差异无统计学意义(P>0. 05),针灸和坤泰胶囊联合治疗组优质胚胎率高于西药人工周期组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:针灸联合坤泰胶囊对IVF-ET卵巢低反应不孕患者助孕有一定的临床应用价值。

卵巢低反应人群IVF-ET中采取拮抗剂方案与PPOS方案的疗效比较

目的探讨拮抗剂方案与高孕激素促排卵(PPOS)方案在卵巢低反应人群体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法选择该院2018年1月至2022年7月就诊的卵巢低反应患者128例为研究对象,根据促排卵方案不同分为拮抗剂组和PPOS组,每组64例。比较两组重组人绒毛膜促性腺素(HCG)注射日性激素水平[孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)]、卵泡周围血流参数[搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)]、血清生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(BMP-15)及促排卵情况、胚胎质量、妊娠结局。结果PPOS组HCG注射日血清E_(2)、BMP-15水平及PSV、优势卵泡数、可移植胚胎数、获卵数、成熟卵数、优质胚胎数、两原核(2PN)受精数、临床妊娠率、活产率大于或高于拮抗剂组,LH水平、周期取消率、流产率低于拮抗剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢低反应人群IVF-ET中,与拮抗剂方案相比,PPOS方案可通过调节性激素水平,改善卵泡周围血流参数及BMP-15水平,提升促排卵效果,改善胚胎质量及妊娠结局。

针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效

目的 探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植胚胎情况(移植胚胎数、移植优质胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率、活产率)变化。结果 毓麟珠组临床妊娠率高于对照组(P<0.05),针灸+毓麟珠组生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05),而3组活产率无明显差异(P>0.05)。治疗后,毓麟珠组和针灸+毓麟珠组FSH降低(P<0.05),基础窦卵泡数、可用胚胎数增加(P<0.05),比对照组更明显(毓麟珠组基础窦卵泡数除外)(P<0.05);3组AMH、LH、E2、移植胚胎情况、妊娠结局无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合毓麟珠可改善行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者卵巢功能和妊娠结局,提高卵巢对促排卵药物的反应性。

不同促排卵方案对行体外受精-胚胎移植助孕的卵巢低反应患者妊娠结局的影响

目的探讨卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中采用不同促排卵方案的妊娠结局。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月在保定市妇幼保健院接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的214例POR患者的临床资料,根据不同促排卵方案分为A组(n=76)、B组(n=73)、C组(n=65)。A组采用短方案,B组采用拮抗剂方案,C组采用微刺激方案。比较三组扳机日激素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素(Gn)使用天数及用量、治疗情况、妊娠结局。结果扳机日,C组黄体生成素(LH)高于A组、B组,子宫内膜厚度低于A组、B组,A组雌二醇(E2)高于B组、C组(P<0.05);A组和B组LH、子宫内膜厚度比较,B组和C组E2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Gn使用天数和用量均为A组>B组>C组(P<0.05)。C组平均获卵数、平均可用胚胎数、平均优质胚胎数均少于A组、B组(P<0.05);A组和B组平均获卵数、平均可用胚胎数、平均优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组临床妊娠率高于A组、C组(P<0.05);A组和C组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论POR患者接受IVF-ET助孕过程中采用不同促排卵方案会影响妊娠结局,拮抗剂方案较短方案和微刺激方案更具有优势。

拮抗剂方案联合生长激素注射对卵巢低反应患者妊娠结局的影响

目的探讨研究拮抗剂方案联合生长激素(Growth Hormone,GH)注射对卵巢低反应(Ovarian Hypore⁃sponsiveness,POR)患者妊娠结局的影响。方法回顾性选取2020年3月-2023年7月徐州市妇幼保健院进行体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗并采用拮抗剂方案的80例POR患者的临床资料,根据是否应用GH进行分组,联合GH注射治疗的纳入观察组,单一使用拮抗剂方案的纳入对照组,每组40例。比较两组患者妊娠情况,包括获卵数、第3天可移植胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率、种植率、MⅡ卵率、正常受精率、第3天优质胚胎率和优质囊胚率。结果治疗后,两组MⅡ卵率、正常受精率、第3天优质胚胎率、优质囊胚率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组获卵数为(10.78±4.02)个,高于对照组的(7.36±2.15)个,差异有统计学意义(t=4.745,P<0.05)。观察组在第3天可移植胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率、种植率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论拮抗剂方案联合GH注射可改善POR患者妊娠结局,提高患者生育成功率。

小剂量生长激素在前次IVF-ET助孕失败的卵巢低反应患者中的应用

目的 探讨小剂量生长激素(growth hormone,GH)对前次体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)失败的卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者的应用效果。方法 募集IVF-ET治疗失败(前次周期)再次行IVF-ET助孕(后次周期)的48例POR患者,年龄(29.83±3.19)岁。前后两周期促排卵方案(超长方案或高孕激素状态下促排卵)一致,后次周期促排卵前予小剂量重组人GH预处理。观察两周期的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日的雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平,Gn用量、Gn天数、获卵数、优质胚胎数、可移植胚胎数、无可移植胚胎周期率,HCG阳性率和临床妊娠率(CPR)。结果 两周期HCG注射日的E2、孕酮水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Gn用量、Gn天数、获卵数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与前次周期比较,后次周期的优质胚胎数、可移植胚胎数更高(P<0.05);无可移植胚胎周期率更低(P<0.05)。后次周期HCG阳性率为57.14%(24/42),CPR为50.00%(21/42)。结论 促排卵前予小剂量重组人GH预处理,可提高年轻POR患者(<35岁)的HCG阳性率、临床妊娠率,改善IVF-ET的助孕结局。

波塞冬组4卵巢低反应患者促排卵策略研究进展

随着晚婚晚育人群的逐年增加,高龄孕妇占比亦随之增加。高龄妇女卵巢储备功能降低,往往需要借助辅助生殖技术来助孕。卵巢低反应(POR)指的是在控制性促排卵过程中卵巢对促性腺激素反应差,且周期结局差。2016年基于博洛尼亚标准提出的波塞冬标准对POR患者进行了分层个体化管理,在一定程度上利于改善POR患者的妊娠结局。其中年龄≥35岁且卵巢储备功能低下[基础窦卵泡数(AFC)<5个,抗苗勒管激素(AMH)<1.2 ng/ml]的波塞冬组4 POR患者管理始终是辅助生殖技术中面临的主要难题之一。目前应用于波塞冬组4 POR患者的促排卵方案有微刺激/温和刺激方案、黄体期促排卵方案、重组黄体生成素+拮抗剂方案、高孕激素促排卵方案等,本文主要对波塞冬组4卵巢低反应患者的促排卵策略以及辅助治疗的研究进展进行综述。

PPOS方案促排卵过程中添加重组人生长激素注射液对卵巢低反应患者IVF结局的影响

目的探讨在卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中联合使用重组人生长激素注射液对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响。方法选取2020-2022年在江西省妇幼保健院辅助生殖中心进行助孕治疗的患者2137例,按照是否在PPOS过程中使用重组人生长激素注射液分为试验组(n=730)和对照组(n=1407)。对2组的临床特征及治疗结局进行回顾性PSM分析。结果试验组获卵数(3.87±2.93 vs3.21±2.44,P<0.001)、可移植胚胎数(1.47±1.18vs1.31±1.12,P=0.008)、HCG阳性率(64.0%vs52.7%,P=0.004)均显著高于对照组。结论PPOS方案中联合使用重组人生长激素注射液可增加卵巢低反应患者获卵数,显著改善卵母细胞和胚胎的数量及质量,改善临床结局。

高压氧疗法用于卵巢低反应不孕症患者IVF/ICSI-ET辅助治疗对妊娠结局的影响

目的探讨高压氧疗法(HBOT)用于卵巢低反应(POR)不孕症患者IVF/ICSI-ET辅助治疗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年2月至2023年6月在海军军医大学附属长海医院生殖医学中心因POR行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者的临床资料(共86个周期),根据是否应用HBOT辅助治疗,分为研究组(HBOT联合促排卵治疗,n=43)和对照组(仅行促排卵治疗,n=43)。比较两组患者的基本情况、干预前后卵巢功能相关指标、促排卵情况及妊娠结局,并对研究组和对照组前一治疗周期与本周期的促排卵及胚胎发育情况进行比较。结果两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕因素等基本资料均无显著性差异(P>0.05)。研究组和对照组内干预前后FSH、E_(2)水平及FSH/LH、基础窦卵泡计数(AFC)比较均无显著性差异(P>0.05),但研究组HBOT联合促排卵治疗后的FSH水平显著低于对照组促排后水平[(9.51±1.69)U/L vs.(11.75±4.44)U/L,P<0.001]。研究组中,前一周期和本周期的获卵数、MⅡ卵数、卵裂数及受精数比较均无显著性差异(P>0.05),但本周期获胚数[(1.91±0.94)枚vs.(1.30±0.67)枚]和优质胚胎数[(1.83±1.01)枚vs.(0.98±0.66)枚]显著高于前一周期(P<0.05);对照组前一周期与本周期的各参数比较均无显著性差异(P>0.05)。两组间比较,研究组本周期的获胚数[(1.91±0.94)枚vs.(1.51±0.80)枚]及优质胚胎数[(1.83±1.01)枚vs.(1.28±0.66)枚]显著高于对照组本周期(P<0.05)。研究组的临床妊娠率与对照组比较有升高趋势(32.6%vs.22.4%),但尚无显著性差异(P>0.05)。研究组行HBOT后均无不良反应发生。结论HBOT用于POR患者的IVF/ICSI-ET辅助治疗,可能有利于增加患者的获胚数和优质胚胎数,临床妊娠率也有提升趋势,且无明显不良反应发生。

卵巢低反应人群应用不同剂量地屈孕酮行高孕酮状态下促排卵方案的临床结局比较

目的比较高孕酮状态下促排卵(PPOS)方案应用于卵巢低反应(POR)人群时,给予20 mg/d地屈孕酮口服与30 mg/d地屈孕酮口服的临床结局。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在本中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的114例患者的临床资料(共114个周期)。并根据使用的地屈孕酮剂量不同,分为地屈孕酮20 mg组(20个周期)和30 mg组(94个周期)。比较两组患者的一般资料、促排卵情况、胚胎移植情况及临床结局。结果两组患者的女方年龄、体质量指数(BMI)、不予年限等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数、获卵数、MⅡ卵数、扳机日LH水平及可用胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者冻融胚胎移植(FET)周期的临床妊娠率、活产率及流产率比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论对于POR患者,PPOS方案中给予地屈孕酮20 mg口服可获得与地屈孕酮30 mg口服相似的临床结局,且地屈孕酮20 mg口服可减少药物使用量,节约用药成本,值得临床关注。但本研究样本量较小,后续仍需进一步扩大样本量、完善研究设计后进行深入探讨。

波塞冬分类标准下卵巢低反应人群IVF/ICSI妊娠结局影响因素及其助孕策略研究进展

在辅助生殖技术项目中,卵巢低反应(preference response, POR)与周期取消和活产几率降低密切相关。2016年,波塞冬小组对POR群体做出了全新的分类,用“低预后”代替“低反应”,使此类群体更加细分,有助于制定个性化治疗方案,有利于改善患者的妊娠结局。本文将对波塞冬分类标准下POR人群IVF/ICSI妊娠结局影响因素及其助孕策略研究进展进行综述。

卵巢低反应患者微刺激与拮抗剂方案促排卵结局和妊娠临床结局比较

目的 比较卵巢低反应(POR)患者微刺激方案与拮抗剂方案的促排卵结局和妊娠临床结局。方法 选取医院2016年3月至2022年1月接受微刺激方案和拮抗剂方案的POR患者371例,取卵周期中按治疗方案不同分为微刺激组(185例)和拮抗剂组(186例)。比较两组体外授精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中的促排卵结局[促性腺激素(Gn)用量、Gn使用时间、获卵总数、2PN数、可移植胚胎数、优质胚胎数]和妊娠临床结局(周期取消率、临床妊娠率、生化妊娠率、双胎率、流产率、活产率)。结果 微刺激组的抗缪勒管激素(AMH)水平、Gn用量、Gn使用时间、获卵总数、2PN数、可移植胚胎数均显著低于拮抗剂组(P <0.01)。微刺激组周期取消率为83.24%,显著高于拮抗剂组的66.67%(P <0.01)。微刺激组临床妊娠率高于拮抗剂组,但差异无统计学意义(48.39%比40.32%,P> 0.05)。结论 微刺激方案可减少POR患者Gn的用量和使用时间,临床妊娠率稍高,可能是更可行的方案。但周期取消率高,需结合患者的卵巢功能进行选择。

非预期卵巢低反应患者的影响因素及个体化治疗的研究进展

目前针对非预期卵巢低反应(POR)的治疗策略侧重于获取更多的卵母细胞,而波塞冬标准的提出至少获取1个可移植的整倍体胚胎,成为辅助生殖技术成功的新指标,因此将仅有的卵母细胞培育成优质胚胎是此类患者治疗的重要方面。本文重点阐述影响非预期POR的相关因素及其获取优质胚胎个体化治疗相关的7个措施:扳机日卵泡大小、双扳机方案、人工卵母细胞激活、囊胚移植、植入前非整倍体检测、时差成像、生物工程技术的应用。

乌鳖返春口服液预处理对卵巢低反应患者卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植的影响

目的探讨乌鳖返春口服液治疗卵巢低反应(POR)的临床疗效。方法选取江苏省常州市金坛区中医医院2021年3月至2022年3月确诊为预期POR且拟行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用常规IVF/ICSI;观察组患者预处理乌鳖返春口服液连续治疗3个月经周期。结果治疗后,两组患者的基础卵泡刺激素(FSH)、抗穆勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)水平显著改善。与对照组比较,观察组患者的FSH和中医症状评分显著提高(P<0.05),促性腺激素(Gn)用量与天数显著降低,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_(2))水平和获卵数均显著增加(P<0.05)。结论乌鳖返春口服液治疗POR可明显改善患者的临床症状,提高卵巢反应性,减少Gn用量及天数,提高HCG日E_(2)水平,增加获卵数。

辅酶Q10对卵巢低反应患者IVF-ET卵巢反应性和妊娠结局的改善效果

目的:评估辅酶Q10对既往卵巢低反应(POR)患者卵巢反应性和妊娠结局的改善效果。方法:选取2021年8月至2022年4月在山东中医药大学第二附属医院生殖医学科进行控制性促排卵(COH)、胚胎植入失败或因无可用胚胎取消移植的POR患者35例。下一COH周期前给予辅酶Q10预处理2个月,以相同方案再次进行控制性促排卵,比较两个周期卵巢反应、胚胎学结果及妊娠率。选择同期同年龄段、预期卵巢反应正常、初次进行IVF的患者35例作为对照组。结果:较前一周期,辅酶Q10组的获卵数、MⅡ卵数、受精卵数、可用胚胎数及MⅡ卵率、受精率、胚胎种植率、临床妊娠率均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。辅酶Q10组与对照组的获卵数、MⅡ卵数、受精卵数、优胚数等比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的早期流产率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅酶Q10可显著改善既往无可移植胚胎或胚胎植入失败史POR患者的卵巢储备和刺激反应性,增加获卵数和优质胚胎数,但仍显著低于同年龄段预期卵巢反应正常患者。此外,辅酶Q10能显著提高POR患者临床妊娠率。

来曲唑、西曲瑞克分别联合尿促卵泡素在卵巢低反应患者IVF治疗中的应用对比

目的:探讨来曲唑、西曲瑞克分别联合尿促卵泡素对卵巢低反应且行体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-Embryo transfer, IVF)患者的应用效果。方法:将泉州市妇幼保健院在2021年2月—2023年2月收治的100例卵巢低反应且行IVF患者作为研究对象。根据随机数字表法分为来曲唑组(周期87,n=50)和西曲瑞克组(周期79,n=50),两组共166个移植周期。来曲唑组对患者进行来曲唑与尿促卵泡素联合治疗,西曲瑞克组对患者进行西曲瑞克与尿促卵泡素联合治疗。比较两组患者的促排卵情况、胚胎移植情况、取消周期情况、妊娠结局。结果:西曲瑞克组患者促性腺激素(Gonadotropin, Gn)的用量和持续使用时间、人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin, hCG)日的雌二醇(Estradiol, E2)水平、获得卵泡的数量均高于来曲唑组,来曲唑组的hCG日促黄体生成素(Luteinizing Hormone, LH)水平则高于西曲瑞克组(P<0.05)。西曲瑞克组患者的有效胚胎的数量、胚胎移植的数量、优质胚胎的数量均高于来曲唑组患者的相关胚胎数量(P<0.05)。两组患者的未获卵周期率、未受精及异常受精率、无可移植胚胎率、其他原因取消周期率相近(P>0.05)。两组患者胚胎种植率和早期流产率相近(P>0.05),而来曲唑组的临床妊娠率为50.00%高于西曲瑞克组的30.00%(P<0.05)。结论:来曲唑联合尿促卵泡素在卵巢低反应患者行IVF时,其作为微刺激方案能够减少Gn用量和时间,提高患者的临床妊娠率。

桃红四物汤加减联合助卵泡汤分阶段口服对IVF-ET中卵巢低反应患者卵巢反应性及卵子质量的影响

目的:观察桃红四物汤加减联合助卵泡汤分阶段口服对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢低反应(POR)患者卵巢反应性及卵子质量的影响。方法:将110例IVF-ET中卵巢低反应患者根据治疗方式不同分为58例对照组(常规西药治疗)和52例观察组(对照组基础上+桃红四物汤加减联合自拟助卵泡汤)。比较两组间中医症状积分,HCG注射日雌二醇(E_(2))、孕酮(P)和抗苗勒氏管激素(AMH)水平,记录两组生化妊娠率和临床妊娠率及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组中医症状积分均降低(P<0.05),且观察组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05);注射HCG当日,观察组E_(2)和AMH显著高于对照组(P<0.05),P水平显著低于对照组(P<0.05);观察组临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05),两组间生化妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:桃红四物汤与助卵泡汤联合应用于IVF-ET中POR患者,能有效改善患者临床症状,提高卵巢反应性及卵子质量,改善妊娠结局。