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IVF-ICSI中中途退出治疗的原因
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作者 费妙娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期i009-i010,共2页
关键词 ivf-icsi 性生活 生物医学 妊娠
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调经助孕针与毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降患者助孕结局及卵巢功能的影响
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作者 唐慧珍 谢锂岑 +1 位作者 陈圜圜 吴晓丽 《中医药导报》 2024年第7期82-85,共4页
目的:研究调经助孕针和毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降(DOR)患者助孕结局及卵巢功能的影响。方法:纳入行辅助生殖助孕的卵巢储备功能下降患者192例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IV... 目的:研究调经助孕针和毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降(DOR)患者助孕结局及卵巢功能的影响。方法:纳入行辅助生殖助孕的卵巢储备功能下降患者192例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕,治疗组采用调经助孕针联合毓麟珠加减治疗3个月后再行IVF/ICSI-ET助孕,分析治疗组患者治疗前后抗米勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b-FSH)、基础黄体生成素(b-LH)、FSH/LH、窦卵泡数的变化,评价两组患者获卵数、受精率、优质胚胎率、累积妊娠率、流产率等临床结果。结果:两组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、b-FSH、b-LH、FSH/LH、AMH、窦卵泡数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者b-FSH、FSH/LH明显改善(P<0.05),窦卵泡数较前明显增加(P<0.05)。治疗组患者优质胚胎数及受精率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者累积妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗组流产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调经助孕针联合毓麟珠加减可以改善DOR助孕患者的卵巢功能,提高其卵细胞质量,改善助孕结局。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 不孕 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 调经助孕针 毓麟珠加减 临床研究
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IVF/ICSI-ET术后早期妊娠丢失患者绒毛组织拷贝数变异异常的高危因素分析 被引量:1
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作者 黄蕾 何蕊 +4 位作者 许晓雪 闫慧 赵君利 哈灵侠 刘春莲 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第1期29-34,共6页
目的探讨体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)后行新鲜胚胎移植(ET)的早期妊娠丢失(EPL)患者绒毛组织拷贝数变异(CNV)异常的高危因素,为遗传咨询提供依据。方法采用回顾性队列研究,选择2020年6月至2022年12月就诊宁夏医科大学总医... 目的探讨体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)后行新鲜胚胎移植(ET)的早期妊娠丢失(EPL)患者绒毛组织拷贝数变异(CNV)异常的高危因素,为遗传咨询提供依据。方法采用回顾性队列研究,选择2020年6月至2022年12月就诊宁夏医科大学总医院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植后EPL患者中绒毛组织CNV结果异常的周期作为病例组(n=29),随机抽选同期IVF/ICSI-ET术后正常活产的周期作为对照组(n=60)。比较两组患者的一般资料、临床及实验室指标,并对病例组流产绒毛组织CNV异常的构成及占比进行分析讨论。结果(1)病例组年龄[(33.45±3.78)岁]及自然流产次数[(0.41±0.73)次]显著高于对照组[分别为(29.52±4.27)岁、(0.05±0.22)次](P<0.05),抗苗勒管激素(AMH)水平显著低于对照组[(2.49±2.05)ng/ml vs.(4.03±2.67)ng/ml,P<0.05];(2)病例组促性腺激素(Gn)启动日FSH水平[(6.63±6.31)U/L]、Gn启动日LH水平[(2.28±1.85)U/L]、HCG日LH水平[(3.05±3.28)U/L]显著高于对照组[分别为(3.10±2.13)U/L、(1.26±0.79)U/L、(1.27±1.14)U/L](P<0.05);(3)病例组患者绒毛组织拷贝数变异测序(CNV-seq)结果中染色体数目异常占比72.41%、结构异常占比27.59%;常染色体三体占比55.17%,其中16-三体和22-三体最常见(分别占比17.24%、10.34%)。结论高龄、卵巢储备功能下降可能是导致EPL患者胚胎染色体核型异常的主要因素。 展开更多
关键词 IVF/ICSI 绒毛染色体 拷贝数变异 非整倍体
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宫腔镜检查距胚胎移植的间隔时间与鲜胚移植周期妊娠结局的相关性研究
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作者 王艺璇 李萍 +7 位作者 王静 牛月 杨会铭 杨敏 尹梦菲 苗昊哲 王泽 魏代敏 《现代妇产科进展》 2024年第5期352-356,共5页
目的:探讨行宫腔镜检查距胚胎移植的时间间隔与鲜胚移植周期妊娠结局的相关性。方法:回顾分析山东大学附属生殖医院自2017年7月至2018年12月行第1周期IVF或ICSI助孕并行鲜胚移植患者的临床资料。3772例宫腔镜检查未见明显异常的患者中,... 目的:探讨行宫腔镜检查距胚胎移植的时间间隔与鲜胚移植周期妊娠结局的相关性。方法:回顾分析山东大学附属生殖医院自2017年7月至2018年12月行第1周期IVF或ICSI助孕并行鲜胚移植患者的临床资料。3772例宫腔镜检查未见明显异常的患者中,根据宫腔镜距胚胎移植的时间间隔分组,组1为宫腔镜检查术后第1个月经周期行鲜胚移植的患者(时间间隔24~53d),组2为术后第2个月经周期行鲜胚移植的患者(时间间隔54~84d),组3为术后第3个月经周期后行鲜胚移植的患者(时间间隔≥85d),比较组间妊娠结局差异。结果:3组的临床妊娠率分别为54.9%、54.2%、52.9%(P=0.628),活产率分别为47.6%、46.1%、45.0%(P=0.432)。多因素logistic回归分析结果表明,宫腔镜检查距鲜胚移植的间隔时间与临床妊娠率及活产率无明显相关性。结论:行IVF或ICSI助孕的患者,如宫腔镜检查无异常,检查术后第1个月经周期进行鲜胚移植与间隔更长时间移植的妊娠结局无明显差异。 展开更多
关键词 宫腔镜检查 IVF/ICSI 妊娠结局 时间间隔
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AMH水平对年轻不孕女性行IVF/ICSI治疗后胚胎质量及鲜胚移植临床结局的影响
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作者 毛佳婷 余柯达 +2 位作者 柴娟 包云 师帅 《医学研究杂志》 2024年第9期147-151,共5页
目的探讨不同抗苗勒激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对行体外受精-卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗的年轻不孕女性患者胚胎质量及鲜胚移植临床结局的影响。方法... 目的探讨不同抗苗勒激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对行体外受精-卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗的年轻不孕女性患者胚胎质量及鲜胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月在金华市人民医院生殖中心行IVF/ICSI治疗的528例年轻女性不孕患者的临床资料,根据血清AMH水平分为3组,即低AMH组(n=93)、中AMH组(n=273)和高AMH组(n=162),比较3组患者的基线资料、实验室指标和临床结局;采用多重线性回归分析判断AMH与各实验室指标的相关性;采用Logistic回归分析校正3组基线资料不同对临床结局的影响。结果多重线性回归分析结果表明,AMH水平是影响获卵数、正常受精率的独立因素。AMH水平与获卵数(β=0.630,95%CI:0.405~0.854,P<0.05)呈正相关,与正常受精率(β=-1.965,95%CI:-2.897~1.033,P<0.05)呈负相关。Logistic回归分析结果显示,不同AMH组的临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论在年轻不孕女性患者中,AMH是预测获卵数及正常受精率的独立影响因素,AMH是反映卵巢储备能力的较好指标,但在鲜胚移植中AMH无明显的预测临床结局的能力,即使是低AMH者,只要获得胚胎也能获得满意的妊娠结局,高AMH者也并不意味着可获得更好的妊娠结局。 展开更多
关键词 AMH IVF/ICSI 胚胎发育 临床结局
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GnRH拮抗剂应用天数对IVF/ICSI-ET临床结局的影响
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作者 杨婧杰 郝翠芳 +2 位作者 徐仰英 李端 王霄霄 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第5期577-584,共8页
目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂灵活方案中拮抗剂应用天数对新鲜周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月于青岛大学附属妇女儿童医院生殖医学中心行IVF/... 目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂灵活方案中拮抗剂应用天数对新鲜周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月于青岛大学附属妇女儿童医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者的临床资料,共1632个周期。按照拮抗剂应用天数不同分为4组:A组(拮抗剂应用≤3 d)151个周期,B组(拮抗剂应用4 d)592个周期,C组(拮抗剂应用5 d)672个周期,D组(拮抗剂应用≥6 d)217个周期。比较4组患者的基础资料、促排卵情况、临床结局,应用单因素和多因素Logistic回归、多重线性回归分析临床结局的影响因素。结果4组患者中,除A组的体质量指数(BMI)显著高于其他3组(P<0.05)外,其余各组间基础资料比较均无显著性差异(P>0.05)。促排卵情况比较发现,D组的Gn总用量、Gn总天数、扳机日P和E 2水平、子宫内膜厚度均显著高于其他3组(P<0.05),而扳机日LH水平显著低于其他3组(P<0.05)。4组的临床结局比较发现,移植胚胎类型中,A组移植卵裂期胚胎占比最大,C组移植囊胚占比最大,与其他组比较有显著性差异(P<0.05);D组患者正常受精率和优胚率均显著大于其他3组(P<0.05);C组患者囊胚形成率显著大于其他3组(P<0.05);而4组患者的种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率均无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,拮抗剂应用天数不是临床妊娠率的显著影响因素(P>0.05),HCG日LH水平、子宫内膜厚度、移植胚胎数均与临床妊娠率呈正相关(OR>1,P<0.05);多重线性回归分析显示,拮抗剂应用天数与HCG日LH水平呈负相关(P<0.05,B<0),与子宫内膜厚度呈正相关(P<0.05,B>0)。结论GnRH拮抗剂应用天数不明显影响新鲜周期IVF/ICSI-ET的临床妊娠率及活产率,但拮抗剂应用天数与促排卵过程中激素水平、子宫内膜厚度和获卵数等临床指标的关系值得关注。 展开更多
关键词 拮抗剂灵活方案 临床妊娠 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植
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染色体多态性对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 李华锋 顾玉婷 武传叶 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第2期174-179,共6页
目的探讨在不孕不育夫妇中染色体多态性与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于临沂市妇幼保健院生殖医学科因不孕症首次接受IVF/ICSI助孕治疗并进行新鲜胚胎移植的... 目的探讨在不孕不育夫妇中染色体多态性与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于临沂市妇幼保健院生殖医学科因不孕症首次接受IVF/ICSI助孕治疗并进行新鲜胚胎移植的382例不孕不育夫妇的临床资料。按照染色体多态性结果分为女方多态性组(n=22)、男方多态性组(n=23)、正常组(n=337),比较3组患者的基础资料及其妊娠结局。结果382例不孕不育夫妇中检出染色体多态性患者45例,发生率为11.78%(45/382)。3组患者在女方年龄、男方年龄、体质量指数、不孕年限、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础窦卵泡数以及受精方式、不育因素、不育类型等方面比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者间促排卵方案、促性腺激素总用量、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、MⅡ卵数、受精卵数、2PN数、优胚数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者新鲜胚胎移植周期的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、早产率、活产率比较均无显著差异(P>0.05)。结论染色体多态性对IVF/ICSI-ET助孕患者的妊娠结局无明显影响。 展开更多
关键词 染色体多态性 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局
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比较卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的应用效果
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作者 潘丹 杨杰 +4 位作者 王婷 范丽娟 周寒鹰 师娟子 李娜 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第3期330-336,共7页
目的探究卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的新鲜周期妊娠结局。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI助孕且体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)的患者资料,根据促排卵方案的不同分为卵泡期... 目的探究卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的新鲜周期妊娠结局。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI助孕且体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)的患者资料,根据促排卵方案的不同分为卵泡期长效长方案组(n=170)及拮抗剂方案组(n=374),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对影响妊娠结局的主要因素[年龄、BMI、是否合并多囊卵巢综合征(PCOS)、促排卵方案等]行Logistic回归分析。结果与卵泡期长效长方案组比较,拮抗剂方案组的患者年龄大、原发不孕占比少、不孕年限时间短、基础卵泡刺激素(FSH)水平高、第1周期促排卵占比少、合并PCOS及胰岛素抵抗占比少、Gn使用天数短、获卵数少、可用胚胎数少以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间BMI、窦卵泡数(AFC)、Ⅱ型糖尿病比、总Gn剂量、HCG日雌二醇(E_(2))和孕酮(P)水平及内膜厚度、优质胚胎数、无可移植胚胎率、新鲜周期的移植胚胎个数及移植囊胚占比均无显著性差异(P>0.05)。两组间的新鲜周期移植妊娠结局及新生儿结局也均无显著性差异(P>0.05)。在校正了年龄、BMI、合并PCOS等相关混杂因素后,Logistic回归分析显示,年龄是活产率的独立影响因素(P<0.05),不同促排卵方案不影响患者新鲜周期活产率、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生率。结论不孕症伴肥胖患者采用卵泡期长效长方案和拮抗剂方案可获得相似的新鲜周期移植临床妊娠结局;拮抗剂方案可减少患者Gn使用时间,是不孕症伴肥胖患者可优先选择的方案。但考虑肥胖患者妊娠后围产期不良事件风险增高,临床工作中对于行IVF/ICSI治疗的患者仍应重视控制BMI。 展开更多
关键词 卵泡期长效长方案 拮抗剂方案 体质量指数 IVF/ICSI 妊娠结局
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不同类型孕激素的高孕激素状态下促排卵方案在高龄卵巢储备功能减退患者中的应用研究
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作者 林冰 文琴 +8 位作者 梅凤琦 张兰琴 黄俊花 庞颖仪 梁洁珩 梁丽能 何嘉欣 陈姚 甄国志 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第10期1282-1287,共6页
目的探讨不同类型孕激素的高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)应用于高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者IVF/ICSI周期中的有效性。方法选择2023年1月至2024年3月在我院生殖中心运用PPOS方案行IVF/ICSI助孕治疗的高龄DOR不孕患者为研究对象,共15... 目的探讨不同类型孕激素的高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)应用于高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者IVF/ICSI周期中的有效性。方法选择2023年1月至2024年3月在我院生殖中心运用PPOS方案行IVF/ICSI助孕治疗的高龄DOR不孕患者为研究对象,共150个周期。根据随机数字表法随机分为3组:安宫黄体酮组(A组)、安琪坦组(B组)及地屈孕酮组(C组),每组各50个周期。比较3组患者的一般资料、促排卵情况及胚胎实验室相关指标。结果3组患者间一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者间促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、扳机日E 2、LH水平及卵泡数、获卵数、扳机后提前排卵率、D3优质胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05);B组的扳机日孕酮水平显著高于A组和C组[(24.19±16.74)nmol/L vs.(2.25±0.98)nmol/L、(5.93±2.19)nmol/L,P<0.05];B组的未获卵率有低于其他两组的趋势,MⅡ卵率、受精率、正常受精率、可利用胚胎数有高于其他两组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05);C组的促排卵失败率及无可利用胚胎率有高于其他两组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。结论高龄DOR不孕患者采用PPOS方案进行促排卵治疗时,选用黄体酮软胶囊可以获得与醋酸甲羟孕酮及地屈孕酮相似的胚胎结局,可作为临床用药的选择之一。 展开更多
关键词 高孕激素状态下促排卵方案 卵巢储备功能减退 孕激素 体外受精/卵胞浆内单精子注射
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Association between the Different Phenotypes of Polycystic Ovary Syndrome and the Outcome in in Vitro Fertilization at Human Reproductive Center Paul et Chantal Biya-Yaoundé
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作者 Ngono Akam Vanina Ngah Minala +8 位作者 Belinga Etienne Belinga Etienne Mpono Pascale Nyada Serges Onana Y. Kasia Cho Joselyne Kasia Florence Adjessa Abega Kasia Jean Marie 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2024年第1期18-28,共11页
Background: In Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection (IVF/ICSI) represents the final step in the management of Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS). Our objective was to study the association between PCOS... Background: In Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection (IVF/ICSI) represents the final step in the management of Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS). Our objective was to study the association between PCOS phenotypes and IVF/ICSI results in women admitted to Gynaecological Endoscopic Surgery and Human Reproductive Teaching Hospital (CHRACERH). Material and Method: We carried out a cohort study with historical-prospective data collection over a period of seven years (January 2016 to March 2023) at Chracerh. PCOS patients were subdivided into 4 subgroups A, B, C and D. Results: We recruited 128 patients including 64 PCOS patients divided into four phenotypes and 64 non-PCOS patients constituting the control group. Phenotype D without hyperandrogenism had used the lowest dose of gonadotropins, i.e. 1939.7 ± 454.3 IU, and had produced a greater quantity of estradiol on the day ovulation was triggered (6529.8 ± 4324.8 ng/ml). The average number of punctured follicles and mature oocytes were higher in the phenotype D group. Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) occurred mainly in phenotype D (3/35), with an estimated prevalence of 2.3%. The fertilization rate seemed lower in the hyperandrogenic phenotypes A, B, C compared to the group without hyperandrogenism without significant difference (p = 0.461). The biological pregnancy rate and live birth rate were comparable between the different groups. Conclusion: Phenotype D used less dose of gonadotropins. Biological pregnancy and live birth rates were comparable between the different phenotypes. 展开更多
关键词 PHENOTYPE Polycystic Ovarian Syndrome IVF/ICSI PROGNOSIS CHRACERH
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张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经验
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作者 韩鸳鹍 曹琪 +3 位作者 马倩 于智玥 王馨悦 张淑芬 《吉林中医药》 2024年第3期292-295,共4页
人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。... 人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识,总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射 早发孕酮升高 补肾滋阴 活血泻肾 补肾滋阴方
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小剂量生长激素预处理在体外受精低质量胚胎患者中的应用 被引量:1
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作者 郭奇 刘迎春 +5 位作者 李玉 宋小敏 苏琳 黄静 汪静 倪丰 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第6期818-822,共5页
目的探讨小剂量生长激素预处理对低质量胚胎患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年5月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖中心行两次体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的106例患者的... 目的探讨小剂量生长激素预处理对低质量胚胎患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年5月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖中心行两次体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的106例患者的临床资料,第一周期采用常规促排卵方案(拮抗剂或黄体期长方案),因无可移植胚胎或优质胚胎比例较低而助孕失败;第二周期使用小剂量重组人生长激素预处理后,再次采用相同促排卵方案,比较两个周期的胚胎发育情况和妊娠结局。结果重组人生长激素预处理后,第二周期HCG日E 2水平比第一周期有所增高,但无显著差异(P>0.05);第二周期获卵数及成熟卵母细胞数显著多于第一周期(P<0.05);第二周期的2PN受精率、可移植胚胎数、优质胚胎率、有可移植胚胎周期率、有优质胚胎周期率、累积妊娠率、胚胎种植率和早期流产率均显著高于第一周期(P<0.05);两个周期的Gn用量和天数、HCG日子宫内膜厚度以及HCG日的孕酮(P)水平均无显著差异(P>0.05);结论低剂量重组人生长激素预处理可以提高获卵数及胚胎质量,改善体外受精的临床结局。 展开更多
关键词 生长激素 体外受精-胚胎移植 胚胎质量 临床结局
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IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植周期早期妊娠丢失的多因素分析 被引量:2
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作者 江欢 潘海燕 +2 位作者 曲仕浩 江志宁 徐楗荧 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第3期344-349,共6页
目的探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕时新鲜胚胎移植周期中早期妊娠丢失的影响因素。方法回顾性分析2017年9月至2020年12月在珠海市妇幼保健院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕后行新鲜胚胎移植的1009个周期临床资料,根据... 目的探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕时新鲜胚胎移植周期中早期妊娠丢失的影响因素。方法回顾性分析2017年9月至2020年12月在珠海市妇幼保健院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕后行新鲜胚胎移植的1009个周期临床资料,根据妊娠结局分为早期流产组(n=165)和活产分娩组(分娩组,n=844)。比较两组患者的一般情况、不同时期激素水平、男方精子质量及胚胎参数,把单因素分析中具有统计学差异的指标进行Logistic回归分析,获得影响早期妊娠丢失的独立因素。结果与分娩组相比,早期流产组女方年龄更大、不孕年限更长、精子前向运动(PR)比例更低、Gn总用量更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间的受精方式、不孕类型、男方年龄及精子DNA碎片率、女方体质量指数(BMI)、HCG日内膜厚度、女方不同时期(基础、Gn启动日、HCG日)的激素水平、正常受精率、可利用胚胎数及优质胚胎数均无统计学差异(P>0.05)。多因素回归分析显示:女方年龄[OR=0.458,95%CI(0.283,0.742),P=0.001]和不孕年限[OR=0.644,95%CI(0.458,0.905),P=0.011]是IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植周期中早期妊娠丢失的独立影响因素,且女方年龄≤35岁患者分娩成功率是>35岁患者分娩成功率的2.2倍,不孕年限≤3年患者分娩成功率是不孕年限>3年患者分娩成功率的1.6倍。结论女方年龄和不孕年限是影响IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植周期早期妊娠丢失的主要因素,提示对于高龄或者不孕年限3年以上的女性若存在不孕因素,尽早接受辅助生殖技术助孕有助于获得更好的妊娠结局。 展开更多
关键词 体外受精 卵胞浆内单精子注射 新鲜胚胎移植 早期妊娠丢失 多因素分析
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IVF/ICSI助孕过程中监测D-二聚体水平对妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 欧向阳 杨哲 +2 位作者 张琪璇 韩璐 吴庚香 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第5期659-664,共6页
目的 探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕过程中监测D-二聚体(DD)水平并进行干预处理对妊娠结局的影响。方法 回顾性队列研究分析2020年10月至2021年12月在武汉大学人民医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI助孕并移植新鲜胚胎的... 目的 探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕过程中监测D-二聚体(DD)水平并进行干预处理对妊娠结局的影响。方法 回顾性队列研究分析2020年10月至2021年12月在武汉大学人民医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI助孕并移植新鲜胚胎的949例患者的临床资料。根据助孕过程中的不同处理进行分组:除常规支持治疗外,监测采卵后第3天及采卵后第6天DD水平并适时给予低分子肝素处理的患者为治疗组(n=237);不监测DD水平,只进行常规治疗的患者为对照组(n=712)。分析比较两组患者的基线资料、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率及异位妊娠率,并根据患者的不同年龄、不孕类型、治疗方案、移植胚胎时期、移植胚胎数进行分层的亚组分析。结果 治疗组HCG日E_(2)、孕酮(P)水平、获卵数和平均移植胚胎数显著低于对照组(P<0.05),其余基线资料两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗组患者采卵后第3天血清DD水平为(0.87±0.72)ng/ml,第6天血清DD水平为(2.53±1.45)ng/ml, DD水平升高的比例为86.9%(206/237)。治疗组的临床妊娠率和胚胎着床率均显著高于对照组(P<0.05),但两组的早期流产率、异位妊娠率均无显著性差异(P>0.05)。亚组分析中,移植卵裂期胚胎时,治疗组的临床妊娠率和胚胎着床率均显著高于对照组(P<0.05);使用超长方案促排卵时,治疗组的胚胎着床率显著高于对照组(P<0.05);对于年龄<35岁、继发不孕的患者,治疗组胚胎着床率显著高于对照组(P<0.05)。结论 对于首次行IVF/ICSI助孕并移植新鲜胚胎的患者,采卵后监测DD水平并及时给予低分子肝素处理可以明显改善妊娠结局,尤其是对于使用超长方案促排卵以及进行卵裂期胚胎移植的患者。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞浆内单精子注射 D-二聚体 临床妊娠率 胚胎着床率
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柴黄赞育方治疗体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射技术失败后男性肾虚肝郁型不育症的疗效观察
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作者 刘煜 王福 +3 位作者 杜冠潮 张继伟 康利平 郭军 《世界中西医结合杂志》 2023年第2期324-327,332,共5页
目的观察柴黄赞育方治疗体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射技术(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)失败后男性不育症(肾虚肝郁型)的安全性和有效性。方法选取2018年12月... 目的观察柴黄赞育方治疗体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射技术(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)失败后男性不育症(肾虚肝郁型)的安全性和有效性。方法选取2018年12月—2019年10月期间就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的IVF-ET/ICSI失败后男性肾虚肝郁型不育症患者78例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各39例。试验组给予柴黄赞育方,对照组给予左卡尼汀口服液。连续用药3个疗程后(每4周为1个疗程),观察比较两组患者临床妊娠率、不良反应情况,治疗前后精液参数、中医症状评分的变化。结果治疗12周后两组患者PR级精子、PR+NP级精子均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组PR级精子、PR+NP级精子均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,试验组精子浓度改善与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组精子浓度改善与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者精液量改善与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后试验组妊娠率20.00%(7/35),对照组妊娠率14.29%(5/35),两组患者妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、8周、12周后,试验组中医症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中医症状积分与治疗前比较,差异无统计学差异(P>0.05);试验组中医症状积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论试验组提高精子浓度、PR级精子、PR+NP级精子及改善中医症状方面优于对照组。柴黄赞育方治疗IVF-ET/ICSI失败后男性肾虚肝郁型不育症患者能有^效提高临床疗效。 展开更多
关键词 男性不育症 肾虚肝郁 IVF-ET/ICSI失败 柴黄赞育方
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拮抗剂总剂量对卵巢正常反应人群IVF/ICSI妊娠结局的影响
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作者 赫少菁 张倩杰 +2 位作者 明蕾 杨菁 李赛姣 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第7期984-990,共7页
目的探讨拮抗剂方案中拮抗剂总剂量对卵巢正常反应人群体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年3月至2022年7月于我院使用拮抗剂方案促排卵的卵巢正常反应患者共207个新鲜移植周期的临床资料。... 目的探讨拮抗剂方案中拮抗剂总剂量对卵巢正常反应人群体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年3月至2022年7月于我院使用拮抗剂方案促排卵的卵巢正常反应患者共207个新鲜移植周期的临床资料。根据不同的拮抗剂总剂量分为2组:拮抗剂总剂量≤1 mg为A组(n=114)和拮抗剂总剂量>1 mg为B组(n=93);另外,根据HCG日雌二醇(E_(2))水平进行亚组分析:A组分为A1(E_(2)≤9175 pmol/L,n=69)和A2组(E_(2)>9175 pmol/L,n=45),B组分为B1(E_(2)≤9175 pmol/L,n=44)和B2组(E_(2)>9175 pmol/L,n=49)。比较各组间患者的一般情况、促排卵情况及临床妊娠结局。结果A、B两组间患者一般情况比较均无显著差异(P>0.05)。A组拮抗剂使用天数、HCG日E_(2)水平、HCG日≥14 mm卵泡数均显著低于B组(P<0.05),A组胚胎着床率、HCG阳性率及临床妊娠率显著高于B组(P<0.05)。4个亚组间比较发现,与A1组相比较,A2组窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、HCG日E_(2)、孕酮(P)水平、HCG日≥14 mm卵泡数、获卵数均显著升高(P<0.05),但两组间妊娠结局无显著差异(P>0.05);B2组HCG阳性率、临床妊娠率显著低于其他3个亚组(P<0.05)。结论对于采用拮抗剂方案助孕的卵巢反应正常患者,减少拮抗剂的使用剂量能显著改善鲜胚移植妊娠结局,节约时间成本;临床应结合拮抗剂总剂量和HCG日E_(2)水平,个体化制定移植策略。 展开更多
关键词 拮抗剂 卵巢正常反应 体外受精/卵胞浆内单精子注射 妊娠结局
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IVF/ICSI-ET周期移植非优质胚胎的结局分析
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作者 陈一文 谢中亚 +2 位作者 卜志勤 毕钡钡 胡琳莉 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第9期1297-1304,共8页
目的分析取卵后第3天(D3)未形成优质卵裂期胚胎的患者移植不同发育时期胚胎的结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的患者资料,筛... 目的分析取卵后第3天(D3)未形成优质卵裂期胚胎的患者移植不同发育时期胚胎的结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的患者资料,筛选在第3天未形成优质胚胎的新鲜周期,根据胚胎移植时期分为:卵裂期移植组(n=462)和囊胚期移植组(n=198),比较两组患者的基本资料、妊娠结局以及两组成功分娩的新生儿结局和产科并发症情况,并分析胚胎移植时期对上述结局变量的影响。结果两组患者的基本资料中,囊胚期移植组的平均取卵周期数、移植胚胎数均显著小于卵裂期移植组(P<0.05)。妊娠结局比较中,与卵裂期移植组相比,囊胚期移植组的HCG阳性率(56.1%vs.26.2%)、临床妊娠率(50.0%vs.22.3%)、活产率(40.9%vs.16.2%)均显著升高(P<0.001),流产率及多胎妊娠率无显著性差异(P>0.05)。按取卵周期数分层分析后,取卵周期数≤2的患者囊胚期移植组的HCG阳性率、临床妊娠率、活产率均显著高于卵裂期移植组(P<0.001);而在取卵周期数≥3的患者中,两组的HCG阳性率、临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示胚胎移植时期是HCG阳性率、临床妊娠率和活产率的独立影响因素(P<0.001);而对于取卵周期数≥3的患者,胚胎移植时期对HCG阳性率、临床妊娠率和活产率并无显著影响(P>0.05)。两组患者成功分娩的新生儿男性占比、胎龄、出生体重、身长以及低出生体重儿、巨大儿和早产儿的发生率均无统计学差异(P>0.05);母亲妊娠期高血压、糖尿病和胎膜早破发生率、剖宫产率在两组间也均无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析表明胚胎移植时期对新生儿结局及产科并发症发生率无显著影响(P>0.05)。结论在IVF/ICSI-ET周期受精第3天未形成优质胚胎的患者中,移植囊胚期胚胎较卵裂期胚胎可获得更好的妊娠结局;在取卵周期数≥3的患者中移植囊胚期胚胎与卵裂期胚胎产生的妊娠结局相似,考虑到周期取消的风险,对此类患者进行卵裂期胚胎移植可能是较优的选择。此外,两种移植方案的新生儿结局及产科并发症的发生率无显著差异。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 非优质胚胎 囊胚培养 妊娠结局
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GnRH-a联合HCG双扳机对年轻患者IVF/ICSI妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 潘丹 杨杰 +4 位作者 李娜 王婷 周寒鹰 师娟子 孙婷 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第4期481-486,共6页
目的探究GnRH拮抗剂促排卵方案中用GnRH激动剂(GnRH-a)联合HCG双扳机是否可以改善年轻患者的IVF/ICSI妊娠结局。方法本研究为回顾性队列研究,收集2020年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院采用拮抗剂方案行IVF/ICSI助孕且年龄≤35... 目的探究GnRH拮抗剂促排卵方案中用GnRH激动剂(GnRH-a)联合HCG双扳机是否可以改善年轻患者的IVF/ICSI妊娠结局。方法本研究为回顾性队列研究,收集2020年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院采用拮抗剂方案行IVF/ICSI助孕且年龄≤35岁的患者资料,根据HCG日应用扳机药物的不同分为单扳机组(HCG扳机,n=2070)及双扳机组(GnRH-a+HCG扳机,n=453),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对年龄、窦卵泡计数(AFC)、体质量指数(BMI)、不孕年限、移植胚胎个数以及扳机方式等影响妊娠结局的主要因素行Logistic多因素分析。结果两组患者间年龄、BMI、不孕年限、基础FSH水平、原发不孕占比、总Gn剂量、Gn天数、HCG日激素(E 2、P及LH)水平、ICSI周期MII卵数、受精方式、可用胚胎数、优质胚胎数,以及新鲜周期的移植胚胎个数、移植囊胚占比及临床妊娠率等比较均无统计学差异(P>0.05)。与单扳机组相比,双扳机组患者流产率(22.63%vs.16.89%)显著升高,活产率(40.40%vs.47.44%)显著降低(P<0.05)。在校正了年龄、AFC、BMI、不孕年限、移植胚胎个数等相关混杂因素后,双扳机会导致新鲜周期活产率低[OR=0.746,95%CI(0.605,0.920),P=0.006];另外年龄[OR=0.966,95%CI(0.939,0.994),P=0.018]及不孕年限[OR=0.961,95%CI(0.928,0.994),P=0.022]为活产率的独立影响因素,年龄小、不孕时间短者活产率更高(P<0.05)。结论扳机方式和年龄、不孕年限均为影响年轻患者IVF/ICSI妊娠结局的主要因素。首次行IVF助孕的年轻患者,扳机日经评估无明显OHSS风险且可新鲜周期移植时,用GnRH-a联合HCG双扳机并不能改善新鲜周期的妊娠结局。 展开更多
关键词 双扳机 单扳机 黄体功能 体外受精/卵胞浆内单精子注射 妊娠结局
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子宫内膜潜伏期结核患者IVF/ICSI妊娠结局的影响因素分析 被引量:2
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作者 潘丹 杨元利 +5 位作者 李罗娟 李娜 王婷 周寒鹰 师娟子 刘项 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第10期1457-1462,共6页
目的探究子宫内膜潜伏期结核患者经过规范抗结核治疗后的IVF/ICSI妊娠结局的影响因素。方法本研究为配对病例对照研究,收集2017年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院进行IVF/ICSI助孕治疗的患者资料,根据是否合并子宫内膜潜伏期结核... 目的探究子宫内膜潜伏期结核患者经过规范抗结核治疗后的IVF/ICSI妊娠结局的影响因素。方法本研究为配对病例对照研究,收集2017年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院进行IVF/ICSI助孕治疗的患者资料,根据是否合并子宫内膜潜伏期结核,分为内膜潜伏期结核组(n=74)及对照组(n=370),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对年龄、窦卵泡数(AFC)、体质量指数(BMI)、宫腔粘连、子宫内膜潜伏期结核、HCG日内膜厚度、移植胚胎个数、移植胚胎形态等影响妊娠结局的主要因素行Logistic多因素分析。结果两组患者间年龄、BMI、基础FSH水平、总Gn剂量、HCG日孕酮水平、IVF受精比例、临床妊娠率、早产率、活产率、双胎率等比较均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,内膜潜伏期结核组患者不孕年限长、AFC少、原发不孕及输卵管病变占比大,拮抗剂方案占比高、Gn天数少、HCG日E 2值低及内膜薄,获卵数、可用胚胎数及优质胚胎数均少,移植单胚胎占比低、移植囊胚占比低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在校正了年龄、AFC、BMI、宫腔粘连、HCG日内膜厚度等相关混杂因素后,内膜潜伏期结核经治疗后不影响新鲜周期活产率[OR=1.078,95%CI(0.591,1.969),P=0.806];而宫腔粘连[OR=0.495,95%CI(0.257,0.953),P=0.035]及HCG日内膜厚度[OR=1.13,95%CI(1.031,1.239),P=0.009]是活产率的独立影响因素。结论子宫内膜潜伏期结核患者,经过规范抗结核治疗后其IVF/ICSI妊娠结局与正常人群无明显差异。对于结核高危因素者,IVF/ICSI助孕之前通过宫腔镜检查及内膜活检排除内膜潜伏期结核是必要的。 展开更多
关键词 子宫内膜潜伏期结核 宫腔粘连 体外受精/卵胞浆内单精子注射 妊娠结局
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不孕症女性HPV感染对IVF/ICSI-ET助孕结局的影响
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作者 常振华 程芳 +4 位作者 任晓艳 刘正 张永奇 闵保华 韦三华 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第6期829-835,共7页
目的调查不孕症夫妇中女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,探讨IVF/ICSI-ET治疗中女性HPV感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月就诊于本中心的25077例不孕症患者的宫颈分泌物HPV分型检测结果,随机选择HPV感染者230例... 目的调查不孕症夫妇中女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,探讨IVF/ICSI-ET治疗中女性HPV感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月就诊于本中心的25077例不孕症患者的宫颈分泌物HPV分型检测结果,随机选择HPV感染者230例作为感染组,根据患者HPV分型检测结果细分为HPV高危型(hrHPV)感染组130例和HPV低危型(lrHPV)感染组100例;随机选择同期行IVF/ICSI-ET治疗的HPV未感染者200例作为对照组;HPV感染患者中,单纯因男方少弱精症而不孕的女性患者50例,列为单一男方因素组(smHPV)。比较各组行IVF/ICSI-ET助孕后的临床妊娠结局。结果共纳入25077例不孕症女性患者,检出HPV感染2626例,HPV感染率为10.47%;其中高危型(17个型别)1859例,占HPV感染的70.79%;低危型(10个型别)604例,占HPV感染的23.00%;不同型别HPV感染主要分布在26~35岁的育龄妇女中,约占HPV感染妇女的70%。HPV感染组与未感染组患者的一般情况、胚胎发育情况及妊娠结局比较:感染组的优质胚胎率显著低于未感染组(P<0.05),其余各项指标均无显著差异(P>0.05);hrHPV组和lrHPV组间的胚胎发育和妊娠结局均无显著差异(P>0.05);hrHPV组和lrHPV组除优质胚胎率显著低于HPV未感染组(P<0.05)外,其他指标与HPV未感染组比较均无显著差异(P>0.05)。单一男方少弱精症组(smHPV)的优质胚胎率和临床妊娠率显著低于HPV未感染组(P<0.05),而流产率显著高于HPV未感染组(P<0.01),其他指标与未感染组比较均无显著差异(P>0.05)。结论不孕症女性HPV感染以高危型为主;不孕症女性HPV感染并不会显著影响IVF/ICSI-ET助孕妊娠结局;单一男性少弱精因素导致HPV感染的不孕女性流产率增加,临床妊娠率降低,可能与男性HPV感染有关。 展开更多
关键词 不孕症 HPV感染 IVF/ICSI-ET 胚胎发育 妊娠结局
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