拮抗剂方案注射HCG后不同授精时间对IVF助孕结局影响

目的探讨拮抗剂方案注射人绒毛膜促性腺激素(human choriogonadotropin,HCG)后不同授精时间对体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕结局影响。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月在茂名市人民医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗,并采取拮抗剂方案的161例COS患者的临床资料,按照注射HCG后不同授精时间分为4组,其中A组(n=26):注射HCG后的38~39 h(含39 h)授精;B组(n=77):注射HCG后的39~40 h(含40 h)授精;C组(n=46):注射HCG后的40~41 h(含41 h)授精;D组(n=12):注射HCG后的41~42 h(含42 h)授精。比较4组的临床结局。结果D组的优质胚胎率为44.00%高于另外3组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.125,P<0.05)。4组的临床妊娠率以及每移植周期活产率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但是D组的胚胎着床率和早期流产率均高于另外3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结果发现,时间在38~42 h内的IVF-ET的临床结局并不会受到拮抗剂方案HCG注射后的不同授精时间影响,但如果在这个时间范围内,将授精时间在一定程度上延迟时,会进一步将患者优质胚胎率增加。

1～3岁卵胞浆内单精子注射出生试管婴儿体格及精神运动发育情况分析

目的探讨卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection）出生婴幼儿与自然受孕（nature conceived）婴幼儿在1～3岁时的体格及精神运动发育有无差异。方法选取2006年1月~2008年7月在我院行ICSI技术后出生的1～3岁足月单胎试管婴儿70例,随机抽取同期出生的来我院门诊体检的1～3岁足月单胎NC婴幼儿80例,采用WHO推荐的0～6岁儿童身高、体重参考值及评价标准比较两组儿童的体格发育情况;用婴幼儿智能发育检查量表CDCC检测法比较两组儿童的精神运动发育情况。结果 （1）ICSI组出生体重稍低于NC组,差异无统计学意义。（2）两组儿童年龄别体重、年龄别身高、智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）比较无明显差异,但是对于MDI、PDI≤69分（发育迟缓）的比较,ICSI组发生率均低于NC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）母亲年龄、婚姻状况、家庭来源、家庭年收入、父母受教育程度对婴幼儿的身高体重发育的影响无统计学意义;但父亲教育程度对MDI的影响有统计学意义（P〈0.05）,对PDI的影响无统计学意义,其余各因素对MDI、PDI影响均无统计学意义。结论 （1）1～3岁足月单胎ICSI出生婴幼儿与足月单胎NC婴幼儿的体格发育和精神运动发育指标没有明显差别。（2）ICSI技术是相对安全的。

补肾活血法对胚胎移植术后患者凝血功能的影响

目的:观察补肾活血法干预体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠患者凝血功能的临床疗效。方法:选取IVF-ET术后妊娠患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组30例予阿司匹林口服治疗,治疗组30例予补肾活血中药口服;观察两组临床疗效。结果:两组比较治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后凝血功能改善情况与对照组比较无显著性差异。结论:补肾活血法可有效改善胚胎移植术后患者的高凝血状态,在IVF-ET后妊娠患者早孕期的保胎治疗中具有重要的临床应用价值,具有较好的安全性。

体外受精-胚胎移植术后相先兆流产患者焦虑情绪护理研究进展

本文综述了体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者焦虑情绪产生的原因和影响,并总结了国内外对体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者焦虑情绪的心理干预方法,结合心理和生理的描述,为临床体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者焦虑心理的护理提供了参考依据。

胚胎移植术后宫内外复合妊娠4例临床分析

目的报告胚胎移植术后宫内外复合妊娠4例,并分析该病例发生的原因、临床表现、诊治方法及减少该病例发生的措施。方法通过4例青年女性因不孕行胚胎移植术后导致宫内外复合妊娠的临床病例分析。结果 4例青年女性均通过完善相关检查后行腹腔镜检术行病灶清除或切除患侧输卵管。术后病检均证实宫外妊娠,宫内予以保胎治疗后目前产检均正常。结论现因不孕行胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠的几率呈明显上升趋势,需临床警惕其发生及避免误诊、提高预后率。

微信实时互动性健康教育指导对促排卵后IVF-ET助孕多囊卵巢综合征患者遵医行为及妊娠成功率的影响

目的探讨微信实时互动性健康教育指导对促排卵后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕多囊卵巢综合征患者遵医行为及妊娠成功率的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2019年1月至2020年1月多囊卵巢综合征患者150例,其中2019年1月至2019年6月收治的患者为常规组,2019年7月至2020年1月收治的患者为试验组,各75例。常规组采用常规健康宣教,试验组采用微信实时互动性健康教育指导。比较两组妊娠结局、遵医行为、护理满意度及干预前后抑郁(BDI-21)、焦虑(BAI)情绪、自护能力(ESCA)、自我效能感(GSES)。结果试验组妊娠成功率(77.33%)高于常规组(61.33%),流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组遵医率(98.67%)高于常规组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组BAI、BDI-21评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组ESCA各维度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组GSES评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度(96.00%)高于常规组(82.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信实时互动性健康教育指导能改善促排卵后IVF-ET助孕多囊卵巢综合征患者遵医行为,提高其妊娠成功率,同时能缓解患者负性心理,提高自我效能感及自护能力,患者满意度较高,值得临床应用。

IVF术后双胎妊娠不同分娩方式的妊娠结局

目的探讨不同分娩方式对IVF术后双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析厦门大学附属成功医院2015年1月至2020年1月IVF术后双胎妊娠孕产妇的临床资料,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组(n=91)和剖宫产组(n=211),比较两组临床资料、妊娠期并发症及母婴结局。结果妊娠期糖尿病的发病率为32.8%;剖宫产组初产妇比例显著高于阴道分娩组(P<0.05),妊娠期高血压疾病的发生率高于阴道分娩组(P<0.05)。两组产后出血发生率比较差异无统计学意义,但剖宫产组产后出血量高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组新生儿窒息率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生体质量、转NICU率比较差异无统计学意义,但剖宫产组低体质量儿比例高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病是IVF术后双胎妊娠最常见并发症,IVF术后双胎妊娠的初产妇倾向于选择剖宫产终止妊娠,IVF术后双胎妊娠经阴道分娩不会增加产后出血的风险,但要警惕新生儿窒息。