Ic类抗心律失常药物的临床应用

抗心律失常药物分为四类已得到公认,即第Ⅰ类—主要抑制快速钠通道、具有膜麻醉作用的药物,以奎尼丁为代表;第Ⅱ类—β受体阻滞剂(选择性和非选择性),以心得安为代表;第Ⅲ类—延长动作电位复极化药物,以乙胺碘呋酮为代表;第Ⅳ类—钙离子拮抗剂,以异搏定为代表。随后Harrison根据药物的心肌细胞和临床电生理作用并结合临床实际,将第Ⅰ类抗心律失常药物又分为a、b、c三个亚类;其中以Ic类药物属最新的一类。所有第Ⅰ类药物都抑制钠离子通道,稳定心肌细胞膜。

IC类抗心律失常药物的致心律失常作用

八十年代心律失常治疗的一个重要进展,就是 IC 类抗心律失常药物的开发应用。此类药物包括:英卡胺(Encainide)、氟卡胺(Flecainide)、劳卡胺(Locainide)与心律平(Propafenon)等。它们均具有高效、广谱的抗心律失常作用。因此,广泛用于室上性及室性心律失常的治疗。然而,该类药物的致心律失常作用较强,不容忽视,本文就此作一综述。一、临床类型药物所引起的心律失常(或)使原有心律失常加重统称为致心律失常作用。药物所致心律失常分类方法较多。

Ic类抗心律失常药物的临床应用

在修订的Vaughan Williams抗快速心律失常药物分类中,Ic类药物属最新的一类。所有的Ⅰ类药物都抑制钠离子通道,稳定心肌细胞膜。Ic类药物与钠通道结合和脱离速度慢,能延长除极时间,但对复极影响甚微,故QRS时限增宽而J—T间期不变(Q—T间期可因QRS增宽而延长)。Ib类药物与钠通道结合和脱离速度快。

Ic类抗心律失常药Cibenzoline转复山羊持续性心房颤动过程中心房异常电位的变化

目的 :在山羊持续性心房颤动 (房颤 )模型上分析Ic类抗心律失常药cibenzoline对心外膜单极心房电图形态的影响。 方法 :在 7只山羊的心房外膜分别缝合 83个电极。用自动房颤刺激器维持房颤 ,待持续性房颤持续 4周后 ,静脉滴注cibenzoline[0 1mg/ (kg·min) ] ,直至房颤终止。记录用药后房颤周长 (AFCL)的变化 ,分析AFCL分别延长 2 0、40、60、80ms和房颤转复前各 16s的间期内 ,心房各部位异常电位的百分率和左心房传导速度的变化。结果 :在静脉滴注cibenzoline后 ,平均AFCL逐渐延长 ,心房传导速度逐渐下降 ,异常电位的百分率逐渐减少 ,与静脉滴注前比均有显著性差异 (P均 <0 0 5 )。结论 :Ic类抗心律失常药cibenzoline延长AFCL ,减慢房颤波的传导速度 ,减少房颤时异常电位的比例。提示该抗心律失常药物可能增加房颤的可兴奋间期从而使房颤转复为窦性心律。

Ⅲ类抗心律失常药物对心电的影响

Ⅲ类抗心律失常药物又称动作电位延长剂，主要通过抑制多种钾电流，延长心房肌、心室肌和浦肯野纤维细胞的动作电位时程和有效不应期，进而达到抗心律失常的目的。对于动作电位幅度和去极化速率影响较小，因而对于传导的作用较小。所有Ⅲ类抗心律失常药物从疗效到毒性都有各自的特点，

他汀类药物的抗心律失常作用

随着临床药理学的研究进展,发现许多非抗心律失常药物具有抗心律失常的作用,且已被临床实践所证实.以往曾有许多非抗心律失常药物用于心律失常的治疗,如硫酸镁治疗房扑、房颤、室上速、室速等,辅酶Q10用于房早、室早,ATP用于阵发性室上速,烟酰胺用于病窦、房室传导阻滞,小檗碱用于房早、室早、室上速等.

Ic类抗心律失常新药的药理和临床应用

抗心律失常药物(Antiarrhythmic drug AAD)根据其电生理作用,通常分为4类,Ⅰ类又分为ABC 3个亚类。近年来,由于电生理的深入研究,对AAD的作用机理探讨和新药的研制有了很大的进展。新的Ic类AAD不断开发,相继问世。有的已用于临床,如心律平、氯卡胺;有的正在临床试用,如英卡胺、氟卡胺。据国内外临床观察证实。Ic类AAD疗效肯定,安全范围较大。

新型Ⅲ类抗心律失常药物阿齐利特

阿齐利特是一种能同时阻断Ⅰ_(kr)和Ⅰ_(ks)的新型Ⅲ类抗心律失常药物,其作用机制是延长心肌动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)而延长心肌复极。临床用于转复防止房扑、房颤、室上性心动过速的复发和减少近期心肌梗死患者发生心律失常性猝死的危险。

Ⅲ类抗心律失常药物研究的进展

心源性猝死患者绝大部分系心室颤动等快速心律失常所致。寻找有效、安全的抗心律失常药物是急需解决的治疗对策之一。八十年代，“主要控制室性心律失常的Ic类药物为中心的I类抗心律失常药物受到广泛重视，并且许多新药物得到开发。但CAST等对心肌梗塞后患者的大规模调查结果表明，以氟卡胺、

Ⅰ类抗心律失常药物对心脏的抑制作用

心律失常（Arrhythmia）是常见的心血管疾病,药物疗法一直是治疗快速心律失常的主要手段。临床绝大多数的抗心律失常药物均是通过影响心肌电兴奋时程中不同时相的离子通道和离子流,使其电生理特性的兴奋性、传导性等产生变化而起作用,达到治疗快速心律失常的目的,但同时也伴有一定的心脏抑制作用。目前,已有许多临床报道及基础研究对Ⅰ类抗心律失常药物的心脏抑制作用及其机理进行了研究,本文对此进行综述。

他汀类药物抗心律失常作用的分析

他汀类药物是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,临床广泛用于治疗高胆固醇血症。随着临床药理研究的不断深入,其抗心律失常作用逐渐被学者们发现,而其作用机制也被逐渐阐明。

他汀类药物与心律失常

他汀类药物可能对心肌电生理产生有益作用。在4S 和 LIPID 研究中,他汀类治疗后,心脏猝死的相对危险性显著下降,而各种恶性心律失常是心脏性猝死的重要原因,因而提示他汀治疗具有直接和间接的抗心律失常作用。降脂治疗对于心律失常的影响已越来越受到人们关注,因此本文就他汀类降脂药物对心律失常的影响作一综述。

抗心律失常药物市场分析

近年来,全球心血管类药物市场呈持续增长态势。2006年全球市场规模已达到800多亿美元,其中抗高血压药物、降胆固醇药物分别占47%和44%。在创新药物和新释药技术的推动下,预计到2010年,全球心血管类药物市场将突破1000亿美元大关。

对两种常用抗心律失常药物的认识

1 盐酸胺碘酮，属于Ⅲ类抗心律失常药 药动学：胺碘酮口服吸收慢而少，生物利用度约40％，个体差异大。口服后6-8小时血药浓度达峰值。在体内广泛结合到组织中，在肝中代谢，主要随胆汁排泄，消除缓慢，一次给药的消除半衰期为3-21小时，长期口服给药的消除半衰期为25-50日，个别可达100余日，停药30-50日后仍有抗心律失常作用。长时间治疗，其活性代谢物可积蓄。

抗心律失常药导致室性心律失常187例临床分析

目的分析抗心律失常药导致室性心律失常的原因。方法应用动态心电图分析187例抗心律失常药致室性心律失常。结果各种抗心律失常药都有不同程度致心律失常不良反应,尤其Ic类抗心律失常药致室心律失常作用较强。结论当左室射血分数降低(LVEF<40%),联合应用利尿剂及/或地高辛,和/或应用抗精神类药物,用药后QT间期离散度增加等都可出现致室性心律失常不良反应。

普罗帕酮与洋地黄类药联用促发心律失常一例

普罗帕酮与洋地黄类药联用促发心律失常一例李建华普罗帕酮（心律平）是一种目前被认为比较安全、有效、广谱的Ｉｃ类抗心律失常药，曾在全国心律失常治疗座谈会上，被荐为治疗室上性快速性心律失常的一线药物。但曾有大量应用普罗帕酮后致心律失常的报道，现报道本人在临...

抗快速心律失常药物的述评

近年来国内外学者,对抗快速心律失常药物从理论到临床,进行了广泛深入的研究,并提出许多新观点及新方法,本文着重讨论药物的分类,药物的评价及注意事项,现就这一方面的问题作一扼要述评。 1 药物的分类及评价 目前根据心肌细胞电生理作用,按Vaughan·Williams分类并加上洋地黄类药物来阐述。

MS-551抗缺血性室性心律失常的实验研究

目的 :研究新型Ⅲ类抗心律失常药物MS 5 5 1,即 1,3二甲基 6 [2 (N 2羟乙基 3 4硝苯丙氨基 )乙氨基 ] 2 ,4(1H ,3H) 盐酸嘧啶二酮 (MS) ,对麻醉犬心肌的电生理作用和对缺血性室性心律失常的防治效果。方法 :测定用药(MS首剂 0 5mg/kg于 5min内静推 ,维持量 0 5mg/kg静滴 30min)前后正常犬心肌房室不应期 ,并观察MS[首剂 0 3mg/kg于 5min内静推 ,维持量 0 5mg/ (kg·min)静滴 30min]对程序刺激诱发梗塞后犬缺血性室性心律失常的预防作用。结果 :MS显著延长麻醉犬心房和心室有效不应期 (ms) (12 8.6± 6 7vs 15 5 7± 4 8和 12 2 9± 7 5vs 143 6± 5 0 ,P均 <0 .0 1) ,以及QTc间期 (10 4± 0 4vs 12 0± 0 6 )。 7只梗塞后犬中有 5只经程序刺激诱发出室颤 ,用MS后无 1例再发室颤。未见致心律失常作用。结论 :MS可考虑作为防治缺血性室性心律失常的选择用药之一 ,对预防室颤具有一定意义。