盆腔超声在ICPP诊断及短期疗效评估中的应用

目的探讨盆腔超声对于特发性中枢性性早熟(ICPP)的诊断及促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后短期疗效的评估价值。方法选取2019年12月至2022年11月于陕西省人民医院诊断为ICPP的女童72例为研究组,其中接受GnRHa治疗的ICPP女童43例为观察组,选取同期于我院健康体检女童64例为对照组,所有女童均接受盆腔超声检查。比较研究组和对照组盆腔超声参数的差异,比较观察组治疗前后激素水平和盆腔超声参数的变化;探讨ICPP组盆腔超声参数与促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果之间相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盆腔超声单一参数及多参数联合对于ICPP的诊断价值。结果研究组子宫长径、子宫横径、子宫前后径、子宫体体积、宫体/宫颈、双侧卵巢容积、双侧卵泡数目、双侧卵泡直径>0.4cm个数及双侧最大卵泡直径参数均显著大于对照组,差异具有统计学意义(z值介于-7.971~-3.327之间,P<0.05);观察组治疗后身高、体重、盆腔超声各参数及GnRH激发实验结果较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(t/z值介于-9.491~-0.881之间,P<0.05),BMI差异无统计学意义(t值为-1.844,P>0.05)。相关性分析显示子宫长径、子宫横径、子宫前后径、子宫体体积、双侧卵巢容积及右侧最大卵泡直径与GnRH激发实验结果呈显著正相关(P<0.05)。单一参数诊断ICPP的曲线下面积(AUC)为0.607~0.897,多参数联合诊断的AUC为0.956,诊断价值更高。结论ICPP会影响女童生长发育状况,GnRHa治疗可有效改善该情况。盆腔超声多参数联合对于ICPP有较高的诊断价值,可为临床ICPP的诊断及短期疗效评估提供重要的依据。

ICPP女童盆腔和乳腺超声特征与血清LH峰值水平和骨龄指数的关系

目的探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)女童盆腔和乳腺超声特征与血清促黄体生成素(LH)峰值水平和骨龄指数(BAI)关系。方法选取2019年1月至2022年10月在西安高新医院就诊的102例ICPP女童作为观察组,另选取同期就诊的114例单纯性乳房早发育(PT)女童作为对照组,两组女童均行盆腔和乳腺超声检查、血清LH峰值水平检测以及骨龄指数检查,采用Pearson相关性分析盆腔和乳腺超声特征与血清LH峰值水平和骨龄指数之间的相关性,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析盆腔与乳腺超声联合诊断ICPP的效能。结果观察组女童的子宫体积、卵巢体积及最大卵泡直径分别为(2.43±0.37)cm^(3)、(1.37±0.34)cm^(3)及(3.23±0.56)mm,明显大于对照组的(2.11±0.29)cm^(3)、(1.09±0.26)cm^(3)与、(2.64±0.61)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组女童的乳芽体积、乳芽直径分别为(1.03±0.21)cm^(3)、(0.82±0.17)cm,明显大于对照组的(0.84±0.19)cm^(3)、(0.58±0.24)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组女童的血清LH峰值、骨龄指数分别为(0.57±0.18)U/L、0.73±0.16,明显高于对照组的(0.43±0.12)U/L、0.56±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清LH峰值和BAI值与女童盆腔参数卵巢体积、最大卵泡直径、子宫体积以及乳腺超声参数乳芽体积、乳芽直径均呈正相关(P<0.05);盆腔超声指标和乳腺超声指标两者联合诊断ICPP的曲线下面积(AUC)为0.780、敏感度为69.44%、特异性为86.67%。结论ICPP女童盆腔、乳腺超声特征与血清LH峰值水平及BAI值相关。

单纯性乳房早发育女童的临床特征及进展为中枢性性早熟的影响因素分析

目的探讨单纯性乳房早发育(IPT)女童的临床特征及进展为中枢性性早熟(CPP)的影响因素。方法选取2017年1月—2021年12月于我院首诊的85例IPT女童为研究对象,根据1年内是否进展为CPP分为进展组与未进展组,比较2组患儿的临床随访资料。采用Logistic回归分析IPT患儿进展为CPP的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线来分析相关指标对患儿进展为CPP的预测价值。结果全部患儿中,1年内共有20例进展为CPP,发生率为23.5%。进展组患儿的发病年龄,身高、体质量及身体质量指数(BMI)的标准差评分,Tanner分期为3期的比例,骨龄与实际年龄的比值,子宫长径,血胰岛素样生长因-1(IGF-1)水平均明显大/高于未进展组(P<0.05);进展组患儿的母亲初潮年龄小于未进展组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,Tanner分期、血IGF-1水平、子宫长径是IPT患儿进展为CPP的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,IPT患儿初诊时的IGF-1水平与子宫长径对其1年内进展为CPP具有较高的预测价值,其曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.729(P<0.05)。结论IPT女童进展为CPP并不少见,与Tanner分期、血IGF-1水平、子宫长径等有关,临床上应加强对高危患儿的随访干预。

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的效果及对第二性征的影响

目的探讨特发性中枢性性早熟女童采用曲普瑞林治疗的效果和对第二性征的影响。方法选取2021年1月至2022年1月遵化市人民医院儿科诊治的78例特发性中枢性性早熟女童作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组仅采用饮食调整等基础干预,观察组在对照组基础上使用曲普瑞林治疗,比较两组的治疗效果、第二性征发育指标(子宫容积、卵巢容积及乳腺大小)、生长指标[身高、体重及骨龄/实际年龄(BA/CA)]、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]和药物安全性。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后观察组子宫容积、卵巢容积和乳腺大小显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后观察组体重、身高、BA/CA水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后观察组FSH、LH、E_(2)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组仅出现2例轻微皮疹反应,药物安全性好。结论采用曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果好,可显著抑制性激素水平,改善第二性征发育指标和生长指标,且安全性佳。

基于网络药理学探讨知柏地黄汤化裁方治疗性早熟的分子机制研究

目的 目的 采用网络药理学探讨知柏地黄汤化裁方防治特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)的分子机制。方法 使用中药系统平台搜集知柏地黄汤化裁方单味药活性成分;PubChem数据库和Uniprot数据库获取知柏地黄汤化裁方的主要活性成分靶基因;DisGeNET数据库获取ICPP的靶点;STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络模型及KEGG代谢通路分析;PyMOL软件绘图。结果 获得活性成分61个,与疾病的交集基因靶点13个,涉及的重要信号通路3条。结论 知柏地黄汤化裁方主要通过多成分、多靶点、多通路发挥对ICPP的治疗作用,为临床治疗提供一定的理论依据。

缺铁性贫血孕妇的中医体质分布及影响因素研究

【目的】分析缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)孕妇的中医体质分布规律及相关影响因素,为中医药防治妊娠期IDA提供指导方案。【方法】纳入109例符合条件的妊娠期IDA患者,收集孕妇的一般资料、中医体质鉴别结果和相关实验室指标,包括血清铁蛋白(Fer)、血红蛋白(Hb)及平均红细胞体积(MCV)。对IDA孕妇的中医体质分布规律及相关影响因素、妊娠结局进行统计分析。【结果】(1)109例IDA孕妇中医体质以偏颇质为主,有60例(55.05%),各体质分布人数和比例从高到低依次为:平和质49例(44.95%)>湿热质13例(11.93%)>阳虚质12例(11.01%)>阴虚质11例(10.09%)>气虚质10例(9.17%)>气郁质9例(8.26%)>血瘀质3例(2.75%)>痰湿质2例(1.83%)。(2)不同体质类型IDA孕妇的Hb和MCV水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但湿热质IDA孕妇的Fer水平显著高于平和质(P<0.01),湿热质IDA孕妇发生羊水混浊的概率显著高于平和质及其他偏颇体质(P<0.05)。【结论】湿热质是IDA孕妇最常见的偏颇体质,其次是阳虚质、阴虚质和气虚质,湿热质可能是IDA孕妇的易感体质,此体质类型IDA孕妇的Fer水平显著高于平和质,而其发生羊水混浊的概率显著高于平和质及其他偏颇体质。

血清胰岛素样生长因子1联合子宫与卵巢超声参数对性早熟女童的临床诊断价值

目的 探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)联合子宫与卵巢超声参数对性早熟女童的临床诊断价值。方法 将120例性早熟女童根据病因分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组71例和单纯乳房早发育(IPT)组49例,比较两组患儿血清IGF-1水平及子宫与卵巢超声参数,采用Logistic回归分析ICPP影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGF-1联合子宫与卵巢超声参数对ICPP的诊断价值。结果 ICPP组患儿血清IGF-1水平高于IPT组(P<0.01);ICPP组患儿子宫和卵巢纵径、体积及最大卵泡直径均大于IPT组(P<0.01)。Logistic回归分析结果提示,血清IGF-1水平高,子宫纵径、卵巢纵径、卵巢体积及最大卵泡直径较大均为ICPP的危险因素(P<0.05或0.01);ROC曲线分析结果提示,血清IGF-1水平、子宫纵径、子宫体积、卵巢纵径、卵巢体积及最大卵泡直径对ICPP诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.734、0.713、0.701、0.741及0.656,联合诊断的AUC为0.926。结论 血清IGF-1水平高,子宫纵径、卵巢纵径、卵巢体积及最大卵泡直径较大的女童可能更易发生ICPP,血清IGF-1联合子宫与卵巢超声参数对性早熟女童具有较高的诊断价值。

海南省特发性性早熟女童中医证型分布特点研究

【目的】探讨海南省特发性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童的中医证型分布特点。【方法】回顾性选取海南省妇女儿童医学中心于2019年1月至2021年12月收治的216例ICPP女童为研究对象,对其中医证候进行频数统计和分级评分,并按阴虚火旺证、气血亏虚证和心肾不交证三大中医证型,探讨其中医证型分布特点。【结果】(1)发病年龄方面,216例ICPP女童的发病年龄在4~10岁之间,平均发病年龄为(7.15±1.06)岁,其中满7岁且不满8岁阶段的ICPP女童发病率最高,为49.54%。(2)中医证型方面,三大证型中,阴虚火旺证的占比最高(147例,占68.06%),其次是气血亏虚证(41例,占18.98%)及心肾不交证(28例,占12.96%)。(3)中医证候方面,临床常见证候(频率>25.0%)按出现频率由高到低依次为:怕热盗汗、手足心热、乳房胀痛、性情急躁、脉细数、大便干结、咽干口燥、潮热、多食肥甘、舌红少苔、抑郁、精神乏力、颧红、失眠多梦、舌红苔黄和口苦口干等16种。(4)各证型的年龄分布方面:阴虚火旺证和气血亏虚证均多见于满7岁且不满8岁年龄段的ICPP女童(占58.50%和51.22%),心肾不交证多见于满8岁且不满9岁年龄段的ICPP女童(占89.29%)。【结论】阴虚火旺证是海南省ICPP女童占比最高的中医证型。研究性早熟女童的中医证型分布,有助于性早熟女童的早期临床症状观察以及疾病的早期诊断,从而为ICPP女童的临床辨证用药提供线索和依据。

基于网络药理学和分子对接技术探讨知柏地黄丸治疗特发性中枢性性早熟的机制

目的:通过网络药理学和分子对接技术探讨知柏地黄丸治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和文献研究挖掘知柏地黄丸中各个药物的活性成分,并利用TCMSP数据库预测活性成分作用靶点,通过全球蛋白质资源(UniProt)数据库对靶点蛋白进行校正。在GeneCards、在线孟德尔遗传(OMIM)、DisGeNET数据库中获得ICPP的疾病靶点。取药物靶点和疾病靶点的交集靶点并制作韦恩图,运用Cytoscape 3.9.1软件制作“中药-活性成分-靶点”网络并进行网络拓扑分析获取中药核心成分,利用STRING数据库构建蛋白互作网络并导入Cytoscape 3.9.1软件中筛选出核心靶点。利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析;利用AutoDockTools和AutoDock Vina脚本将得到的核心成分和核心靶点进行分子对接。结果:筛选得到知柏地黄丸复方中活性成分114个,相关靶点233个,ICPP疾病靶点1628个,交集靶点111个。复方核心成分包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、脱水淫羊藿素、豆甾醇等22个,核心靶点包括AKT1、FOS、ESR1、IL6、EGFR等14个。GO分析结果显示,交集靶点与基因表达的正向调节、DNA诱导转录的正向调节、RNA聚合酶2启动子转录正调节、突触后膜的组成、蛋白激酶结合等相关,KEGG分析结果主要涉及到AGE-RAGE信号通路、癌症通路、内分泌抵抗、细胞衰老等信号通路。分子对接结果显示,核心成分与靶点具有较好的结合活性。结论:知柏地黄丸治疗ICPP具有多成分、多靶点、多通路的特点,为进一步研究知柏地黄丸治疗ICPP的作用机制奠定了基础。

阴虚型ICPP女孩心理行为及中医药疗效观察

目的:观察阴虚型特发性真性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女孩的心理行为状况,并评估中医药治疗疗效。方法:32例ICPP患儿予滋阴潜阳,柔肝降火法中药治疗6月,治疗前后采用阿成贝切儿童行为量表(Achen-bach’s child behaviorcheck list,CBCL)进行心理行为评估,同时比较治疗前后中医证候总分及预测身高。另设20例健康儿童为对照组观察CBCL分值。结果:CBCL的抑郁、攻击分值,治疗组治疗前高于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组患儿的抑郁、攻击分值低于治疗前,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后预测身高高于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05),而中医证候总分治疗后低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:阴虚型ICPP患儿存在一定程度的攻击、抑郁的不良情绪和行为,中医药的治疗疗效确定。

抗早颗粒联合醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟女童的疗效分析

目的探讨抗早颗粒联合醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的疗效。方法选取2020年12月至2022年5月在许昌市人民医院接受治疗的ICPP女童共计92例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各46例。对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,研究组在对照组基础上给予抗早颗粒治疗,对两组治疗有效率、第二指征发育指标及中医症状积分进行比较。结果研究组治疗有效率(95.65%)较对照组(80.43%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前相比,两组治疗后第二性征发育指标(乳腺大小、子宫容积、卵巢容积)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组指标较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前相比,两组治疗后中医症状积分(乳房分期、阴道分泌物、烦热盗汗、急躁易怒)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组积分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗早颗粒联合醋酸亮丙瑞林应用于ICPP女童治疗中,可提高临床疗效,改善第二性征发育指标,促进临床症状缓解。

女童特发性中枢性性早熟骨密度变化及其临床参考价值

目的 探讨女童特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)骨密度(bone mineral density, BMD)变化及骨密度Z值对女童ICPP的临床参考价值。方法 收集2021年1月至2023年5月我院确诊ICPP的女童共30例,为ICPP组,分别选取与患儿年龄相同和骨龄相同的正常儿童各30名作为对照组(同年龄对照组、同骨龄对照组),采用独立样本t检验分别对比ICPP组与同年龄对照组、ICPP组与同骨龄对照组间腰椎及股骨近端BMD的差异性,并以同年龄对照组为对照,分析Z值诊断女童ICPP的价值。结果 ICPP组女童腰椎及股骨近端BMD均大于同年龄对照组(t=4.50、3.66,P<0.05),而与同骨龄对照组差异无统计学意义(t=0.04、0.50,P>0.05)。ROC曲线显示,Z值对诊断女童ICPP具有较高的参考价值,当诊断界值为0.55时,其AUC为0.808,灵敏度为0.70,特异度为0.80。结论 ICPP女童BMD已增至同骨龄正常儿童年龄水平,骨密度可作为临床评估女童ICPP及其骨骼发育程度的参考指标。

单用促性腺激素释放激素类似物及联合重组人生长激素治疗对月经初潮后特发性中枢性性早熟女童身高的影响

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH),单用GnRHa治疗对有月经初潮的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童身高的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月于徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童生长发育门诊就诊76例有月经初潮的ICPP女童为研究对象,根据治疗方案分为治疗对照组(n=22),单用GnRHa治疗组(n=22)和GnRHa联合rhGH治疗组(n=32),随访观察至接近成年终身高(near final adult height,NFAH),比较三组病儿NFAH、身高净生长(ΔHt)、遗传增高(NFAH-遗传身高)。结果对照组、GnRHa组、联合用药组三组就诊基线身高、体质量、身体质量指数(BMI)、骨龄、遗传靶身高差异无统计学意义(P>0.05),随访NFAH分别(158.27±3.63)cm、(159.61±3.91)cm、(162.61±3.34)cm,ΔHt分别(12.66±3.54)cm、(13.49±3.06)cm、(16.79±3.17)cm,遗传增高分别(−2.32±3.82)cm、(0.16±3.46)cm、(3.52±4.62)cm,三组间均差异有统计学意义(P<0.05),其中联合用药组与GnRHa组、对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05);GnRHa组和对照组在遗传增高方面差异有统计学意义(P<0.05),在NFAH、ΔHt方面比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对已有月经初潮的ICPP女孩,GnRHa联合rhGH治疗,可改善NFAH,但需权衡治疗成本及身高获益,临床应谨慎推荐,单用GnRHa治疗不改善NFAH,可改善遗传增高。

知柏地黄丸联合健康指导治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的探讨知柏地黄丸联合健康指导对女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty,ICPP)的临床疗效。方法选取2021年12月—2022年12月期间河北省迁安市中医医院收治的80例ICPP女患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸联合健康指导进行治疗,两组患儿均连续治疗24周。观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后乳房发育情况,血清激素[血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌激素(Estradiol,E_(2))、促卵泡成熟素(Follicle stimulating hormone,FSH)]、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)及类胰岛素生长因子结合蛋白-3(Recombinant insulin like growth factor binding protein 3,IGFBP-3)水平,卵巢容积、子宫容积、卵泡直径,骨龄/年龄及预测终身高。结果治疗后对照组患儿Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期分别为13、16、11例,Ⅱ期及Ⅲ期占比为67.5%,观察组患儿Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期分别为23、14、3例,Ⅱ期及Ⅲ期占比为42.5%,观察组Ⅱ期及Ⅲ期占比明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿E_(2)、LH及FSH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组E_(2)、LH及FSH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿卵巢容积、子宫容积及卵泡直径均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组卵巢容积、子宫容积及卵泡直径均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿BA/CA较治疗前明显降低,预测终身高较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BA/CA明显低于对照组,预测终身高明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率94.59%(35/37)明显高于对照组81.58%(31/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄丸联合健康指导能够有效下调ICPP女患儿性激素及血清IGF-1、IGFBP-3水平,抑制第二性征发育,控制早熟症状,提高临床疗效,有利于提高女患儿身高生长潜能,改善成年终身高。

特发性中枢性性早熟与盆腔超声检查及骨龄情况分析

目的探讨盆腔超声检查及骨龄指数(BAI)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的诊断价值。方法选择我院收治的80例性早熟女童,根据Gn RH激发试验结果,将其分为ICPP组62例和单纯乳房早发育(PT组)18例,对两组行盆腔超声检查、BAI测定,并测定两组血清性激素雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,以Gn RH激发试验结果作为金标准,分析盆腔超声检查联合血清性激素以及联合BAI测定对ICPP的诊断效能,采用Kappa检验分析与金标准诊断结果的一致性。结果ICPP组患儿的子宫体积和长径、卵巢体积和长径以及最大卵泡直径均大于PT组,差异具有统计学意义(P<0.05);ICPP组BAI为0.25±0.06,PT组为0.08±0.02,差异具有统计学意义(t=11.785,P<0.05);ICPP组E2、FSH、LH水平以及LH/FSH均高于PT组,差异具有统计学意义(P<0.05);盆腔超声检查联合BAI诊断、盆腔超声检查联合激素诊断ICPP诊断效能差异无统计学意义(P>0.05),但二者均具有良好一致性。结论ICPP患儿盆腔超声检查指标及骨龄指数有明显改变,临床可将盆腔超声检查与骨龄指数作为诊断ICPP的重要依据,具有较高的应用价值。

早熟一方治疗特发性中枢性性早熟患儿的疗效观察

目的探讨早熟一方治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿的疗效。方法选取2022年6月至2023年5月本院收治的100例ICPP患儿为对象,根据入组顺序分为两组。对照组采用醋酸甲地孕酮分散片治疗,观察组采用早熟一方治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、血清指标、激素指标及第二性征指标。结果观察组总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、乳核直径、卵巢容积、子宫容积及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平低于对照组,胰岛素样生长因子(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP-3)水平高于对照组(P<0.05),两组黄体生成素(LH)水平对比(P>0.05)。结论早熟一方治疗ICPP的效果较好,可减缓第二性征发育进程,调节IGF-1、IGFBP-3及性激素的表达。

亮丙瑞林治疗对特发性中枢性性早熟儿童骨龄指数和性激素指标及生命质量的影响

目的探究亮丙瑞林治疗对特发性中枢性性早熟儿童骨龄指数、性激素指标及生命质量的影响。方法选取2021年1月至2022年1月抚州市第一人民医院收治的80例特发性中枢性性早熟患儿作为研究对象,根据治疗方案不同分为甲地孕酮组与亮丙瑞林组,每组40例。甲地孕酮组给予醋酸甲地孕酮片治疗,亮丙瑞林组给予亮丙瑞林治疗。比较两组不同时间点骨龄指数、预测成年身高、雌二醇(E_(2))浓度、促卵泡生成素(FSH)浓度及生命质量评分。结果治疗前,两组骨龄指数、预测成年身高、E_(2)浓度、FSH浓度、生命质量评分比较差异无统计学意义;治疗1、3、6个月后,亮丙瑞林组预测成年身高、生命质量评分均高于甲地孕酮组,骨龄指数、E_(2)浓度、FSH浓度均低于甲地孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亮丙瑞林治疗对特发性中枢性性早熟患儿的骨龄指数、性激素指标及生命质量的影响显著,能更有效改善骨龄指数、成年预测身高,调节性激素指标水平,促进特发性中枢性性早熟患儿的生长发育,提高患儿生命质量,治疗效果更佳。

重组人生长激素联合注射用醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟患儿生长发育的影响

目的:探究重组人生长激素(rhGH)联合注射用醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿生长发育的影响。方法:选择2021年1月—2022年8月于莆田市妇幼保健院治疗的86例ICPP患儿作为研究对象。按随机数表法分为两组,各43例。对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上加用rhGH治疗。比较两组临床效果、性激素水平、生长指标、子宫与卵巢体积及不良反应发生情况。结果:治疗12个月后,两组促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组骨龄差值(ΔBA)低于治疗前,年生长速度、按骨龄的身高标准差分值(HtSDS-BA)、体重指数(BMI)、预测身高(PAH)高于治疗前,而观察组ΔBA低于对照组,年生长速度、HtSDS-BA、PAH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组子宫、卵巢体积小于治疗前,且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhGH联合注射用醋酸亮丙瑞林治疗ICPP患儿效果良好,利于改善患儿性激素水平,延迟骨骼成熟进程,调节患儿生长指标,改善其子宫、卵巢体积,且药物安全性高。

makorin环指蛋白3联合黄体生成素基础值诊断女童特发性中枢性性早熟的价值

目的探讨makorin环指蛋白3(MKRN3)联合黄体生成素(LH)基础值诊断女童特发性中枢性性早熟(CPP)的价值。方法选取2019年2月至2023年3月广西壮族自治区桂东人民医院收治的105例特发性CPP女童患儿作为观察组,选取同期同院体检的90名健康女童作为对照组。比较两组激素指标、MKRN3、LH基础值、人胰岛素生长因子BP3(IGF-BP3)水平;采用多因素Logistic回归分析女童发生特发性CPP的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析相关指标单独及联合诊断的价值。结果两组卵泡刺激素(FSH)、催乳素比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组雌二醇(E_(2))高于对照组(P<0.05)。观察组MKRN3低于对照组,LH基础值、IGF-BP3高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,E_(2)、MKRN3、LH基础值、IGF-BP3是女童发生特发性CPP的影响因素(P<0.05)。E_(2)、MKRN3、LH基础值、IGF-BP3水平表达及4项指标联合诊断均对特发性CPP有较高的预测效能,联合诊断效能最高(P<0.05)。结论特发性CPP女童血清MKRN3、LH基础值变化显著,其可能参与特发性CPP发病机制。E_(2)、MKRN3、LH基础值、IGF-BP3水平表达及4项指标联合诊断均对特发性CPP有较高的预测效能,联合诊断效能最高。

盆腔超声参数特征诊断特发性中枢性性早熟女童中的价值

目的:探讨与分析盆腔超声参数特征诊断特发性中枢性性早熟女童中的价值。方法:2019年12月至2022年10月选择在本院诊治的早期乳房发育女童120例作为研究对象,所有患儿都给予常规乳腺超声检查与盆腔超声检查,记录超声特征,并判断诊断价值。结果:在120例女童中,GnRH刺激试验检查判断为特发性中枢性性早熟78例(性早熟组),占比65.00%;单纯乳房发育症42例(单纯组),占比35.00%。性早熟的乳芽纵径、乳芽前后径、乳芽横径等与单纯组对比无明显差异(P>0.05)。性早熟组的子宫内膜厚度、子宫前后径、子宫长径、子宫横径等与单纯组对比有明显提高(P<0.05)。性早熟组的卵巢前后径、卵巢长径、卵巢横径、最大卵泡直径与单纯组对比显著提高(P<0.05)。盆腔超声诊断为特发性中枢性性早熟女童76例,盆腔超声诊断特发性中枢性性早熟女童的敏感性与特异性分别为96.15%(75/78)、97.62%(41/42),ROC曲线分析显示盆腔超声诊断特发性中枢性性早熟女童的曲线下面积(AUC)为0.868(95%CI:0.655~0.984)。结论:特发性中枢性性早熟女童的乳房常规超声特征表现不明显,在盆腔超声中可表现为子宫、卵巢异常,盆腔超声诊断特发性中枢性性早熟女童具有很好的效果。