青少年特发性脊柱侧凸后路融合术后尿潴留的影响因素

目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS)患者行后路融合术后发生尿潴留(postoperative urinary retention, POUR)的影响因素。方法 选择2015年1月至2020年12月在我院接受后路融合术的137例AIS患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、主弯Cobb角、融合节段数、手术时间、估算失血量(estimated blood loss, EBL)、标准化失血量(normalized blood loss, NBL)、拔导尿管日吗啡等效阿片剂量(简称“吗啡当量剂量”)、累积吗啡当量剂量等资料,观察术后POUR发生率及影响POUR的风险因素。结果 137例患者中,33例发生POUR,POUR发生率为24.09%。单因素分析显示,POUR和非POUR组患者的年龄、术中输液量、EBL、NBL、手术时间、活动状态、步行距离、拔导尿管日吗啡当量剂量、累积吗啡当量剂量、术后拔导尿管时间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,拔导尿管日吗啡当量剂量和术后拔导尿管时间是POUR的风险因素(P<0.05),累积吗啡当量剂量和行动距离是POUR的保护性因素(P<0.05)。结论 AIS患者后路融合术后的POUR发生率较高,等待拔除导尿管直至患者合理恢复活动,给予合理麻醉用量,可能是减少POUR的有效策略。

经皮神经电刺激治疗特发性非梗阻性尿潴留的安全性与有效性分析

目的:探讨经皮神经电刺激治疗特发性非梗阻性尿潴留的安全性与有效性.方法:选择2018年9月—2021年10月佳木斯市中心医院诊治的特发性非梗阻性尿潴留患者88例,根据随机平均分配原则分为电刺激组与对照组,各44例.对照组给予常规治疗,电刺激组在对照组基础上给予经皮神经电刺激治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率、盆腔神经感觉诱发电位波幅及潜伏期变化、血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)含量.结果:电刺激组总有效率为100.0%,高于对照组的86.4%(P<0.05);电刺激组不良反应发生率为4.5%,低于对照组的25.0%(P<0.05);电刺激组盆腔神经感觉诱发电位波幅高于对照组(P<0.05),而两组治疗前后潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);电刺激组血清BDNF含量高于对照组(P<0.05).结论:经皮神经电刺激治疗特发性非梗阻性尿潴留的效果确切,可改善盆腔神经感觉诱发电位波幅,增加血清BDNF含量,降低不良反应发生概率,具有应用有效性及安全性.