白血病CD20、CD33、CD45及MDR表达和靶抗原筛选

目的观察白血病患者CD20、CD33、CD45及MDR表达及抗原强度的变化,筛选特异的靶抗原,探讨抗体靶向治疗的应用价值。方法应用间接免疫荧光法检测白血病细胞CD20、CD33、CD45及MDR表达和抗原强度变化。结果CD20、CD33、MDR阳性率分别为38.1%、81.5%、13.3%;髓性白血病中CD33抗原表达比CD45强,差异有显著性(P<0.05);CD33与MDR表达,差异无显著性。CD20与CD45、MDR在淋巴细胞白血病细胞上表达,差异无显著性。结论CD33特异性强,抗原性强,适合作靶抗原,MDR也是耐药白血病治疗的较好靶抗原。抗体靶向治疗将是白血病治疗的一条新途径。

c-Abl抑制剂应用于治疗帕金森病的进展研究

帕金森病(PD)是与衰老相关的常见的神经退行性疾病。近年来,有关PD的动物模型研究和对来自PD患者的脑标本的分析发现多巴胺能神经元中非受体酪氨酸激酶Abelson(c-Abl)的水平和活性增加。c-Abl具有蛋白质底物磷酸化活性,可使α-突触核蛋白和E3泛素连接酶Parkin磷酸化。临床上用于治疗白血病的c-Abl激酶抑制剂,在PD的细胞和动物模型均中显示出神经保护作用,这为临床上使用c-Abl抑制剂治疗PD患者提供了良好的应用前景。文章就c-Abl及其与PD发生发展的病理生理过程的关系进行综述,并对目前c-Abl抑制剂的药理学和安全性相关的问题进行了讨论。c-Abl抑制剂是否能够真正用于临床治疗PD使更多患者受益,仍需要更严格控制、设计良好的试验做进一步的研究。

正常女性子宫内膜LIF基因表达研究

本文采用RT -PCR技术对 32例正常女性分泌期子宫内膜LIF基因表达进地了研究 ,结果在 32例女性这一时期子宫内膜组织中均检测到有强烈的LIF基因表达。这提示在人类非妊娠分泌期子宫内膜组织中存在LIF基因表达。LIF在胚泡着床中可能起着十分重要的作用。

人胎肝低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植治疗急性白血病的研究

本文对17例急性白血病患者,在完全缓解期采用LMW-NTS体外培养净化后进行了自体骨髓移植,其中急性髓细胞白血病14例,急性淋巴细胞白血病3例。预处理以环磷酰胺和全身照射为主。移植后来接受抗白血病治疗,随访观察15至45个月,11例无病生存≥+15月,8例≥+24月,5例≥+30月,最长1例为+43月。5例在+6-+22月复发。1例在+6月猝死。统计3.5年无病生存率为62.7％士15.0％。

白血病骨髓基质抑制化疗药物诱导的白血病细胞凋亡

目的探索骨髓基质细胞增强白血病细胞抗凋亡、抗药特性的可能机制。方法应用Percoll分离骨髓单个核细胞体外培养骨髓基质细胞模拟骨髓微环境功能,与白血病细胞株Jurkat细胞体外共培养。0.5μmol/LDNR处理Jurkat细胞诱导凋亡,应用AnnexinV/PI双标法流式细胞仪检测白血病细胞凋亡率。PI染色流式细胞仪检测细胞周期分布。结果0.1～2.0μmol/L浓度范围DNR作用一定时间后,Jurkat细胞发生的凋亡率随药物浓度的增加与作用时间的延长而升高。共培养后骨髓基质细胞抑制药物诱导的白血病细胞凋亡,与单独悬浮培养组比较白血病细胞凋亡率有显著降低(8.39±4.08)%比(16.02±1.00)%,P<0.05。白血病骨髓基质对白血病细胞的屏蔽效应强于正常骨髓基质细胞(白血病细胞凋亡率分别是(5.73±1.78)%比(8.39±4.08)%,P<0.05。DNR处理共培养组Jurkat细胞G0/G1期比例高于悬浮培养DNR处理组,而正常与白血病骨髓基质细胞屏蔽的白血病细胞G0/G1期阻滞现象无显著性差异(47.96±5.88)%比(39.25±3.04)%,P>0.05。结论一定浓度的DNR在体外可诱导Jurkat细胞凋亡。骨髓基质细胞抑制化疗药物诱导的白血病细胞凋亡,提示骨髓微环境在骨髓白血病细胞获得耐药、抗凋亡特性以及残留白血病形成过程中起着重要促进作用。

慢性淋巴细胞白血病的分子细胞遗传学

研究慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ） 的方法最初是建立在细胞遗传学水平上的，但由于慢性淋巴细胞白血病的癌细胞在体外有丝分裂行为低，再者，染色体显带技术分辨率不高，使得这一方法具有局限性。荧光原位杂交（ＦＩＳＨ）是细胞遗传学与分子遗传结合的技术，它可以检测染色体的各种畸变，如三体、缺失和易位断裂等，它不要求有详细的物理图谱和了解相关基因，也不需要分离出单细胞．用ＦＩＳＨ 分析ＣＬＬ的染色体畸变，畸变类型按发生率由大到小依次是１３ｑ１４ 缺失，１１ｑ２２－ ｑ２３ 缺失，１２ 染色体三体，１７ｐ１３ 缺失和６ｑ２１ 缺失．

成人急性白血病血浆纤维连接蛋白含量测定的意义

本文采用Beckman ICS行速率散射比浊法测定52例急性白血病患者和60例健康人血浆纤维连接蛋白(FN)含量,并对急性白血病未经化疗,化疗后未缓解,缓解及合并感染等情况进行分析。结果表明:未化疗组血浆FN在正常水平,化疗后未缓解组的血浆FN则显著低于正常对照组(P<0.001),化疗后缓解组的血浆FN趋于正常水平,化疗后合并感染组的血浆FN高于正常对照组但差异不显著(P>0.5)。提示血浆FN测定对于急性白血病的疗效观察和预后估计有参考意义。

bcr/abl反义RNA片段对Ph+人白血病细胞系分化的影响

为探讨Ph+白血病细胞中bcr/ab1表达的降低对细胞分化的影响,本文利用脂质体介导的方法将表达bcr/ab1融合区反义RNA片段的重组质粒导入K562和BV173细胞系,以Southern和Northern杂交以及筑巢式逆转录酶-聚合酶链反应技术证实外源DNA已在靶细胞内整合与表达,且bcr/ab1反义RNA片段的表达使内源性bcr/ab1 mRNA表达水平降低。未观察到表达bcr/ab1反义RNA片段的K562细胞出现粒单系或红系分化,重组质粒转染前后BV173细胞表面的CD10和CD34抗原以及K562细胞表面的CD13和CD33抗原表达无明显变化,提示bcr/ab1反义RNA片段抑制增殖的同时未引发分化与成熟。

果糖二磷酸钠对柔红霉素诱导的急性白血病患儿血浆脑钠素浓度的影响

目的:通过观察急性白血病患儿应用柔红霉素(DNR)化疗后其血浆脑钠素(BNP)水平的改变及应用不同心肌保护药后BNP水平的变化,探讨能早期监测DNR心肌毒性并可筛选出更好保护心肌药的指标.方法:选择2004/2008年新诊断的急性白血病患儿31例,均采用DNR+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松(DVLP)方案诱导化疗,化疗期间分别使用果糖二磷酸钠(实验组)或参麦注射液(对照组)保护心肌.在应用DNR前后用酶联免疫吸附试验测定患儿血浆BNP水平,并同时常规检测患儿化疗前后心肌酶谱(LDH1,CPK-MB)及心电图(ECG).结果:实验组患儿化疗后血浆BNP浓度从(3.89±1.43)ng/L增加到(15.12±4.38)ng/L(P<0.001).对照组从(3.72±1.38)ng/L增加到(18.45±5.29)ng/L(P<0.001).两组化疗前BNP水平无显著差异(P>0.05),而化疗后FDP组患儿血浆BNP水平较对照组低(P<0.001).两组化疗前后ECG及LDH1,CPK-MB均无明显变化.结论:在急性白血病患儿应用DNR化疗时,BNP可用于监测DNR对心脏的早期影响和判断心肌保护药的效果.

紫外线照射后可移植性白血病模型微核研究

研究了可移植性T细胞白血病模型(L_(7212))在不同剂量紫外线照射后的微核变化,发现该模型对紫外线敏感,当紫外线剂量为45×10^(-7)J/S.mm^(-2)时,其微核细胞率、微核率均高于对照组(P<0.005),并且剂量—效应曲线呈Y=a+blgx(P<0.01)。此外,研究还揭示胞质分裂阻断微核法比常规培养法灵敏(P<0.005)。

脑脊液MRD联合乳酸脱氢酶检测在中枢神经系统白血病诊断中的应用价值

目的探讨急性白血病脑脊液微小残留白血病细胞(MRD)联合乳酸脱氢酶(LDH)检测在中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断中的应用价值,为临床诊断和病情发展及治疗效果评价提供实验室诊断依据。方法选择该院住院患者无血液病及中枢神经系统器质性病变、脑脊液常规和生化检验各项指标均为正常者30例作为对照组,骨髓穿剌FAB形态学和流式细胞免疫分型确诊的急性白血病(AL)96例作为疾病组。用流式细胞术法检测对照组和疾病组脑脊液中的MRD,用速率法检测对照组和疾病组脑脊液中LDH的活性,并对检测结果进行比较分析。结果 96例急性白血病患者中,30例伴中枢神经系统白血病脑脊液MRD检测阳性者13例,阳性率为43.33%。66例无CNSL组未检出MRD。96例急性白血病患者中30例伴中枢神经系统白血病(CNSL)组脑脊液LDH水平为(30.54±10.29)U/L,显著高于无CNSL组(16.16±7.12)U/L,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性白血病脑脊液中MRD、LDH检测可作为早期诊断CNSL的实验室诊断指标,MRD联合LDH检测可提高CNSL阳性诊断率。

如何做好急性白血病患儿及家属的健康宣教

目的探讨如何做好白血病患儿的健康宣教。方法将我科室36例白血病患儿分为两组:实验组和对照组,实验组采用新型健康宣教模式,对照组采用口头形式对患儿家长进行宣教。结果实验组的口腔肛周感染率,定时复诊率,病人满意度明显提高,胰腺炎发病率,PICC堵管率明显降低。数据相比,差异有具有统计学意义(P<0.05)。结论新型健康宣教模式对于患儿的治疗及预后效果明显提高。

急性髓性白血病细胞体外培养及其生物学特性的研究

目的:研究急性白血病细胞体外培养的方法及其在体外培养过程中生物学特性的变化。方法:分别收集10例急性髓性白血病细胞,用含细胞因子无血清液体培养基进行培养2～4周,并对培养前后细胞进行细胞计数,流式细胞仪检测CD33、CD13、CD34及CD14表面抗原鉴定细胞分化,半固体培养法对培养前后的白血病细胞进行集落形成能力检测。结果:含细胞因子无血清液体培养基能有效支持AML细胞进行体外短期培养及增殖,14d时细胞得到明显增殖,达(25.1±11.7)倍,优于培养前,P<0.05;培养28d时细胞数较前明显减少,P<0.05。集落形成单位培养14d后与培养前比较差异无统计学意义,P>0.05;但培养28d后显著低于培养前,P<0.05。在体外悬浮培养14d时,CD33、CD13、CD34及CD14的表达率与培养前差异无统计学意义(P>0.05),但至28d时,CD33、CD13及CD14的表达率高于培养前,而CD34表达率比培养前降低,P<0.05。结论:含细胞因子无血清液体培养基能有效支持急性髓性白血病细胞短期体外培养并维持其生物学特性。

伊曲康唑与氟康唑预防成人急性白血病侵袭性真菌感染的疗效比较

目的:探索对成人急性白血病患者临床预防侵袭性真菌感染的有效方法。方法:采用非随机同期对照实验的方法,将符合实验标准的84例急性白血病患者分为实验组和对照组,每组42例。实验组给予伊曲康唑200 mg.次-1,口服,1次.d-1,共15 d;对照组给予氟康唑150 mg.次-1,口服,1次.d-1,共15 d。结果:两组用药前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素和血肌酐比较,均P>0.05,差异无统计学意义。两组间真菌感染(确诊+临床诊断+拟诊)率分别为19.0%和40.5%;真菌感染(确诊+临床诊断)率分别为14.3%和33.3%,经χ2检验均P<0.05,可认为两组间真菌感染率具有显著性差异。两组间心电图异常发生率分别为9.5%和4.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伊曲康唑预防急性白血病患者真菌感染的发生较氟康唑更具有优越性,且安全可靠。

B细胞淋巴瘤-2原癌基因和发状分裂相关增强子-1在脑缺血预处理中介导神经保护的效应

目的研究B细胞白血病/淋巴瘤-2原癌基因(Bcl-2)和发状分裂相关增强子-1(Hes1)在脑缺血预处理后介导的神经保护作用。方法模型A组,以大脑中动脉闭塞法建立脑缺血模型;模型B组,行右侧颈内动脉短暂性血流阻断10 min 1次,3 d后,同模型A方法建立缺血模型;假手术组,大鼠仅需分离颈总动脉。于术后2,3,7,14 d,通过Zea-Longa法评估各组大鼠的神经行为,2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死体积,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法测定Bcl-2和Hes1 mRNA水平。结果与模型A组比较,模型B组的各时间点神经功能缺损评分都明显降低(P<0.05),模型A与B组的脑梗死体积分别为(40.00±4.47)%,(19.00±2.75)%,A组显著大于B组(P<0.05)。模型A、B组Hes1 mRNA的表达均高于假手术组(P<0.05),但模型B组明显高于模型A组(均P<0.05)。Bcl-2 mRNA的表达,与假手术组比较,模型B组再灌注2 d时表达明显增高,且明显高于模型A组(P<0.05)。结论脑缺血预处理后Bcl-2和Hes1 mRNA的表达较脑缺血组增高,可能与神经保护效应相关。

非何杰金淋巴瘤细胞白血病23例临床分析

143例非何杰金淋巴瘤病人中,23例发生了非何杰金淋巴瘤细胞白血病,发生率为16.8％。其中男性17例,女性6例,以30岁以下病人居多。从确诊非何杰金淋巴瘤到出现非何杰金淋巴瘤细胞白血病的时间为10天～11月。主要临床表现是淋巴结长大。病人接受COP或COPP方案治疗,疗效不理想。

骨髓幼稚细胞比例未达诊断标准的融合基因阳性急性髓系白血病2例

例1,男,61岁。因＂颈肩结节伴红肿4个月余,发热1周＂于2011年9月3日收入院。体检：贫血貌。颈肩可见数个不规则褐色斑块,约2cm×2cm大小,平皮面。皮肤结节病理检查（2011-08-09）：考虑（高分化）鳞癌。皮肤结节病理检查（2011-08-18）：未见肿瘤细胞。血常规（2011-09-03）：白细胞计数37.0×10^9/L,中性粒细胞0,淋巴细胞0,

两种封管液对白血病患者外周导入中心静脉置管留置效果的影响

目的 比较两种封管液对白血病患者外周导入中心静脉置管(PICC)留置效果的影响.方法 将60例应用PICC置管化疗的白血病患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组用0.9%生理盐水作封管液,对照组用肝素钠盐水(含肝素钠50 U/L)作封管液.结果 观察组与对照组PICC穿刺点出血率比较差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组与对照组静脉炎发生率、PICC管的堵管率比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 生理盐水能维持细胞外液容量及渗透压,符合生理要求,可代替肝素盐水封管,以减少PICC穿刺点出血的发生率.