2019冠状病毒病康复者特异性IgG抗体效价的影响因素及变化趋势

目的:探讨2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)康复者严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)特异性Ig G抗体的影响因素及效价变化趋势,为康复者恢复期血浆临床治疗的可行性提供理论依据。方法:采用胶体金免疫层析法检测2020年2月19日至4月6日期间随诊的113例COVID-19康复者SARS-Co V-2特异性Ig G抗体及其效价,分析高效价组(抗体效价≥1?160)与低效价组(抗体效价<1?160)病例的基本特征及治疗因素差异;连续监测高效价组特异性Ig G抗体效价,分析效价变化趋势。结果:高效价组与低效价组患者年龄、ABO血型分布、COVID-19临床分型、发病时间、入院后首次C-反应蛋白、淋巴细胞绝对值、CD19+CD3-淋巴细胞绝对值及病程中是否接受糖皮质激素治疗差异均无统计学意义(均P>0.05),高效价组男性占比高于低效价组(P<0.05);高效价组SARS-Co V-2特异性Ig G抗体效价在患者出院28 d后全部下降至1?160以下。结论:男性COVID-19患者较女性患者可能更容易产生高效价SARS-Co V-2特异性Ig G抗体。康复者SARS-Co V-2特异性Ig G抗体效价峰值维持时间较短,用于临床治疗的康复者血浆应在患者康复出院后28 d内采集。

新生儿溶血病与O型孕妇血清IgG抗体的相关性分析

目的探讨O型孕妇妊娠期血清Ig G抗体效价对产后新生儿ABO溶血病(HDN)的发病影响。方法采用血型血清学方法,对771例血型不合的O型孕妇作Ig G抗体效价检测,并对其中妊娠次数>2次的516例孕妇作Ig G抗体水平比较,采用ELISA法对93例HDN患儿及其母亲、69例健康新生儿和81例健康O型孕妇的Ig G亚类作定量分析。结果 771例孕妇ABO Ig G抗-A(B)效价≥64者占72.9%(562/771),其中O-B组51.1%(287/562),OA组32.0%(180/562),O-AB组6.9%(95/562);771例新生儿中发生ABO HDN 93例(18.7%),ABO Ig G抗-A(B)效价≥128时,HDN的发病率达44.7%以上;妊娠次数>2次者,其Ig G抗-A(B)阳性率大于第2次妊娠者,差异有统计学意义(P<0.01);患儿及其母亲体内Ig G抗体的含量显著高于正常对照组,且以Ig G1为主。结论孕妇血清免疫性抗体、效价及其亚类的检测对预防HDN的发生具有重要意义,多次妊娠是发生HDN的高危因素。

母婴血型不合新生儿溶血的相关检测结果分析

目的探讨母婴血型不合新生儿溶血病（HDN）相关检测结果的相关性。方法对绵阳市中心医院2008年1月至2013年12月期间新生儿科180例发生新生儿溶血的患儿进行血型及三项实验检测（直接抗人球实验、血清游离抗体测试ABO血型系统以外的抗体筛查）,并对产妇进行血型及Ig G抗体效价测定。结果三项实验可证实新生儿溶血病81例,可凝5例,不明确94例。产妇Ig G效价≥512时HDN发病率为91.66%,Ig G效价为256~时HDN发病率为72.92%,Ig G效价为128~时HDN发病率为57.69%,Ig G效价为64~时HDN发病率为28.57%,Ig G效价〈64时HDN发病率为1.64%,各组间新生儿溶血病发病率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产妇Ig G抗体效价与新生儿溶血病发病率呈正相关,因此在夫妇血型不合时孕妇应定期监测Ig G抗体效价,可降低HDN发病率。