IgA肾病肾组织中OPN、TGF-β_1的表达及其与临床、病理的关系

目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病肾活检组织中骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的表达及其与临床指标及组织病理的关系。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法测定60例IgA患者,30例微小病变肾病(MCD)患者及20例正常肾组织肾组织中OPN、TGF-β_1。同时测定各组血肌酐、肌酐清除率、24 h尿蛋白定量水平,应用Haas分型标准和Katafuchi分级对IgA患者进行病理评价,并分析肾组织OPN、TGF-β_1与临床指标及病理的关系。结果 IgA肾病组Haas各分型(Ⅰ~Ⅴ型)血肌酐、24 h尿蛋白定量及肾组织中OPN、TGF-β_1表达水平高于MCD对照组和健康对照组(P<0.05),而肌酐清除率低于MCD对照组和健康对照组(P<0.05),其中Haas分型中Ⅳ和Ⅴ型肾组织中OPN、TGF-β_1表达高于Ι、Ⅱ和Ⅲ型(P<0.05)。IgA肾病组Katafuchi分级(0~Ⅲ级)血肌酐、24 h尿蛋白定量及肾组织中OPN、TGF-β_1表达水平高于MCD对照组和健康对照组(P<0.05),肌酐清除率低于MCD对照组和健康对照组(P<0.05)。随着Katafuchi分级增加,IgA肾组织中OPN、TGF-β_1表达水平升高(P<0.05)。经Spearman相关分析,IgA患者Haas分型、Katafuchi分级与肾组织中OPN、TGF-β_1、24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05)。结论 OPN、TGF-β_1参与IgA肾病肾小管间质损伤病理过程,是引起IgA肾病病情恶化的重要因素之一。

IgA肾病86例临床和病理分析

目的 :了解IgA肾病患者的临床表现及其病理情况。方法 :对 1984年 6月～ 2 0 0 0年 12月间经肾活检证实为IgA肾病患者 86例随访资料进行分析。结果 :以感染为首次发病诱因者 4 2例 ,其中呼吸道感染 36例。存在血尿 79例 ,蛋白尿 83例 ;伴高血压 4 0例 ;发生急性肾衰竭 4例。治疗前内生肌酐清除率 (Ccr>70ml/min 6 2例 ,5 0～ 70ml/min 15例 ,2 5～ 5 0ml/min 8例 ,<2 5ml/min 1例 ;治疗后Ccr>70ml/min 73例 ,5 0～ 70ml/min 5例 ,2 5～ 5 0ml/min 4例 ,<2 5ml/min 4例。除肾小球系膜增生外 ,病理改变以间质炎症和肾小球硬化出现的比例最高 ,其次为肾小管萎缩、间质纤维化等。结论 :IgA肾病的临床表现以蛋白尿和血尿多见 ,且两者合并存在的机会多见 ;部分患者可出现血压升高及肾功能恶化。

65例伴有慢性肾功能不全的IgA肾病临床病理分析

目的探讨IgA肾病伴慢性肾功能不全的临床病理特点。方法回顾性分析65例伴慢性肾功能不全IgA肾病患者的临床病理资料，所有病例根据估算的肾小球滤过率（eGFR）水平分为A、B两组；分别按WHO分型、牛津病理分级（MSET）进行病理分型；Katafuchi R半定量积分法评估。肾脏病理损害程度并分析其与eGFR水平的相关性。结果65例伴慢性肾功能不全的IgA肾病按WHO分型和牛津病理分级，最常见的病理类型分别是增生硬化型（PSGN）和M1S1EOT0，其中绝大数患者出现肾小球硬化；免疫荧光检查以单纯IgA沉积最多见（46．1％），44．6％的患者伴c3沉积，4．6％伴C1q沉积；相关性分析显示eGFR水平与肾小管萎缩／间质纤维化（T）及肾小球球性硬化率呈负相关（P〈0．05），而与系膜细胞增生、节段硬化无明显相关（P〉0．05）。结论IgA肾病伴慢性肾功能不全好发于中青年，临床情况差，病理损害重，肾功能情况与肾小管萎缩／间质纤维化程度及肾小球球性硬化率有关。

123例原发性IgA肾病患者临床特点与病理分析

目的:探讨原发性IgA肾病患者临床表现、病理特点及其相关性。方法:回顾性总结分析123例经肾活检病理确诊为原发性IgA肾病的临床和病理资料。结果:123例IgA肾病患者在21岁～40岁年龄段发病率最高(占65.8%);临床表现以发作性肉眼血尿最多见(占36.6%);病理类型分级以Ⅱ级(56.1%),Ⅲ级(20.3%)为主;病理类型与临床表现呈正相关(P<0.01);随着Lee氏病理分级程度的增高,血肌酐、血尿酸、血脂有不同程度的升高(P<0.05)。结论:IgA肾病临床类型多样,其组织形态学改变轻重不一,宜尽早做肾活检以明确诊断,指导治疗。

伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理对比分析

目的了解伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理特征,探讨乙肝病毒(HBV)感染与IgA肾病的关系。方法选择2008年12月至2011年12月在北京大学深圳医院住院、并行肾组织活检确诊的IgA肾病患者316例,其中伴HBsAg和(或)HBcAg肾小球沉积的患者(研究组)25例(7.9%),无HBsAg和(或)HBcAg肾小球沉积的患者(对照组)291例(92.1%)。2组患者均行肾组织活检,其标本分别常规进行光学显微镜、免疫荧光及电镜检测,以及血清HBV感染标志物、肌酐、胆固醇、白蛋白、C3、IgA和24h尿蛋白水平的检测,同时对2组患者肾脏病变按肾小球活动病变积分、肾小球慢性病变积分及肾小管间质积分进行评定。结果2组患者肾小球活动病变积分及肾小球慢性病变积分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者肾小管间质积分明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者肾组织C1q沉积所占比例略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者血清HBV感染标志物阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论乙肝病毒抗原在肾组织中沉积与IgA肾病发病并无直接关系,但有可能加重了肾小管间质的损害。

150例原发性IgA肾病临床回顾性分析

目的:分析150例原发性IgAN的临床和病理特点,为治疗和预后判断提供依据。方法:对150例原发性IgAN患者的临床和病理特点进行相关性及回归分析。结果:(1)150例患者中有血尿者114例,其中男44例,女70例,女性患者明显多于男性患者(P<0.01);有44例患者发生肉眼血尿,其中24例肉眼血尿与急性扁桃体炎有关。(2)临床特点与病理分级相关性分析结果显示,肾脏病理Lee氏高分级与高血压有相关关系(r=0.557,P=0.000),肾功能损害与肾脏病理Lee氏高分级有相关关系(r=0.678,P=0.000),肾脏病理Lee氏高分级与蛋白尿有相关关系(r=0.588,P=0.001),各病理分级间血尿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)回归分析显示肾脏病理Lee分级(P=0.000)和高血压(P=0.001)分别是患者肾功能损害的两个独立危险因素。结论:在本研究中,女性患者血尿发生率高;肉眼血尿发生的诱因以急性扁桃体炎最为常见。蛋白尿的程度、高血压、肾功能损害均与肾脏病理Lee氏分级呈正相关。肾脏病理Lee分级和高血压是本组患者肾功能损害的独立危险因素。

贵州省IgA肾病临床与病理特征相关性分析

目的研究贵州省IgA肾病(IgAN)患者的临床表现与病理类型两者之间的关系,以探讨贵州省IgAN的发病率,进一步评价肾活检在肾脏病诊治中的作用及临床意义。方法方法对730例有肾穿刺活检适应证的患者行B超介导下肾活检,并作光镜、免疫荧光、电镜检查,对其中确诊为IgA肾病者作病理及临床特点分析。结果 (1)贵州省IgAN的发病率为21.51%,占原发性肾小球病的30.60%;(2)157例IgAN患者临床表现以无症状性尿检异常最常见(29.30%),其次为血尿(24.84%)、肾病综合征(16.56%)和慢性肾炎(15.92%)。根据Lee及肾小管间质损害程度分级,IgA肾病的病理改变主要表现为Ⅲ级,其次是Ⅰ和Ⅱ级,而Ⅳ、V级所占比例小。Lee分级与肾小管间质损害度分级呈正相关(P<0.01)。Lee分级高及肾小管间质损害重者高血压的发生率高,肾功能损害重。Lee分级及肾小管间质损害程度与24 h尿蛋白定量间未发现联系(各级别间比较P>0.05)。结论高血压、持续大量蛋白尿、肾功能减退的IgAN患者病理改变重,预后差;肾活检对明确肾脏疾病的病理类型、确定有效的治疗方案及评估预后均有十分重要的意义。

伴部分新月体形成IgA肾病临床病理特征分析

目的:探讨伴部分新月体形成的Ig A肾病患者临床、病理特征及预后情况。方法:采用回顾性分析方法,比较115例伴部分新月体形成的Ig A肾病患者与91例不伴新月体形成的患者临床表现、肾脏病理等方面异同。结果:(1)一般情况:伴部分新月体形成的Ig A肾病患者病程短于不伴新月体形成组(P<0.05),且伴部分新月体形成组扁桃体肿大出现的比例高(P<0.05)。(2)理化指标:伴部分新月体形成组血肌酐水平、Ig A/C3比值显著高于不伴新月体形成组(P<0.05),e GFR、血红蛋白水平低于不伴新月体形成组(P<0.05);两组间24小时尿蛋白定量、Alb、UA、TC、TG、LDL、血清Ig A、补体C3及收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肾脏病理:两组病理类型均以局灶增生型为最多,伴部分新月体形成组病理类型其次为局灶增生硬化型,而不伴新月体形成组其次为轻度系膜增生型(P<0.05);伴部分新月体形成组炎细胞浸润积分、肾间质纤维化积分、肾小管萎缩积分明显高于不伴有新月体组(P<0.05)。结论:伴部分新月体形成的Ig A肾病患者病情进展较快,基础肾功能(血肌酐、e GFR)偏差,肾小管间质病变重,提示预后不佳。

IgA肾病患者尿足细胞排泄与临床病理相关性分析

目的观察原发性IgA肾病患者尿足细胞排泄、肾小球足细胞病变，分析其与临床病理之间的关系。方法50例经肾活检明确诊断的IgA肾病患者和10名健康志愿者，利用podocalyxin（PCX）作为标记蛋白，标记尿液和肾组织足细胞，收集患者肾活检时临床资料，各项病理指标和肾组织足细胞PCX荧光表达采用不同的半定量积分法进行评分，电镜检测肾小球外周袢的足突宽度。结果①IgA肾病患者中尿足细胞染色阳性为32例（64％），较健康对照者有统计学差异。②IgA肾病伴尿足细胞阳性患者尿蛋白水平、血肌酐（SCr）、平均动脉压（MAP）较尿足细胞阴性患者增高，血浆白蛋白（Alb）、肾小球滤过率（GFR）降低（P〈0．05）。③光镜示IgA肾病伴尿足细胞阳性患者肾小球硬化程度、新月体发生率较尿足细胞阴性患者明显增高（P〈0．05），但小管间质病变与肾组织足细胞PCX表达阳性指数，2组比较无统计学差异。④电镜结果提示IgA肾病患者尿足细胞阳性足突宽度明显增宽（P〈0．05）。结论足细胞尿是反映肾脏疾病轻重的一个指标，足细胞尿与肾脏病理类型有一定关系，IgA肾病患者尿足细胞排泄指标是否能够独立预测患者的预后还有待证实。

牛津病理分型在原发性IgA肾病中的应用

目的探讨牛津病理分型与Lee氏分级IgA肾病的相关性及临床应用价值。方法对424例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的病理资料分别按照牛津病理分型及Lee氏分级进行评价,探讨两种分型的相关性。结果 424例IgA肾病患者牛津病理分型中单个病理指标所占的比例M1(85.6%)、E1(0.94%)、S1(20.75%)、T0(78.54%)、T1(10.14%)、T2(11.32%),病理分型以M1EOS0T0最为常见,Lee氏分级以III IV级多见。牛津病理分型与Lee氏分级呈正相关(r=0.792,P<0.05)。结论 IgA肾病牛津病理分型能较好地评价IgA肾病的病变程度,但尚存在一定的局限性,需进一步验证。

梅州市客家人群IgA肾病患者临床表现与病理特征分析

目的:探讨梅州市客家人群IgA肾病(IgAN)的临床表现和病理特征,并分析两者之间的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2018年8月广东省梅州市人民医院收治的157例梅州市客家IgAN患者的临床资料,根据Lee分级标准的不同将患者分为A组[轻度损害(Ⅰ~Ⅱ级),79例)]和B组[中重度损害(Ⅲ~Ⅴ级),78例]。对比两组患者的临床资料和病理特点,并分析两者之间的关系。结果:两组患者临床表现以蛋白尿(96.8%)为主,病理改变则以Ⅰ级和Ⅱ级病变较常见(24.8%、25.5%)。肾功能与病理分级关系分析显示,内生肌酐清除率(Ccr)<60mL/min的患者中Lee分级Ⅰ~Ⅴ级比例分别为3.2%、10.2%、10.2%、15.9%、11.5%。结论:IgAN患者随着Lee病理等级的升高,肾脏损害相应加重,故应对轻微尿异常无症状患者或其他临床表现类型疑似患者及时进行肾活检,以达到早发现、早治疗的目的。

原发性IgA肾病病理与临床分析

目的 :为了解原发性IgA肾病的病理与临床、疗效及预后之间的关系。方法 :对 83例原发性IgA肾病的患者进行肾穿刺后分析他们的病理分型、临床表现、疗效和预后。结果 :病理类型轻者多表现无症状性血尿和 /或蛋白尿 ,疗效较佳 ,预后好 ;而病理类型重者临床表现多为肾病综合症伴高血压 ,疗效差 ,预后不佳 ,说明病理与临床表现、疗效及预后有明显相关。结论 :早期肾穿刺及早期治疗 ,可以延缓肾功能不全。

强的松联合依那普利对实验性IgA肾病小鼠血尿、蛋白尿、肾功能及肾脏病理的影响

目的探讨强的松联合依那普利对IgA肾病(IgAN)小鼠血尿、蛋白尿、肾功能及肾脏病理的影响是否优于单用强的松或单用依那普利。方法用"口服牛血清清蛋白加葡萄球菌肠毒素B尾静脉注射"法复制小鼠IgAN模型。设正常组、模型组、强的松组、依那普利组、强的松联合依那普利组。实验结束时,比较各组小鼠血尿、尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、肾组织形态学及免疫荧光半定量的差异。结果模型组小鼠24h尿蛋白定量、血尿定性、血尿素氮及肌酐、肾脏系膜区IgA荧光强度、肾脏系膜基质表达均明显高于正常组(P<0.05);强的松组、依那普利组和强的松联合依那普利治疗组上述指标分别低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);强的松联合依那普利治疗组上述指标分别低于单用强的松组或单用依那普利组(P<0.05);强的松组上述指标低于依那普利组(P<0.05)。结论在减少IgAN小鼠的血尿和蛋白尿、改善小鼠系膜基质的沉积,稳定小鼠的肾功能方面,单用强的松疗效优于单用依那普利,合用强的松和依那普利疗效优于单用强的松或单用依那普利。

以单纯蛋白尿为主要表现IgA肾病患者的临床与病理分析

目的分析以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病的临床与病理特点,并进行相关性分析。方法回顾性分析79例以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病患者的临床和病理资料,采用Spearman相关分析方法进行病理损伤和免疫球蛋白沉积类型与病理分级的相关分析。结果按Lee氏分级,II级28例(35.44%),III级37例(46.84%),IV级14例(17.72%),Katafuchi积分与血尿酸、血肌酐、平均动脉压呈正相关,与尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯无相关性。免疫病理分型:IgA型8例(10.13%),IgA+C3型8例(10.13%),IgA+IgM型14例(17.72%),IgA+IgM+C3型46例(58.23%),IgA+IgG+IgM+C3型3例(3.8%),以IgA+IgM+C3型多见。结论单纯蛋白尿IgA肾病患者病理损伤均较重,以III～IV级为主,免疫球蛋白沉积类型以IgA+IgM+C3多见。

单纯血尿和/或轻度蛋白尿IgA肾病临床病理分析

目的:探讨单纯血尿和/或轻度蛋白尿IgA肾病患者的不同尿检异常类型、不同蛋白尿及血尿程度与肾脏病理的关系。方法:选择在中南大学湘雅二医院肾内科2013年1月至2018年1月经肾活检确诊的、临床表现为单纯血尿和/或轻度蛋白尿的原发性IgA肾病患者。根据肾活检时尿沉渣红细胞计数及24 h尿蛋白定量(quantitative of 24-hoururinary protein,24 h-UP)对所有患者进行3种方式的分组:单纯血尿组、血尿+蛋白尿组、单纯蛋白尿组;蛋白尿I,II,III组;血尿I,II,III组。比较各组患者的年龄、平均动脉压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、24 h-UP等临床指标以及肾脏病理损伤程度。结果:纳入157例患者,其中男71例,女86例。病理类型以局灶和/或节段硬化型最多见,Lee’s分级以III级和IV级为主,肾脏病理损伤较重。免疫球蛋白沉积以单纯IgA沉积为主,IgA沉积荧光强度以+++最多见,97例(61.78%)的患者伴有补体沉积,且以单纯补体C3沉积为主。单纯血尿组18例(11.47%),血尿+蛋白尿组111例(70.70%),单纯蛋白尿组28例(17.83%)。单纯蛋白尿组与单纯血尿组相比,轻度肾损伤患者比例降低,中重度肾损伤患者比例增高(χ2=7.053,P=0.008);单纯蛋白尿组与血尿+蛋白尿组相比,轻度肾损伤患者比例降低,中重度肾损伤患者比例增高(χ2=4.294,P=0.038);蛋白尿III组与蛋白尿I组相比,轻度肾损伤患者比例降低,中重度肾损伤患者比例增高(χ2=5.433,P=0.020)。不同血尿组肾脏病理损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯血尿和/或轻度蛋白尿IgA肾病患者临床表现与肾脏病理损伤程度不一致。部分临床表现轻微的患者肾脏病理损伤较重,且以出现单纯蛋白尿时更明显;蛋白尿越多,肾脏病理损伤越重。

IgA肾病患者病理与临床指标的相关性分析

目的·分析肾活检病理确诊IgA肾病患者的病理与临床资料,研究IgA肾病患者的临床指标与患者肾脏病理损伤程度的相关性。方法·回顾性分析同济大学附属东方医院肾内科2012—2016年期间肾活检病理确诊为IgA肾病的73例患者的病理资料,比较不同病理分级、分型和损伤程度的患者血压、血尿酸、血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量、估算的肾小球滤过率(eGFR)、三酰甘油、总胆固醇、补体C3等临床指标,并进行相关性分析。结果·73例IgA肾病患者平均年龄为(37.07±12.58)岁,男女比为1.21∶1。不同Hass分级和不同牛津病理分型的患者,其血尿酸、血肌酐、血尿素氮及eGFR间差异有统计学意义(均P<0.05)。血清补体C3水平及肾组织局部免疫荧光沉积强度与病理分级间存在相关性,即血清补体C3水平越低,免疫荧光沉积越强,其病理分级越严重,肾功能损害也越严重。结论·IgA肾病患者的临床指标可用于预测患者肾脏病理损伤程度,血尿酸、血肌酐、血尿素氮、eGFR及血清补体C3水平可作为临床早期判断患者病理损伤程度和病程进展的指标。

原发性IgA肾病113例牛津病理分型研究

目的探讨IgA肾病新型评价标准——"牛津病理分型"与以往评价系统的相关性,以加深对此新型评价标准的认识。方法对113例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的病理资料分别按照改良HS Lee分级标准及IgA肾病牛津分型标准进行评价。结果 IgA肾病牛津病理分型与改良HS Lee分级标准间有相关性(P<0.05)。结论 IgA肾病牛津病理分型标准继承了以往评价标准的优势,而且可以更全面的评价病理资料,但新型评价标准尚存在一定的局限性,需进一步完善及更大样本的资料研究验证。

原发性IgA肾病临床与IgA肾病牛津分类的相关性

目的:探讨IgA肾病牛津分类与临床指标之间的相关性,为进一步指导治疗、判断预后提供依据。方法:选取2010年7月至2012年6月在温州医科大学附属第一医院经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者205例,结合其临床和病理资料,按不同条件分组,进行临床病理分析。结果:按IgA肾病牛津分类对患者的病理资料进行评价,病理损伤以局灶节段性肾小球硬化(S1)多见,病理类型以系膜细胞增多(M0型)节段性肾小球硬化(S1型)毛细血管内细胞增多(E0型)肾小管萎缩/间质纤维化(T0型)即M0S1E0T0多见。患者临床表现与病理之间的相关性分析:①系膜细胞增多(M)、毛细血管内细胞增多(E)、肾小管萎缩/间质纤维化(T)与肾活检时蛋白尿高度相关(P<0.05);②毛细血管内细胞增多(E)、肾小管萎缩/间质纤维化(T)、肾微小动脉病变与肾活检时平均动脉压(MAP)升高相关(P<0.05);③系膜细胞增多(M)、肾小管萎缩/间质纤维化(T)与肾活检时血肌酐升高相关(P<0.01)。结论:原发性IgA肾病临床表现多样,病理类型以M0S1E0T0多见。原发性IgA肾病临床表现与IgA肾病牛津分类之间具有相关性,IgA肾病牛津分类与临床特点有关,可以有效地指导临床。

原发性IgA肾病与非IgA系膜增生性肾小球肾炎的临床病理分析

目的 比较原发性IgA肾病与非IgA系膜增生性肾小球肾炎（non-IgA mesangial proliferative glomerulonephritis,non-IgA MsPGN）的临床及肾脏病理改变特点.方法 选择我科经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者（A组）和non-IgA MsPGN患者（B组）进行临床与病理资料对比分析.结果 A、B组的性别、前驱上呼吸道感染诱因、起病时伴发高血压、镜下血尿、血肌酐无统计学差异（P＞0.05）.B组较A组起病年龄小,起病时伴发肉眼血尿比率低,肾病综合征发生率高,血IgG水平低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.A组肾小球、肾小管间质、肾小动脉病理改变发生率高于B组（P＜0.05）,IgM、C3沉积、系膜区电子致密物沉积、大块状致密物、足细胞微绒毛化、肾小球基底膜分层发生率均较B组高（P＜0.01）.结论 IgA肾病与non-IgA MsPGN在临床表现、病理改变上存在明显差异,IgA肾病较non-IgA MsPGN病理损伤重.

IgA肾病合并急性肾衰竭的临床与病理分析

目的:探讨IgA肾病合并急性肾衰竭(ARF)的临床与病理特点。方法:1992年～2006年经肾活检确诊IgA肾病合并ARF 20例患者的临床与病理资料进行回顾性分析。根据不同病理选择治疗方案并进行随访。结果:本组20例IgA肾病合并ARF,占活检IgA肾病的3.8%(20/527)。其中急性肾炎综合征4例,急性肾炎综合征合并肾病综合征5例,以浮肿、少尿为主8例,以恶性高血压为主3例。病理改变上系膜增生性肾炎5例,新月体肾炎8例,增生硬化性肾炎伴新月体肾炎3例、轻度系膜增生性肾炎合并急性肾小管间质肾炎4例。14例肾功能恢复正常,4例部分缓解,2例无效性透析治疗后行肾移植。结论:IgA肾病合并急性肾衰竭发生率达3.8%,高于目前文献报道。临床表现多样化,病理表现为多种病理类型。病理轻则预后好,新月体肾炎诊断治疗及时预后好,多数患者肾功能可以恢复正常。因此早期及时肾活检对IgA肾病指导治疗、判断预后有非常重要的价值。