个性化护理干预在肾功能失代偿期免疫球蛋白A(IgA)肾病患者护理中的应用效果及护理满意度分析

分析IgA肾病患者的个性化护理措施及效果。方法:共计纳入200例IgA(肾功能失代偿期免疫球蛋白A)肾病患者,研究组、对照组依次行个性化护理、常规护理。结果:明显改善研究组的总有效率、满意程度、护理后尿蛋白数值、护理后T淋巴细胞亚群指标(除了CD8+),P<0.05;将两组患者护理前的尿蛋白数值、T淋巴细胞亚群指标以及治疗后CD8+进行统计学计算,P>0.05。结论:IgA肾病采用个性化护理干预的护理效果令人满意。

紫外分光光度法测定免疫球蛋白A

本文建立了用紫外分光光度计测定免疫球蛋白A的方法,分别考察了五个条件下在283nm处对测定IgA的影响。在选定的实验条件下,IgA浓度在0.20-4.00μg.mL-1范围内均与283nm处的吸光度呈线性关系,该法已用于人血清中IgA的测定,结果满意。

白癜风患者血清免疫球蛋白及补体水平变化的研究

目的:探讨不同分期不同分型白癜风患者血清免疫球蛋白及补体水平变化情况。方法:以2015年8月-2017年10月本院收治的226例白癜风患者为研究对象,按照疾病分期分为稳定期组(n=118)与进展期组(n=108),按照疾病分型分为节段型组(n=50)、局限型组(n=45)、散在型组(n=42)、泛发型组(n=49)及肢端型组(n=40),以同期的75例健康体检者为对照组。对白癜风患者进行药物治疗,采用免疫透射比浊法检测治疗前后白癜风患者及对照组的血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C3及C4水平。结果:稳定期患者的血清C3与C4水平均显著低于对照组(P<0.05),进展期患者的血清Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平均显著低于稳定期组与对照组(P<0.05);节段型患者的血清Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平均显著低于其他类型患者及对照组(P<0.05)。治疗后,稳定期患者的血清C3与C4水平均显著高于治疗前(P<0.05),进展期患者的血清Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平均显著高于治疗前(P<0.05),节段型患者的血清Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平均显著高于治疗前(P<0.05),各组患者血清Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白癜风患者的血清免疫球蛋白及补体水平存在异常,不同分期不同类型白癜风患者的血清免疫球蛋白及补体水平也存在差异,通过治疗可调节其水平。

IgA的肿瘤免疫抑制作用及其临床意义的研究进展

免疫球蛋白A(IgA)是最常见抗体之一,并在黏膜表面提供第一道免疫保护。IgA+B细胞是IgA产生的主要来源细胞。近年来的研究表明,IgA在肿瘤发生发展中呈现双向作用,在不同的肿瘤类型及免疫微环境中发挥不同的作用,尤其是IgA+B细胞和IgA的促肿瘤和免疫抑制作用成为目前关注的热点及研究的难点。肿瘤微环境(TME)中IgA+B细胞可通过分泌免疫抑制因子,如IL-10、TGF-β、PD-L1、FASL、IL-35和Tim1发挥免疫抑制作用。免疫抑制性IgA在多种肿瘤组织中高表达,并与恶性肿瘤预后差密切相关。本文总结了IgA+B细胞和IgA的免疫抑制和促肿瘤作用及其机制,讨论了肿瘤免疫抑制微环境中细胞因子和代谢产物等在调控IgA类转换重组(CSR)中所起的作用,以及IgA免疫抑制作用的临床意义,为肿瘤免疫治疗提供新的思路和治疗策略。

不同月份产羔奶山羊初乳免疫球蛋白和常乳乳成分检测

从产羔母羊初乳免疫球蛋白和泌乳期常乳乳成分角度,对全年不同季节产羔母羊鲜奶质量进行评价。对1月、3月、5月、7月产羔的奶山羊,每批随机选择10只母羊,分别收集母羊产后0d、2d、5d、7d初乳和产后9d及1~6个月的常乳(每月收集一次)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测初乳液中免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)水平,采用全自动乳样分析仪分析常乳样品中乳蛋白、乳脂、乳糖、非脂固形物和总脂固形物的含量。结果表明,1月、3月、5月、7月产羔母羊产后相同泌乳阶段初乳中IgA和IgG含量无显著差异(P>0.05),变化趋势一致。不同月份产羔母羊常乳中乳糖含量在相同泌乳期无显著性差异(P>0.05),脂肪、蛋白质、非脂固形物和总脂固型物在部分泌乳阶段存在明显差异;在整个泌乳期间,1月、3月、5月、7月产羔母羊常乳中的乳蛋白、乳脂、乳糖、非脂固形物和总脂固形物(干物质)含量%变化趋势一致,其变化范围为3.31%~3.45%,4.91%~5.77%,4.03%~4.20%,8.48%~8.88%,13.72%~15.07%;乳脂和总脂固形物含量偏高,但没有降低羊奶的质量。通过对乳成分含量的检测,为后期调整奶山羊日粮组成以保证不同月份产羔母羊的乳品质提供数据基础。

壮医龙脊灸对嘘内(慢性疲劳综合征)患者免疫功能的影响

目的:观察壮医龙脊灸治疗嘘内(慢性疲劳综合征)临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:将60例患者随机分成观察组和对照组,每组30例。治疗组采用壮医龙脊灸治疗,对照组采用常规针灸治疗,每周治疗3次,3次为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后临床疗效、FS-14量表、临床症状积分表,并采用放射免疫法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量水平。结果:治疗后,观察组总有效率90.00%,明显优于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组FS-14量表积分和临床症状积分均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组比对照组治疗效果更佳(P<0.05)。治疗后,两组IgG、IgA含量水平均高于治疗前,且观察组IgG、IgA含量水平高于对照组(P<0.05)。结论:壮医龙脊灸治疗嘘内(慢性疲劳综合征)疗效显著,其作用机制与调节免疫功能有关。

脾虚老龄大鼠肠黏膜sIgA、CD3、CD8水平变化及四君子汤对其的影响

目的研究脾虚老龄大鼠肠道黏膜分泌型免疫球蛋白IgA(sIgA)、CD3细胞及CD8细胞变化,探讨四君子汤对他们的影响。方法老龄大鼠随机分为正常对照组、长期造模组、造模恢复组和四君子汤组,酶联免疫吸附(ELISA)测定肠黏膜sIgA变化,流式细胞术检测肠黏膜CD3、CD8细胞百分率的变化。结果与正常对照组相比,脾虚各组大鼠肠黏膜sIgA分泌及CD3、CD8细胞百分率减少。治疗后,四君子汤组大鼠肠黏膜sIgA分泌及CD3、CD8细胞百分率增多,效果优于造模恢复组(P<0.01或P<0.05)。结论肠黏膜局部免疫功能紊乱可能是脾虚的重要病理生理学改变之一,四君子汤治疗脾虚证的一条重要途径可能是通过调节肠黏膜局部免疫功能来实现的。

锌对婴幼儿肺炎患儿的辅助治疗作用及其对体液免疫功能的影响

目的探讨锌对婴幼儿肺炎患儿的辅助治疗作用及其对体液免疫功能的影响。方法随机选择同时期在该院儿童保健科进行健康体检的健康婴幼儿60例作为对照组;将120例肺炎患儿随机分为常规治疗组和锌辅助治疗组,锌辅助治疗组在常规治疗基础上于入院后第2天加用锌制剂（6个月内婴儿,10 mg/d;6个月-3岁患儿,20 mg/d;均分2次口服）,连服7 d,常规治疗组仅采用常规治疗。观察两组肺炎患儿的疗效和平均住院日。两组肺炎患儿均于入院后第1天及第8天时采集血液标本,同时采集对照组血液标本,检测各组中血清锌水平和免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）水平,并进行比较。结果锌辅助治疗组的疗效优于常规治疗组（P〈0.05）,锌辅助治疗组患儿的平均住院日低于常规治疗组（P〈0.05）;两组肺炎患儿血清中锌、IgA和IgM水平明显低于对照组（P〈0.05）,而IgG水平无明显变化（P〉0.05）;锌辅助治疗后,血清中IgG、IgA、IgM水平均明显增高（P〈0.05）,血清锌水平与血清中IgA、IgG、IgM水平均呈正相关（P〈0.01）。结论婴幼儿肺炎的发病率与锌缺乏和体液免疫功能降低有关,补锌可以使血清中IgG、IgA、IgM水平增高,从而提高肺炎的疗效和降低患儿平均住院日。

血清sST、IgA1与T细胞亚群联合检测在HSP患儿诊断中的价值

目的探讨血清可溶性ST2(sST)、免疫球蛋白1(IgA1)与T细胞亚群联合检测在过敏性紫癜(HSP)患儿诊断中的价值。方法随机选择2015年1月-2018年1月在本院就诊的HSP患儿110例,同时选择同期在本院体检的健康儿童80例,空腹抽取所有儿童的肘部静脉血5ml,检测血清sST、IgA1水平与T细胞亚群。结果观察组患儿的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于健康儿童,CD8^+高于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿童的IgA1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-33(IL-33)水平显著高于健康儿童,白介素-21(IL-21)水平显著低于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05),免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4水平与健康儿童无差异(P>0.05),观察组儿童的sST2水平显著高于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05),相关性分析表明:CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA1、sST2/IL-33与HSP的发生有关。以CD4^+/CD8^+、IgA1、sST2/IL-33为自变量,以是否为HSP为因变量,进行非条件Logistic回归分析,结果表明T细胞亚群、IgA1、sST2/IL-33是HSP的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线显示:CD4^+/CD8^+、IgA1、sST2/IL-33单独检测的曲线下面积为0.789、0.763、0.775,联合检测的曲线下面积为0.907,联合检测的敏感度为89.49%,显著高于单独检测。结论sST2/IL-33、IgA1与T细胞亚群在诊断HSP患儿中有重要价值,联合检测可提高敏感性,诊断率,在临床上可广泛使用。

IgA肾病患者血清中异常IgA检测的探讨

目的:将糖生物学理论与免疫技术相结合,建立一种血清学检测诊断IgA肾病(IgAN)的新方法,以解决只能依靠肾活检穿刺术诊断IgAN的问题。方法:应用特异性识别糖链末端的凝集素,并结合抗人IgA特异抗体的酶联免疫吸附法(ELISA),检测血清中糖链异常的IgA水平。结果:采用该方法对各组血清405nm吸光值测定结果表明,正常对照组测定值为0.22±0.10(n=156),IgAN确诊病人组为:0.68±0.17(n=22),两者差异有显著意义(P<0.001);IgAN疑诊病人组的测定值为:0.38±0.15(n=19),高于正常对照组。22份确诊的IgAN病人血清中,与病理诊断的阳性符合率为81.8%(19/12),而假阳性率仅为1.9%(3/156)。结论:该方法具有灵敏度高、特异性好的优点,对于IgAN的诊断具有一定的临床意义。

IgA肾病治疗中的若干问题

IgA肾病（IgA nephropathy）是亚洲，特别是我国常见的原发性肾小球疾病。占全部肾脏活体组织检查（简称：肾活检）患者的30％～40％。它是临床上一组以免疫球蛋白IgA颗粒状或团块状沉积于肾小球系膜区以及毛细血管袢为特征的疾病。其病理改变复杂多样，轻至轻微病变肾小球疾病，重至硬化性肾小球肾炎不等，经常伴有严重的肾小管间质病变。临床表现多种多样，

冠心病患者免疫反应的变化研究

目的 :探讨免疫反应在冠心病中的作用。方法 :5 8例患者经冠状动脉造影后分为 4组 :心肌梗塞 (AMI)组 15例、不稳定性心绞痛 (UAP)组 10例、稳定性心绞痛 (SAP)组 11例与冠脉造影正常的对照组 2 2例 ,测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4 的水平。结果 :AMI组的IgG、IgA、补体C3、C4 的水平明显高于SAP组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;UAP组的IgG和C3水平也明显高于SAP组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;SAP组与对照组之间IgG、IgA、补体C3、C4 的水平及各组间IgM水平比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :IgG、IgA、C3、C4 的水平增高与冠心病有一定的联系 。

烧伤病人TAT皮试与机体免疫功能的关系

大面积深度烧伤病人机体免疫功能是受到严重抑制的。免疫功能的抑制与烧伤感染的发生、发展、预后及多器官功能衰竭的发生是密切相关的。因此,在临床上动态观测机体免疫功能对指导临床治疗有着重要的意义。目前,因大面积烧伤病人各项免疫学指标的监测繁多又复杂,应用多受限制。为此,我们将临床上常用的过敏皮试与各项免疫指标进行了动态观测,结果表明它们之间呈平行正相关关系,是一种简易测试各项免疫指标的方法。

原发性胆汁性胆管炎发生肝硬化失代偿危险因素评估病例对照研究

目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者发生肝硬化失代偿的相关危险因素。方法:回顾性分析2008年8月至2019年12月首都医科大学附属北京地坛医院864例PBC患者病历资料,按纳入及排除标准收集到PBC肝硬化代偿期组(n=246)和肝硬化失代偿期组(n=183)两组患者。纳入两组患者入组时年龄、性别、ALT、AST、TBil、Glo、Alb、GGT及ALP水平、血脂水平、免疫球蛋白水平、INR、APRI、FIB-4、NLR等指标并进行分析。计量资料符合正态分布的组间比较采用独立样本t检验;非正态分布则采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用卡方检验。用二元logistic回归模型进行单因素和多因素分析,计算相关因素危险比及95%置信区间。结果:与PBC肝硬化代偿期患者相比,PBC肝硬化失代偿期患者WBC、NE#、LY#、MO#、RBC、HGB、PLT、ALT、AST、Che、Alb、GGT、ALP、TC、TG、PTA水平均偏低(P<0.05);PBC肝硬化失代偿期患者NLR、TBil、DBil、TBA、PT、INR、TT、CREA、IgA、IgM、ARPI评分、FIB-4指数水平均高于PBC肝硬化代偿期患者(P<0.05);通过logistic回归分析,发现年龄、PLT、Alb、IgA是PBC患者发生肝硬化失代偿的独立危险因素,其比值比及95%CI分别为:3.332(1.556~7.094),2.702(1.391~5.247),3.895(1.607~9.445),2.431(1.075~5.496)。结论:年龄增长、PLT下降、Alb水平下降、IgA水平升高是PBC患者发生肝硬化失代偿的独立危险因素,也是疾病进展的体现。

基于多项理论认识下的中医药干预IgA肾病足细胞损伤研究进展

免疫球蛋白A(IgA)肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、高尿酸血症等,大部分患者起病隐匿,30%~40%患者在确诊10~20年后发展为终末期肾脏病,依赖透析或肾移植维持生命,危害巨大。蛋白尿是该病常见临床表现,多数患者表现为少量至中等量蛋白尿,10%~24%患者表现为大量蛋白尿,蛋白尿是影响IgA肾病肾功能进展的主要危险因素。足细胞是肾小球滤过屏障的末端部分,多种因素影响导致足细胞损伤后出现的足细胞足突融合、脱落等是IgA肾病常见组织学病变,且是导致蛋白尿及病程持续进展的关键因素。目前西医针对足细胞损伤的治疗缺乏针对性,干预手段有限,常使用糖皮质激素等药物治疗,不良反应较多。根据足细胞生理功能、损伤后的病理生理学改变及组织形态学改变等,认为其与中医“玄府理论”“肾络癥瘕”“络病理论”和“干血理论”等密切相关。越来越多研究显示,具有多环节、多途径、多靶点等作用特点的中医药干预IgA肾病足细胞损伤疗效明显,能起到保护足细胞、减少蛋白尿的作用,具有较好的应用与研究前景。该文系统总结了IgA肾病足细胞损伤机制与形态学改变、中医理论对足细胞损伤的认识以及中医药治疗IgA肾病足细胞损伤研究进展,以期为中医药干预IgA肾病足细胞损伤的进一步研究与应用提供参考。

市售幼儿配方乳粉中免疫球蛋白A、溶菌酶和乳过氧化物酶含量的检测研究

配方乳粉是在母乳供应不足等情况下婴幼儿首选的替代食物,由于牛乳等动物源乳的组成与母乳存在较大差异,随着母乳营养成分研究的深入,婴幼儿配方乳粉越来越趋向于母乳化。免疫球蛋白A(IgA)、溶菌酶和乳过氧化物酶是母乳中重要的生物活性蛋白,为婴幼儿的免疫健康提供了重要保障。研究评价了市售12款幼儿配方乳粉中上述3种活性蛋白的含量,不同产品中3种蛋白质的含量组成均有差异,分别为:182.50~436.94 mg/100 g(IgA)、3.75~7.15 mg/100 g(溶菌酶)和11.70~49.96 mg/100 g(乳过氧化物酶)。进一步分析蛋白质含量与原料乳来源、加工工艺之间的关系,初步发现国产乳源乳粉中IgA和乳过氧化物酶的含量高于进口乳源乳粉,溶菌酶的含量可能与加工工艺相关。此外,采用Pearson相关分析,发现IgA含量与乳过氧化物酶含量呈显著负相关(r=–0.594,P<0.05),但其相关性仍需进一步研究。

温和灸对南宁市大学生亚健康及其对免疫球蛋白相关作用的研究

探讨温和灸对亚健康及其免疫球蛋白IgA、IgM、IgG相关作用的。方法:在随机选取南宁市不同高校的学生共60名,分为温和灸组31例和对照组29例,连续温和灸一个月,观察其血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量的变化以及亚健康状态的积分变化。结果:温和灸组与不温和灸两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温和灸对提升免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的含量有明显作用,为临床治疗亚健康状态提供依据。

体检免疫球蛋白的意义

免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均升高，常见于各种慢性感染、慢性肾病、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病．如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。单一免疫球蛋白增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。免疫球蛋白降低．常见于各类先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病及长期使用免疫抑制剂的病人。