反复自然流产患者检测抗心磷脂抗体及IgA抗β2-GPⅠ的临床意义

目的联合检测反复自然流产患者血清抗心磷脂抗体(ACA)与IgA抗β2-糖蛋白-Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ)水平。方法将102例反复自然流产患者按发生自然流产的时间分为早期流产组(孕周小于12周)57例、晚期流产组(孕周大于或等于12周)45例,另将36例健康经产妇作为健康对照组。采用ELISA法检测血清ACA和IgA抗β2-GPⅠ。结果反复自然流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为41.1%、12.7%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率为36.2%,其中早期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为40.3%、12.2%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率36.8%;晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为42.2%、13.3%、15.5%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率35.6%。健康对照组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为5.5%、0.0%、2.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率8.3%。早期流产组、晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而早期流产组与晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA,ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复自然流产患者进行ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ检测有助于临床病因的诊断。

血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的关系

目的探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)以及抗β2-GPⅠ抗体(抗-β2-GPⅠ)水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的关系。方法选择在2019年8月至2021年5月解放军联勤保障部队第九八七医院诊治的妊娠期糖尿病孕妇78例作为妊娠期糖尿病组,同期选择在该院进行健康体检的非妊娠期糖尿病孕妇78例作为对照组。检测两组血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平,调查、随访孕妇的妊娠结局并进行相关性分析。结果妊娠期糖尿病组的空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、吸烟率都高于对照组(P<0.05),两组舒张压、饮酒率对比差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期糖尿病组的ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平均高于对照组(P<0.05)。妊娠期糖尿病组的不良妊娠结局率为19.2%,高于对照组的1.4%(P<0.05)。不良妊娠结局孕妇的产次、孕次、孕周、年龄、身高等与良好妊娠结局孕妇的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示血清ACA、AOPP、抗-β2-GPⅠ水平为导致不良妊娠结局发生的重要因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇多伴随有血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平的高表达,三者也为导致妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的重要因素。

Anti-β_2-GPⅠ抗体ELISA检测方法的建立及在RSA患者的临床应用

目的:应用重组人β2-糖蛋白Ⅰ(recombinant humanβ2-glycoproteinⅠ,rhβ2-GPⅠ),建立检测抗β2-GⅠ抗体(anti-β2-GPⅠantibody,anti-β2-GPⅠ)的ELISA方法,将其用于临床反复自然流产(recurrent spontaneousabortionRSA)患者的检测。方法:应用SDS-PAGE、ELISA、Western Blot方法鉴定制备的rhβ2-GPⅠ蛋白,以制备的rhβ2-GPⅠ蛋白作为包被抗原,建立ELISA检测方法,对RSA患者血清进行检测。结果:SDS-PAGE结果显示在34KD处的蛋白带与理论大小相当,westblot和ELISA实验结果显示多克隆抗体能够与其特异性结合;应用制备的rhβ2-GPⅠ蛋白建立了检测anti-β2-GPⅠ抗体的ELISA方法,实验结果与商品化的进口试剂盒无差异。结论:制备的rhβ2-GPⅠ蛋白具有很好的抗原性,可用于临床anti-β-GPⅠ抗体的检测,为临床RSA患者的检测提供了一种新的检测试剂盒。

aCL、抗β2-GPⅠ、LA检测在妊娠合并抗磷脂综合征患者诊断中的应用价值

目的探讨分析aCL、抗β2-GPⅠ和LA等3种抗磷脂抗体(aPLs)在妊娠合并抗磷脂综合征(APS)患者诊断中的应用价值。方法将安徽中医药大学附属医院太和中医院2017年1月至2019年12月收治的80例妊娠合并APS患者作为观察组,选取同期80例健康体检孕妇作为对照组。在妊娠早期、中期、晚期及产后30~40 d四个时期,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组检测对象血清中的抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白Ⅰ(抗β2GPⅠ)水平;用改良稀释蝰蛇毒时间法(dRVVT)检测狼疮抗凝物(LA)水平。结果观察组患者aCL、抗β2-GPⅠ和LA含量均显著高于对照组(P <0.05),且从妊娠早期到晚期,APS患者血清中的a CL、抗β2-GPⅠ、LA指标随孕期增加而逐渐升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 aCL、抗β2-GPⅠ、LA等a PLs参与了抗磷脂综合征的发病过程,且在妊娠各期表现出不同的临床分布特征,对判断APS患者妊娠结局具有重要的诊断价值。

抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原及D-二聚体的变化对妊娠期静脉血栓的指导作用

目的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、D-二聚体是妊娠期凝血功能指标,本研究通过测定妊娠期静脉血栓患者以上指标表达水平,为妊娠期静脉血栓的预防、治疗、诊断提供一定的理论依据。方法选择2018年2月—2019年12月河南省直属机关第二门诊部妊娠期静脉血栓患者60例作为研究对象,分为中孕组、晚孕组各30例,选择同期33例健康孕妇作为对照组。测定所有研究对象血中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平。结果中孕组和晚孕组的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平与对照组比较,均有明显升高(P<0.05),但中孕组和晚孕组两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组孕妇血浆中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、D-二聚体无明显相关性(P>0.05),抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M,血小板聚集率,血浆纤维蛋白原,D-二聚体进入方程,为妊娠期静脉血栓密切相关的危险因素(P<0.05),且D-二聚体最为重要。结论妊娠期静脉血栓患者血浆中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、D-二聚体浓度较对照组孕妇明显升高,提示以上指标与妊娠期静脉血栓形成有密切关系,与疾病的严重程度相关,血管内皮损伤在妊娠期静脉血栓中发挥着重要作用。

非传统抗磷脂抗体在产科抗磷脂综合征诊断中的价值

明确诊断的产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid antibody syndrome,OAPS)患者及抗磷脂抗体(antiphospholopid antibodies,a PLs)相关复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者中传统的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2 glycoprotein,aβ2GPⅠ)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin,a CL)和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)抗体阳性率及滴度均较低,三大常规a PLs均阴性的符合抗磷脂综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS)临床诊断标准的患者,按APS治疗后的妊娠结局多得到明显改善,而这部分患者中有68%可以检测到至少一种的"非传统"抗磷脂抗体,包括抗磷脂酰乙醇胺抗体(antiphosphatidylethanolamine antibodies,a PE)、抗凝血酶原抗体(antiprothrombin,a PT)、抗磷脂酰丝氨酸依赖的抗凝血酶原抗体(antiphosphatidylserine/prothrombin,a PS/PT)、抗膜联蛋白抗体、抗β2GPⅠ结构域1抗体、Ig A型抗体谱等,而这些抗体与产科并发症有着显著的相关性,是提高OAPS诊断率的明日之星。