慢性淋巴细胞白血病合并肾病综合征、急性肾功能不全治疗1例并文献复习

本文报道了1例确诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)2年的患者,以肾病综合征为首发表现,因患者初始拒绝使用糖皮质激素,临床采用了先给予环磷酰胺静滴而后因出现急性肾功能不全给予甲泼尼龙治疗的个体化方案,在治疗肾病的同时,仔细观察了甲泼尼龙及环磷酰胺在使用过程中对患者淋巴细胞的影响,特别是在疾病的诱导缓解期对淋巴细胞的骤升给予了及时合理的对症处理,经过积极治疗,患者肾病完全缓解。本文还通过文献复习,汇总归纳了CLL合并肾病时的治疗选择,分析认为CLL和肾病之间是否存在因果关系以及CLL是否需要治疗,很大程度上决定了肾脏病的治疗策略,同时肯定了糖皮质激素在CLL合并肾病综合征患者中的正向作用,以期为临床诊疗此类疾病提供参考依据。

糖尿病肾病肾功能不全的临床观察及护理

研究分析糖尿病肾病肾功能不全的临床观察及护理方法。方法 研究选取我院2023年2-9月收治的糖尿病肾病肾功能不全患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用优质护理。分析比较两组患者肾功能指标等。结果 实验组指标好转,差异明显。结论 糖尿病肾病肾功能不全患者临床护理中采用优质护理的效果较好。

中医药靶向JAK/STAT信号通路防治IgA肾病的研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区以颗粒状或团块状弥漫沉积为特征的疾病[1],以反复发作性的血尿、蛋白尿、肾功能损伤和水肿为主要的临床表现[2],是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)形成的重要原因之一[1]。有数据表明我国IgA肾病患者占原发性肾小球肾炎的34.0%~52.7%[2]。

槐杞黄颗粒联合吗替麦考酚酯胶囊治疗儿童IgA肾病的临床效果

目的探讨槐杞黄颗粒联合吗替麦考酚酯胶囊治疗儿童IgA肾病的效果。方法选取2022年1月至2023年3月赣州市人民医院儿科收治的70例IgA肾病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(35例)。对照组采用吗替麦考酚酯胶囊等西药治疗,观察组在此基础上联合槐杞黄颗粒治疗3个月。比较两组的临床疗效、血清尿素氮水平、血肌酐水平、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平、24 h尿蛋白量、尿红细胞数量以及药物不良反应发生率。结果观察组治疗后总有效率(91.4%)高于对照组(77.1%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清尿素氮、血肌酐、β_(2)-MG、24 h尿蛋白量、尿红细胞数量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(20.0%)低于对照组(57.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒联合吗替麦考酚酯胶囊治疗儿童IgA肾病,能够快速缓解临床症状,改善肾功能,减轻血尿,提高临床疗效,降低不良反应。

联合治疗IgA肾病伴肾病综合征及肾功能不全的效果分析

目的:对IgA肾病伴肾病综合征及肾功能不全患者使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗的效果进行探讨。方法:将2019年3月至2020年5月本院治疗68例IgA肾病伴肾病综合征及肾功能不全患者作为研究对象,分成常规组(34例)和研究组(34例)。常规组使用单纯糖皮质激素治疗,研究组使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,观察患者治疗效果。结果:两组不良反应和血脂水平方面,组间存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05;两组肾功能指标相比,并无明显差异,不存在统计学意义,P>0.05。结论:为IgA肾病伴肾病综合征和肾功能不全患者使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,能够改善患者血脂指标,以及血清白蛋白水平和24h尿蛋白定量水平,具有一定临床应用价值,但会增加不良反应发生率,因此具有一定治疗局限性,临床使用时应强化对不良反应的监测。

活血养阴方治疗肾虚夹瘀型IgA肾病临床疗效及对肾功能、炎症水平以及氧化应激的影响

目的观察活血养阴方治疗肾虚夹瘀型IgA肾病患者的临床疗效及其对肾功能、炎症水平以及氧化应激的影响。方法选择2019年6月—2022年6月到苏州大学附属第一医院就诊的70例IgA肾病患者,按照自愿原则分为常规治疗组和活血养阴组各35例,常规治疗组患者给予西医常规治疗;活血养阴组在常规治疗组的基础上予以活血养阴方治疗。观察两组患者的临床疗效和中医证候改善情况,并比较干预前、后患者的炎症和氧化应激指标水平的变化。结果常规治疗组的有效率为71.42%(25/35),活血养阴组的有效率为91.42%(32/35),活血养阴组的有效率明显优于常规治疗组(P<0.05)。给药完成后,活血养阴组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白以及尿红细胞等肾功能指标水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.05,P<0.01)。给药完成后,活血养阴组面色无华或晦暗、腰酸乏力、定位刺痛以及口干唇燥等主要证候评分水平相较于常规治疗组显著下降(P<0.001)。给药完成后,与常规治疗组比较,活血养阴组的丙二醛(MDA)含量明显减少(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量均明显增加(P<0.05)。给药前两组患者血清中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白介素-6(IL-6)水平差异无统计学意义(P>0.05)。给药完成后,相较于常规治疗组,活血养阴组血清中MCP-1、TNF-α以及IL-6含量明显减少(P<0.05)。结论活血养阴方联合西医常规治疗能够改善IgA肾病患者的肾功能,减轻临床证候,其作用机制与该药能够抑制炎症和氧化应激水平有关。

合并终末期肾病和慢性肾脏病的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的疗效分析

目的:对比分析冠心病合并终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和慢性肾脏病(chronic renal disease,CKD)的患者行CABG术效果及预后。方法:采集自2017年1月至2023年6月,我院心外科收治的514例术前合并肾功能不全的冠心病患者临床资料,包括72例术前接受血液透析治疗的ESRD患者和442例合并CKD(e GFR≤60 m L·min^(-1)·1.73m^(-2)但尚未行透析治疗)的患者。术前基线资料包括基础病史、实验室检验及心脏相关检查,术中和术后资料包括手术情况、围术期并发症及院内死亡率。随访初级终点事件为全因死亡,次级终点事件包括主要心脑血管事件(major cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)、再发脑卒中、再发心绞痛、再发心肌梗死和再次住院。结果:ESRD组围术期死亡率(6.9%)高于CKD组(2.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。ESRD组术后二次开胸止血、围术期心肌梗死及术后心房颤动的发生率均高于CKD组(8.3%vs.2.9%,P=0.037,13.9%vs.6.3%,P=0.047,26.4%vs.15.4%,P=0.027)。ESRD组主动脉内球囊反搏的使用率高于CKD组(16.7%vs.8.4%,P=0.048),呼吸机辅助通气时间也长于后者[(56.3±23.0)vs.(38.5±16.1)h,P=0.007]。平均随访42(3,81)个月,ESRD组MACCE的发生率高于CKD组(30.6%vs.18.6%,P=0.041),再发心绞痛和再次脑卒中的发生率均高于后者(20.3%vs.10.1%,P=0.028;9.7%vs.3.5%,P=0.040),两组间远期生存率无统计学差异(82.3%vs.89.3%,P=0.133)。结论:合并ESRD和CKD的冠心病患者,行CABG术在院死亡率和长期生存率差异无统计学意义;ESRD患者围术期并发症的发生率及随访MACCE的发生率均高于CKD患者。

凉血散瘀汤结合常规西药治疗IgA肾病疗效及对患者血液流变学、炎性细胞因子水平的影响

目的:分析凉血散瘀汤结合常规西药治疗IgA肾病对患者血液流变学、炎性细胞因子水平的影响。方法:选入96例IgA肾病患者,随机分为治疗组(48例,常规西药+凉血散瘀汤治疗)、对照组(48例,常规西药治疗),比较总有效率,治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度)、血清炎性细胞因子[单核细胞趋化因子(MCP-1)、白介素-6(IL-6)]、肾功能指标[血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)]组间比较,统计给药期间患者消化道症状、神经系统症状、四肢及躯干症状等不良反应。结果:治疗总有效率比较,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后全血高切、低切黏度比较,治疗组低于对照组;治疗后血清MCP-1、IL-6水平比较,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组BUA、Scr水平显著低于对照组(P<0.05);治疗组四肢及躯干症状、神经系统症状等不良反应总发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:给予IgA肾病患者凉血散瘀汤结合常规西药治疗可显著改善其血液流变学,下调炎性细胞因子水平,发挥肾功能保护作用,整体疗效显著且安全性高。

微量蛋白尿合并肾功能不全的IgA肾病患者临床病理特点及预后分析

目的分析微量蛋白尿合并肾功能不全的IgA肾病患者的临床、病理特点及预后。方法选取经皮肾脏穿刺活检术诊断为原发性IgA肾病且24 h尿蛋白定量≤0.5 g的患者162例。根据血肌酐值将其分为肾功能正常组(n=107,血肌酐≤115μmol/L)和肾功能不全组(n=55,血肌酐>115μmol/L)。收集患者肾穿刺活检当次住院的临床病理资料,分析2组临床、病理特点及预后,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较2组肾脏生存率的差异;采用Cox比例风险模型分析微量蛋白尿的IgA肾病患者进入终点事件的危险因素。结果与肾功能正常组患者比较,肾功能不全组患者男性、合并高血压患者比例、年龄、白蛋白、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、中性粒细胞和血钾水平均较高,血红蛋白水平、血小板计数较低(P<0.05);肾功能不全组患者伴有节段性硬化或黏连(S1)的肾小球较多,肾小管萎缩或(和)肾间质纤维化(T1/T2)占比及新月体(C1/C2)占比较高,缺血硬化肾小球、节段硬化肾小球、细胞/细胞纤维性新月体占比较高,小动脉损伤较重(P<0.05)。生存分析结果显示,肾功能不全组患者较肾功能正常组肾脏累积生存率低(Log-rankχ2=24.960,P<0.01)。多因素Cox比例风险模型分析显示,血肌酐升高、血红蛋白降低和小动脉损伤是微量蛋白尿合并肾功能不全患者进入终点事件的独立危险因素(P<0.05)。结论微量蛋白尿合并肾功能不全较单纯微量蛋白尿IgA肾病患者临床及病理改变更重,预后更差。

IgA肾病与局灶节段性肾小球硬化的临床特点比较

目的:探讨IgA肾病(IgAN)与局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床特点。方法:选取2018年6月—2023年7月于北海市第二人民医院及医联体单位治疗的134例肾病患者为研究对象,将其中IgAN 98例作为IgAN组,FSGS36例作为FSGS组。所有患者均行常规检测24h尿蛋白、血清白蛋白、血尿酸、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)。比较两组患者的各项临床指标,了解两种疾病的临床差异。结果:两组患者的年龄、病程、高血压和肾功能异常的发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);FSGS组患者的男性占比及肾病综合征的发病率均高于IgAN组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。FSGS组患者的IgG降低及IgM升高的发生率均高于IgAN组患者,差异有统计学意义(P<0.01);两组病例的IgA、C3补体和C4补体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FSGS组患者的尿蛋白及尿酸均高于IgAN组患者,血白蛋白低于IgAN组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FSGS组患者的TC、LDL、TG和HDL均高于IgAN组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。男性IgG降低占比高于女性,尿蛋白、尿酸、TC、LDL均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);男性与女性患者IgM升高的比率、肾病综合征发病率及血清白蛋白水平、TG水平和HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FSGS患者的男性占比、肾病综合征的发病率均高于IgAN患者,两组患者高血压和肾功能异常的发病率无显著差异,男性患者的临床症状比女性患者更严重。

血管内超声在心绞痛合并慢性肾功能不全PCI中的应用

目的:探究血管内超声在心绞痛合并慢性肾功能不全经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用。方法:选取2019年6月-2022年6月惠州市中心人民医院收治的200例心绞痛合并慢性肾功能不全患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,各100例。两组均给予PCI,对照组在PCI中应用造影剂,观察组在PCI中应用血管内超声。比较两组围手术期指标,术前、术后96 h肾功能指标、心功能指标,心血管复合事件。结果:两组手术时间、支架置入数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影剂用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后96 h,两组肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后96 h,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管复合事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心绞痛合并慢性肾功能不全患者PCI中应用血管内超声,可减少造影剂用量,改善心功能,减少心血管复合事件。

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效分析

研究对IgA肾病患者服用糖皮质激素、吗替麦考酚酯后的具体疗效。方法 在本院接诊的IgA肾病患者中筛选出60例作为研究对象,来自2021年1月~2023年6月。将他们按随机数字表法分组,分别30例。对照组应用低剂量的甲泼尼龙,观察组在此基础上加用吗替麦考酚酯,一段时间后评定两组疗效,主要通过治疗总有效率、肾功能指标、炎性因子指标、不良反应发生率等项目予以判定疗效。尿微量蛋白、24h尿蛋白总量、血尿素氮属于肾功能基本指标;降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)作为炎性因子指标。结果 从治疗总有效率来看,观察组为93.3%,对照组只有80.0%,二者差异存在统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的相关肾功能指标、炎性因子指标均得到明显改善,观察组的各项指标水平远远低于对照组,组间差异有着统计学意义(P<0.05)。就不良反应发生率来看,由于P>0.05故而组间差异没有统计学意义。结论 针对IgA肾病可选择吗替麦考酚酯联合糖皮质激素的办法治疗,不仅效果好,而且有助于改善肾功能,抑制炎性因子,安全性较好,值得在临床推广应用。

呋塞米与多巴胺低剂量给药调节心衰并肾功能不全患者的观察

目的 分析心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者接受呋塞米+低剂量多巴胺联合治疗的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间商丘市第一人民医院收治的CHF合并肾功能不全的98例患者纳入研究病例,并以奇偶分组法为依据分为呋塞米治疗的参照组(n=49)、以参照组为基础联合低剂量多巴胺治疗的研究组(n=49),针对两组心肾功能、生活质量评分、不良反应展开比较。结果 治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)指标均升高,脑钠肽(BNP)指标均降低,且研究组LVEF、6MWT指标高于参照组,BNP指标低于参照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)指标均降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组CQQC评分均上升,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率(6.12%)低于参照组(20.41%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对CHF合并肾功能不全患者实施呋塞米+低剂量多巴胺治疗,可改善患者心肾功能,提高其生活质量,且显示出良好安全性。

泰它西普治疗IgA肾病的有效性及安全性分析

目的评估泰它西普在IgA肾病(IgAN)治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析9例使用泰它西普治疗的IgAN患者临床资料。比较治疗前后尿蛋白与肌酐比值(UPCR)、血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)等指标变化。记录并分析随访过程中不良事件发生情况。结果9例患者(男7例,77.78%;女2例,22.22%)均完成12周治疗。纳入患者最常见的临床表现为持续性蛋白尿,基线UPCR为0.91(0.59,1.83)g/g,血清肌酐为(120.11±39.58)μmol/L,eGFR为(67.33±25.11)mL/(min·1.73 m^(2))。治疗12周后,UPCR低于基线,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后,IgAN患者血清肌酐、血清尿酸、eGFR、血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4、8、12周时UPCR均数小于基线,差异有统计学意义(F=10.032,P=0.008);eGFR均数与基线比较,差异无统计学意义(F=2.046,P=0.134)。治疗12周,9例IgAN患者总体缓解率为66.67%;所有患者对泰它西普耐受性较好,共发生不良事件(皮肤感染)1例。结论9例IgAN患者使用泰它西普治疗后,其尿蛋白显著下降,肾功能维持稳定,且安全性较好。

单纯激素、激素联合环磷酰胺和激素联合麦考酚酯治疗肾功能不全IgA肾病的临床研究

目的观察单纯激素、激素联合环磷酰胺(CTX)、激素联合霉酚酸酯(MMF)治疗伴慢性肾功能不全原发性IgA肾病(IgAN)患者的临床效果和安全性。方法选取经肾穿刺确诊的原发性IgAN患者作为研究对象,慢性肾脏病(CKD)3～4期,肾脏病理表现为中度损伤。60例患者依照随机表进入本研究,分别采用单纯激素(单纯激素组,n=20)、激素联合CTX(激素+CTX组,n=20)、激素联合MMF(激素+MMF组,n=20)的方案进行治疗。观察治疗期间患者的24 h尿蛋白定量、肾功能指标变化及治疗不良反应的发生情况。结果随着治疗时间的延长,各组患者24 h尿蛋白定量均呈整体下降趋势;治疗3、6、12个月时的单纯激素组和激素+CTX组及治疗12个月时的激素+MMF组患者的24 h尿蛋白定量均显著低于基线值(P<0.05)。治疗6个月时的激素+CTX组和治疗3、6个月时的激素+MMF组患者的估算肾小球滤过率(eGFR)均显著高于基线值(P<0.05)。在治疗12个月时,各组患者的血清肌酐水平与基线值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。激素+MMF组8例患者(8/20)在治疗3～4个月时发生严重肺部感染,患者的eGFR基线值显著低于本组未发生严重肺部感染的患者(P<0.05)。结论单纯激素、激素联合CTX和激素联合MMF治疗均能显著降低伴肾功能受累的原发性IgAN患者24 h尿蛋白定量,治疗期间肾功能维持稳定;因存在发生肺部重度感染并发症的可能,在使用MMF治疗时必须严密随访。

临床药师对恶性肿瘤合并肾功能不全患者的干预效果观察

目的探讨临床药师在恶性肿瘤合并肾功能不全患者抗肿瘤治疗中的作用。方法将110例恶性肿瘤合并肾功能不全患者按照随机分配原则纳入干预组和对照组,临床药师参与干预组患者抗肿瘤方案的制定,监测药物治疗过程,对不合理的治疗及时干预,避免药物不良反应及不良相互作用;对照组通过医院信息系统回顾性调查收集相关资料。结果排除混杂因素的干扰后,干预组患者抗肿瘤治疗后肾功能较治疗前有显著改善,且与对照组治疗后相比亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组平均住院费用显著低于对照组(P<0.05),不良反应发生率及临床使用不合理率也显著低于对照组(P<0.05)。临床用药合理性调查发现,未根据肾损害程度进行药物剂量调整是对照组存在的主要问题。结论对于恶性肿瘤合并肾功能不全患者,科学合理地开展药学干预,可大大提高药物治疗的安全性、有效性及合理性,给患者带来更多获益。

水化治疗对冠心病合并肾功能不全患者预防造影剂肾病的疗效观察

目的:探讨水化治疗对冠状动脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的防治作用。方法:选择102例接受PCI治疗的患者,随机分为口服水化治疗组与静脉水化治疗组,每组各51例。比较观察两组患者PCI术前,术后第2、3天的血肌酐变化水平。结果:口服水化治疗组与静脉水化组术后第2、3天血清肌酐增加水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服水化治疗安全、易行,减少造影剂肾病的发生率。

肾病综合征合并肾功能不全的临床特点及病理分析

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急慢性肾功能不全的临床及病理学特点。方法选择1990年1月至2010年6月该院收治的PNS合并肾功能不全(RI)的患者332例,按病情分为两组,PNS合并急性肾功能不全(ARI)206例为ARI组,合并慢性肾功能不全(CRI)的126例为CRI组,并选择同期肾功能正常者1 570例为对照组,比较3组患者的病历资料。结果 ARI组患者尿蛋白高,血浆清蛋白比CRI组和对照组低(P<0.05)。ARI组和CRI组患者血中补体C3低于对照组(P<0.05)。结论 (1)合并RI患者血压高,CRI患者的血压高更明显。(2)合并ARI的患者NS表现相对严重。(3)合并CRI患者血中胆固醇较低,提示血清胆固醇可作为急慢性肾功能不全的初步判断指标。

膀胱憩室膀胱颈硬化症尿潴留肾积水梗阻性肾病患者合并泌尿道感染与慢性肾功能不全的诊断与治疗

讨论膀胱憩室膀胱颈硬化症尿潴留肾积水梗阻性肾病患者合并泌尿道感染与慢性肾功能不全的诊治经验。中西医结合(解除泌尿道梗阻、抗感染治疗、促进代谢产物的排出等)治疗对膀胱憩室膀胱颈硬化症尿潴留肾积水梗阻性肾病合并泌尿道感染与慢性肾功能不全的患者安全有效。

瑞舒伐他汀控制糖尿病合并轻中度慢性肾功能不全且应用利尿剂的高危患者发生对比剂肾病的风险

目的考核应用瑞舒伐他汀控制糖尿病（diabetes mellitus,DM）合并轻中度慢性肾功能不全（chronic kidney disease,CKD）且应用利尿剂高危患者发生对比剂肾病（contrast induced acute kidney injury,CIAKI）风险的临床效果。方法将浙江省湖州市中心医院内分泌科于2013年5月~2015年6月收治的100例拟行冠状动脉或外周血管介入诊治的2型DM合并轻、中度CKD并于围术期常规应用利尿剂的患者随机分为观察组51例与对照组49例,观察组给予瑞舒伐他汀顿服,每晚服用1次,10 mg/次,至少需服用2次后再进行诊疗手术,术后持续服用3 d,瑞舒伐他汀总服用天数不低于5d;对照组在术前至术后3 d内均未服用任何他汀类药物。结果组间比较2组患者的造影部位、造影显示病变情况、冠脉介入治疗患者比例、术中碘克沙醇用量以及SCr与e GFR的术前术后水平等项目数据差异均无统计学意义;观察组的CIAKI发生率为1.96%（1/51）,显著高于对照组的16.33%（8/49）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;介入诊疗后30d的临床随访结果显示,2组患者次要研究终点相关项目数据的组间比较差异均无统计学意义;观察组于术后发生转氨酶增高2例,皮疹与胃肠道反应各1例,不良反应发生率为7.84%（4/51）,对照组发生胃肠道反应与肌痛各1例,不良反应发生率为4.08%（2/49）,组间比较2组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义。结论本研究初步证实,瑞舒伐他汀对DM合并轻中度CKD且应用利尿剂高危患者发生CIAKI风险具有较好的效果,且安全性有保障,这对临床上预防此类患者发生CIAKI具有一定指导意义。