尿白介素-6水平与IgA肾病肾小管间质损伤的相关性研究

目的探讨IgA肾病患者尿白介素-6(尿IL-6)水平与肾小管间质损伤的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例IgA肾病患者及40例健康对照者尿IL-6水平,并对IgA肾病组肾小管间质病理损伤进行半定量评分。结果 IgA肾病组尿IL-6水平明显高于健康对照组(P<0.01);IgA肾病患者尿IL-6水平与尿NAG酶/尿Cr呈正相关(r=0.45,P<0.01),并与肾脏病理中的肾间质炎症细胞浸润指数(r=0.28,P<0.05)、肾小管萎缩和肾间质纤维化指数(r=0.41,P<0.01)均呈正相关,还与IgA肾病肾小管间质损伤程度分级呈良好等级相关性。结论尿IL-6水平可以间接反映IgA肾病患者肾小管间质尤其是近端小管的损伤程度。

尿白介素-6水平与IgA肾病肾小球肾小管间质损伤的相关性

目的:探讨IgA肾病患者,尿内白介素-6(尿IL-6)水平与肾小球、小管间质损伤的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测本院肾内科50例IgA肾病患者及40例健康对照者尿的IL-6水平,并对IgA肾病组肾小球、小管间质病理损伤进行半定量评分。结果:IgA肾病组尿IL-6水平明显高于健康对照组(P<0.01);IgA肾病患者尿IL-6水平与24h尿蛋白定量(r=0.35,P<0.05)、尿NAG酶/尿Cr(r=0.45,P<0.01)呈正相关,并与肾脏病理中的肾小球慢性病变指数(r=0.32,P<0.05)、肾间质炎症细胞浸润指数(r=0.28,P<0.05)、肾小管萎缩和肾间质纤维化指数(r=0.41,P<0.01)均呈正相关;尿IL-6水平与肾小球毛细血管袢活动性指数无关。结论:尿IL-6水平增高可以反映IgA肾病患者肾小球慢性病变、肾小管间质尤其是近端肾小管的损伤程度,对IgA肾病病情判断有临床意义。

不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病的疗效及对血清IGF-1、IL-6水平的影响

目的 探讨不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2023年1月至2023年8月荆州市中心医院就诊的76例早期DKD患者为研究对象,随机分为小剂量组(10 mg/d,n=38)和大剂量组(20 mg/d,n=38),比较两组治疗前及治疗12周后肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]、血钾、血压及血清IGF-1、IL-6水平的变化。结果 治疗后,两组UACR、Scr、IGF-1、IL-6均低于治疗前(P<0.05),eGFR、血钾均高于治疗前,且大剂量组上述指标改善效果优于小剂量组(P<0.05);两组治疗后SBP、DBP与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,治疗前UACR与血清IGF-1、IL-6水平呈正相关;治疗后,大剂量组UACR与血清IGF-1、IL-6水平呈正相关,小剂量组UACR与血清IGF-1、IL-6水平无相关性。结论 与小剂量非奈利酮相比,大剂量非奈利酮能减少早期DKD患者的尿蛋白,降低血清IGF-1与IL-6水平,进一步改善肾功能,但可能有一定的血钾升高风险,临床应用时需关注。

小儿原发性肾病综合征足量糖皮质激素治疗前后血尿白介素-6检测及其临床意义

目的白介素-6(IL-6)是原发性肾病综合征有肯定意义的细胞因子之一。该文探讨原发性肾病综合征患儿足量糖皮质激素治疗前后血、尿白细胞介素-6水平变化及其临床意义。方法初治的原发性肾病综合征患儿38例,分别于足量激素治疗前和足量激素治疗8周后(或尿蛋白转阴2周后)用ELISA方法检测血、尿中白细胞介素-6的水平。比较激素敏感组和激素耐药组血、尿白细胞介素-6的含量。结果激素治疗前,激素敏感组和激素耐药组血IL-6分别为118.74±31.18 ng/L和129.62±28.14 ng/L,均较对照组35.13±16.21 ng/L显著升高(P<0.05),激素敏感组和激素耐药组之间比较差异无显著性(P>0.05)。在激素治疗前激素敏感组和激素耐药组尿IL-6分别为14.19±4.87 ng/L和22.54±5.35 ng/L,均较对照组3.62±1.87 ng/L显著升高(P<0.05),而激素耐药组和激素敏感组比较差异有显著性(P<0.05)。激素治疗8周后,激素敏感组血、尿IL-6分别为41.68±18.94 ng/L和5.11±1.31 ng/L,均较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组比较差异无显著性,而激素耐药组血、尿IL-6水平分别为115.53±24.65 ng/L,20.74±3.21 ng/L,与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论血、尿IL-6对原发性肾病综合征激素敏感性的判断和预后估计有一定的参考价值。

IgA肾病患者血清中白介素-12、白介素-15与尿蛋白的关系及临床意义

目的探讨IgA肾病患者血清中白介素-12(IL-12)和白介素-15(IL-15)与尿蛋白关系及临床意义。方法60例IgA肾病患者按尿蛋白排泄量的多少分为3组:尿蛋白排泄量<1g/L(A组)、1～3g/L(B组)、>3g/L(C组)。IgA肾病治疗缓解后的自身对照30例,治疗(39±10)周后复查,患者每4周定期门诊随访。结果3组血清中IL-12、IL-15与尿蛋白定量多少无明显关系,与IgA肾病的病理分级及肾小球系膜区低糖基化-IgA之间均无明显关系。血清中IL-12、IL-15浓度在IgA肾病发病时增高,免疫抑制剂治疗缓解后降至正常。结论可以通过监测IgA肾病患者血清中IL-12、IL-15浓度来作为判断其治疗是否缓解的重要指标。

IgA肾病患者尿白介素6检测的意义

用白介素6(IL-6)依赖细胞株7TD_1细胞,测定了21例原发性IgA肾病(IgAN)患者尿和血清IL-6活性水平,并分析了IL-6活性水平与IgAN临床及病理改变的联系.结果示IgAN尿及血清IL-6活性均增高(分别占46.7％及25％),尿IL-6活性增高与血清IL-6活性水平无平行关系.尿IL-6活性水平与IgAN严重蛋白尿的发生以及肾小球病变程度(节段肾小球硬化、新月体、系膜增生等)有关,亦与小管-间质病变的严重程度有关.因而尿IL-6测定,对IgAN的临床分析具有十分重要的意义.

阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮对糖尿病肾病患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平的影响

目的探讨阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平的影响。方法 80例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组。对照组:采用卡托普利治疗糖尿病肾病。观察组:采用阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病肾病。观察两组治疗效果。结果治疗4周后,观察组患者的总有效率82.50%高于对照组总有效率52.50%,差异有显著性(P<0.01)。治疗4周后,观察组患者的24 h尿蛋白定量及Scr分别为(1.49±0.51)g/24 h、(132.85±18.91)μmol/L均优于对照组患者(2.19±0.58)g/24 h、(189.34±17.56)μmol/L,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗4周后,观察组患者的UAER为(109.0±28.2)mg/24 h少于对照组(150.4±29.7)mg/24 h,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗4周后,观察组患者的血清CRP、TNF-α及IL-6改善情况均优于对照组患者的改善情况,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗早期糖尿病肾病患者疗效可靠,不但能改善患者的24 h尿蛋白、血肌酐及尿白蛋白排泄率,还可以明显改善患者的血清CRP、TNF-α及IL-6水平。

羟氯喹对IgA肾病患者血清及尿IL-6、TNF-α水平的影响研究

目的 探讨羟氯喹对IgA肾病(IgAN)患者炎症因子血清及尿IL-6、TNF-α水平的影响。方法 选取2017年1月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的IgAN患者32例。采用随机数字表法将患者分为羟氯喹组和对照组,各16例。对照组患者予每日双倍剂量肾素血管紧张素系统阻断药等常规治疗,疗程24周。羟氯喹组在对照组治疗基础上加服羟氯喹片,疗程24周。于治疗前、治疗24周后观察并比较两组患者24 h尿蛋白水平、血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白缓解情况,血清及尿IL-6、TNF-α水平,用药期间不良反应。结果 治疗后,两组患者24 h尿蛋白水平、血肌酐、eGFR比较差异均无统计学意义(均P>0.05),仅羟氯喹组患者24 h尿蛋白水平低于治疗前(P<0.05)。羟氯喹组患者尿蛋白缓解率高于对照组(56.25%比18.75%,P<0.05)。治疗后,两组患者血清及尿IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(均P<0.05),且羟氯喹组患者血清及尿IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组患者均未见明显不良反应。结论 羟氯喹治疗IgAN能稳定患者肾功能,降低蛋白尿,提高尿蛋白缓解率,并能下调血清及尿IL-6、TNF-α水平。

Ⅱ型糖尿病患者血、尿白介素-6变化的意义

目的 :探讨II型糖尿病 (DM)患者血、尿白介素 6 (interleukin 6 ,IL 6 )水平的变化 ,了解IL 6在糖尿病肾病中的发病学意义。方法 :用放射免疫法检测 4 5例II型糖尿病患者及 2 0例正常人血、尿IL 6水平并进行比较。结果 :(1)II型糖尿病患者血、尿IL 6水平明显高于正常人 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (2 )早期糖尿病肾病患者尿IL 6水平明显高于单纯糖尿病患者(P<0 0 5 )。 (3)患者血IL 6水平分别与病程和空腹胰岛素 (fastinginsulin ,FINS)水平呈正相关 (r=0 30 5和 0 32 9,P 均 <0 0 5 ) ,与胰岛素敏感指数 (insulinsensitiveindex ,ISI)呈负相关 (r =- 0 35 2 ,P <0 0 2 ) ,尿IL 6水平分别与病程和尿白蛋白排泄率 (urinealbuminexcretionrate ,UAER)呈正相关 (r =0 32 6 ,P <0 0 5 ;r =0 4 6 6 ,P <0 0 1)。结论 :患者体内高水平的血清IL 6可能是II型糖尿病胰岛素抵抗病理生理改变的一种表现 ,IL 6可能参与糖尿病肾病的发生发展 ,尿IL 6水平对糖尿病肾病的病情分析有重要临床意义。

肾康注射液对糖尿病肾病患者疗效及C反应蛋白、白介素-6的影响

目的探讨肾康注射液对糖尿病肾病(DN)患者疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取2012年1月—2014年1月2型糖尿病合并DN的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予优质低蛋白饮食,以胰岛素控制血糖,控制血压,观察组在此基础上加用肾康注射液静脉滴注。观察2组患者的临床疗效、治疗前后空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、CRP、IL-6等指标的变化。结果观察组总有效率90.00%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后上述各指标均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01);组间比较,观察组各指标显著低于对照组(P<0.01)。结论肾康注射液可有效降低DN患者体内的IL-6、CRP表达水平,降低血脂、血糖,延缓DN患者的病情发展,改善预后。

2型糖尿病肾病患者血液中SCD40L、内皮素、白介素-6的水平及临床意义

目的:探讨血清可溶性CD40配体(s CD40L)、内皮素(ET-1)、白介素-6(IL-6)与糖尿病肾病的关系。方法:根据尿微量白蛋白与肌酐比值,将92例2型糖尿病(T2DM)患者分为正常白蛋白尿组(NA)33例,微量白蛋白尿组(MA)31例和临床蛋白尿组(CP)28例,另选健康体检者27名为对照组(NC),测定SCD40L、IL-6、ET-1水平,并分析SCD40L、ET-1、IL-6与糖尿病肾病(DN)的关系。结果:T2DM患者血s CD40L、ET-1、IL-6水平较NC组升高,且随尿微量白蛋白与肌酐比值升高而升高。SCD40L与ET-1、IL-6、病程、Hb A1c呈正相关,IL-6与ET-1、SCD40L、Hb A1c呈正相关。SCD40L、ET-1、IL-6、病程、Hb Al C为危险因素。结论:s CD40L、ET-1、IL-6在2型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用。测定DN患者血清中SCD40L、ET-1、IL-6水平有助于预测患者病情进展程度,为早期对糖尿病患者实施干预提供指导。

2型糖尿病患者血清血管内皮生长因子和白介素-6水平检测

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)在2型糖尿病(T2DM)患者发生发展中的作用。方法采用ELISA技术检测50例2型糖尿病患者和50例健康对照者血清VEGF、IL-6水平。结果与正常对照组相比,T2DM患者血清VEGF水平显著增高(P<0.001),合并肾病较未合并肾病患者血清VEGF水平显著增高(P<0.001);IL-6水平在两组间无显著性差异;受检者空腹血糖水平与血清VEGF水平之间呈高度正相关(P<0.01),与IL-6水平无明显相关关系。结论 T2DM患者中血清VEGF生成增高,尤以并发糖尿病肾病患者为甚,提示高水平的VEGF可能在T2DM及其肾病并发症的发生、发展过程中起着一定作用。

血清白介素-18与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清白介素-18（IL-18）与2型糖尿病肾病（DN）的相关性。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将98例2型糖尿病患者（DM组）分为正常白蛋白尿组（NA组，34例）、微量白蛋白尿组（MA组，33例）和临床蛋白尿组（CP组，31例），并设正常对照组（NC组）25例，同时检测各组血清IL-18、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿白蛋白和血脂、血压等指标，并记录糖尿病病程和计算BMI。结果（1）DM组血清IL-18中位数水平较NC组显著增高（P〈0.01）；DM组血清IL-18水平与糖尿病病程、HbA1C、hs-CRP、UAER呈正相关（均P〈0.01），而NC组血清IL-18水平与HbA1C、hs-CRP、UAER无相关（均P〉0.05）；hs-CRP、糖尿病病程、HbA1C、收缩压、IL-18与UAER呈正相关（均P〈0.01）。（2）MA和CP组的血清IL-18水平均较NA组显著升高（均P〈0.01），而CP组水平则较MA组显著升高（P〈0.01）。结论血清IL-18水平在2型DM患者中显著升高，且与HhA1C水平相关；同时血清IL-18水平的变化可能与2型DN早期阶段的病情进展相关。

尿血消1号对湿热型慢性肾小球肾炎血尿患者中医证候积分、白介素-6及尿红细胞的影响

目的观察尿血消1号对湿热型慢性肾小球肾炎血尿患者中医证候积分、白介素-6、尿红细胞计数的影响。方法将2015年6月—2017年5月门诊及住院的湿热型慢性肾小球肾炎血尿患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予尿血消1号治疗,对照组予肾炎四味胶囊治疗,比较2组治疗后中医证候积分、白介素-6、尿红细胞计数的影响。结果治疗组治疗后,患者小便黄赤带血,口黏腻、大便干结中医证候积分和白介素-6、尿红细胞计数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论尿血消1号可改善湿热型慢性肾小球肾炎血尿患者中医证候积分,降低血尿白介素-6水平及尿红细胞数,可改善肾脏微炎症状态,值得临床推广。

雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病尿IL-6、TNF-α水平的影响

目的观察雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病患者中尿IL-6、TNF-α水平的影响,探讨雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病的作用机制。方法将174例IgA肾病患者按随机数字表法分为观察组96例和对照组78例。两组均以氯沙坦钾片50 mg/d作为基础治疗,观察组在基础治疗上再予以雷公藤多苷片合益肾活血方治疗,对照组则在基础治疗上予以雷公藤多苷片合益肾活血方的模拟剂治疗,疗程12周。观察治疗前后肝肾功能、尿蛋白定量、尿IL-6和TNF-α水平的变化。观察两组不良反应发生情况。结果两组患者治疗后肾功能稳定、尿蛋白定量均有下降,而观察组肾功能改善及尿蛋白下降更明显(P<0.05);观察组尿IL-6和TNF-α水平均有下降,而对照组仅尿IL-6有所下降,两组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.62%,对照组为6.41%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病能稳定肾功能、减少蛋白尿、降低尿中炎症因子IL-6和TNF-α的水平。

白介素-18和环氧化酶-2测定在2型糖尿病肾病中的作用

目的探讨血清白介素-18(IL-18)和环氧化酶-2(COX-2)测定在2型糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者126例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为单纯DM(SDM)组、早期DN(EDN)组和临床DN(CDN)组,以健康志愿者40例作为正常对照(NC)组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清IL-18和COX-2水平,并比较他们与UAER、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、血肌酐(Cr)等指标的关系。结果SDM组血清IL-18和COX-2水平明显高于NC组(P<0.01),CDN组血清IL-18和COX-2水平明显高于EDN组和SDM组,各组间比较差异均有显著性(P<0.01),且IL-18和COX-2水平与UAER、FPG、2hPG、HbAlc、FINS、Cr水平呈正相关,血清IL-18与COX-2水平也呈正相关。结论2型糖尿病肾病存在低度炎症反应,血清IL-18和COX-2水平变化在DN发生发展中起着十分重要的作用。

儿童原发性肾病综合征血白介素-6、脂蛋白a的变化及其临床意义

目的:探讨原发性综合征(PNS)患儿治疗前后血白介素-6(IL-6)、脂蛋白a的变化及其临床意义。方法:筛选确诊为PNS的患儿38例,足量激素治疗前及治疗8周后分别检测血IL-6及脂蛋白a,依照治疗8周后尿蛋白是否转阴分为激素敏感组及激素耐药组,回顾比较两组血IL-6及脂蛋白a水平。另以健康儿童27例为对照组,亦检测血IL-6及脂蛋白a。结果:PNS患儿治疗前,激素敏感组及激素耐药组血IL-6及脂蛋白a均较对照组明显升高(P<0.05);治疗后激素敏感组及激素耐药组间血IL-6比较差异无显著性(P>0.05);治疗前激素敏感组及激素耐药组间脂蛋白a比较差异显著(P<0.05)。激素治疗8周后,激素敏感组血IL-6及脂蛋白a均较治疗前显著降低(P<0.05);而激素耐药组治疗后血IL-6及脂蛋白a与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论:血IL-6及脂蛋白a水平可判断PNS的病情程度,脂蛋白a对PNS患儿激素敏感性的判断有一定参考价值。