健脾渗湿法治疗特应性皮炎患者血清总IgE、IgG、IgG4变化及疗效评价

目的通过检测血清中总IgE(TIgE)、IgG、IgG4浓度在特应性皮炎(AD)发病过程中的变化,探讨健脾渗湿法治疗有效率与指标间的联系。方法选择38例AD患者为研究对象,于治疗前后观察其主要症状(包括瘙痒、睡眠、皮损面积、皮损严重程度),记录SCORAD积分,及检测血清中TIgE、IgG、IgG4水平。并将各项血清学指标与治疗有效率进行相关分析。结果治疗前的SCORAD评分为55.46±15.05,治疗后为49.41±12.33,两者有显著性差异(P<0.01);AD患者血清治疗前、后TIgE、IgG、IgG4均高于正常对照组(P<0.05)。但治疗后TIgE相对于治疗前明显下降,而IgG、IgG4水平明显升高。治疗有效率与TIgE、TIgE/IgG4治疗前后变化差值成中等正相关,相关系数分别为0.541,0.793。结论 TIgE、TIgE/IgG4水平变化是反映AD病情变化的重要指标,在一定程度上可用于评价病情是否好转。使用健脾渗湿法治疗AD后,TIgE、TIgE/IgG4随症状改善变化明显。

宜肺益气法治疗肺气虚型变应性鼻炎的临床研究

目的探讨宜肺益气法治疗肺气虚型变应性鼻炎的临床疗效及对Th1细胞/Th2细胞(Th1/Th2)和免疫球蛋白E/免疫球蛋白G4(IgE/IgG4)的影响。方法将102例肺气虚型变应性鼻炎患者随机分为研究组与对照组,各51例,对照组给予氯雷他定治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合温肺止流丹治疗,观察比较2组治疗后的临床疗效,比较2组治疗前后喷嚏、鼻塞和鼻痒的症状评分以及血清Th1/Th2细胞因子、IgE和IgG4水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率(36%vs 24%)以及血清干扰素γ(IFN-γ)[(65.84±7.67)pg·mL^(-1)vs(51.65±6.22)pg·mL^(-1)]、白细胞介素-2(IL-2)[(8.15±1.00)pg·mL^(-1)vs(6.13±1.13)pg·mL^(-1)]水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),喷嚏[(0.50±0.05)分vs(0.92±0.09)分]、鼻塞[(0.77±0.07)分vs(1.31±0.14)分]和鼻痒[(0.62±0.06)分vs(1.13±0.14)分]的症状评分明显低于对照组,血清白细胞介素-4(IL-4)[(46.62±5.71)pg·mL^(-1)vs(51.01±6.10)pg·mL^(-1)]、白细胞介素-13(IL-13)[(23.61±3.46)pg·mL^(-1)vs(34.12±4.51)pg·mL^(-1)]、IgE[(111.12±24.21)u·mL^(-1)vs(175.06±30.63)u·mL^(-1)]和IgG4[(28.22±11.96)u·mL^(-1)vs(56.77±15.26)u·mL^(-1)]水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宜肺益气法能提高肺气虚型变应性鼻炎患者的临床疗效,改善临床症状,调节Th1/Th2细胞因子失衡,减轻免疫炎症反应。