罕见的IgE型多发性骨髓瘤临床及实验室特征

目的 :分析IgE型多发性骨髓瘤临床及实验室特征。方法 :文献复习并报告本院收治的 1例 5 2岁女性 ,因进行性加重的腰背部疼痛就诊。X线及核素扫描提示第 8、11、12胸椎、第 1腰椎压缩性骨折及骨盆、脊椎普遍性骨质疏松。除了血沉增快、血红蛋白轻度下降、血钙和尿素轻度升高外 ,常规生化结果均在正常参考范围内。结果 :血清蛋白电泳提示在γ球蛋白组份中出现M蛋白 ,血清免疫固定电泳证实存在IgE κ型M蛋白 ,尿中本 周蛋白阳性。骨髓穿刺骨髓原浆 +幼浆细胞占有核细胞 72 .8%。根据其临床与实验室特点诊断为IgE型多发性骨髓瘤。结论 :分析该患者及文献报告的IgE型多发性骨髓瘤患者的资料 。

EHF病人血清中特异性IgE型及IgG型CIC水平检测及临床意义

[目的 ]检测应用联合抗过敏加输入新鲜血浆治疗前后的EHF病人血清中特异性IgE型及IgG型CIC水平 ,了解EHF的发病机理。 [方法 ]对已确诊的EHF住院病人采用ELISA法检测特异性CIC。 [结果 ]治疗后病人血清中IgE型CIC比治疗前降低 (P <0 0 1) ;IgG型CIC亦降低 (P <0 0 5 )。[结论 ]应用联合抗过敏加输入新鲜血浆既补充了补体成分 ,抑制了IC沉积 。

流行性出血热病人尸体肾脏中IgE型免疫复合物沉积的观察

本文应用免疫酶组化法检测EHF尸体肾脏IgE型免疫复合物,并检测同一肾检病人血清中IgE及其复合物。结果发现,EHF病人肾组织中有IgE型免疫复合物的沉积,通过抑制试验证明复合物为IgE型。病人血清中亦检出较高水平的IgE型复合物。这说明IgE型复合物可随血流沉积于肾脏参与EHF中晚期发病过程。

IgE型食物过敏诊断方法的研究进展

食物抗原引发的过敏反应可产生多种临床症状,可分为IgE型与非IgE型。本文主要探讨IgE型食物过敏的诊断方法。传统的IgE型食物过敏诊断方式各有其局限性,皮肤点刺实验(Skin prick testing,SPT)与特异性IgE抗体检测敏感性较高,但特异性低,易造成患者限制食物范围扩大,儿童易引发营养不良与抵抗力下降,不利于病情控制;食物经口负荷实验(Oral food challenge,OFC)虽是食物过敏诊断的金标准,但不规范的操作可引起较严重的过敏反应。几种方法联合运用可提高食物过敏诊断的准确率,帮助患者规避引起严重过敏反应的食物蛋白,也可帮助患者消除不必要的食物限制。利用OFC检测结果可确定SPT及sIgE检测的阈值,这些阈值进而可以评估患者进行OFC的风险。近来,几种新兴的诊断技术,如过敏原成分诊断(Component-resolved diagnostics,CRD)、嗜碱性细胞活化实验(Basophil activation test,BAT)等,也可提高食物过敏诊断的准确率。

IgE型食物过敏诊断方法的相关研究进展

食物过敏可诱发一系列临床症状,不仅影响患者身体状态,还会威胁其生命安全。食物抗原诱发的过敏反应包括两种类型,即IgE型、非IgE型。IgE型食物过敏发生与遗传、环境等因素均有关。过敏原进入机体后,可导致特异性免疫球蛋白E产生,当其与相关受体结合后,可诱发食物过敏。诊断IgE 型食物过敏的方法较多,例如皮肤点刺实验、特异性免疫球蛋白E抗体检测、食物经口负荷实验等。本文对IgE型食物过敏诊断方法的相关研究进展进行讨论,现作一综述,具体内容如下。

IgE型多发性骨髓瘤临床特征及治疗效果

目的 探讨IgE型多发性骨髓瘤（MM）的临床特征及治疗效果.方法 收集蚌埠医学院附属连云港医院收治的1例以及文献报道的6例IgE型MM患者的临床资料,分析其临床表现、实验室特点及治疗效果.结果 7例MM患者中,男性5例,女性2例,年龄40~59岁,平均年龄（52.4±6.0）岁;临床表现：贫血5例,肾损害3例,感染2例,高钙血症2例,骨骼疼痛5例,均呈溶骨性破坏,4例伴有病理性骨折;Durie-Salmon分期：ⅡA期4例,ⅢB期3例;血清免疫固定电泳分型：IgE-κ型3例,IgE-λ型4例;治疗效果：6例接受联合化疗和（或）自体外周血造血干细胞移植,完全缓解3例,部分缓解2例,疾病稳定1例,其中3例接受硼替佐米或造血干细胞移植治疗均获完全缓解.结论 IgE型MM非常罕见,准确分型依赖血清免疫固定电泳,基于硼替佐米以及造血干细胞移植的治疗效果良好.

葫芦茶抗IgE介导Ⅰ型过敏有效部位的研究

目的以大鼠I型过敏反应模型探索葫芦茶抗过敏反应有效部位。方法葫芦茶用50%丙酮提取、乙酸乙酯萃取和D101大孔树脂富集分别得到丙酮提取物(1号)、乙酸乙酯萃取物(2号)、水溶物(3号)、水不溶物(4号)和大孔树脂富集物(5号)。采用卵白蛋白(OVA)和氢氧化铝[Al(OH)3]的混合液致敏和诱发制备的大鼠I型过敏反应模型,随机分组,1、2、3、4、5号组各设100、400 mg.kg-12个剂量组,孟鲁司特钠(menglus-itena)组、正常对照组和模型组;采用ELISA法测定血清IgE、LT和His含量;采用细胞计数法,测定大鼠全血和肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞(EOS)数量;通过病理学检查,检测肺组织炎症面积。结果 1、2、3号均可明显降低血清IgE、LT和His的含量,强弱顺序为1>2>3;1号可明显减少全血及BALF中EOS数量,其余作用不明显;1、2号可减少肺组织炎症面积,强弱顺序为1>2。结论 1、2、3号灌胃给药对大鼠过敏均有明显的拮抗作用,综合各项指标,活性强弱顺序为1>2>3。

西南山茶种子、果皮、花抗IgE介导Ⅰ型过敏的研究

目的以致敏大鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、白三烯(LT)和组胺(His),全血和肺泡灌洗液(BALF)中的嗜酸性粒细胞(EOS)和肺组织炎症面积为活性指标,跟踪研究西南山茶种子、果皮、花抗IgE介导Ⅰ型过敏有效部位和有效成分。方法西南山茶花用乙醇提取,提取物用醋酸乙酯萃取,醋酸乙酯萃取物进行化学成分分离。花用50%丙酮提取,种子和果皮分别用乙醇提取。用卵白蛋白(OVA)和氢氧化铝Al(OH)3的混合液致敏和诱发,制成Ⅰ型过敏反应动物模型。将实验动物随机分组即正常组,模型组,孟鲁司特钠组(Menglusitena)组,各样品的高、低剂量组。采用ELISA法测定血清IgE、LT和His含量;采用细胞计数法,测定大鼠全血和BALF中EOS数量;通过病理学检查,检测肺组织炎症面积。结果得到花的95%乙醇提取物(1),花的50%丙酮提取物(2),花的醇提物水层(3),化学分离得到5个黄酮类化合物,其中山萘酚(4)含量较高,种子的醇提物(5),果皮醇提物(6)。1,2,3,5,6号均可降低血清IgE、LT和His含量,强弱顺序5、6、1>2、3>4;1、2、5可明显减少全血及BALF中EOS数量,强弱顺序为1,2,5>3,6>4;1,3,5,6均可减少肺组织炎症面积,强弱顺序5>6>1>3。结论 1,2,3,5,6号灌胃给药对大鼠过敏均有明显的拮抗作用。综合各项指标,活性强弱顺序为5、6、1>2、3>4。

Ig同型转换及寡克隆蛋白条带在免疫固定电泳图谱中的形态特点及其对多发性骨髓瘤患者骨髓移植疗效评价的意义

目的探讨Ig同型转换及寡克隆蛋白条带在免疫固定电泳（IFE）图谱中的形态特点及其对多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓移植疗效评价的意义。方法选取2004~2014年本院收治的MM患者64例,比较患者行骨髓移植前后血清蛋白电泳及IFE图谱资料,并进行分析与统计。结果 64例MM患者中,48.4%出现Ig同型转换和（或）寡克隆蛋白条带。异常蛋白条带（APB）首次出现中位数时间为移植后1.8（0~29）月。血清IFE结果提示71.0%的患者首先出现的是IgG kappa同型转换,IgG lambda占9.7%,IgA kappa占3.2%,IgA lambda占9.7%,IgM kappa占3.2%,LC占3.2%。移植后首先出现是以IgG kappa同型转换为多见。出现APB的患者与非APB患者无进展生存率分别为43%和0,差异有统计学意义（P=0.049）;完全缓解率分别为86.7%和61.5%,差异有统计学意义（P=0.03）。至随访结束,31例APB患者与33例非APB患者比较5年生存期,分别为83%和57%,差异无统计学意义（P=0.12）。结论 MM治疗过程中出现APB往往提示疗效更高,预后更好。对MM治疗过程中新出现APB特点的解释及正确认识也将影响疗效评价的正确判断。

优质护理对消化性溃疡患者肠黏膜分泌型免疫球蛋白IgA的影响

目的探讨优质护理干预对消化性溃疡患者肠黏膜分泌型免疫球蛋白SIg A的影响。方法选取消化性溃疡患者60例,随机分为2组各30例,对照组给予常规PPI三联疗法,观察组在对照组的基础上给予优质护理;比较2组患者的临床疗效和汉密顿不良情绪评分,并分别于治疗前后取患者结肠内膜组织,以ELISA试剂盒检测SIg A含量,以RT-PCR和免疫印迹法检测5-HT的mRNA与蛋白表达水平。结果观察组临床有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者各项考察指标无显著差异(P>0.05),观察组HAMD/HAMA评分及5-HT表达水平均显著低于对照组(P<0.05),SIg A含量显著高于对照组(P<0.05),线性回归分析结果显示SIg A含量与5-HT的表达水平呈直线负相关(P<0.05)。结论优质护理干预可提高消化性溃疡患者肠黏膜分泌型免疫球蛋白SIg A,且该作用可能与情致因素调控的5-HT通路有关。

风湿内扰型IgA肾病患者应用加味黄风汤联合西医常规疗法治疗的效果分析

目的探究风湿内扰型Ig A肾病患者应用加味黄风汤联合西医常规疗法治疗的治疗效果。方法随机选取2012年1月-2014年1月到我院治疗的96例风湿内扰型Ig A肾病患者,按照患者到我院治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组,对照组患者采取常规的洗衣疗法进行治疗,观察者患者在此基础上联合加味黄风汤进行治疗,观察两组患者治疗前后的尿蛋白水平,比价分析两组患者治疗后的疗效。结果观察组患者治疗前的尿蛋白与对照组无显著统计学差异(P>0.05),而观察组患者治疗后2周后、1个月后及2个月后的尿蛋白水平明显均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组患者治疗后的有效率为89.58%,而对照组患者治疗后的有效率仅为75.00%,观察组患者治疗后的有效率明显高于对照组,两者差异有统计学意义(U=3.1686,P=0.0015),治疗后患者未出现明显并发症。结论加味黄风汤联合西医疗法对风湿内扰型Ig A肾病患者进行治疗后,患者治疗的效果显著,并且治疗后患者未出现明显的并发症。

恶性肿瘤患者血清中免疫球蛋白类型的剖析观察

目的：评价恶性肿瘤患者的免疫球蛋白反应类型。方法：将血清免疫球蛋白（Ｉｇ）剖解为游离和复合两部分进行研究。以食管癌、喉癌、胃癌、乳腺癌、子宫癌、鼻咽癌、卵巢癌和非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）与健康者分别为实验组和对照组。结果：患者游离Ｉｇ的变化与总Ｉｇ一致，而复合Ｉｇ则与之不同，对其的检测更有利于对患者免疫状况的评价。从而说明，既往有关血清Ｉｇ含量的测定，主要反映游离Ｉｇ部分的免疫反应状况。结论：免疫反应产物的剖解分析可以更进一步认识免疫反应本质。在对肿瘤患者Ｉｇ比例的研究中，发现肿瘤患者的复合ＩｇＧ普遍严重下降。从而认为特异性ＩｇＧ水平的明显下降是患者免疫功能降低的重要原因，并提出深入研究其机理。

新疆和田地区维吾尔族JC病毒基因型的地理分布

对新疆和田地区7个县的主体民族维吾尔族的JC病毒IG区域基因型的地理分布状况进行了对比研究。从178个40岁以上的男性尿样提供者中分离出了JC病毒,并且对它们进行了DNA提取,对JC病毒IG区域进行了PCR扩增和DNA序列测定,得到了117人的JC病毒DNA IG区域的碱基序列。多态分析研究结果表明,117人中的基因型分别由B1-b,B1-c和EU组成,各基因型所占比率为:88.9%,3.4%和7.7%。研究发现,在各基因型中B1-b所占的比率高,其次是B1-c和EU基因型。通过NJ法进行了聚类分析法构建分子系统树,分析发现该人群JC病毒基因型中广泛分布于欧亚大陆中心的B1-b型占优势。这个结果与维吾尔族的祖先是公元前3世纪在中国北方蒙古高原生居过的丁零民族的后裔这个历史事实是一致的。

新疆维吾尔族JC病毒基因型的分布状况研究

文章对维吾尔族的JC病毒IG区域基因型的地理分布状况进行了对比研究。从103个40岁以上的男性尿样提供者中分离出了JC病毒,并且对它们进行了DNA提取,对JC病毒IG区域进行了PCR扩增和DNA序列测定,得到了73人的JC病毒DNA IG区域的碱基序列。多态分析研究结果表明,73人中的基因型分别由B1-a,B1-b,B1-c,CY和EU组成,各基因型所占比率为:4.1%,58.9%,8.2%,21.9%和2.7%。研究发现,在各基因型中B1-b型和CY型所占的比率高。通过NJ法进行了聚类分析法构建分子系统树,分析发现该人群JC病毒基因型中广泛分布于欧亚大陆中心的B1-b型占优势,其次是分布于亚洲东北部的CY型。

IgE与自身免疫性疾病关系的研究进展

免疫球蛋白E（IgE）与自身免疫性疾病密切相关。一方面，多种自身免疫病出现IgE升高，但此IgE仅是作为过敏原特异性IgE还是IgE型自身抗体尚不清楚；另一方面，IgE的致病机制不仅包括免疫复合物沉积的直接损伤、激活嗜碱性粒细胞、肥大细胞产生炎症介质，还包括浆细胞样树突状细胞产生Ⅰ型干扰素所致的自身免疫作用等。本文阐述IgE与主要的自身免疫性疾病发生、发展的关系。（中华检验医学杂志，2018, 41：242－245）

应用蛋白质组学研究白斑差异表达蛋白

目的:通过筛选口腔白斑及正常黏膜组织的差异表达蛋白,为研究白斑发生机制提供实验依据。方法:收集口腔白斑组织及正常口腔黏膜组织,提取组织蛋白,进行二维电泳,选择在表达差异量较大的11个点进行质谱和生物信息学分析,确定所分析的蛋白质类型。结果:人口腔白斑及正常黏膜组织的二维电泳图谱的平均蛋白质点数分别为1726±67和1608±73,蛋白质点重复性较好。人口腔白斑与正常黏膜组织的双向凝胶电泳图谱,差异表达蛋白质点数为38个,其中16个点在白斑中为高标达,22个点在白斑中为低表达,选择11个表达差异量较大的蛋白质点进行质谱和生物信息学分析,鉴定出其中的5个点,分别为膜联蛋白A2,角蛋白8,角蛋白1,II型角蛋白亚基,免疫球蛋白(Ig)κ型轻链的恒定区(C区)片段等。结论:膜联蛋白A2,角蛋白8,角蛋白1,II型角蛋白亚基,Igκ型轻链的C区片段等在口腔白斑发生发展过程中发生了改变。

羟基积雪草苷对胶原关节炎大鼠肠道黏膜免疫的影响

目的:考察胶原关节炎大鼠肠道黏膜免疫的改变及羟基积雪草苷的调节作用。方法:在Wistar大鼠复制胶原关节炎模型,其后将大鼠分为正常对照组、模型组和羟基积雪草苷组,灌胃给药,连续21 d。ELISA法测定大鼠肠内容物中s Ig A含量及小肠组织中IFN-γ含量。流式细胞术检测小肠上皮内及固有层细胞中CD4+和CD8+T细胞的比例,计算CD4+/CD8+比值。实时定量PCR法检测小肠组织中CD80、CD86、IL-6、IL-12及Foxp3 mRNA的表达水平。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肠内容物中s Ig A含量及小肠组织中IFN-γ含量显著升高,小肠上皮内及固有层T细胞中CD4+/CD8+比值上升,小肠组织中CD80、CD86、IL-6和IL-12 mRNA表达显著上调,而Foxp3 mRNA的表达变化无统计学意义。羟基积雪草苷灌胃给药可降低模型大鼠肠内容物s Ig A和小肠组织IFN-γ含量、CD4+/CD8+比值及CD80、CD86、IL-6和IL-12 mRNA的表达,显著上调Foxp3 mRNA的表达。结论:关节炎状态下大鼠肠道黏膜免疫应答上调,抗原呈递细胞异常活化且免疫耐受状态遭到破坏,羟基积雪草苷可下调关节炎大鼠肠道黏膜免疫应答,促进肠道黏膜免疫耐受的形成和维持。