风疹病毒特异性IgG抗体亲和力测定的临床意义

目的区分风疹病毒原发性感染、继发性感染的病毒活化或再感染。方法对12Y以下患儿的风疹病毒IgG抗体（RV—IgG）阳性血清，采用尿素变性酶联免疫吸附实验（ELISA法）测定RV—IgG抗体亲和力指数（AI）。结果1～12y的患儿中，只有4．8％（3／63）的病例有低亲和力抗体（AI~30％）。1y以内患儿中高达56．2％（18／32）的病例有低亲和力抗体，明显高于1～12y患儿。1y以内患儿中，1～3mo和4～6mo患儿低亲和力抗体比例低（分别为36．4％和44．4％），而7～12mo患儿有83．3％为低亲和力抗体。结论RV的早期感染大都发生在1y以内。IgG抗体亲和力测定是鉴别初次感染和体内病毒活化及再感染的有效方法。

风疹病毒和巨细胞病毒IgG抗体亲和力检测对判断急性感染的应用价值

目的评价风疹病毒和巨细胞病毒IgG抗体亲和力检测对判断急性感染的应用价值。方法风疹病毒急性感染血清转化样本63份,IgM(+)IgG(+)样本43份,IgM(-)IgG(+)既往感染样本300份,巨细胞病毒急性感染血清转化样本95份,IgM(+)IgG(+)样本59份,IgM(-)IgG(+)既往感染样本300份,用ELISA方法检测风疹病毒和巨细胞病毒三个类型样本IgG抗体亲和力。结果风疹病毒急性感染10周以内血清转化样本100%检测为低亲和力;IgM(+)IgG(+)样本中46.5%检测为低亲和力,41.9%检测为高亲和力;IgM(-)IgG(+)既往感染样本只有1例检测为低亲和力,98.7%检测为高亲和力。巨细胞病毒急性感染10周内血清转化样本100%检测为低亲和力,17周内87.2%的样本检测为低亲和力;IgM(+)IgG(+)样本中40.7%检测为低亲和力,52.5%检测为高亲和力;IgM(-)IgG(+)既往感染样本只有2例检测为低亲和力,98.3%检测为高亲和力。结论IgG抗体亲和力检测可以区分急性感染和既往感染,高亲和力基本可以排除10周以内的感染。对于IgM和IgG抗体均阳性的样本,其中约50%可以通过亲和力排除急性感染,提示对该人群进行抗体亲和力的检测尤为重要。

上呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM类与低亲和力IgG类抗体的测定

目的探讨上呼吸道感染患儿肺炎支原体(MP)IgM类(MP-IgM)与低亲和力IgG类(MP-IgG)抗体水平及在MP感染早期诊断中的价值。方法分别用被动颗粒凝集试验(PPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)对小儿上呼吸道感染者血清MP-IgM水平进行测定,同时用IIF法研究其低亲和力MP-IgG水平,对所测结果进行对比研究。结果3种方法所测MP-IgM以ELISA法阳性率最高(60.0%,51/88),PPA法次之(50.0%,44/88),而IIF法最低(40.9%,36/88)。各方法间仅PPA法与ELISA法所测结果具有显著相关(P<0.001)和中等程度的一致性(0.7>Kappa>0.4),而PPA法与IIF法、ELISA法与IIF法检测结果缺乏一致性。88例患儿中,有21例(23.9%)存在低亲和力MP-IgG抗体,其中17例同时有MP-IgM阳性,两者结果亦具有显著的相关(P<0.001)和一定程度的一致性(0.7>Kappa>0.4)。结论低亲和力MP-IgG类抗体有类似于MP-IgM类抗体的早期诊断价值,与MP-IgM联合检测有助于区分MP近期感染与感染后复发或再次感染。

抗体联合亲和力检测诊断巨细胞病毒宫内感染的临床研究

目的:通过人巨细胞病毒抗体联合IgG亲和力的检测,以鉴别感染时期,评估胎儿巨细胞病毒感染风险。方法:收集我院2016年1月~2017年11月130例孕妇巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体双阳性的标本,采用ELISA解离法测定孕妇血清HCMV-IgG亲和力,同时采用定量PCR方法进行孕妇尿巨细胞病毒核酸检测,跟踪随访胎儿结局;根据结果将入组孕妇分成3组,A组为高亲和力,B组为亲和力灰区,C组为低亲和力。结果:130例标本中,102例(78.46%)检测为高亲和力,HCMV-DNA均小于阈值,所产胎儿状况良好;11例(8.46%)检测为亲和力灰区,其中有1例HCMV-DNA阳性,所产胎儿诊断为先天性HCMV感染;17例(13.07%)检测为低亲和力,其中7例HCMV-DNA阳性,1例所产胎儿诊断为先天性HCMV感染,1例流产。结论:人巨细胞IgM阳性、IgG阳性及高IgG亲和力的孕产妇为宫内感染低风险,胎儿结局良好。IgM阳性、IgG阳性及低IgG亲和力的孕产妇宫内感染高风险,出现胎儿先天性HCMV感染的概率高。

CMV IgM抗体检测及IgG抗体亲和力分析对CMV原发性感染的诊断意义

目的:探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)IgM抗体检测及IgG抗体亲和力分析对CMV原发性感染的意义。方法:选取2017年1-12月在本院80例CMV感染患者的临床资料进行回顾性分析。采集所有患者的血清标本,经间接免疫荧光法检测CMV IgG抗体,采用免疫捕获法检测CMV IgM,分析CMV IgG抗体亲和力。结果:所有患者的CMV IgG检测均为阳性,且稀释度在1︰1022~1︰14。其中40例CMV IgM抗体为阴性,40例CMV IgM抗体为阳性。CMV IgM阴性与阳性者AI值与CMV IgG抗体亲和力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对CMV原发性感染诊断过程中,大部分CMV IgM抗体阳性者并非近期原发性感染,不能根据单一的血清学检测进行诊断,CMV IgM抗体检测联合IgG抗体亲和力分析有助于对CMV原发性感染确诊。

人类对刚地弓形虫壳质结合蛋白免疫反应的亲和力分析

IgG亲和力评估可用于急性弓形虫病的血清学诊断,但仍有一些病人抗速殖子全抗原的IgG亲和力在急性期和慢性期之间无显著增高。为提高IgG亲和力分析的有效性,作者以SDS-PAGE结合电洗脱分离了21-24kDa和30-33 kDa两个抗原决定簇,以亲和力ELISA比较针对它们与速殖子全抗原的IgG亲和力指数。研究结果显示,弓形虫速殖子30-33 kDa抗原较速殖子全抗原更能区分弓形虫的急性与慢性感染。据N端序列数据,此抗原主要由SAG1和其他与植物壳质结合蛋白具高度同源性的蛋白构成。

弓形体IgG抗体亲和力检测试剂盒的临床应用研究

目的对罗氏公司生产的弓形体(toxoplasma,TOX)IgG抗体亲和力检测试剂进行临床应用评估,为临床资料提供参考依据。方法收集TOX-IgG和TOX-IgM均阳性的标本130份,同时用被考核试剂(罗氏公司产品)和参考试剂进行TOX-IgG抗体亲和力检测,计算被考核试剂IgG抗体亲和力检测的相对灵敏度、相对特异度、相对总符合率。结果经参考试剂检测,34份为高亲和力抗体,其中被考核试剂检测为高亲和力的25份、低亲和力3份、灰区6份;92份为低亲和力抗体,其中被考核试剂检测为低亲和力72份、高亲和力12份、灰区8份;4份为灰区,被考核试剂检测为低亲和力抗体3份、灰区1份;即被考核试剂的相对灵敏度为89.3%、相对特异度为85.7%、相对总符合率为86.6%。结论罗氏公司的弓形体IgG抗体亲和力检测试剂盒的灵敏度、特异性均>85%,达到检测试剂临床应用的性能要求。

Fcγ受体基因多态性与肾脏疾病相关性研究进展

Fcγ受体属于免疫球蛋白超家族中的一员,其中FcγRⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB有多态性,并因此调节FcγR和IgG亲和力：FcγRI与IgG的亲和力最高,FcγRⅢ次之,FcRγⅡ的亲和力最低.FcγR通过与IgG结合,产生一系列生理或病理反应,它的多态性不仅影响人体的生理平衡,在一定的条件下也参与免疫介导的有关疾病.

VCA-IgM、RAI和外周血异型淋巴细胞检查对儿童EB病毒感染的诊断效能分析

目的:分析抗EB病毒(Epstein-Bar virus,EBV)衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)、IgG抗体亲和力指数(RAI)、外周血异型淋巴细胞百分比实验室检测指标对儿童EB病毒急性感染的诊断效能。方法:回顾性分析2017年3月-2019年6月就诊于随州市中心医院儿科住院部并行EBV-DNA定量检测的233例患儿的VCA-IgM、RAI及外周血异型淋巴细胞百分比资料,以EBV-DNA定量≥1.0×103拷贝/mL为阳性标准将患儿分为EBV-DNA阳性组和EBV-DNA阴性组,比较EB病毒VCA-IgM、RAI及外周血异型淋巴细胞百分比在诊断EB病毒感染过程中的敏感度、特异度和准确度,确定与诊断EB病毒感染有关的阳性指标个数的最佳诊断点。结果:EBV-DNA阳性组VCA-IgM、外周血异型淋巴细胞百分比均高于EBV-DNA阴性组,RAI低于EBV-DNA阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血异型淋巴细胞和RAI诊断EBV感染的准确度均为73.82%,显著高于VCA-IgM的67.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线中诊断EB病毒感染的最佳诊断点对应于每位患儿1.5个阳性检测指标个数。结论:诊断EB病毒早期感染的这三项实验室检测指标中,外周血异型淋巴细胞和RAI的诊断效能高于VCA-IgM,当三者中任意两项指标支持EB病毒感染诊断时,其诊断EBV感染的准确性较单项指标高,与三项指标同时阳性无显著差别,这在临床诊疗工作中既能缩短诊疗时间,减少误诊、漏诊和迟诊,还能避免过度检查,降低患儿的医疗费用,具有实际的临床意义。