O型血孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价积分评估HDN发生价值

目的:探究产前O型血孕妇血清中免疫球蛋白G(IgG)抗A(B)抗体效价积分对新生儿溶血(HDN)发生的预测价值。方法:回顾性选取2022年1月-2023年12月本院收治的101例O型血孕妇临床资料,根据新生儿是否发生HDN分为为HDN组(n=26)和非HDN组(n=75)。比较两组临床资料、产前血清中IgG抗A(B)抗体效价积分等。采用Spreaman相关分析分析孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分与HDN发生的相关性,受试者工作曲线(ROC)分析O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分对HDN发生的预测价值。结果:HDN组孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价均高于非HDN组,当产前血清的IgG抗A(B)抗体效价相同时,HDN组孕妇的血清IgG抗A(B)抗体效价积分明显于非HDN组(均P<0.05);Spearman相关分析,孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价积分与HDN发生呈正相关(r=0.666,P<0.001);ROC曲线分析,O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分预测HDN发生曲线下面积0.874,截断值54.88,灵敏度84.0%、特异度94.7%。结论:产前O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分新生儿发生HDN概率呈正相关,且对HDN的发生有一定预测价值。

4178例O型血孕妇血清IgG型抗A(B)抗体效价检测的分析

目的探讨O型血孕妇血清中IgG型抗A(B)抗体效价的异常率及其临床意义。方法采用微柱凝胶法对夫妇进行ABO及Rh D血型检测,再采用经典抗人球蛋白法对夫妇ABO血型不合的O型血孕妇血清进行IgG型抗A(B)抗体效价检测。结果在4178例O型血孕妇中,IgG型抗A(B)抗体效价≥1∶64者2184例(52.3%),其中1∶64者745例(17.8%)、1∶128者639例(15.3%)、1∶256者438例(10.5%)、1∶512者340例(8.1%)、1∶1024者20例(0.5%)、1∶2048者2例(0.05%)。在2184例IgG型抗A(B)抗体效价异常的孕妇中,妇夫血型为O-A型效价≥1∶64者833例(20.0%)、为O-B型效价≥1∶64者916例(21.9%)、为O-AB型效价≥1∶64者435例(10.4%)。结论孕妇为O型,丈夫为A型、B型及AB型者均有发生新生儿溶血病的可能性,产前对O型血孕妇及时进行IgG型抗A(B)抗体效价检测,有助于预防或降低母婴血型不合所致新生儿溶血病的发生率。

O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关分析

目的探讨O型血孕妇产前血清中IgG抗(A)B抗体效价检测的意义以及动态监测它与新生儿溶血病之间的关系。方法对227例O型血孕妇产前血清IgG抗(A)B抗体在孕20、24、28、32、36、40周做了动态监测。结果新生儿溶血病的发病率随孕妇产前血清IgG抗(A)B抗体效价的升高而升高,并且动态监测抗体效价持续升高者新生儿溶血病的发病率增加。结论对O型血孕妇血清IgG抗(A)B抗体效价进行动态监测,对预防和治疗新生儿溶血病有重要的临床意义。

3463例O型血孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价分析

目的探讨微柱凝胶法检测IgG抗A(B)抗体效价的临界值,分析抗体效价水平变化和孕妇年龄与新生儿溶血病发生率的关系。方法根据围产期3 463例孕妇及其丈夫血型,分别用微柱凝胶法和试管法检测IgG抗A、抗B抗体效价。根据不同妊娠次数(1次、2次、≥3次),将1 620例O型孕妇分3组,从22周开始每隔4周检测血清中IgG抗A(B)的效价,分别用微柱凝胶法检测IgG抗A、抗B抗体效价,检测新生儿溶血病相关指标。结果微柱凝胶法抗体效价256作为参考值;3 463例围产期孕妇检测IgG抗A(B),IgG抗A检测共2 257人次,其几何平均效价为169,IgG抗B检测共1 711人次,其几何平均效价为143。连续监测1 620例不同孕次数O型血孕妇,首次妊娠896例中IgG抗A(B)抗体效价≥256的共260例(29.02%),2次妊娠248例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共107例(43.15%),≥3次妊娠共476例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共220例(46.70%);抗体效价滴度分别升高1、2、3个及以上孕妇的平均年龄分别为26.4、27.8、29.9岁,新生儿溶血病的发生率分别为21.66%、40.94%、84.90%。结论检测O型孕妇产前血清中IgG抗体时,微柱凝胶法的敏感性高于传统试管法,微柱凝胶法检测抗体效价的参考值高于试管法;多次妊娠者IgG抗A(B)抗体效价阳性率高于首次妊娠者;且当抗体效价升高2个及以上滴度时,年龄越高,HDN发病率越高。

O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价的调查分析

目的 :了解O型孕妇何时产生高效价的IgG抗A和抗B ,采用血型血清学法 ,对 6 71例夫妇ABO血型不合的O型孕妇血清中的IgG抗A和抗B效价水平进行分析。结果表明 :(1) 6 71例不同孕次组间IgG抗A和抗B效价有显著性差异(抗A组x2 =4.97,P <0 .0 5 ;抗B组x2 =5 .0 6 ,P <0 .0 2 5 )。 (2 ) 5 2 8例第一胎妊娠的O型孕妇不同年龄组间IgG抗A和抗B效价有显著性差异 (抗A组x2 =3.87,P <0 .0 5 ;抗B组x2 =3.90 ,P <0 .0 5 ) ;不同孕期组间IgG抗A和抗B效价无显著性差异 (抗A组x2 =1.12 ,P >0 .5 ;抗B组x2 =1.38,P >0 .5 )。提示 :当夫妇ABO血型不合时 ,妊娠多次、年龄较大的O型孕妇最有必要检查IgG抗A和抗B效价 ,但在整个妊娠期没有必要多次重复测定。

O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关分析

目的:探究O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关性。方法:随机选取2016年1月—2017年12月在我院产检的O型血孕妇(丈夫血型非O型)共300例,采用IgG抗(A)B抗体效价对其检测,对所有孕妇和新生儿进行HDN检测。结果: 300例O型血孕妇(丈夫血型非O型)IgG抗(A)B抗体效价分别为18.00%、21.67%、18.67%、22.00%、19.33%,为正态分布,O-A组抗体效价≤1∶ 32所占比例均小于O-B组、O-AB组,差异有统计学意义( P <0.05);IgG抗(A)B抗体效价≤1∶ 32、1∶ 64、1∶ 128、1∶ 256、≥1∶ 512 HDN检出率分别为0%、12.31%、29.23%、53.03%、21.21%,组间差异有统计学意义( P <0.05)。结论:对O型血孕妇进行IgG抗(A)B抗体效价检测可有效诊断ABO新生儿是否存在溶血病,产时应严密监控A血型新生儿临床症状,对其早治疗、病情控制有重大意义。

定期监测O型血孕妇IgG抗A(B)效价指导用药对预防新生儿溶血病的价值

目的探讨定期监测孕妇IgG抗A(B)效价指导用药对预防新生儿溶血病的价值。方法以微柱凝胶技术检测非O型血丈夫的O型血孕妇进行IgG抗A(B)效价,对效价≥1∶64的898例作为观察对象,其中283例(监测组)每隔4周进行IgG抗A(B)效价检测并给予中药治疗,615例(对照组)未作处理,产后观察新生儿溶血病(HDN)发生率。结果监测组的4个不同IgG抗A(B)效价的HDN发生率分别为0%、39.4%、51.0%、66.0%,均低于对照组的22.4%、62.4%、83.6%、95.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论定期监测孕妇IgG抗A(B)效价指导用药对预防新生儿溶血病有重要意义。

O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价对ABO新生儿溶血病的诊断意义

目的研究O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价及对ABO新生儿溶血病(HDN)的诊断意义。方法将446例O型孕妇(丈夫血型非O型)接受IgG抗A(B)抗体效价检测,并对孕妇所生的新生儿进行HDN血清学检测,包括新生儿ABO血型检测、Rh(D)血型检测、HDN三项血清试验。结果 446例O型RH(D)阳性孕妇中,IgG抗A(B)抗体效价小于或等于1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、≥1∶512分别有77例(17%)、117例(26%)、92例(21%)、84例(19%)、76例(17%),呈现正态分布。母婴血型O-A组效价大于1∶32者所占比例明显高于O-B组及O-AB组(P<0.05),而O-B组与O-AB组间差异无统计学意义(P>0.05)。HDN发病率随孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价增加而升高,高一级效价与低一级效价组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 O型血孕妇的血清IgG抗A(B)抗体效价可作为ABO HDN的诊断指标,产时应尤其密切观察A型血新生儿的临床表现,做到ABO HDN的早期筛查、早期诊断以及早期治疗。

南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性

目的探讨南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法对2016年12月至2017年12月就诊于我院的10714例孕16~40w的O型孕妇(其丈夫为A型、B型、AB型)进行血型鉴定和IgG抗A(B)效价的测定,以1+凝集强度为阳性判断标准,以此血清稀释倍数的倒数为效价,并与临床确诊为ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)240例产妇作相关性分析。结果 10714例O型孕妇IgG抗A(B)效价≥256为12.49%(1338/10714)。其中,夫妇A-O血型不合的O型孕妇为45.34%(4858/10714),B-O血型不合的为39.87%(4272/10714),ABO血型不合的为14.78%(1584/10714);240例临床确诊为新生儿ABO-HDN的O型产妇IgG抗体效价≥256为89.58%(215/240)。结论孕期动态监测母体IgG抗A(B)效价对新生儿ABO溶血病的诊断和治疗具有重要参考意义,但不可单纯以抗体效价高低作为判断新生儿ABO溶血病发病率及胎儿预后的唯一依据。

O型血孕妇IgG抗A(B)效价检测与新生儿溶血病相关性分析

目的探讨血型不合夫妇中O型血孕妇IgG抗A(B)效价检测与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法采用抗人球蛋白法检测2 119例夫妇ABO血型不合的O型孕妇的Rh-D阳性孕妇IgG抗A(B)效价,应用微柱凝胶法筛查其不规则抗体。观察抗体分布情况及抗体效价与新生儿溶血病的相关性。结果 2 119例O型血孕妇中IgG抗A(B)效价≥64者有538例,占25.39%。其中932例中IgG抗A效价≥64者占28.97%(270/932),711例IgG抗B效价≥64者占24.33%(173/711),476例IgG抗A B效价≥64者占19.96%(95/476)。追踪高效价孕妇(≥128者)所生新生儿确诊为HDN有33例,检出率为1.56%(33/2 119)。结论抗体效价<64者未发生HDN,≥128后发生率明显增高,故我们认为对于抗IgG抗A(B)抗体效价≥128者应干预治疗和定期检测,这对降低新生儿溶血病有着积极的意义。

动态监测O型血孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病的关系

新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）是发生在胎儿期或早期新生儿的一种免疫性的与溶血有关的综合征，通常指由于母婴血型不合而产生的溶血病，其中ABO—HDN在我国HDN中的比例最高。孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体效价与HDN的发生存在一定关系。本次研究对419例O型血孕妇进行产前IgG抗A（B）抗体效价的连续动态监测，并分析其与ABO—HDN发病率之间的关系。

对O型血孕妇血清IgG抗(A)B抗体的效价与ABO新生儿溶血病发病率相关性的分析

目的 :探讨O型血孕妇血清IgG抗(A)B抗体的效价与ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)发病率的相关性。方法 :选取2015年6月至2017年6月期间合肥市第二人民医院收治的400例O型血Rh阳性孕妇作为研究对象。测定这些孕妇血清Ig G抗(A)B抗体的效价,统计这些孕妇的新生儿ABO-HDN的发病率。结果:检测的结果显示,在这些孕妇中,血清Ig G抗A(B)抗体的效价<1:64孕妇的新生儿ABO-HDN的发病率最低(P<0.05),血清IgG抗A(B)抗体的效价≥1:512孕妇的新生儿ABO-HDN的发病率最高(P<0.05)。结论 :0型血孕妇血清Ig G抗A(B)抗体的效价与ABO-HDN的发病率呈正相关。

孕晚期孕妇血管内皮钙黏蛋白水平和IgG抗A/B抗体效价对ABO型胎儿新生儿溶血病的产前诊断价值

目的研究孕晚期孕妇血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平和IgG抗A/B抗体效价对ABO型胎儿新生儿溶血病(HDFN)的产前诊断价值。方法选取2020年4月至2021年2月在青岛市黄岛区人民医院产检的O型Rh(D)阳性孕妇80例,且孕妇与丈夫血型不同,检测孕妇VE-Cad水平和IgG抗A/B抗体效价,随访孕妇至产后。依据新生儿发生ABO-HDFN情况将孕妇分为ABO-HDFN组(n=42)与对照组(n=38),分析两组孕妇VE-Cad水平和IgG抗A/B抗体效价,及其与患儿总胆红素的相关性,并根据受试者工作曲线(ROC)分析两者对产前诊断ABO-HDFN的价值。结果ABO-HDFN组孕妇的VE-Cad水平和IgG抗体效价高于对照组,差异有统计学意义VE-Cad(ng/mL)0.65(0.21~1.62)vs 2.25(1.15~5.12),P<0.0001;IgG抗体效价(≥1∶64)97.62%vs 44.74%,P<0.0001。ABO-HDFN组的孕母VE-Cad水平与新生儿总胆红素呈正相关(r=0.4264,P<0.05),但IgG抗体效价与新生儿总胆红素无显著相关性(r=0.0635,P=0.730)。VE-Cad水平的AUC为0.762,敏感度为80.95%,特异度为63.16%;IgG抗体效价的AUC为0.862,敏感度为88.10%,特异度为71.05%;两者联合诊断的AUC为0.915,敏感度为92.86%,特异度为84.21%。结论孕晚期孕妇的VE-Cad水平和IgG抗体效价联合检测对ABO-HDFN的产前诊断有重要参考价值。

不同因素对O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价及新生儿溶血病发生率的影响

目的探讨不同因素对O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价及新生儿溶血病(HDN)发生率的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月进行产检(分娩后采集数据)的O型血孕妇283例及其新生儿作为本次的研究样本,采用微柱凝胶法检测孕妇血清ABO抗原和IgG抗体效价,并统计HDN的发生情况。对HDN发生率与血清IgG抗A(B)抗体效价的关系进行分析,并对妊娠次数、孕妇年龄与血清IgG抗A(B)抗体效价的关系进行分析。结果对孕妇IgG抗体效价与HDN发生率进行等级相关分析发现,差异有统计学意义(P<0.05),随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的升高,HDN发生率会随之增加。初产妇(妊娠次数1次)血清IgG抗A(B)抗体阳性率显著低于经产妇(妊娠次数≥2次),差异有统计学意义(P<0.05)。在179例初产妇中17~30岁孕妇血清IgG抗A(B)抗体阳性率显著低于年龄>35岁的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。当孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价为1∶64时,17~30岁孕妇所占比例显著低于年龄>35岁的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的升高,HDN发生率会随之增加,同时妊娠次数和孕妇年龄均对血清IgG抗A(B)抗体效价具有影响,临床治疗中,需要更加警惕经产妇和产龄较大的O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价。

O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病和高胆红素血症关系及预测价值

目的:探究O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价意义及预测新生儿溶血病(HDN)和高胆红素血症价值。方法:回顾性收集2020年1月-2022年6月本院接诊的98例O型血孕妇临床资料,检测孕妇血型、抗体效价,比较O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价表达,新生儿确诊HDN发病情况,分析O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿HDN和高胆红素血症发病相关性及预测价值;结果:O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价≤1:32占比(69.4%、62.2%)较高,新生儿发生HDN中放散阳性病例(14.6%)高于游离阳性(7.3%);新生儿HDN和高胆红素血症的发生率与母体抗体效价正相关,效价越高新生儿溶血病和高胆红素血症发生率越高(均P<0.05);受试者工作特征曲线分析,IgG抗A(B)抗体联合检测评估新生儿HDN和高胆红素血症的曲线下面积为0.896、0.881,检测效能高于单独检测(P<0.05)。结论:O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿HDN和高胆红素血症的发生具有相关性,对HDN和高胆红素血症有良好诊断价值,提示临床对于效价高的孕妇应加强观察并早期干预。

简易方法检测O型妇女IgG型抗A(B)抗体效价的临床应用价值研究

目的比较分析简易方法和传统经典抗人球蛋白法两种方法检测O型妇女IgG型抗A(B)抗体效价的差异,以评价简易方法的临床应用价值。方法用两种方法平行检测346例O型妇女的IgG抗A或抗B抗体效价,结果用统计学方法处理。比较两种方法结果的差异。结果(1)两种方法平行检测172例IgG抗A效价,相差一个稀释度以内概率为92.44%。平行检测抗B效价174例,相差一个稀释度以内概率为91.38%。(2)以IgG抗A(B)抗体效价≥64为阳性,两种方法检测阳性率用卡方检验,(χ2=2.0,P>0.05),两种方法检测结果差异无统计学意义。(3)回归方程分析两种方法检测的结果呈高度相关。结论检测O型妇女IgG抗A(B)效价时,两种方法的检测结果一致性较好,简易方法操作简便、快速、价格低廉,可用于大批量检测。同时采用传统法及简易法,简易方便,两种方法结果可互为验证以提高检测结果的准确性。

O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价预测新生儿溶血病价值

目的:分析O型血孕妇血清免疫球蛋白G(IgG)抗A(B)抗体效价对新生儿溶血病(HDN)诊断价值.方法:选取2016年12月—2020年12月本院收治的O型血孕妇385例,采用抗球蛋白检测孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价,并对新生儿进行HDN血清学检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价对HDN的预测价值.结果:385例O型血孕妇中,血清IgG抗A(B)抗体效价≤1:32、1:64、1:128、1:256、≥1:512分别为17.7%、27.0%、21.8%、18.7%、14.8%.O-A血型孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥1:512占比高于O-B及O-AB血型孕妇(P<0.05),O-A、O-B及O-AB血型孕妇新生儿HDN阳性率无差异(P>0.05).血清IgG抗A(B)抗体效价≥1:512孕妇新生儿HDN发生率与效价1:256无差异,但均高于≤1:32、1:64、1:128的HDN发生率,效价≤1:32、1:64、1:128孕妇新生儿HDN发生率依次升高(P<0.05).ROC曲线分析显示,O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价预测新生儿发生HDN的敏感度为96.0%,特异度为68.0%,AUC为0.848.结论:O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价对新生儿发生HDN预测价值较高,可作为临床早期干预参考指标.