吸收IgG抗-AB抗体后IgG抗-A/抗-B抗体效价预测ABO-胎儿新生儿溶血病的价值

目的:分析吸收IgG抗-AB抗体后O型孕妇血浆中IgG抗-A/抗-B抗体效价对ABO-胎儿新生儿溶血病(ABO-HDFN)发生的预判价值。方法:选取2020年2月-2020年9月北京市血液中心母亲血型为O型的新生儿高胆红素血症样本235例,采用微柱凝胶卡检测母亲血浆IgG抗-AB抗体吸收前后IgG抗-A/抗-B抗体效价,并统计ABO-HDFN的发生情况。分析比较IgG抗-AB抗体吸收前后IgG抗-A/B抗体效价变化及不同效价下ABO-HDFN的发生率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析吸收IgG抗-AB抗体后O型孕妇血浆中IgG抗-A/抗-B抗体效价水平对ABO-HDFN的诊断效能。结果:本研究选取的235例母亲血型为O型的新生儿高胆红素血症样本中,新生儿血型为A型的有127例,其中38例确诊为ABO-HDFN;血型为B型的有108例,其中31例确诊为ABO-HDFN。235例样本吸收IgG抗-AB抗体前后,IgG抗-A/抗-B抗体效价差异显著(P<0.05)。在69例ABO-HDFN确诊病例中,无论是否吸收IgG抗-AB抗体,ABO-HDFN的发生率都会随着IgG抗-A/抗-B抗体效价的升高而升高,但未吸收IgG抗-AB前,抗-A/抗-B抗体效价均≥1∶512,而吸收后抗-A/抗-B抗体效价则出现明显降低,整体下降了3个滴度,均≤1∶512。ROC曲线分析显示,吸收IgG抗-AB抗体前后IgG抗-A/抗-B抗体效价均可作为诊断ABO-HDFN的效能指标;但吸收IgG抗-AB抗体前后IgG抗-A/抗-B抗体效价诊断ABO-HDFN的效能存在一定差异(P<0.05),吸收后的AUC值均大于吸收前,表明吸收IgG抗-AB抗体后IgG抗-A/抗-B抗体效价诊断ABO-HD-FN的效能优于吸收前(P<0.05)。结论:O型产妇血浆吸收IgG抗-AB抗体后测得的IgG抗-A/抗-B抗体效价越高,ABO-HDFN发生率越高;且吸收IgG抗-AB抗体后IgG抗-A/抗-B抗体效价诊断ABO-HDFN效能高于吸收前的诊断效能。

O型血孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价积分评估HDN发生价值

目的:探究产前O型血孕妇血清中免疫球蛋白G(IgG)抗A(B)抗体效价积分对新生儿溶血(HDN)发生的预测价值。方法:回顾性选取2022年1月-2023年12月本院收治的101例O型血孕妇临床资料,根据新生儿是否发生HDN分为为HDN组(n=26)和非HDN组(n=75)。比较两组临床资料、产前血清中IgG抗A(B)抗体效价积分等。采用Spreaman相关分析分析孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分与HDN发生的相关性,受试者工作曲线(ROC)分析O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分对HDN发生的预测价值。结果:HDN组孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价均高于非HDN组,当产前血清的IgG抗A(B)抗体效价相同时,HDN组孕妇的血清IgG抗A(B)抗体效价积分明显于非HDN组(均P<0.05);Spearman相关分析,孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价积分与HDN发生呈正相关(r=0.666,P<0.001);ROC曲线分析,O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分预测HDN发生曲线下面积0.874,截断值54.88,灵敏度84.0%、特异度94.7%。结论:产前O型血孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价积分新生儿发生HDN概率呈正相关,且对HDN的发生有一定预测价值。

O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病和高胆红素血症关系及预测价值

目的:探究O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价意义及预测新生儿溶血病(HDN)和高胆红素血症价值。方法:回顾性收集2020年1月-2022年6月本院接诊的98例O型血孕妇临床资料,检测孕妇血型、抗体效价,比较O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价表达,新生儿确诊HDN发病情况,分析O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿HDN和高胆红素血症发病相关性及预测价值;结果:O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价≤1:32占比(69.4%、62.2%)较高,新生儿发生HDN中放散阳性病例(14.6%)高于游离阳性(7.3%);新生儿HDN和高胆红素血症的发生率与母体抗体效价正相关,效价越高新生儿溶血病和高胆红素血症发生率越高(均P<0.05);受试者工作特征曲线分析,IgG抗A(B)抗体联合检测评估新生儿HDN和高胆红素血症的曲线下面积为0.896、0.881,检测效能高于单独检测(P<0.05)。结论:O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿HDN和高胆红素血症的发生具有相关性,对HDN和高胆红素血症有良好诊断价值,提示临床对于效价高的孕妇应加强观察并早期干预。

O型母亲抗-A、抗-BIgG抗体效价与新生儿溶血病发病关系分析

目的了解母亲体内免疫性抗-A、抗-B IgG抗体效价与ABO新生儿溶血性疾病发病关系.方法产前孕妇与丈夫标本按照常规鉴定ABO及Rh（D）血型,ABO血型不合者检测IgM与 IgG抗-A、抗-B抗体效价,检测孕妇血清溶血素效价;产后新生儿与母亲鉴定ABO及RhD抗原,ABO血型不合,患儿红细胞做直接抗人-IgG试验,患儿血浆游离抗体试验,患儿红细胞放散抗体3项试验.结果 80例孕妇抗体效价1∶2～8的共11例,占13.75%;1∶16～64的58例,占72.5% ;1∶128～512的共11例,占13.75% ; 新生儿溶血病阳性标本80例,3项试验均为阳性的52例,占总数65%;放散试验阳性的77例,占96.25%;直接抗人IgG试验阳性的65例,占81.25%.结论母亲O型婴儿A型的发病率明显高于B型,A型较B型重,A型3项试验阳性占71.6%,而B型只占51.85%.重庆地区ABO新生儿溶血病,母亲的免疫性抗-A、抗-B抗体效价引起新生儿溶血病临界值应在1∶16,检测溶血素没有参考价值.

凝聚胺法检测孕妇血清中IgG抗-A和抗-B抗体效价的意义

目的探讨O型血孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法采用血型血清学方法,对407对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A(抗-B)抗体效价检测。结果407例O型孕妇中IgG抗体效价≥1∶64者195例(占总数47.9%),抗-A 130例,抗-B 65例。其中发生ABO-HDN 38例,抗-A 27例,抗-B11例,总发生率9.3%。结论夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。

ABO新生儿溶血病与IgG抗-A(B)抗体效价及血型的相关性分析

目的通过跟踪检测O型孕妇体内IgG抗-A(B)抗体效价,同时对其所生ABO血型不合新生儿进行新生儿溶血病(HDN)三项检测,分析效价与ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)发病率的相关性。方法采用微柱凝胶法对该院产科门诊788例夫妻ABO血型不合的孕妇在孕16周左右进行IgG抗-A(B)抗体效价检测,4~6周后复查,以末次结果为统计数据;同时对788例新生儿做ABO、Rh血型、不规则抗体筛查,对ABO血型不合的新生儿做HDN三项实验。结果以128作为效价的参考临界值,最终检出效价≥128者552例,异常检出率为70.5%(552/788);O/A型420例,≥128者328例,异常检出率为78.1%(328/420);O/B型280例,≥128者176例,异常检出率为62.8%(176/280);O/AB型88例,IgG抗-A≥128者48例,异常检出率为54.5%(48/88),IgG抗-B≥128者36例,异常检出率为40.9%(36/88)。788例新生儿中ABO血型不合473例,其中95例确诊为ABO-HDN,发病率为20.1%(95/472),效价<128者均为阴性,效价≥1 024者几乎100%发病。确诊的95例ABO-HDN中A型明显多于B型。结论效价的高低与ABO-HDN发病率有直接的相关性。

O型孕妇产前IgG抗-A(B)抗体效价变化分析

目的：探讨O型孕妇产前Ig G抗-A（B）抗体效价的变化及其拐点的出现时间。方法：使用经典抗球蛋白试验检测2 777名O型孕妇血清中Ig G抗-A（B）抗体效价,并按妊娠次数、孕周进行结果分析。结果：随着妊娠次数的增加,血清中Ig G抗-A（B）抗体水平也不断增高,首次妊娠与2次及以上妊娠孕妇血清Ig G抗-A（B）抗体效价相比均存在显著性差异（P〈0.01）;随着孕周的增加,血清中Ig G抗-A（B）抗体水平在16~19周时缓慢增高,在妊娠20周时出现一个明显增高的拐点,而后继续增高并在孕24~28周时达到峰值,随后不再增长。结论：O型孕妇在妊娠20周时应进行Ig G抗-A（B）抗体效价检测,具有多次妊娠史的O型孕妇,体内可能存在高效价的Ig G抗-A（B）抗体,应及时进行抗体检测。

不规则抗体检测及IgG抗-A(B)血型抗体效价应用于多次妊娠史孕妇产前检查中价值分析

目的探讨不规则抗体检测及IgG抗-A(B)血型抗体效价在多次妊娠史孕妇产前检查中的价值,以实际应用提供参考依据。方法110例产妇,根据产妇孕次分为对照组(初次妊娠产妇)和研究组(多次妊娠产妇),每组55例。两组产妇均予以不规则抗体检测,并对两组O型产妇进行产前IgG抗-A(B)血型抗体效价检测。比较两组产妇不规则抗体阳性率,O型产妇IgG抗-A(B)血型抗体效价阳性率。结果研究组不规则抗体阳性率为10.91%,高于对照组的0,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.346,P<0.05)。研究组O型产妇IgG抗-A(B)血型抗体效价阳性率为72.73%,高于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.019,P<0.05)。结论为确保优生优育,应加强多次妊娠产妇产前不规则抗体及IgG抗-A(B)血型抗体效价,以早期诊断并干预新生儿溶血病发生,以促进新生儿健康水平提升,保障人口质量。

O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关分析

目的探讨O型血孕妇产前血清中IgG抗(A)B抗体效价检测的意义以及动态监测它与新生儿溶血病之间的关系。方法对227例O型血孕妇产前血清IgG抗(A)B抗体在孕20、24、28、32、36、40周做了动态监测。结果新生儿溶血病的发病率随孕妇产前血清IgG抗(A)B抗体效价的升高而升高,并且动态监测抗体效价持续升高者新生儿溶血病的发病率增加。结论对O型血孕妇血清IgG抗(A)B抗体效价进行动态监测,对预防和治疗新生儿溶血病有重要的临床意义。

4178例O型血孕妇血清IgG型抗A(B)抗体效价检测的分析

目的探讨O型血孕妇血清中IgG型抗A(B)抗体效价的异常率及其临床意义。方法采用微柱凝胶法对夫妇进行ABO及Rh D血型检测,再采用经典抗人球蛋白法对夫妇ABO血型不合的O型血孕妇血清进行IgG型抗A(B)抗体效价检测。结果在4178例O型血孕妇中,IgG型抗A(B)抗体效价≥1∶64者2184例(52.3%),其中1∶64者745例(17.8%)、1∶128者639例(15.3%)、1∶256者438例(10.5%)、1∶512者340例(8.1%)、1∶1024者20例(0.5%)、1∶2048者2例(0.05%)。在2184例IgG型抗A(B)抗体效价异常的孕妇中,妇夫血型为O-A型效价≥1∶64者833例(20.0%)、为O-B型效价≥1∶64者916例(21.9%)、为O-AB型效价≥1∶64者435例(10.4%)。结论孕妇为O型,丈夫为A型、B型及AB型者均有发生新生儿溶血病的可能性,产前对O型血孕妇及时进行IgG型抗A(B)抗体效价检测,有助于预防或降低母婴血型不合所致新生儿溶血病的发生率。

探讨孕妇免疫性IgG-A(B)抗体效价与新生儿ABOHDN的发病关系

目的了解母亲体内免疫性IgG-A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血病的发病关系。方法以我实验室检测的168例夫妇血型不合,孕妇为"O"型的新生儿溶血病检测结果为研究对象,以抗体效价<1:128者和≥1:128者进行分组,采用数据统计分析方法进行研究。结果抗体效价<1:128者未发病62例,发病9例,合计71例,发病比例为12.68%(9/71);抗体效价≥1:128者未发病57例,发病40例,合计97例,发病比例为41.24%(40/97)。结论孕妇血清中免疫性抗体效价<1:128者与抗体效价≥1:128差异有统计学意义(0.01<P<0.05),可以把抗体效价≥1:128作为临床新生儿溶血病发病的重要参考。

O型孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病的关系分析

目的:探讨O型孕妇血清IgG抗-A(抗-B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:采用血型血清学方法,对308对夫妇血型不合的孕妇进行IgG抗-A(抗-B)抗体效价检测。结果:308例O型孕妇中IgG抗体效价≥64者106例(占总数34.4%),抗-A64例,抗-B42例。其中发生ABO-HDN27例,抗-A15例,抗-B12例,总发生率8.8%。结论:夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。

微柱凝胶技术检测IgG抗-A/B效价与新生儿溶血病相关性

目的探讨微柱凝胶技术检测孕妇IgG抗-A／B效价与新生儿溶血病的相关性。方法采用微柱凝胶技术检测443例ABO血型不合的O型孕妇IgG抗-A／B效价，观察抗体分布情况及抗体效价与新生儿溶血病相关性。结果443名孕妇所产新生儿中28例发生新生儿溶血病，发病率为6．32％。抗体效价≤128的孕妇所产新生儿均未发生新生儿溶血病。新生儿溶血病患儿母亲抗体效价范围256—2048，发病率有随抗体效价升高而上升的趋势。IgG抗-A、IgG抗-B效价为512时发病率明显升高，P〈0．05。IgG抗-AB效价为256时发病率明显升高，P〈0．05。此外，新生儿溶血病发病情况与妊娠次数无明显相关性，初次、再次怀孕血型抗体效价也无相关性，第1胎也可发病。结论新生儿溶血病发病率随着孕妇抗体效价增高而增加，孕妇IgG抗-A／B效价≥256时有发生ABOHDN的可能性，应引起临床医生重视，孕妇IgG抗-A／B效价≥512的孕妇所产新生儿发生ABOHDN的可能性较大。

2724例O型孕妇产前IgG抗-A(B)效价与新生儿ABO溶血病发生的关系

目的研究血型为O型的孕妇产前IgG抗-A(B)效价,以预防新生儿溶血病的发生。方法采用抗人球蛋白法检测2 724例丈夫为非O型的O型孕妇IgG抗-A或抗-B效价,分娩时取脐静脉血进行红细胞4项试验:血型、直接抗人球蛋白试验、游离抗体检测、释放试验。结果 2 724份血清中IgG抗-A(B)效价≥1∶64者634例,异常检出率为23.27%;丈夫为A型、B型、AB型者,IgG抗-A(B)异常检出率分别为26.25%、19.98%、23.44%。当孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256、≥512时,新生儿脐血血清学检验结果阳性率分别为8.00%、64.15%、100.00%、100.00%。结论孕妇IgG抗-A(B)效价与新生儿红细胞致敏呈正相关,是产前预测母子血型不合引起HDN的有效方法。及早发现,及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血病。

微柱凝胶技术检测521例O型血孕妇IgG A(B)抗体效价

目的研究血型为O型的孕妇产前IgG A(B)抗体效价,以预防新生儿溶血病的发生。方法采用微柱凝胶法测定IgG抗-A(B)效价。结果 521例孕妇中,IgG抗-A(B)效价大于或等于1∶128者有288例,占49.66%。其中IgG抗-A效价大于或等于1∶128者有161例,占IgG抗-A总人数的54.03%,IgG抗-B效价大于或等于1∶128者有127例,占IgG抗-B总人数的45.04%。结论通过微柱凝胶免疫检测法检测孕妇血清血型抗体IgG效价能有助于诊断新生儿溶血病,指导临床干预措施。

孕妇IgG抗-A(B)抗体效价和新生儿血型血清学的关系

目的:探讨孕妇IgG抗-A(B)抗体效价和新生儿血型血清学检验结果的关系。方法:我院自2010年10月至2012年10月收集730对住院待产夫妻,其ABO血型不合的O型血孕妇测定IgG抗-A(B)抗体效价,对新生儿脐血进行血清学检查,对高胆红素血症发生率和发病时间按孕妇妊娠次数及检验结果进行分组调查。结果:IgG抗-A(B)抗体效价在第一胎与第二胎以上妊娠的孕妇中相比较,差异性不明显,且脐血检验结果、发生新生儿高胆红素血症的差异性也不明显。新生儿游离抗体阳性率、抗体释放试验阳性率、高胆红素血症发生率等相比较,均具有显著差异性。结论:妊娠次数与新生儿高胆红素血症发生率及孕妇IgG抗-A(B)抗体效价无显著关系;新生儿发生高胆红素血症的危险在孕妇IgG抗-A(B)抗体效价≥1:32的时候会有所增加;新生儿高胆红素血症的发生概率随着孕妇IgG抗-A(B)抗体效价增高而增大,对新生儿发病时间没有显著影响。

3463例O型血孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价分析

目的探讨微柱凝胶法检测IgG抗A(B)抗体效价的临界值,分析抗体效价水平变化和孕妇年龄与新生儿溶血病发生率的关系。方法根据围产期3 463例孕妇及其丈夫血型,分别用微柱凝胶法和试管法检测IgG抗A、抗B抗体效价。根据不同妊娠次数(1次、2次、≥3次),将1 620例O型孕妇分3组,从22周开始每隔4周检测血清中IgG抗A(B)的效价,分别用微柱凝胶法检测IgG抗A、抗B抗体效价,检测新生儿溶血病相关指标。结果微柱凝胶法抗体效价256作为参考值;3 463例围产期孕妇检测IgG抗A(B),IgG抗A检测共2 257人次,其几何平均效价为169,IgG抗B检测共1 711人次,其几何平均效价为143。连续监测1 620例不同孕次数O型血孕妇,首次妊娠896例中IgG抗A(B)抗体效价≥256的共260例(29.02%),2次妊娠248例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共107例(43.15%),≥3次妊娠共476例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共220例(46.70%);抗体效价滴度分别升高1、2、3个及以上孕妇的平均年龄分别为26.4、27.8、29.9岁,新生儿溶血病的发生率分别为21.66%、40.94%、84.90%。结论检测O型孕妇产前血清中IgG抗体时,微柱凝胶法的敏感性高于传统试管法,微柱凝胶法检测抗体效价的参考值高于试管法;多次妊娠者IgG抗A(B)抗体效价阳性率高于首次妊娠者;且当抗体效价升高2个及以上滴度时,年龄越高,HDN发病率越高。

2种检测孕妇血清IgG抗-A(B)效价方法的比较

对自身血型为0型而丈夫为非O型的孕妇检测IgG抗-A（B）效价，可为ABO血型不合所致的新生儿溶血病（HDN）产前诊断和预防提供重要依据。试管法间接抗球蛋白试验（以下简称“试管法”）是检测IgG抗-A（B）效价的经典方法，也是中国医师协会输血科医师分会所推荐的。微柱凝胶法（以下简称“微柱法”）由于可自动化、操作简单和灵敏度高而逐步被临床实验室应用。业内对这2种方法在检测IgG抗-A（B）效价灵敏度方面进行了比较，多数认为微柱凝胶法比试管法更灵敏。我们也进行了这方面的比较，现报告如下。