孕晚期孕妇VE-Cad水平和IgG抗体效价联合检测对新生儿溶血病的产前诊断价值

目的研究孕晚期孕妇血浆血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平与血清IgG抗A/B抗体效价联合检测在新生儿溶血病(HDFN)产前诊断中的临床价值。方法选择研究对象为2020年1月至2022年1月入资中县人民医院的100例O型血Rh(D)阳性孕晚期孕妇,所有孕妇与其配偶的血型均不相同,测定孕妇血浆VE-Cad水平与IgG抗A/B抗体效价。根据HDFN发生情况划分为研究组(n=50)与对照组(n=50),研究组发生HDFN,对照组未发生HDFN。比较两组孕妇的血浆VE-Cad水平与血清IgG抗A/B抗体效价并分析其与患儿总胆红素的相关性,选取受试者工作特征(ROC)曲线分析HDFN产前诊断中VE-Cad水平与IgG抗A/B抗体效价的临床价值。结果研究组孕妇的血浆VE-Cad水平与血清IgG抗A/B抗体效价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇血清IgG抗A/B抗体效价与新生儿总胆红素无明显相关性(P>0.05),而孕妇血浆VE-Cad水平与新生儿总胆红素呈正相关(r=0.426,P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕妇血浆VE-Cad水平诊断HDFN的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为0.763、80.96%、63.17%,血清IgG抗A/B抗体效价诊断HDFN的AUC、敏感度、特异度依次为0.863、88.11%、71.06%;VE-Cad水平与IgG抗A/B抗体效价联合检测诊断HDFN的AUC、敏感度、特异度依次为0.916、92.87%、84.22%。结论孕晚期孕妇血浆VE-Cad水平与血清IgG抗A/B抗体效价联合检测用于HDFN产前诊断中的临床价值优于单一VE-Cad水平或IgG抗A/B抗体效价,产前诊断效果显著。

孕晚期孕妇血管内皮钙黏蛋白水平和IgG抗A/B抗体效价对ABO型胎儿新生儿溶血病的产前诊断价值

目的研究孕晚期孕妇血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平和IgG抗A/B抗体效价对ABO型胎儿新生儿溶血病(HDFN)的产前诊断价值。方法选取2020年4月至2021年2月在青岛市黄岛区人民医院产检的O型Rh(D)阳性孕妇80例,且孕妇与丈夫血型不同,检测孕妇VE-Cad水平和IgG抗A/B抗体效价,随访孕妇至产后。依据新生儿发生ABO-HDFN情况将孕妇分为ABO-HDFN组(n=42)与对照组(n=38),分析两组孕妇VE-Cad水平和IgG抗A/B抗体效价,及其与患儿总胆红素的相关性,并根据受试者工作曲线(ROC)分析两者对产前诊断ABO-HDFN的价值。结果ABO-HDFN组孕妇的VE-Cad水平和IgG抗体效价高于对照组,差异有统计学意义VE-Cad(ng/mL)0.65(0.21~1.62)vs 2.25(1.15~5.12),P<0.0001;IgG抗体效价(≥1∶64)97.62%vs 44.74%,P<0.0001。ABO-HDFN组的孕母VE-Cad水平与新生儿总胆红素呈正相关(r=0.4264,P<0.05),但IgG抗体效价与新生儿总胆红素无显著相关性(r=0.0635,P=0.730)。VE-Cad水平的AUC为0.762,敏感度为80.95%,特异度为63.16%;IgG抗体效价的AUC为0.862,敏感度为88.10%,特异度为71.05%;两者联合诊断的AUC为0.915,敏感度为92.86%,特异度为84.21%。结论孕晚期孕妇的VE-Cad水平和IgG抗体效价联合检测对ABO-HDFN的产前诊断有重要参考价值。

O型血孕妇产前不规则抗体效价与ABO型新生儿溶血症关系研究

目的:分析O型血孕妇产前不规则抗体(IgG抗A/B)效价与ABO型新生儿溶血症(ABO-HDN)的关系。方法:选择进行IgG抗A/B效价产前检测的1578例孕妇为研究对象,按是否发生ABO-HDN分为ABO-HDN组(56例)和非ABO-HDN组(1522例)。采用微柱凝胶法检测IgG抗A/B效价。比较不同夫妇血型中IgG抗A/B效价筛查结果及发生ABO-HDN孕妇中不同IgG抗A/B效价占比。比较两组孕妇临床资料,并采用Logistic回归分析ABO-HDN发生的影响因素。结果:不同夫妇血型中IgG抗A/B效价≥256者占比比较差异有统计学意义(P<0.05),且A-O型中IgG抗A/B效价≥256者占比显著高于B-O型和AB-O型(均P<0.05)。发生ABO-HDN孕妇中,IgG抗A/B效价≥256者占比高于IgG抗A/B效价<256者(P<0.05)。两组孕妇妊娠次数、IgG抗A/B效价比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,妊娠次数>1次、IgG抗A/B效价≥256均是ABO-HDN发生的独立影响因素。结论:IgG抗A/B效价≥256的O型血孕妇具有更高的ABO-HDN发生风险,产前检测IgG抗A/B效价十分必要。