IgG4水平及IgG4/IgG比值对IgG4相关性疾病的临床价值

目的探讨血清免疫球蛋白(Ig)G4水平及IgG4/IgG比值在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的鉴别诊断及疗效观察中的应用价值。方法2020年8月至2023年2月于南方医科大学附属广东省人民医院就医并确诊的155例自身免疫性疾病患者作为研究对象,其中IgG4-RD患者60例(IgG4-RD组),其他疾病95例(其他疾病组,包括干燥综合征患者31例,血管炎患者19例,系统性红斑狼疮患者19例,强直性脊柱炎患者5例,类风湿性关节炎患者14例,斯蒂尔病患者3例,皮肌炎患者2例,系统性硬化症患者2例)。另选取50例体检健康者作为对照组。采用免疫比浊法检测各组标本血清IgG4、IgG水平,并计算IgG4/IgG比值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IgG4水平、IgG4/IgG比值鉴别诊断IgG4-RD的最佳cut-off值、灵敏度及特异度。比较IgG4-RD患者治疗前后IgG4水平、IgG4/IgG比值及其他实验室指标的差异。结果IgG4-RD组血清IgG4水平、IgG4/IgG比值均明显高于其他疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IgG4诊断IgG4-RD的最佳cut-off值为1.93 g/L,灵敏度为96.7%,特异度为86.2%,AUC为0.928;IgG4/IgG比值诊断IgG4-RD的最佳cut-off值为13.9%,灵敏度为90.9%,特异度为84.3%,AUC为0.933。经激素治疗前后,17例IgG4-RD患者血清IgG4水平及IgG4/IgG比值差异有统计学意义(P<0.05),其中有16例患者血清IgG4水平下降率大于IgG4/IgG比值。IgG4-RD组血清指标阳性率较高的3个指标是红细胞沉降率(ESR)、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)。其他疾病组中IgG4水平及IgG4/IgG比值较高的为皮肌炎组、强直性脊柱炎组、血管炎组。结论血清IgG4水平、IgG4/IgG比值对IgG4-RD患者有较高的诊断效能。经激素治疗后,IgG4-RD患者血清IgG4比IgG4/IgG比值下降更明显,但在其他自身免疫性疾病及健康人群中血清IgG4及IgG4/IgG比值也存在升高,需要结合其他指标综合判断。

自身免疫性疾病与慢性肝病IgG4增高者血清IgG4/IgG的研究

目的分析自身免疫性疾病与慢性肝病IgG4增高者血清IgG4/IgG的临床价值。方法选择2017年8月-2018年12月在本院就诊的自身免疫性疾病、慢性肝病IgG4增高者、健康体检志愿者各35例作为研究对象,检测血液样本,分析三组受检者血清IgG4/IgG差异。结果自身免疫性疾病组、慢性肝病IgG4增高组患者血清IgG4、IgG、IgG4/IgG水平均显著高于健康对照组(P<0.05),前两组间数据存在显著差异,自身免疫性疾病组数据更高(P<0.05)。结论自身免疫性疾病与慢性肝病IgG4增高者血清IgG4、IgG及二者比值均高于健康人,而且自身免疫性疾病者数据更高。

血清IgG4/IgG在鉴别IgG4相关性疾病与风湿免疫性疾病中的价值

目的通过分析IgG4相关性疾病和风湿免疫性疾病患者的临床和血清学特点,探讨IgG4/IgG比值作为诊断IgG4-RD生物指标的可能性。方法选取本院的30例IgG4-RD患者及257例风湿免疫性疾病(干燥综合征10例、强直性脊柱炎10例、系统性血管炎20例、皮肌炎9例、类风湿性关节炎(RA)15例、结缔组织病19例、成人Still病9例、系统性硬化症3例、系统性红斑狼疮(SLE)132例)。通过免疫散射比浊法测定血清IgG4及IgG水平并计算IgG4/IgG比值。以IgG4-RD患者血清IgG4及IgG4/IgG进行统计学和受试者工作特征(ROC分析,确定血清IgG4、IgG4/IgG临界值并对比血清IgG4与IgG4/IgG诊断IgG4-RD的灵敏度和特异度及曲线下面积(AUC)。结果①.IgG4-RD患者血清IgG4浓度为4.715(2.10~12.0)g/L、IgG4/IgG比值为0.286(0.183~0.719)与风湿免疫性疾病各组(干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性血管炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、结缔组织病成人Still病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮)差异有统计学意义U值17,2,2,80,85,65,69,17,7,313(P<0.05)②IgG4-RD组经血清IgG4、IgG4/IgG的受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,IgG4的最佳诊断浓度为2.225g/L,该点灵敏度0.750,特异度0.980,AUC为0.899;IgG4/IgG临界值为0.166,敏感度为0.781,特异度为0.959,AUC为0.913。结论IgG4/IgG比值在诊断IgG4-RD时,比单一血清IgG4更有价值,将有望成为诊断IG4-RD生物指标之一。

IgG4、IgG4/IgG、IgG4/IgG1在米库利兹病中的诊断价值

目的:探究IgG4、IgG4/IgG、IgG4/IgG1在米库利兹病(MD)中的诊断价值。方法:回顾性选取2015年3月—2022年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的20例MD患者及30例原发性干燥综合征(PSS)患者。将MD患者纳入MD组,PSS患者纳入PSS组。两组均进行IgG亚类检测及抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体和抗SSD抗体阳性率检测。比较两组IgG1、IgG2、IgG3、IgG4及IgG水平及IgG4浓度升高发生率,ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率,比较两组IgG亚类比值(IgG1/IgG、IgG2/IgG、IgG3/IgG、IgG4/IgG及IgG4/IgG1),分析IgG4、IgG4/IgG及IgG4/IgG1对MD的诊断价值。结果:MD组IgG2、IgG4、IgG水平均高于PSS组,IgG1水平低于PSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MD组IgG4浓度升高发生率高于对照组(χ^(2)=38.437,P=0.000)。MD组IgG4/IgG、IgG4/IgG1均高于PSS组,IgG1/IgG、IgG3/IgG均低于PSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PSS组ANA、抗SSA抗体及抗SSB抗体阳性率均高于MD组,差异有统计学意义(P<0.05)。IgG4/IgG、IgG4/IgG1诊断MD的AUC值均高于IgG4(Z=3.627、2.515,P=0.003、0.004)。结论:IgG4、IgG4/IgG及IgG4/IgG1均在MD的诊断中具有良好的效能,但IgG4/IgG及IgG4/IgG1诊断效能优于IgG4,临床可将上述指标作为MD诊断的辅助指标。

血清IgG4及IgG4/IgG在IgG4相关性疾病及其他自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的:血清免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG4/免疫球蛋白G(IgG)在IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年10月—2022年10月徐州市中医院收治的30例IgG4相关性疾病患者作为研究1组,同时间段选取30例其他自身免疫性疾病患者作为研究2组,同时间段选择30例健康体检者作为研究3组。三组均给予血清IgG4及IgG4/IgG检测,比较三组血清IgG4水平阳性率及IgG4、IgG、IgG4/IgG水平。结果:研究1组IgG4水平阳性率高于研究2组与研究3组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组IgG4水平阳性率高于研究3组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究1组血清IgG4、IgG、IgG4/IgG水平均高于研究2组与研究3组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组血清IgG4、IgG、IgG4/IgG水平均高于研究3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在开展IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病鉴别诊断过程中,血清IgG4及IgG4/IgG水平的应用价值较高,可为IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病的早期确诊奠定基础,实现早诊断、早治疗。

自身免疫性疾病和慢性肝病IgG4增高者血清IgG4／IgG分析

目的探讨自身免疫性疾病和慢性肝病IgG4增高者血清中IgG4／IgG二组差异，并与健康人群进行比较。方法收集上海市仁济医院南院门诊和住院的自身免疫性疾病患者血清25例，慢性肝病患者伴IgG4增高者血清49例，以健康体检者血清30例作为对照组。利用免疫散射比浊法分别检测上述三纽患者血清IgG4和IgG水平，计算IgG4与IgG比值，并分析三组之间血清IgG4水平和IgG4／IgG值的差异。结果与对照组相比，自身免疫性疾病组和慢性肝病伴IgG4增高组IgG4水平均显著升高，IgG4／IgG值均显著升高（P〈0．05）。与慢性肝病伴IgG4增高组相比，自身免疫性疾病组IgG4水平和IgG4／IgG值均显著升高（P〈0．05）。结论本文结果显示自身免疫性疾病患者和慢性肝病伴IgG4增高患者IgG4与IgG水平并非成一定比例增高，1gG4具有含量和比例增高现象，说明IgG4单项检测和IgG4／IgG检测对鉴别自身免疫性疾病和慢性肝病具一定临床价值。

IgG4相关性疾病临床病理学特征分析

目的探讨IgG4相关性疾病的病理学形态、免疫表型特征。方法观察12例IgG4相关性疾病的镜下特点,结合免疫组化EnVision两步法染色检测IgG、IgG4、CD138、CD34的表达,分析IgG4相关性疾病的病理学形态特征。结果 IgG4相关性疾病主要表现为组织弥漫性纤维化;伴大量淋巴细胞、浆细胞浸润,围绕血管神经分布;闭塞性静脉炎形成,免疫组化En Vision两步法染色Ig G4阳性浆细胞与IgG阳性浆细胞比例>40%。结论 IgG4相关性疾病临床特点和影像学无特异性,易误诊为肿瘤,术前血清IgG4检测可作为疑似病例的首选方法。

检测日本血吸虫感染者血清中特异性IgG4的诊断价值

为评价日本血吸虫感染者血清中特异性IgG4的诊断和疗效价值,本研究以SEA为抗原,胶体金-抗人IgG4单抗结合物为检测标记物,以金标免疫渗滤法(DIGFA)检测急性和慢性血吸虫病患者治疗前后血清中特异性IgG4抗体。结果显示,急性和慢性血吸虫病病人血清中IgG4阳性率分别为90.9%(30/33)和98.0%(98/100);检测非疫区健康者血清及其他寄生虫(包括肺吸虫、华支睾吸虫、囊虫等)感染者血清共235人份,未有阳性出现(特异性为100%);检测急性血吸虫病病人治疗后6个月和12个月血清,IgG4抗体的阴转率分别为52.0%(13/25)和87.5%(21/24),均明显高于IgG阴转率;检测血吸虫病病人治后6个月血清,慢性病人与急性病人IgG4抗体阴转率无差异。结果表明DIGFA法检测病人血清特异性IgG4诊断血吸虫病敏感性高,与IgG相比有更高的特异性,具有一定的疗效考核价值。

西门子BNⅡ蛋白分析仪检测血清IgG4医学参考范围的建立

目的建立西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪检测血清IgG4的医学参考范围。方法采用德国西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪(免疫散射比浊法),对200名健康成年人进行血清IgG4、IgG水平的测定。计算二者比值(IgG4/IgG),并对二者水平进行相关性分析。结果分别按年龄、性别分组进行比较,血清IgG4、IgG水平及二者比值(IgG4/IgG)的差异无统计学意义(P>0.05)。建立了该仪器免疫散射比浊法检测血清IgG4、IgG及IgG4/IgG的医学参考范围(IgG4:0.151～1.919 g/L,IgG:9.668～16.570 g/L,IgG4/IgG:1.174%～14.107%)。IgG与IgG4水平相关(r=0.368,P<0.01)。结论本研究建立了德国西门子BNⅡ全自动蛋白分析仪检测血清IgG4、IgG及二者比值(IgG4/IgG)的医学参考范围,对疾病的诊断及鉴别诊断、临床疗效及预后观察具有重要的指导意义。

IgG4相关慢性硬化性涎腺炎3例临床病理观察

目的分析3例Ig G4相关慢性硬化性涎腺炎,提高对该病病理诊断标准的认识。方法分析3例Ig G4相关硬化性涎腺炎,并结合国内外文献对本病的临床表现、病理诊断、治疗及预后进行讨论。结果 3例患者血清Ig G、Ig G4异常增高,涎腺组织内表现为Ig G4阳性浆细胞为主的浸润及纤维化、硬化性炎。结论免疫组化检测Ig G、Ig G4可以辅助慢性硬化性涎腺炎的病理诊断。

血清IgG4和IgGR在IgG4桥本甲状腺炎中的应用

目的 探讨血清甲状腺自身抗体、IgG4、IgG水平和IgG比值(IgGR)等免疫指标在IgG4桥本甲状腺炎(IgG4 HT)中的临床应用价值。方法 选取2019年1月至2022年4月来该院就诊的101例IgG4 HT患者为研究对象,结合其临床表现和促甲状腺刺激激素(TSH)结果将其分为HT甲状腺功能亢进组(简称HT甲亢组)33例、HT甲状腺功能正常组(简称HT正常甲功组)36例、HT甲状腺功能减退组(简称HT甲减组)32例。选择41例同时期表观健康者作为正常对照组。分别采集各组的血清标本并检测IgG4、IgG、IgGR、TSH、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)项目。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析IgG4、IgG和IgGR的检验效能。结果 HT正常甲功组和HT甲减组血清IgG4和IgGR水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HT正常甲功组和HT甲减组血清IgG4和IgGR水平与HT甲亢组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HT甲亢组、HT正常甲功组和HT甲减组TPO-Ab和Tg-Ab阳性率与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IgG4+IgGR联合检测的曲线下面积为0.74(95%CI:0.66~0.82),当以0.96为截断值,灵敏度为0.56,特异度为0.90。结论 血清IgG4及IgGR作为血清学标志物在IgG4 HT诊断和疾病进展研究方面具有潜在的应用价值。

健康成人食物特异性抗体IgG,IgG4含量参考范围探讨

目的探讨健康成人食物特异性抗体IgG和IgG4含量的参考范围。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测240例健康成人血清中8种常见食物(牛奶、鸡蛋、大豆、蟹、鳕鱼、虾、花生及小麦)特异性抗体IgG和IgG4。结果 8种食物特异性IgG及特异性IgG4含量均不存在性别差异(P>0.05),但是青年组(20～50岁)食物特异性IgG及特异性IgG4的含量均显著高于老年组(>50岁),差异有统计学意义(P<0.01),青年组食物特异性IgG含量为(43.73±9.91)U/mL,特异性IgG4含量为(23.38±11.53)UA/mL;老年组食物特异性IgG含量为(41.81±8.67)U/mL,特异性IgG4含量为(21.88±8.90)UA/mL。结论健康成人的血清食物特异性IgG及特异性IgG4水平不存在性别差异,男女可通用正常参考范围;青年组食物特异性IgG及特异性IgG4的含量均显著高于老年组。

特异性IgG4在蠕虫病诊断及疗效考核中的价值

IgG4是IgG的亚类之一。在血吸虫等蠕虫感染过程中特异性IgG4在血清中含量可显著增加,有效治疗后则下降较快,因此具有潜在的诊断和疗效考核作用。本文针对特异性IgG4在血吸虫、囊虫、丝虫等蠕虫病诊断方面的研究进行综述。

血清IgG水平和IgG4相关性疾病反应指数在IgG4-RD活动性评估中的应用

目的验证IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)反应指数(responder index,RI)在IgG4-RD疾病活动性评估中的诊断效率,并进一步探索新的生物学标志物。方法纳入117例符合2012年日本标准的IgG4-RD患者,由3名专科专家通过医师整体评估(physician global assessment,PGA)将患者分为活动组(n=78)和稳定组(n=39)。总结患者的一般情况、临床资料、实验室检查和IgG4-RD RI,分析两组患者一般情况和实验室检查的差异。进一步分析血清标志物及IgG4-RD RI评估IgG4-RD疾病活动性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和曲线下面积。结果活动组IgG4-RD患者的外周血嗜酸性粒细胞百分比、血小板、血沉、C反应蛋白、IgG、IgG4、球蛋白、白介素6(interleukin-6,IL-6)和可溶性IL-2受体(soluble IL-2 receptor,sIL2R)较稳定组显著升高;血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯显著降低。IgG、IgG4、球蛋白、血沉和sIL-2R水平均与IgG4-RD RI呈正相关(P<0.05)。IgG4-RD RI和血清IgG水平用于判断疾病活动性的曲线下面积达到0.940和0.916。以IgG4-RD RI≥6为标准,敏感度和特异度分别可达到92.3%和86.5%;以IgG≥11.6 g/L为标准,敏感度和特异度为89.1%和82.6%。结论在IgG4-RD活动性评估中,IgG4-RD RI评分具有最高的诊断效率,血清IgG水平也可作为疾病活动性的标志物,敏感度和特异度较高,IgG4-RD RI评分和血清IgG水平是临床诊治中可靠、实用的评估方法。

免疫组织化学方法检测皮损组织中C3d,C4d,IgG,IgG4及CD123表达在诊断自身免疫性皮肤病中的应用价值

目的:探讨免疫组织化学方法检测皮损组织中C3d,C4d,IgG,IgG4及CD123表达在诊断自身免疫性皮肤病中的应用价值。方法:采用免疫组织化学方法检测27例红斑狼疮(其中8例盘状红斑狼疮、4例亚急性皮肤型红斑狼疮、15例系统性红斑狼疮)、15例皮肌炎、15例大疱性类天疱疮、15例天疱疮皮损组织石蜡切片中的C3d,C4d,IgG,IgG4及CD123表达情况;比较免疫组织化学染色与直接免疫荧光检测在红斑狼疮、大疱性类天疱疮、天疱疮皮损组织中上述5种抗体的阳性率。结果:红斑狼疮组皮损基底膜带的C3d,C4d阳性率分别为85.2%,51.9%,皮肌炎组C3d,C4d阳性率分别为40%,0;红斑狼疮组皮损组织中C3d,C4d表达水平均明显高于皮肌炎组(P<0.05)。红斑狼疮组皮损组织中CD123蛋白的表达水平显著高于皮肌炎组(P<0.05)。大疱性类天疱疮组皮损基底膜带的C3d,C4d阳性率分别为100%,86.7%,天疱疮组角质形成细胞间的C3d,C4d阳性率分别为100%,60%。天疱疮组皮损真皮内的IgG,IgG4表达水平明显高于大疱性类天疱疮组(P<0.05),且天疱疮组IgG4/IgG明显高于大疱性类天疱疮组(P<0.05)。结论:免疫组织化学检测皮损组织中的C3d,C4d在红斑狼疮、大疱性类天疱疮和天疱疮中有重要的诊断价值,在某些情况下可能作为替代直接免疫荧光的诊断工具。CD123表达对于红斑狼疮的鉴别诊断有一定的临床意义,IgG4和IgG对于天疱疮有辅助诊断意义。

655例慢性荨麻疹患者血清食物特异性IgG、IgG4检测分析

目的检测慢性荨麻疹患者血清中20种食物特异性IgG(sIgG)、特异性IgG4(sIgG4)的水平,分析sIgG、sIgG4水平与荨麻疹严重程度及患者生活质量的关系,并观察患者在阳性食物回避6个月后荨麻疹相关参数的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测655例慢性荨麻疹患者(患者组)和51名正常者(对照组)血清中20种食物sIgG和sIgG4水平,通过问卷调查其中65例患者(随机抽取)的荨麻疹活动评分(UAS7)、皮肤科生活质量评分(DLQI)、抗组胺药用量,并对26例进行了阳性食物回避6个月的患者再次评估。结果患者组食物sIgG、sIgG4的阳性率分别为74.4%和69.3%,对照组食物sIgG、sIgG4的阳性率分别为13.7%和5.9%,对照组食物sIgG、sIgG4的阳性率明显低于患者组(P<0.01)。患者组阳性率较高的食物为鸡蛋、花生、牛奶、大豆、蟹。65例慢性荨麻疹患者UAS7、DLQI、抗组胺药用量与sIgG、sIgG4水平无相关性。患者食物回避前后UAS7、DLQI、抗组胺药用量差异均有统计学意义(P<0.01)。结论食物sIgG和sIgG4水平对慢性荨麻疹的病因诊断和治疗可能有参考价值。

IgG4相关性肾病1例

IgG4相关性肾病(IgG4-related kidney disease,IgG4-RKD)是IgG4相关疾病累及肾脏的一种表现形式,临床相对罕见。其主要特征为血清IgG4水平升高以及IgG4阳性细胞浸润肾间质,临床上常表现为急性或慢性肾功能不全。湖北医药学院附属太和医院收治1例明确诊断为IgG4-RKD并行糖皮质激素治疗有效的患者。该患者虽有反复发作性胰腺炎,但最终经肾穿刺活检确诊为IgG4-RKD,故此类疾病在以消化系统为首发表现时,需同时注意是否合并多系统损伤,以早期发现并干预。本例患者此次发病表现为双下肢无力,无其他阳性症状及体征,血清学检查提示IgG4水平明显升高,肾活检提示肾间质炎性细胞浸润及纤维化,进一步行免疫组织化学可见大量IgG4阳性细胞。

疑诊IgG4相关性硬化性胆管炎伴血清IgG2升高1例报道

报道1例疑诊IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-related sclerosing cholangitis,IgG4-SC)伴血清IgG2升高病例,并通过文献回顾,提高对本病的认识。

食物不良反应患者血清中20种食物特异性IgG、IgG4的检测分析

目的探讨食物特异性Ig G(sIgG)和特异性IgG4(sIgG)检测在筛查食物不良反应患者问题食物的应用和临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对284例食物不良反应患者血清中20种食物sIgG抗体和s IgG4抗体进行平行检测。结果食物sIgG总体阳性率55.8%,s IgG4总体阳性率44.0%,sIgG总体阳性检出率极显著高于s IgG4(P<0.01)。食物不良反应患者的sIgG和s IgG4的阳性率均明显高于健康对照组的sIgG和s IgG4(P<0.05)。小麦、大豆、花生、牛奶、鸡蛋、鳕鱼、榛子、腰果的sIgG和s IgG4检测结果的一致性较好。20种项目中,除蘑菇、花生外,其余18项食物的sIgG和s IgG4阳性率性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。儿童组小麦、大豆、西红柿、牛奶、鸡蛋、鳕鱼、榛子、腰果和桃的sIgG阳性率均极显著高于青少年及成人组(P<0.05),小麦、鸡蛋、牛奶、鳕鱼、腰果的s IgG4阳性率均极显著高于青少年及成人组(P<0.05)。结论检测食物不良反应患者尤其是儿童血清中食物sIgG和s IgG4对于指导剔除问题食物,缓解食物不良反应症状具有较大的临床意义。

血清IgG、IgG4水平对ANCA相关性血管炎的诊断分析

目的分析血清IgG、 IgG4在ANCA相关性血管炎患者中的表达,探讨其诊断价值。方法纳入60例ANCA相关性血管炎患者作为观察组, 55例类风湿性关节炎患者作为对照组,两组患者均接受血清IgG、 IgG4检测,比较两组的血清IgG、IgG4水平,分析IgG、 IgG4诊断ANCA相关性血管炎的价值。结果两组的IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的IgG4水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。以临床诊断结果为"金标准", IgG4诊断ANCA相关性血管炎的准确率、灵敏度、特异度均显著高于IgG,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 IgG4在ANCA相关性血管炎患者的血清中表达较高,有助于ANCA相关性血管炎的临床诊断。