中国新疆地区21例头颈部IgG4相关性疾病的临床分析

目的:分析头颈部IgG4相关性疾病的临床表现、诊断、治疗和预后。方法:选取2012年1月-2023年3月笔者医院收治的21例头颈部IgG4相关性疾病患者的临床资料,并复习相关文献。结果:头颈部IgG4相关性疾病是一种多器官系统疾病,以受累器官肿胀硬化、组织纤维化、血清IgG4升高、IgG4阳性淋巴细胞和浆细胞浸润为临床特征,CT和MRI也呈现特征性表现。激素为该疾病的一线治疗药物,视病情联合使用免疫抑制剂可控制疾病复发。结论:IgG4相关性疾病临床表现多样,临床医生应警惕该疾病,避免不必要的手术。

IgG4相关性涎腺炎一例及文献复习

IgG4相关性疾病是一种全身系统性疾病,其累及器官和组织众多,但现对于累及涎腺的IgG4相关性疾病即IgG4相关性涎腺炎的报道和研究仍较少,尽早诊断和规范治疗对患者的预后至关重要。本文报道1例IgG4相关性涎腺炎病例,结合相关文献资料以提高对该疾病的认识。

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgG4相关性涎腺炎的临床疗效

应用来氟米特(LEF)联合中等量激素和单纯激素治疗IgG4相关性涎腺炎患者31例,探讨LEF联合激素治疗IgG4相关性涎腺炎的临床有效性和安全性。结果表明,LEF联合激素治疗IgG4相关性涎腺炎具有良好的临床疗效,复发率低,耐受性好,值得临床应用与深入研究。

IgG4相关性涎腺炎的临床病理特点

IgG4相关性疾病作为一种全身系统性疾病,可累及多个器官及组织。发生于涎腺的IgG4相关性涎腺炎容易与干燥综合征、慢性非特异性涎腺炎、淋巴瘤等多种疾病混淆,延误治疗并给患者带来诸多不必要的手术负担。因此有必要提高对IgG4相关性涎腺炎的认识。本文就IgG4相关性涎腺炎的临床及病理组织学等特点进行综述。

IgG4相关性涎腺炎的CT诊断价值

目的探讨IgG4相关性涎腺炎的CT影像表现。方法回顾性分析10例经病理组织检查证实的IgG4相关性涎腺炎患者的临床及影像资料,10例患者8例行增强扫描,分析病灶大小、形态、分布、CT值、增强方式等影像表现。结果 10例患者均显示涎腺弥漫性或多结节性肿大,其中4例单侧腮腺受累,5例单侧颌下腺受累,1例双侧颌下腺同时受累,5例伴有颌下区淋巴结增多,3例合并囊变。CT平扫上表现为单侧或双侧涎腺腺体形态欠规整,呈多结节样、轻分叶状或弥漫性增大,增强扫描动脉期受累涎腺不均匀强化,静脉期持续强化,结节灶明显强化,结节灶之间形成粗细不等低密度带,周围见增生、增多小淋巴结。结论 IgG4相关性涎腺炎具有一定特征性CT表现,准确认识这些征象有助于提高IgG4相关性涎腺炎的术前诊断率。

IgG4相关性涎腺炎临床病理观察1例并文献复习

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)作为一种全身系统性疾病,可累及多个器官及组织。关于胰腺的IgG4相关性疾病研究较早,报道较多,对其临床表现、实验室检查、病理组织学改变以及治疗等已有较全面的认识;而对于发生在涎腺的IgG4相关性疾病即IgG4相关性涎腺炎(IgG4-related sialoadenitis)研究较少,且容易与干燥综合征、慢性非特异性涎腺炎及淋巴瘤等多种疾病混淆,正确的诊断及区分这一类疾病对患者的治疗和预后非常重要,因此现对笔者所在医院发现的1例IgG4相关性涎腺炎结合既往研究相关文献资料进行临床病理观察,从而进一步认识该类疾病。

IgG4相关下颌下腺炎伴局部淋巴结病变的临床与病理特点分析

目的 ：分析IgG4相关下颌下腺炎伴局部淋巴结病变的临床和病理特点,并深入探讨其鉴别诊断与治疗方法。方法：回顾2007-09—2015-08期间,诊断为IgG4相关下颌下腺炎性病变患者14例,其中男性5例,女性9例,年龄范围16~75岁,分析临床及影像学表现和病理特点。结果：IgG4相关下颌下腺炎可发生于多个年龄段,下颌下腺肿大可伴口干、眼干及泪腺肿大症状,血清IgG4分类水平3 380~21 600mg/L。增强CT表现为弥漫性肿大,均匀强化,边界清晰。病理显示小叶结构破坏,大量IgG4阳性细胞浆细胞浸润伴有淋巴滤泡形成,席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。淋巴结病变表现为大量的淋巴滤泡伴增生活跃的生发中心。结论：IgG4相关疾病是一类病因不明的纤维化炎症性疾病,有独特的临床及病理表现。活检确诊IgG4相关下颌下腺炎的患者,建议进行全身系统性评估,发现其他器官累及可能,以利整体治疗计划的制定。

IgG4相关性疾病累及涎腺1例病例报告及文献复习

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种系统性自身免疫性疾病,三个经典特征包括血清IgG4水平升高,肿块或肿块类似物或有肿瘤形成的倾向,IgG4阳性浆细胞浸润组织或器官。IgG4-RD可累及多种器官及组织,如唾液腺、胰腺、腹膜后组织、泪腺及淋巴结等。IgG4-RD是一类由免疫介导的慢性纤维炎症性疾病,临床表现的异质性大,可导致多种脏器同时或相继受累。

慢性硬化性涎腺炎的研究进展

慢性硬化性涎腺炎(CSS)是一种常累及单侧或双侧下颌下腺,表现为坚韧的痛或无痛性肿块的慢性涎腺炎症,多发于成年男性。其病机可能与基因易患性和异常免疫反应有关。实验室检查示IgG4升高。CSS特异性的病理组织学改变为富含细胞的纤维组织增生,形成具有明显不规则形状生发中心的淋巴滤泡,其中以IgG4阳性的浆细胞大量浸润为主要诊断依据。糖皮质激素被认为是针对IgG4相关性疾病最有效的药物,但其治疗后的复发率较高。该病已有逾百年的历史,但其病机、诊断标准和有效地治疗等仍无定论,相信随着该病越来越广泛和深入的研究,上述问题会逐渐得以解决。