糖皮质激素及免疫抑制剂治疗IgG4相关性疾病的疗效观察

目的探讨免疫球蛋白G4(recombinant immunoglobulin G4,IgG4)相关性疾病(immunoglobulin-g4 related disease,IgG4-RD)患者联合应用糖皮质激素与免疫抑制剂的临床疗效。方法回顾性分析72例2015年4月—2022年11月在福建医科大学附属第二医院进行治疗的IgG4-RD患者一般临床资料,根据患者应用治疗方式差异分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组应用糖皮质激素治疗,观察组采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。对比两组治疗后不同时间患者Ig G4-RD疾病反应指数(Ig G4-RD disease response index,IgG4-RD RI)、疾病缓解效果、治疗期间累积复发情况、复发时间、复发时糖皮质激素应用剂量与糖皮质激素累积用量以及治疗期间不良事件发生情况。结果治疗1个月后两组疾病缓解率差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后及治疗12个月后观察组患者疾病缓解率均明显较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组患者IgG4-RD R1评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组对比,观察组患者累积复发率显著更低,疾病复发时间更长、复发时糖皮质激素应用剂量与糖皮质激素累积用量均显著更少(P<0.05)。治疗期间两组患者不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IgG4-RD患者接受糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗能够取得更加显著的疾病缓解效果,而有助于降低复发风险,并联合用药不会造成用药不良事件增加,疗效确切且安全可靠。