456例婴幼儿ABO血型正反定型及IgM型抗体的分析

目的探讨婴幼儿ABO血型正反定型相符率及IgM型抗体产生情况。方法采用微柱凝胶法对456例婴幼儿血标本进行ABO血型正反定型,对正反定型不相符者再采用增强试管法进行IgM型抗体对比检测,观察IgM型抗体的凝集强度及效价。结果在456例婴幼儿血标本中,ABO血型正反定型相符率为79.4%（362/456）,其中年龄1个月以内患儿的相符率为66.2%（96/145）,2～6个月患儿的相符率为74.5%（102/137）,7～12个月患儿的相符率为91.9%（114/124）,13～24个月患儿的相符率为100%（50/50）。微柱凝胶法对婴幼儿血清IgM型抗体检出率为79.5%（329/414）,增强试管法检出率为93.2%（386/414）。抗体凝集强度为±～2＋,抗体效价为1∶2～1∶8。结论部分6个月以内的婴幼儿IgM型抗体尚未产生或效价很低,常规方法容易漏检,是引起ABO血型正反定型不相符的主要原因,采用增强试管法可提高对婴幼儿血清IgM型抗体的检出率。

儿童肺炎支原体IgM型抗体的检测及其分析

肺炎支原体（MP）主要通过呼吸道传播，其临床表现多样化，可引起全身各脏器损害，但以呼吸道感染最为多见，且仅依据临床表现常难与病毒、细菌和结核感染鉴别。临床上，通常将血清特异性MP—IgM抗体阳性作为本病早期诊断的依据。近年来笔者对呼吸道感染患儿进行了血清MP—IgM抗体的检测，现将结果报道如下。

重症肌无力病人血清中IgM型乙酰胆碱受体、突触前膜抗体检测及临床意义

应用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了９６例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中ＩｇＭ－ＡｃｈＲ、Ｐｓｍａｂ。发现ＭＧ组中，有１８例（１８．７％）ＩｇＭ－ＡｃｈＲａｂ阳性；１０例（１０．４％）ＩｇＭ－Ｐｓｍａｂ阳性。ＩｇＭ－Ｐｓｍａｂ阳性频见于病程＜２年的ＭＧ病人；而与ＭＧ组病人的年龄和临床分型均无显著的相关性（Ｐ＞０．０５）。结果提示ＩｇＭ型抗体也与ＩｇＧ型抗体共同参与了ＭＧ的发病机制，且提示有神经肌肉接头突触前膜的体液免疫学异常。

戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂盒制备及功能验证

目的:建立一种快速、简单实用的检测戊型肝炎病毒IgM抗体的胶体金免疫层析法。方法:用柠檬酸三钠还原法制备胶体金颗粒,用鼠源人IgM单克隆抗体进行胶体金标记,采用胶体金免疫层析技术及间接法原理检测戊型肝炎病毒IgM抗体,优化抗体最适宜浓度、抗体稀释度及包被抗原浓度,利用市售ELISA免疫吸附试剂对100例临床血清标本进行比较实验。结果:鼠抗人-IgM抗体标记最适合蛋白用量为10μg/mL、金标鼠抗人-IgM抗体最适合的稀释度为8%、最佳抗原包被浓度为1.0 mg/mL;与酶联分析法对比,阳性符合率98.1%,阴性符合率100%。结论:HEV-IgM胶体金免疫层析试剂,方法简便、快速,适应戊型肝炎早期感染的快速检测及科研工作需要。

IgG、IgM型抗-M抗体致ABO血型正反定不符1例

正确的血型鉴定是保证临床安全输血的前提。在血型检验中一定要做到正反一致,发现不符必须查明原因再确定血型。我科最近发现1例IgG、IgM型抗-M抗体致血型不符,现报告如下。

IgM型核心抗体对急性乙型肝炎及慢性活动型肝炎的诊断价值

以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测153例各型肝炎及HBsAg携带者,试图观察(1) IgM型抗-HBc能否做为急性乙肝的血清早期诊断标志;(2) IgM型抗-HBc能否做为慢活肝血清诊断标志。检测结果:IgM抗-HBc是HBV近期感染并持续增殖的血清标志之一。

用不同厂家生产的戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂诊断戊型肝炎的准确性对比

目的 :对比用不同厂家生产的戊型肝炎病毒IgM(免疫球蛋白)抗体检测试剂诊断戊型肝炎的准确性。方法 :对在我院进行戊型肝炎筛查的2000例受检者的检查资料进行回顾性分析。分别使用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂盒与英科新创(厦门)科技有限公司生产的戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂盒对这2000例受检者进行检测,然后对比用这两种试剂诊断戊型肝炎的特异性、灵敏度与准确率。结果 :用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂盒诊断戊型肝炎的特异性为94.8%、灵敏度为98.5%、准确率为92%。用英科新创(厦门)科技有限公司生产的戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂盒诊断戊型肝炎的特异性为90.2%、灵敏度为96.9%、准确率为96%。用这两个厂家生产的戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂诊断戊型肝炎的特异性、灵敏度及与准确率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 :用珠海丽珠试剂股份有限公司与英科新创(厦门)科技有限公司生产的戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂诊断戊型肝炎的特异性、灵敏度及准确性均较高,临床上可将这两个厂家生产的戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂作为诊断戊型肝炎的常用试剂。

饮食从业人员甲、戊型肝炎IgM抗体检测结果分析

目的：对饮食从业人员健康体检的病毒性肝炎抗体和转氨酶结果进行分析，了解甲肝、戊肝感染状况和阳性率。方法：采用酶联免疫法和丙氨酸底物法分别对甲型肝炎病毒IgM抗体（抗-HAV-IgM）、戊型肝炎病毒IgM抗体（抗-HEV-IgM）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）进行测试。结果：抗-HAV-IgM阳性3人、抗-HEV-IgM阳性2人、ALT异常69人。结论：扩大相关行业从业人员甲肝、戊肝监测范围和监督力度，加强预防为食品安全提供保障。

三种自动化微板法检测红细胞抗体检测效果比较

目的比较微量板酶法、抗人球蛋白微量板法和微量板聚凝胺法三种自动化检测红细胞抗体的检测结果,并进行分析。方法将通过试管法确认的不同效价的红细胞不规则抗体,分别使用微量板酶法、抗人球蛋白微量板法和微量板聚凝胺法进行自动化检测。结果三种自动化微板法均能检测到低效价的IgG型红细胞抗体,其中微量板酶法检出率为80%,抗人球蛋白微量办法和聚凝胺微量板法检出率相同均为97.5%。结论微量板聚凝胺法快速、灵敏且经济高效,在工作模式上能完全与血站的其他检测项目兼容,值得在血站推广。

不规则抗体筛查对临床输血的价值研究

在外科手术或大量失血患者中,临床输血十分必要,可以延长手术时间,挽救患者生命。但输血相关的不良反应种类多,情况复杂,涉及免疫、炎症、感染、应激等多方面,部分可以引起严重的临床后果[1]。不规则抗体多为IgG型抗体及IgM型抗体,存在于Rh系统及MNS系统,并不常规ABO血型系统中。

13533例住院患者不规则抗体筛查结果分析

不规则抗体是指ABO血型系统抗体以外的其他血型系统抗体, 多为IgG型抗体, 也可以为IgM型抗体, 有极少数病例可同时产生这两种类型的抗体.妊娠或多次输血都可能使患者产生不规则抗体, 从而导致临床上出现溶血性输血不良反应、 新生儿溶血病及红细胞输注无效、 疑难配血和血型鉴定困难等. 为减少此类情况的发生, 目前很多医院已将不规则抗体筛查纳入常规检测项目. 本文是对我院13533例住院患者不规则抗体筛查结果进行分析, 详情如下.

中孕孕妇血清中戊型肝炎血清标志物的分析

目的:调查南京地区中孕孕妇戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)的感染状况。方法:收集临床妊娠监测的中孕孕妇的血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测戊型肝炎病毒的抗原、IgG抗体和IgM抗体。结果:在155例中孕孕妇血样中,HEV抗原均呈阴性,1例HEV-IgM抗体阳性,3例HEV-IgG抗体阳性同时其HEV-IgM抗体滴度处于可疑区间,36例为单纯HEV-IgG抗体阳性,115例抗体均阴性。HEV-IgG抗体总的阳性率为25.16%(39/155),与对照组22.22%(20/90)相比,不存在统计学上的差异(P>0.05)。各年龄组之间,随着年龄增长,HEV-IgG抗体阳性率有升高的趋势,无统计学差异(P>0.05)。结论:孕妇戊型肝炎病毒感染现状不容忽视,为保证孕妇和新生儿的安全,建议在妊娠常规监测中增加戊型肝炎血清标志物的检测。

抗HI抗体的鉴定及其对输血相容性检测结果的影响

目的分析抗HI抗体的血清学特点及其对输血相容性检测结果的影响和处理方法。方法选取盐水法抗体筛选阳性的3例患者血标本,采用盐水试管法和间接抗人球蛋白试验进行不规则抗体筛选及特异性鉴定,吸收放散试验,抗体效价及抗体性质测定。结果3例患者中A型血2例,AB型血1例,RhD血型为阳性。不规则抗体筛选中患者血清与3组筛选细胞在4℃、22℃盐水试管法凝集,在37℃间接抗人球蛋白试验不凝集。抗体鉴定中患者血清与10组谱细胞在4℃、22℃盐水试管法凝集,在37℃间接抗人球蛋白试验不凝集,与自身红细胞在不同温度及介质中均不凝集。经增加脐血O型红细胞进行血型血清学鉴定为抗HI抗体,凝集强度为2+~4+,抗体效价为1∶32~1∶512,抗体类型为IgM型。结论抗HI抗体为IgM型冷抗体,含有抗HI抗体的患者输血时,应选择ABO同型血而且盐水法和间接抗人球蛋白试验交叉配血均相合的血液进行输注,以确保临床输血安全有效。

ELISA法检测肠道病毒EV71抗体临床应用

目的分析酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中的肠道病毒71型IgM(EV71-IgM)抗体对诊断手足口病的意义。方法用酶联免疫法对86例(其中5例重症患儿)临床诊断为手足口病患儿血清标本进行IgM抗体检测。结果 86例血清标本中EV71-IgM抗体检出率为86.1%,5例重症患儿EV71的检出率100%。结论酶联免疫法检测血清中肠道病毒71型IgM抗体灵敏度高,耗时短,成本低,应用范围广,有利于EV71感染的早期诊断。

散发性戊型肝炎36例分析

目的了解并掌握从化验单中诊断急性戊型肝炎。方法回顾分析36例戊型肝炎化验结果。结果在36例戊型肝炎中有10例戊型肝炎病毒IgM型抗体(HEV-Ab-IgM)阳性,34例戊型肝炎病毒IgG型抗体(HEV-Ab-IgG)阳性。老年人戊型肝炎较年轻人症状重,恢复较年轻人慢。结论 HEV-Ab-IgG诊断急性戊型肝炎更为重要。老年人戊型肝炎有逐年增加趋势。

自贡市食品及公共场所从业人员甲型、戊型肝炎病毒IgM抗体检测结果分析

目的了解自贡市食品及公共场所从业人员甲型、戊型肝炎病毒抗体(HAV-IgM、HEV-IgM)检测情况,并分析采取异常谷丙转氨酶(ALT)筛查方式及快速法(胶体金法)检测可能造成的漏检。方法收集自贡市各区县实验室检测数据进行描述性比较分析。结果36090名体检者中ALT异常者1604人,异常率为4.44%。1604名ALT异常者中HAV-IgM阳性18人(1.12%),HEV-IgM阳性10人(0.62%),2019与2020年阳性标本比较后差异均无统计学意义(HAV-IgM:χ^(2)=0.32,P=0.57;HEV-IgM:χ^(2)=2.07,P=0.15)。1500名ALT正常体检者进行HAV-IgM、HEV-IgM抗体检测,HAV-IgM阳性9人(0.60%),HEV-IgM阳性7人(0.47%)。结论仅对ALT异常者进行HAV-IgM、HEV-IgM抗体检测很可能导致漏检,进而造成严重的公共卫生安全隐患。在抗体的检测上,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和化学发光免疫分析(chemiluminescence immunoassay,CLIA)更值得临床推广应用。

2011年天津市和平区从业人员戊型肝炎病毒IgM抗体携带情况

目的通过检测从业人员血液中戊型肝炎病毒IgM（HEV—IgM）抗体，了解戊型肝炎（以下简称戊肝）在正常人群中的隐性感染情况，为预防和控制戊肝的流行提供依据。方法对2011年到天津市和平区疾病预防控制中心进行健康检查的天津市从业人员共33211人的HEV-IgM抗体进行检测，并对检验结果进行分析。结果2011年天津市从业人员33211人中HEV-IgM抗体阳性为22人，阳性率为0．66％；高于临床报病发病率的47．8倍。在检测人群中以31—40岁年龄组HEV—IgM抗体检出比例最高，被检出人员均无肝炎相关症状和其他阳性体征；经X^2检验，不同性别、不同职业的HEV—IgM抗体阳性率差异无统计学意义。结论加强对从事服务领域的人员隐形感染的筛查，对保护人群具有十分重要的意义。

南宁市2005～2007年儿童乙脑血清流行病学分析

目的了解南宁市儿童乙脑流行特点，为有效预防儿童乙脑等中枢神经系统感染性疾病提供科学依据。方法应用ELISA方法检测血清中乙脑特异性IgM抗体；市区各医院及县级疾控中心送检儿童疑似乙脑病例血清。结果检测南宁市2005—2007年临床诊断乙脑或疑似乙脑等中枢神经系统感染疾病病例（均为14岁以下儿童）血清共263份，乙脑IgM抗体阳性68份，阳性率为25．86％，男女性别比为1．6：1，阳性病例均集中在6—8月，高峰期在6月，散在性发病。乙脑病例中，10岁以下儿童占97．02％（66／68），疑似病例中高达74．14％的病例致病体种类不清。结论该地区乙脑发病以10岁以下儿童为主。应加强春夏季的乙脑监测和以灭蚊为主的防控工作，进一步强化儿童乙脑计划免疫措施。强化主动监测，提高检验能力，完善本地区儿童中枢神经系统感染疾病病谱。

天津铁路疾病预防控制所辖区内戊型肝炎病毒感染状况的血清分析

目的了解北京铁路局天津铁路疾病预防控制所辖区内人群戊型肝炎病毒IgM(HEV-IgM)抗体的水平和分布状况及丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil)2项生化指标的基本情况,为今后预防工作提供科学依据。方法采用血清流行病学调查方法,对辖区内9 297名参加预防性健康检查的观察对象,利用酶联免疫吸附试验(ELISA),对其血清中HEV-IgM抗体进行检测,同时利用生化分析仪检测其ALT和TBil水平,并进行统计分析。结果 9 297名观察者中,HEV-IgM抗体阳性率为0.25%。HEV-IgM抗体阳性者平均ALT及TBil水平无显著增高。对1例HEV-IgM抗体阳性者进行跟踪检测,其HEV-IgM抗体在8个月内未见下降,其ALT及TBil水平也无显著增高。结论该辖区内HEV呈隐性潜伏感染,健康人群内有传播HEV病毒的风险。