戊型肝炎患者血清IgG,IgM抗HEV动态变化

目的：了解ＩｇＧ、ＩｇＭ抗ＨＥＶ在戊型肝炎患者的动态变化规律，探讨其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测５２例散发性戊型肝炎患者的ＩｇＧ、ＩｇＭ抗ＨＥＶ系列血清。结果：ＩｇＧ抗ＨＥＶ于发病后第５天即可阳转，于发病后第１５￣２９天和６１￣１２０天累积阳转率分别为８２％和１００％，多数病人ＩｇＧ抗ＨＥＶ持续时间较短，发病后１￣３０天和１２１￣１８０天分别有７．７％和７０．

我国戊型肝炎全病毒抗原抗HEV·IgM酶联诊断盒的临床应用

我国戊型肝炎全病毒抗原抗ＨＥＶ·ＩｇＭ酶联诊断盒的临床应用廖绵初，干侣仙，黄如统，李晓萸，李德荣（厦门大学抗癌研究中心）（军事医学科学院五所）赵炳华（浙江医科大学第一附属医院）从１９８９年正式确立戊型肝炎ＨｅｐａｔｉｔｉｓＥ以来，许多国家都研制其诊断...

抗HEV-IgA在急性戊型肝炎诊断中的意义

目的建立酶联免疫吸附法检测血清抗HEV-IgA的方法,了解戊型肝炎患者血清中抗HEV-IgA的动态变化规律及探讨其诊断中的意义。方法应用北京万泰公司基因重组HEV ORF-2/ORF-3抗原预包被的酶标板,HRP标记羊抗人IgA建立检测血清抗HEV-IgA的方法。酶联免疫试验检测60例HEV RNA阳性戊型肝炎患者不同时间段血清抗HEV-IgA、抗HEV-IgM(捕获法)、抗HEV-IgG水平。结果60例戊型肝炎患者血清抗HEV-IgA、抗HFV-IgM均为阳性,而对照组410例非戊型肝炎病人中,5例抗HEV-IgA阳性,6例抗HEV-IgM,且抗HEV-IgG和HEV RNA均阴性,其中仅有一例出现抗HEV-IgA和HEV-IgM双阳性(隐性感染)。动态检测戊型肝炎患者血清HEV RNA、抗HEV-IgA、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG,发现急性戊型肝炎血清HEV RNA持续至发病后(20±11)d,抗HEV-IgA阳性持续至(120±23)d、抗HEV-IgM阳性持续至(90±15)d,自发病后第2个月开始,抗HEV-IgA、抗HEV-IgM阳性率百分比差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊型肝炎患者抗HEV-IgA阳性较抗HEV-IgM阳性持续时间长,抗HEV-IgA检测弥补了抗HEV-IgM阴性急性戊型肝炎的诊断,同时检测抗HEV-IgM和抗HEV-IgA,可提高急性型肝炎诊断的特异性。

妊娠期戊型肝炎病毒感染患者NF-κB-p65表达水平

目的分析外周血抗戊型肝炎病毒(HEV)IgM/IgG滴度、人核转录因子p50(NF-κB-p50)及人核转录因子p65(NF-κB-p65)表达水平与妊娠期感染HEV患者肝功能的相关性。方法选择河南科技大学第一附属医院收治的130例妊娠期感染HEV患者作为感染HEV组,并根据不同感染时期分为恢复期患者(n=48)和急性期患者(n=82),根据不同感染类型分为亚临床感染患者(n=41)和临床感染患者(n=89),另选取55例妊娠期健康孕妇作为未感染HEV组,比较各组抗HEV IgM/IgG滴度、NF-κB-p50、NF-κB-p65表达水平以及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]差异,分析四者与妊娠期感染HEV患者肝功能的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价四者对妊娠期感染HEV的诊断价值。结果感染HEV组抗HEV IgM/IgG滴度、NF-κB-p50、ALT、AST及TBIL分别为(3.46±2.58)lg、(3.27±2.46)lg、(1.92±0.57)、(137.11±73.42)U/L、(128.28±75.25)U/L、(2.62±1.55)μmol/L高于未感染HEV组(P<0.05),NF-κB-p65(0.53±0.29)、ALB(2.93±0.84)g/dl明显低于未感染HEV组(P<0.05);急性期、临床感染患者抗HEV IgM/IgG滴度、NF-κB-p50、ALT、AST、TBIL高于恢复期患者、亚临床感染患者(P<0.05),NF-κB-p65、ALB低于恢复期患者、亚临床感染患者(P<0.05);Pearson相关性分析显示,抗HEV IgM/IgG滴度、NF-κB-p50均与ALT、AST、TBIL呈正相关(P<0.05),与ALB呈明显负相关(P<0.05);NF-κB-p65与ALT、AST、TBIL呈负相关(P<0.05),与ALB呈正相关(P<0.05);ROC诊断曲线结果显示,抗HEV IgM/IgG滴度诊断妊娠期感染HEV的敏感度分别为96.70%、97.20%,特异度分别为89.10%、89.10%,曲线下面积分别为0.956、0.958;NF-κB-p50及NF-κB-p65诊断妊娠期感染HEV的敏感度分别为85.00%、88.30%,特异度分别为90.90%、83.60%,曲线下面积分别为0.900、0.898,联合检测的曲线下面积为0.999,敏感度为98.60%,特异度为100.00%,均高于各项指标单一检测。结论外周血抗HEV IgM/IgG滴度、NF-κB-p50及NF-κB-p65表达水平与妊娠期感染HEV患者肝功能具有相关性,随抗HEV IgM/IgG滴度增加,NF-κB-p50表达上调及NF-κB-p65表达下调,患者肝功能损伤越严重,及时监测四者水平有助于预测妊娠期感染HEV,以尽早对可能出现肝功能损伤的患者进行干预。

外籍人员入境健康体检检出戊型肝炎一例

本文报导了1996年4月上旬在外籍人员来沪申办居住证进行健康体检时发现1例HEV感染者。国家卫生检疫机关在上海口岸监测到戊型肝炎尚属首例。