妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清LCN-2水平及其与疾病严重程度的相关性

目的检测妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期(PE)患者血清中人脂质运载蛋白2(LCN-2)的水平,探讨LCN-2与相关指标和病情的关系。方法选取2010年1月—2013年12 GDM合并PE患者60例为研究对象,其中轻度PE患者(GDM合并轻度PE组)30例,重度PE患者(GDM合并重度PE组)30例,选择30例单纯GDM患者(GDM组)和30例PE患者(PE组)为疾病对照,选择正常妊娠孕妇为正常妊娠组。检测受试者血三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFAs)、尿酸(UA)、24小时尿蛋白、LCN-2水平及稳态模型法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对相关指标进行相关性分析。结果各组间FFAs、LCN-2水平差异有统计学意义(P=0.000),GDM合并PE组水平最高,正常妊娠组水平最低。PE组、GDM合并PE组HOMA-IR高于正常妊娠组和GDM组(P<0.05),但PE组和GDM合并PE组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),正常妊娠组和GDM组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);PE组、GDM合并PE组TG水平高于GDM组、正常妊娠组(P<0.05),GDM合并PE组高于PE组(P<0.05),正常妊娠组和GDM组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);PE组、GDM合并PE组UA水平高于GDM组、正常妊娠组(P<0.05),GDM合并PE组高于PE组(P<0.05),正常妊娠组和GDM组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM合并PE组24 h尿蛋白水平高于PE组,差异有统计学意义(P<0.01),而正常妊娠组和GDM组均未检测到尿蛋白。GDM合并重度PE组FFAs、HOMA-IR、TG、LCN-2、24 h尿蛋白和UA水平明显高于GDM合并轻度PE组,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);LCN-2与FFAs、HOMA-IR、TG、24 h尿蛋白和UA均呈正相关(r=0.598、0.602、0.587、0.562、0.571,P=0.009、0.006、0.011、0.015、0.012)。结论 GDM合并PE患者血清LCN-2水平明显升高,LCN-2的水平与患者的血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关,LCN-2可作为预测GDM合并PE患者疾病严重程度及肾功能损害的指标。