老年急性脑梗塞患者血清CRP、FG、LP(a)的检测及临床意义探讨

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FG)和脂蛋白(a)[LP(a)]对于老年急性脑梗塞诊断治疗的临床意义。方法:筛选急性脑梗塞疾病老年患者100例作为研究组,选择同时期100例健康老人作为对照组,运用免疫比浊法检测两组血清CRP、FG和LP(a)水平,比较两组间及研究组组内不同梗塞面积和梗塞病情的患者血清CRP、FG、LP(a)水平。结果:两组血清CRP、FG和LP(a)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);老年急性脑梗塞患者脑部梗塞面积越大,患者血清CRP、FG和LP(a)水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05);老年急性脑梗塞患者的病情越严重,患者血清CRP、FG和LP(a)水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CRP、FG和LP(a)水平与老年急性脑梗塞的发生具有相关性,临床检测急性脑梗塞老年患者CRP、FG和LP(a),对于该类患者梗塞面积大小、病情严重程度,以及临床预后的评估具有积极意义,可将血清CRP、FG和LP(a)作为老年急性脑梗塞的重要危险指标。

脂蛋白磷脂酶A2在动脉粥样硬化性脑梗死中的临床价值

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性。方法按照颈动脉彩色多普勒超声检查结果,将131例ACI患者分为稳定型斑块组和不稳定型斑块组,同时设立健康对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较各组血浆Lp-PLA2水平,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对颈动脉斑块稳定性的预测价值。结果不稳定型斑块组[(358.6±247.7)ng/mL]的血浆LpPLA2水平明显高于稳定型斑块组[(169.1±45.6)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01);2个病例组的血浆LpPLA2水平明显高于健康对照组[(45.5±21.2)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。2个病例组ROC曲线下面积为0.852,评估颈动脉斑块稳定性的理想临界值为187.6ng/mL,敏感度为82.6%,特异度为77.5%。结论血浆Lp-PLA2水平与ACI具有良好的相关性,能较好地评估颈动脉斑块的稳定性。

大豆异黄酮对去势大鼠血脂代谢、血清SOD活力的影响

目的 探讨大豆异黄酮对卵巢切除 (OVX)后大鼠的血脂、血清 SOD活力的影响。 方法 将 30只 2月龄左右的雌性 SD大鼠随机分为 3组 ,每组 10只。 A组为假手术组 (SHAM) +溶剂 ,B组为手术组 (OVX) +溶剂 ,C组为手术组 (OVX) +大豆异黄酮 (2 .5 mg/ 10 0 g.d)。喂养 90 d后取血 ,测定血脂 ,血清 SOD活力。 结果 (1) B、C组血清总胆固醇水平明显高于 A组 (P<0 .0 5 ) ,C组与 B组比较无差异 ,甘油三酯、高密度脂蛋白三组间比较无差异 (P>0 .0 5 ) ;(2 ) B组血清 SOD活力明显低于 A、C两组 (P<0 .0 5 ) ,C组与 A组比较无差异 (P>0 .0 5 )。 结论 去卵巢大鼠血清总胆固醇浓度明显升高 ,血清 SOD活力明显下降 ,大豆异黄酮可抑制血清 SOD活性的下降 ,而对去卵巢大鼠的血脂影响不明显。

慢性肾脏病非透析患者微炎症状态分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者微炎症状态标志物与肾功能及临床传统心血管病危险因素的关系。方法选择CKD非透析患者100例,依据美国NKF-K/DOQI的肾功能分期标准,将患者分为CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期,每组20例。同期25例本院的健康体检者作为健康对照组。分别测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白a(LPa)水平(均采用酶联免疫吸附法)及相关临床指标,比较不同CKD分期中血清hs-CRP、IL-6、LP(a)水平,并探讨炎症因子与肾功能及临床传统心血管病危险因素之间的关系。结果①CKD组患者的血清hs-CRP(3.54±2.57)mg.L-1高于健康对照组(1.85±1.36)mg.L-1、IL-6(2.10±1.29)pg.mL-1高于对照组(1.53±0.93)pg.mL-1、LP(a)(326.34±124.39)mg.L-1高于对照组(152.32±63.46)mg.L-1,差异均有统计学意义(P<0.05)。②与CKD l、2、3期患者比较,CKD 5期患者血清IL-6含量显著升高(P<0.05),CKD4、5期患者血清hs-CRP含量也显著升高(P<0.05);与CKD1、2期患者比较,CKD5期患者血清LP(a)含量显著升高(P<0.05)。③相关分析显示,CKD患者血清hs-CRP与血肌酐呈正相关性(r=0.502,P<0.01);LP(a)水平与血肌酐呈正相关性(r=0.274,P<0.05)。结论 CKD患者微炎症状态标志物hs-CRP、IL-6、LP(a)本身可能作为损伤因子,参与肾功能恶化,并可能与心血管病变的发生有关。微炎症因子在CKD患者中有早期预测心血管疾病(CVD)的重要作用,有望用于CKD患者并发心血管疾病的早期诊断、危险分层。

非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病危险性评估中的作用

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）在冠心病危险性评估中的作用。方法对453例冠心病患者和336例健康对照血脂资料进行分析,比较non-HDL-C与其他血脂数据两组间差异的显著性,以及non-HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的相关性。结果冠心病组non-HDL-C值[（4.02±1.20）mmol/L]明显高于健康对照组[（3.30±0.58）mmol/L],差异有统计学意义（t=10.132,P〈0.001）。non-HDL-C在冠心病组和健康对照组间差异的显著性高于LDL-C和总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）。随着TG水平增高,non-HDL-C与LDL-C相关性下降。结论non-HDL-C对冠心病危险性评估作用优于LDL-C,而且方法简便易行,适合临床推广应用。

飞行员低密度脂蛋白受体基因NcoⅠ位点多态性对血脂的影响

目的了解飞行员低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因NcoⅠ位点多态性及与血脂的关系,为飞行员高脂血症的防治提供依据。方法采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法,检测106例飞行员和98例健康对照者LDL-R基因NcoⅠ位点的多态性,并用常规方法测定其血脂水平。结果飞行员LDL-R基因NcoⅠ位点3种基因型-/-、-/+和+/+的频率分别为13.21%、48.11%和38.68%,-和+2种等位基因频率分别为0.373和0.627,与健康对照人群比较差异无显著性。飞行员的高脂血症发生率(52.83%)明显高于对照人群(29.59%,P<0.01)。飞行员-/-、-/+和+/+3种基因型的TC分别为(4.17±0.55)mmol/L、(4.59±0.61)mmol/L和(4.82±0.84)mmol/L,LDL-C分别为(2.18±0.48)mmol/L、(2.48±0.69)mmol/L和(2.74±0.75)mmol/L,其水平与基因型的关系为-/-、-/+向+/+递增,而TG和HDL-C在各基因型间无差异,与健康对照组相似。结论LDL-R基因NcoⅠ位点多态性是影响飞行员个体间血脂水平差异的独立遗传因素,但环境因素的作用也很重要。

参七合剂对不同类型高脂血症患者血管保护作用的研究

目的观察参七合剂对不同类型高脂血症患者血浆凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血脂水平的影响,探讨其血管保护机制。方法将64例高脂血症患者按血脂检测结果分为高总胆固醇(TC)组(20例)、高三酰甘油(TG)组(12例)、混合型高脂血症组(23例)、低高密度脂蛋白(HDL)组(9例),给予参七合剂10g/d,疗程为6周。另选25例血脂水平正常的健康人群作为对照组。治疗前后分别检测sLOX-1、SOD、MDA、NO、ET及血脂水平。结果高TC、混合型高脂血症患者sLOX-1升高(P<0.01),sLOX-1与TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(r=0.616、P<0.05,r=0.537、P<0.05);各型高脂血症均能使SOD、NO降低(P<0.01),MDA、ET升高(P<0.01),但影响存在差异(P<0.01);参七合剂能降低高脂血症患者的sLOX-1、TC、LDL-C、MDA、ET水平(P<0.01),升高SOD、NO、HDL-C水平(P<0.01),对TG没有影响(P>0.05)。结论参七合剂可能通过降低LOX-1的表达、调节脂质氧化与过氧化水平的平衡、保护血管内皮细胞,从而对高脂血症患者的血管起到保护作用。

脂蛋白(α)和胆红素联合检验在冠心病临床诊断中的应用

目的分析脂蛋白(α)和胆红素联合检验在冠心病诊断中的应用价值。方法将对照组50例受检验者的数据进行整理,与实验组50例进行生化分析仪患者的脂蛋白(α)量、直接胆红素量和总胆红素量进行对比。结果实验组的患者脂蛋白(α)和胆红素含量与对照组相比,脂蛋白(α)含量较高,胆红素的含量较低(P<0.05)。结论脂蛋白(α)和胆红素联合检验在冠心病的临床诊断中具有重要的意义。

脂蛋白血管外循环与胆固醇逆向转运

胆固醇逆向转运是机体周围组织细胞胆固醇转运至肝脏转化排泄的重要生理过程，它在维持机体胆固醇平衡和防止动脉粥样硬化的发生和发展过程中起着重要的作用。脂蛋白是胆固醇的载体，血浆脂蛋白可以透过血管壁进入间质组织，通过与组织细胞直接接触接受细胞释出的胆固醇，再经淋巴液或直接返回血浆，并运至肝脏代谢。因此，脂蛋白血管外循环是胆固醇逆向转运重要组成部分。研究脂蛋白血管外循环的过程、特征以及代谢变化的规律，对心血管病的防治具有重要的理论和实践价值。

气功对人体血清高密度脂蛋白及其亚组分含量的影响

练功1年后,能使人血清高密度脂蛋白及其亚组分HDL_2的含量显著升高。为探讨气功抗衰老、降压、防治冠心病的内效应提供依据。

菊藤胶囊对高脂血症大鼠血脂及肝脏高密度脂蛋白受体基因表达的影响

目的:观察菊藤胶囊对高脂血症大鼠血脂及肝脏高密度脂蛋白受体(SR-BI)基因表达的影响,从分子水平上探讨其作用机制,为其临床应用提供依据.方法:将60只雄性SD大鼠以普通饲料喂养1 wk后测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)基础值.根据TC水平随机分为:空白对照组、模型组、血脂康组及菊藤胶囊低、中、高剂量组,每组各10只.空白对照组普通饲料喂养,其余各组予高脂饲料;自由饮水.模型组灌胃生理盐水,血脂康组灌胃血脂康胶囊0.090 g/kg,菊藤胶囊低、中、高剂量组分别灌胃菊藤胶囊1.175,2.350,4.700 g/kg·1次/d,连续给药6 wk.采用酶法检测大鼠TC,TG,HDL-C和LDL-C;分别以RT-PCR技术和Western Blot法,对肝SR-BI在mRNA及蛋白水平进行检测.结果:模型组大鼠血TC,TG,LDL-C均显著高于空白对照组(P<0.05),HDL-C显著低于空白对照组(P<0.05),肝SR-BI mRNA及SR-BI蛋白含量与空白对照组比较显著降低(P<0.05).血脂康组及菊藤胶囊中、高剂量组大鼠血TC,TG,LDL-C均显著低于模型组(P<0.05),HDL-C显著高于模型组(P<0.05),菊藤胶囊高剂量组与血脂康组比较差异显著(P<0.05),血脂康组及菊藤胶囊中、高剂量组大鼠肝SR-BI mRNA及SR-BI蛋白含量与模型组比较显著升高(P<0.05).结论:菊藤胶囊可明显降低TC,TG,LDL-C,升高HDL-C,调节脂质代谢紊乱、治疗高脂血症,其作用机制可能与上调肝SR-BI的表达相关.

低密度脂蛋白诱导肾小管上皮细胞增殖的信号通路

为观察低密度脂蛋白（ＬＤＬ）对肾上管上皮细胞的影响及涉及的相关信号传导机制，以人近曲行小管上皮细胞系（ＨＫ－２）为对象，采用３Ｈ－ＴｄＲ掺入与细胞计数测定增殖；特异性底物磷酸化法测定细胞外信号调节激酶（Ｅｎｇ）活性；凝胶迁移率法检测转录活化因于（ＡＰ－１）ＤＮＡ结合活性。发现ＬＤＬ１００～５００ｕｇ／ｍＬ刺激ＨＫ－２细胞７２ｈ可促进其增殖：加入ＬＤＬ２５０ｕｇ／ｍＬ后２～６０ｍｉｎ内可使该细胞ＥＲＫ活性明显增加，１０ｍｉｎ时达高峰；不同剂量（５０～５００ｕｇ／ｍＬ）刺激时，ＥＲＫ活性分别较对照组增加１．５６～２．１９倍。ＬＤＬ促使核内转录因子ＡＰ－１结合活性增加。ＥＩＵＬ特异性阻断剂ＰＤ（５０ｕｍｏｌ／Ｌ）可以分别阻断ＬＤＬ刺激的ＨＫ－２细胞ＥＲＫ活性和ＤＮＡ合成。ＲＭＡ阻断ＰＫＣ信号途径后，ＬＤＬ对于ＥＲＫ的活化效应明显减弱。

谷草及谷丙转氨酶比值与冠状动脉粥样硬化严重程度的多民族特色

背景:国际上相关研究提示外周血中谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平可作为心血管危险因素的新生物学标志物。目的:观察分析多民族间谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。方法:回顾性分析730例行冠状动脉造影患者的资料,其中汉族455例;回族51例;维吾尔族126例;哈萨克族63例;其他民族35例。按民族的不同进行分组,以Gensini积分对血管狭窄程度进行分析。比较各组谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。结果与结论:谷草转氨酶/谷丙转氨酶在不同民族间(P=0.415)分布差异无显著性意义。患者年龄、性别、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及谷草转氨酶/谷丙转氨酶在不同Gensini积分组间的分布差异有显著性意义。Spearman相关分析结果显示年龄、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草转氨酶/谷丙转氨酶、血糖与Gensini积分呈显著正相关,高密度脂蛋白胆固醇与Gensini积分呈显著负相关。提示谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值与在多民族人群中与冠状动脉粥样硬化严重程度呈显著正相关。

丹参素对氧化低密度脂蛋白损伤内皮祖细胞的影响及机制探讨

目的:观察丹参素对氧化低密度脂蛋白(oxidative low density lipoprotein Ox-LDL)损伤后外周血内皮祖细胞(en-dothelial progenitor cells,EPCs)功能的影响,并探讨其可能的机制。方法:密度梯度离心法获取外周血单个核细胞,通过流式细胞仪鉴定内皮祖细胞。培养7 d后,收集贴壁细胞并随机分为对照组,氧化低密度脂蛋白组(100 mg.L-1)及丹参素干预组(氧化低密度脂蛋白100 mg.L-1加丹参素,浓度分为2,10,50 mg.L-1),干预24 h后分别采用MTT比色法、黏附能力测定实验观察EPC的增殖能力、黏附能力。并取各组细胞上清液行超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量检测。结果:氧化低密度脂蛋白损伤后,外周血EPCs的增殖能力、黏附能力显著受损,细胞上清液SOD含量显著下降,MDA含量显著升高;丹参素干预24 h后,显著改善了外周血EPCs的功能,各组SOD含量显著增加,MDA含量显著减少。结论:丹参素对氧化低密度脂蛋白损伤后内皮祖细胞的功能有显著保护作用,其机制可能与抗氧化损伤有关。

老年心血管病患者纤维蛋白原和脂蛋白（a）水平与血小板膜糖蛋白活性的表达

目的了解老年心血管病患者纤维蛋白原（FG）、脂蛋白（LP）（a）水平及其与血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa和血小板活化指标CD62p活性表达的相关性。方法分别采用透射免疫浊度法、Clauss法和流式细胞术测定60例老年心血管病患者FG、LP（a）水平及GPⅡb／Ⅲa活性表达，同时与40例健康老年人比较。结果男、女老年心血管病患者FG分别为（3．85±0．61）g／L、（4．12±0．76）g／L，均高于对照组的（2．85±0．39）g／L，女性老年患者LP（a）（0．46±0．13）g／L，高于男性老年患者的（0．24±0．10）g／L，两组差异有统计学意义，（分别为P〈0．01和P〈0．05）。FG浓度与LP（a）水平、GPⅡb／Ⅲa活性表达呈正相关，（分别为r=0．68和r=0．55）。结论老年人心血管疾病的发生可能与FG、LP（a）、GPⅡb／Ⅲa共同作用有关。危险因素理论不完全一致。