Ilizarov架外固定与钢板内固定术后家犬骨折部位生物电变化的比较及其临床意义

目的 通过研究Ilizarov外固定架与钢板内固定术后骨折部位生物电变化指导治疗。方法 本组采用家犬 ,取胫骨中段 ,左侧行外固定 ,右侧行内固定。应用Friden -berg测试法测其在术后 1,3,7,14,2 1,2 8,35,4 2 ,4 9d生物电情况及骨折X线愈合情况。结果 外固定测得其生物电第 1周达单峰负电位 ,其后逐渐回落在第 5周左右达正常。内固定在第 1周内可测得一双峰电位 ,以负电位为主 ,1周后减低 ,3周近于正常。结论 骨折后采用不同的固定方式 ,可在骨折端产生不同的电位变化 ,Ilizarov架外固定比钢板内固定在骨折端产生较恒定的高电位 ,可加速骨折的愈合和促进骨痂形成。

Ilizarov外固定架用于糖尿病Charcot神经关节病患者对其关节功能及血清PGE2、NGF的影响

目的探讨Ilizarov外固定架用于糖尿病Charcot神经关节病患者对其关节功能及血清前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)的影响。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2020年1月至2022年1月石家庄市第三医院收治的行踝关节融合术的100例糖尿病Charcot神经关节病患者,按照不同手术方案分为髓内钉组(逆行髓内钉治疗,n=40)和外固定架组(Ilizarov外固定架治疗,n=60)。比较两组患者关节骨融合率、愈合时间、术后临床疗效和术后不良反应发生率,对比两组患者术前及术后4周血清PGE2、NGF水平,并统计两组患者术前和术后末次随访时美国足踝外科学协会(AOFAS)评分、术后末次随访时生活质量调查表(SF-36)评分。结果外固定架组关节骨融合率高于髓内钉组,愈合时间短于髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。外固定架组术后临床疗效优于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组血清PGE2、NGF水平均较术前降低,且外固定架组低于髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。外固定架组术后不良反应发生率低于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后AOFAS评分均较术前升高,且外固定架组高于髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。外固定架组末次随访时生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均高于髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ilizarov外固定架是治疗糖尿病Charcot神经关节病患者的有效选择,可调节血清疼痛-炎症介质表达,增加关节骨融合率,缩短愈合时间,降低不良反应发生率,改善生活质量。

Miter构型泰勒空间外固定架治疗重度马蹄高弓足11例临床分析

目的:研究Miter构型泰勒空间外固定架治疗重度马蹄高弓足的疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年11月至2021年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院收治的11例采用Miter构型治疗的马蹄高弓足患者的临床资料,测量手术前后的负重侧位X线的胫骨距骨角(TTA)、侧位距骨—第一跖骨角(Meary角)等影像学指标,记录术前及术后的美国足踝外科学会(AOFAS)踝—后足评分,采用Likert满意度量表对患者进行满意度评价。结果:11例患者全部获得随访,随访时间(36.00±13.05)个月,男8例,女3例,平均年龄(26.00±10.04)岁,外固定架时间为(121.64±15.35)d。术前TTA(151.30±10.99)°,术后(117.57±3.32)°回到正常范围,差异有统计学意义(P<0.001);术前Meary角(41.98±9.86)°,术后(-2.43±7.97)°回到正常范围,差异有统计学意义(P<0.001)。术后AOFAS评分[(81.18±10.74)分]显著高于术前[(47.18±15.00)分](P<0.001)。9例非常满意,2例满意。6例患者发生了针道感染,1例轻度平足,1例足趾屈曲挛缩畸形,1例前踝撞击,1例轻度马蹄复发,除前踝撞击予以关节镜骨赘清理外其余均保守治疗改善。结论:使用Miter构型泰勒空间外固定架治疗重度马蹄高弓足效果安全、可靠。

显微外科技术联合Ilizarov外固定用于胫骨外露伴骨缺损的疗效及安全性观察

目的观察显微外科技术联合Ilizarov外固定用于胫骨外露伴骨缺损的疗效和安全性,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月西安仲德骨科医院收治的106例胫骨外露伴骨缺损患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。给予对照组患者显微外科结合Orthofix外固定技术治疗,给予观察组患者显微外科结合Ilizarov外固定技术治疗。比较两组患者疗效、手术情况、炎症因子水平和并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,且总优良率高于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者手术时间、外固定支架固定时间和愈合时间均更短,骨延长长度更短,愈合指数更高(均P<0.05)。手术后3个月,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于术前,且观察组的降低幅度均大于对照组(均P<0.05)。与对照组患者相比,观察组的并发症总发生率较低(P<0.05)。结论显微外科结合Ilizarov外固定技术用于胫骨外露伴骨缺损的疗效显著,能有效促进患者恢复,降低炎症因子水平,且安全性好。

Ilizarov外固定架矫正术与跟腱延长术治疗儿童马蹄内翻足的效果对比

目的通过评估术后形态及功能结果,对比Ilizarov外固定架矫正术与跟腱延长术治疗儿童马蹄内翻足的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的马蹄内翻足患儿的临床及随访资料,按照手术方式分为观察组(Ilizarov外固定架治疗)27例(37足)、对照组(跟腱延长术治疗)28例(34足)。应用Diméglio评分方法进行形态学评估、Laaveg-Ponseti评分方法进行功能学评估,比较两组患儿治疗前后的形态及功能结果;比较两组患儿治疗中并发症发生情况及治疗后复发情况。结果随访15~73个月,末次随访时,两组Diméglio评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Laaveg-Ponseti评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时观察组年龄与Laaveg-Ponseti分级无显著相关性(P>0.05),对照组年龄与Laaveg-Ponseti分级呈正相关(P<0.05)。随访期间观察组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ilizarov外固定架技术作为一种微创的渐进式畸形矫正方法,治疗儿童马蹄内翻足所取得的形态和功能结果优于跟腱延长术,并能有效减少并发症的发生,更适用于年龄较大患儿的治疗。

Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析

目的 探讨Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法 选取2020年2月至2021年6月金华文荣医院收治的112例胫骨大段骨缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用Orthofix单边外固定架治疗,观察组采用Ilizarov环形外固定架治疗,比较两组患者的出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间、手术时间、优良率、并发症发生率。结果 两组患者的术中出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间更长(P<0.05),两组患者术后1个月优良率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.146,P=0.703),但观察组术后3个月、6个月的优良率均高于对照组(χ^(2)=4.568,P=0.033;χ^(2)=4.747,P=0.029),观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.617,P<0.05)。结论 Ilizarov、Orthofix外固定架均可促进胫骨大段骨缺损患者的术后踝关节功能恢复,但Ilizarov环形外固定架疗效更好,术后并发症概率更小。

续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合与骨代谢相关指标的影响

目的探究续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合、并发症发生情况及血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法选取2021年7月至2022年7月广西壮族自治区民族医院收治的胫腓骨粉碎性骨折患者88例,根据随机数字表法分为对照组(44例,Ilizarov外固定架治疗)和研究组(44例,Ilizarov外固定架治疗且术后连续服用续骨强筋方2周),术后均随访6个月。对比两组患者临床疗效,骨折愈合时间,治疗前、治疗2周后骨代谢相关指标水平,以及并发症发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组;研究组患者骨折愈合时间显著短于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者血清BGP、IGF-1、BMP-2水平均升高,且研究组高于对照组;研究组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论续骨强筋方联合Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折效果显著,可加快骨折愈合进程,改善骨代谢,安全可靠。

续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果探究

目的 探讨续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年10月广西壮族自治区民族医院收治的88例胫腓骨粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。两组患者均采用Ilizarov外固定架进行治疗,观察组患者在此基础上给予续骨强筋汤进行治疗。比较两组患者临床疗效、术后恢复情况、血清指标[骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清BGP、IGF-1及BMP-2水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折有利于提高临床疗效,改善骨代谢因子,促进术后恢复。

Ilizarov外固定架矫形肢体短缩并骨不连的护理

研究通过Ilizarov外固定架矫形肢体短缩并骨不连的有效护理方法。方法:2019年01月~2021年10月到我院经过Ilizarov外固定架矫形手术治疗配合常规护理的23例肢体缩短并骨不连患者作为对照组,另外将21例Ilizarov外固定架矫正手术治疗配合针对性护理的肢体缩短并骨不连患者作为观察组,比较效果。结果:①治疗后,观察组的疼痛、住院时间、骨不连愈合时间明显比对照组短,有统计学差异(P<0.05);②护理前,二组患者的焦虑和抑郁情绪差异不显著(P>0.05);护理后,观察组的焦虑和抑郁情绪改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05);③观察组的护理满意度(90.48%)明显高于对照组(73.91%),有统计学差异(P<0.05)。结论:将联合针对性护理应用于Ilizarov外固定架矫形术治疗肢体缩短并骨不连患者中,可以有效地促进患者的康复,改善患者的负面心理,并提高满意度,值得推荐。

Ilizarov外固定架治疗足踝部烧伤瘢痕畸形的疗效观察

探究对足踝部烧伤瘢痕畸形患者开展Ilizarov外固定架手术的效果和安全性。方法 选择了我们医院在2019年1月-2022年6月期间收集和就诊的18例足踝部烧伤瘢痕畸形患者展开了治疗的研究和观察,对18例患者实施随机分组的处理,将其分成两个不同的手术治疗小组;其中参照组、治疗组患者分别实施的是普通牵伸器手术治疗和Ilizarov外固定架手术干预,对比两组患者的手术效果差异。结果 治疗组患者术后的治疗优良率、生活质量评分高于参照组患者(P<0.05);在术后踝关节功能评分方面,治疗组相对于参照组更高(P=0.028)、而术后VAS评分更低(P<0.001),但两组术后并发症发生率之间的差异不明显(P=0.257)。结论 在治疗中对足踝部烧伤瘢痕畸形患者开展Ilizarov外固定架手术干预可以起到较高的手术效果,手术操作很便利且是微创手术,对患者的疼痛反应轻微,不会引发术后严重的并发症发生,可以最大程度上恢复患者的足踝部关节功能活动度。

基于中医三期辨证陇中自制药联合Ilizarov环形外架治疗复杂胫骨骨折18例

目的:基于中医骨折三期辨证观察陇中自制药联合Ilizarov环形外固定架治疗复杂胫骨骨折18例的临床疗效。方法:选取甘肃省中医院骨髓炎科2018年10月—2021年2月收治的18例胫骨粉碎开放性/闭合性骨折患者,所有患者均采用Ilizarov环形外固定架进行骨折固定,术后基于中医骨折治疗的三期辨证使用院内自制药(早期消肿止痛合剂,中期损伤胶囊,后期温肾强骨丸),观察患者术后并发症情况、骨折愈合时间及拆除外固定架时间,根据Johner-Wruhs评分评价骨折愈合和关节功能等情况。结果:所有患者均获得随访12~31个月,平均随访(21.50±10.28)个月,骨折愈合时间10~19个月,平均骨折愈合时间(14.5±4.62)个月;佩戴外固定架时间11~22个月,平均佩戴外固定架时间(16.25±6.37)个月。根据Johner-Wruhs评分优8例,良6例,中2例,差2例,优良率77.8%。结论:基于中医骨折三期辨证陇中自制药联合Ilizarov环形外固定架治疗复杂粉碎性闭合/开放性胫骨骨折,整体与局部兼顾,治标与治本结合,可明显改善症状及促进骨折愈合,优势明显及效果确切,可推广应用。

Ilizarov牵拉架外固定治疗胫骨骨缺损的钢环参数选择

背景:既往尚无有效的方法彻底治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损。Ilizarov技术的应用能在一定程度上解决短缩畸形、软组织损伤及关节挛缩等相关问题。目的:探讨Ilizarov牵拉架外固定治疗胫骨骨缺损的效果及钢环的参数选择情况。方法:回顾性分析2007年3月至2012年1月收治且获得完整随访的胫骨骨缺损67例患者的临床资料,所有患者均为既往有胫骨骨折并一期行手术治疗,治疗后有胫骨骨髓炎合并骨与软组织损伤,在患肢上安放Ilizarov环形架外固定。比较外固定后1,3,6个月及末次随访时胫骨缺损长度和软组织缺损面积,观察外固定前后踝关节Kofoed评分和膝关节ROM评分有无差异,末次随访时根据Johner-Wruhs胫骨干骨折诊疗评价标准评定功能恢复情况。结果与结论:67例均得到随访,时间6-35个月。67例骨缺损得以重建,骨折愈合,但其中5例效果较差;44例软组织缺损病例中,40例创面闭合,4例创面未愈合。外固定后1,3,6个月及末次随访胫骨缺损长度和软组织缺损面积均较外固定前改善(P<0.05);外固定后踝关节Kofoed评分及膝关节ROM均较外固定前改善(P<0.05);末次随访时各种治疗方案疗效评价优良率为85%。对于合并皮肤缺损的胫骨骨髓炎性骨缺损,应用Ilizarov技术治疗胫骨骨缺损创伤小,能够避免多次复杂手术,缩短治疗时间和节省治疗费用,但也有一定的缺点和局限性。选用Ilizarov环形外固定架钢环的大小和材质对外固定效果和固定后调整均有一定影响。

Ilizarov外固定架治疗儿童胫腓骨骨折的临床分析

目的研究llizarov环形外固定支架在治疗儿童胫腓骨骨折的临床疗效及其评价。方法选取2009年8月～2011年11月期间我院收治的胫腓骨骨折的儿童35例,对其进行llizarov环形外固定支架治疗,随访3个月～1年,记录和分析治疗效果。结果在随访期间,35例患儿全部获得骨性愈合,骨折愈合时间6～8周,2例出现针道口分泌物,经换药后好转。结论 Ilizarov外固定架治疗胫腓骨骨折有创伤小、愈合快、功能恢复快、并发症少等特点,在临床上值得推广使用。

Ilizarov技术结合Taylor外固定架治疗创伤后胫骨远端缺损合并马蹄内翻足疗效观察

目的：观察Ilizarov技术结合Taylor外固定架一期治疗创伤后胫骨远端缺损合并马蹄内翻足的临床效果。方法创伤后胫骨远端缺损合并马蹄内翻足的患者12例，均采用Ilizarov结合Taylor外固定架一期治疗。术后随访评价疗效，记录不良反应。结果患者手术顺利，骨断端无需植骨。骨性愈合时间6～12个月，平均7个月；随访6～17个月，平均14个月。患者畸形均获满意矫正，截骨处及骨缺损处均临床愈合，足持重行走功能良好，外观满意。术后随访畸形无复发，疗效评价非常满意8例、满意4例。2例发生中度针道感染，对症治疗后均获得痊愈；患者均未并发截骨处骨不愈合、踝关节脱位及血管、神经损伤等严重并发症。结论 Ilizarov结合Taylor外固定架一期治疗创伤后胫骨远端缺损合并马蹄内翻足安全、有效。

Ilizarov外固定架治疗重度马蹄内翻足畸形243例疗效分析

目的探讨Ilizarov外固定架治疗重度马蹄内翻足畸形临床效果,为重度马蹄内翻足畸形的治疗提供依据。方法对清华大学玉泉医院2010年1月至2014年1月收治的重度僵硬型马蹄内翻足畸形患者243例（270足）的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用Ilizarov外固定架治疗,观察其治疗后的临床效果及安全性。结果所有患者均获得6个月以上随访,术后6-8周踝关节恢复到中立位。平均带外固定架12周（10-14周）。243例患者中优176足,良70足,差24足,优良率达91%;其中先天性马蹄内翻足优116足,良45足;其他类型马蹄内翻足优60足,良25足,两种类型治疗后优良率相比,差异无显著性（P〉0.05）;243例患者治疗后国际马蹄足畸形研究会（Indian Club Foot Study Group,ICFSG）评分为（36.72±8.63）分,显著高于治疗后的（6.59±4.25）分,患者治疗前后ICFSG评分相比,差异有显著性（t=6.047,P〈0.05）。治疗期间仅发生轻度针道口感染9例（11足）占4.07%,经对症治疗后痊愈;所有病例未发生重度马蹄内翻足的复发,未发生过度矫正或神经血管牵拉伤等。结论采用Ilizarov外固定架治疗重度马蹄内翻足具有手术创伤小、安全、畸形矫正效果满意、踝关节功能良好且不易复发等优点,值得临床推广。

抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的疗效及Paley愈合评价

目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的临床疗效并对慢性骨髓炎的预后作Paley愈合评价。方法选择医院骨外科收治的15例行抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术,胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损患者为试验组,外院15例行常规骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗的胫骨重度慢性骨髓炎缺损患者为对照组。结果与对照组相比,试验组胫骨创伤性骨髓炎骨缺损患者的创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间、住院时间及治疗费用均明显降低(P<0.05),Paley愈合评价优良率明显升高(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者膝关节HSS评分和踝关节功能Baird-Jackson评分情况均较治疗前明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论利用抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损,疗效显著,可提高患者术后满意度和生活质量。

Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损的护理措施

目的探讨Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损的治疗及护理方法,以促进患者康复,减少并发症,提高护理质量及患者满意度。方法对35例行Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损患者的治疗及护理方法进行分析归纳,评价效果。结果 35例均获得良好的治疗及护理,患者创面修复,骨缺损愈合,均按治疗计划拆除Ilizarov外固定架,未因护理不当出现严重并发症。结论在Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损的治疗中,全面的护理措施可减少并发症,提高治疗效果。

Ilizarov外固定架治疗大龄儿童僵硬型马蹄内翻足的护理

目的探索使用Ilizarov外固定架矫正大龄儿童(6岁及以上)僵硬型马蹄内翻足畸形患儿的整体护理方法,以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。方法对2005年8月～2010年8月入住我科的52例(64足)使用Ilizarov外固定架矫正僵硬型马蹄内翻足患儿应用整体护理的方法进行回顾性分析,对每位患儿的护理效果进行评价并总结护理经验。结果52例患儿均获得满意的护理,无护理并发症发生。全部患儿均按期随访,按治疗计划拆除Ilizarov外固定架,足踝畸形获得满意矫正。结论运用整体护理方法来护理使用Ilizarov外固定架矫正足踝畸形患儿,可以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。

Ilizarov环形外固定架骨延长技术治疗儿童尺骨骨干续连症

目的:探讨Ilizarov环形外固定架骨延长技术治疗儿童尺骨骨干续连症的方法及其疗效。方法:回顾性分析了2015年9月至2018年11月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的7例尺骨骨干续连症患儿临床资料(男5例,女2例),共7臂畸形,年龄8.51~13.0岁。均采用尺骨截骨结合Ilizarov环形外固定架逐步延长尺骨的方法治疗。术后定期随访,末次随访时评价患肢畸形及功能改善情况。结果:7例患儿均获得随访,随访时间12~50个月,尺骨延长长度2.3~4.5 cm,桡骨头有效复位。术后X射线评价和功能评价指标均优于术前(P<0.05)。1例患儿出现骨延迟愈合,调整延长速度后逐渐愈合;1例患儿出现针道感染,给予换药加口服抗生素治疗后治愈。无血管、神经损伤和取出外固定后再发骨折等并发症。结论:Ilizarov环形外固定架骨延长技术治疗儿童尺骨骨干续连症可有效改善患肢功能及外观,疗效满意。

Ilizarov外固定架在胫骨截骨延长治疗中的应用

目的:探讨Ilizarov外固定架在胫骨截骨延长治疗中的应用.方法:1990年1月～2002年12月对66例应用Ilizarov外固定架进行胫骨截骨延长的患者手术疗效进行分析.结果:延长长度最长9.3cm,最短5.7cm,平均7.3cm;延长时间24～128d,平均62d;拆架时间2.5～10个月,平均6.0个月;愈合指数27～56d/cm,平均34d/cm.无严重并发症发生,其中1例术后出现腓总神经损伤症状;4例出现不同程度的针道感染;6例出现膝关节屈曲受限;4例出现跟腱挛缩致足呈马蹄畸形.给予对症处理后好转.结论:应用Ilizarov外固定架技术对于胫骨截骨延长是一种有效的方法.