Ilizarov环形外固定支架固定对胫腓骨开放性骨折疗效的影响

目的研究Ilizarov环形外固定支架固定对胫腓骨开放性骨折患者术后骨折愈合时间及踝关节功能的影响。方法选取我院胫腓骨开放性骨折患者92例,随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组采用单臂外固定架固定,观察组采用Ilizarov环形外固定支架固定。比较两组康复情况、并发症发生情况、治疗前及治疗后6个月踝关节功能。结果观察组住院、骨痂形成及骨折愈合等时间均短于对照组(P均<0.05);治疗后6个月,两组功能、疼痛、步态、活动度分值均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05);观察组并发症总发生率6.52%低于对照组的23.91%(P<0.05)。结论采用Ilizarov环形外固定支架固定胫腓骨开放性骨折,能有效降低术后并发症发生率,促进患者术后康复,进一步改善踝关节功能。

Ilizarov环形外固定支架结合有限内固定在胫腓骨远端Gustilo Ⅲ型骨折中的应用

胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折常由高能量损伤所致，不仅骨折处粉碎软组织损伤严重，还常累及踝关节面，易致伤处骨外露、骨髓炎、骨不连、踝关节功能障碍等后遗症，致残率高，给患者生活和工作带来不便。骨折断端处的处理及关节功能的恢复是临床上一道难题。

Ilizarov环形外固定支架结合中药治疗胫骨骨折骨不连

目的：观察Ilizarov外固定支架结合中药治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法：2009年9月-2012年7月，采用Ilizarov外固定支架结合中药治疗胫骨骨折骨不连患者12例，男8例，女4例；年龄24~56岁，平均35岁；左侧7例，右侧5例；胫骨上段骨折2例，中段骨折3例，下段骨折7例。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：本组12例患者，均获随访，随访时间8~15个月，平均12个月；骨折均愈合，愈合时间5~14个月，平均7个月。环形外固定支架拆除后患者踝、膝关节功能均恢复正常，活动自如。按Johner-Wruhs评分标准，优7例，良4例，中1例，差0例；优良率91.67％。均无神经、血管损伤发生，均无骨不连、再骨折发生。发生固定针针孔感染1例，有少量渗出，经换药并应用抗生素后感染控制。结论：Ilizarov外固定支架治疗胫骨骨折骨不连，创伤小、并发症少、疗效可靠，是治疗胫骨骨折骨不连的有效方法。

Autar量表风险评估对Ilizarov环形外固定支架固定胫骨骨折术后静脉血栓发生率的影响

目的探讨Autar量表风险评估对Ilizarov环形外固定支架固定胫骨骨折术后静脉血栓发生率的影响。方法选取我院胫骨骨折患者80例为研究对象,随机为对照组(n=38)和研究组(n=42),对照组采用常规护理,研究组采用Autar量表风险评估的针对性护理,比较两组护理效果。结果与对照组比较,研究患者平均血流量升高,下肢肿胀、下肢变色、静脉血栓发生率均降低(P<0.05)。不同危险组患者静脉血栓发生率比较差异显著(P<0.05)。干预1个月后研究组患者膝关节功能各指标明显优于对照组(P<0.05)。结论对行Ilizarov环形支架固定胫骨骨折患者,术前基于Autar量表风险进行针对性护理,可效降低静脉血栓发生。

Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放骨折的临床效果

目的:观察Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放骨折的临床效果.方法:选取2022年12月—2023年12月六盘水市人民医院接收的胫腓骨开放骨折患者30例,采用随机数字表法分为常规组和治疗组,每组15例.常规组予以单臂外固定架治疗,治疗组施行Ilizarov环形外固定架治疗,比较两组治疗效果、骨折愈合时间、住院时间、生活质量评分、踝关节功能评分、并发症发生情况.结果:治疗组治疗优良率、生活质量评分高于常规组,骨折愈合时间、住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组踝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组踝关节功能评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放骨折的效果满意,对促进患者术后的恢复和预后状况的改善有积极的作用,值得在临床应用.

Ilizarov环形外固定架骨延长技术治疗儿童尺骨骨干续连症

目的:探讨Ilizarov环形外固定架骨延长技术治疗儿童尺骨骨干续连症的方法及其疗效。方法:回顾性分析了2015年9月至2018年11月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的7例尺骨骨干续连症患儿临床资料(男5例,女2例),共7臂畸形,年龄8.51~13.0岁。均采用尺骨截骨结合Ilizarov环形外固定架逐步延长尺骨的方法治疗。术后定期随访,末次随访时评价患肢畸形及功能改善情况。结果:7例患儿均获得随访,随访时间12~50个月,尺骨延长长度2.3~4.5 cm,桡骨头有效复位。术后X射线评价和功能评价指标均优于术前(P<0.05)。1例患儿出现骨延迟愈合,调整延长速度后逐渐愈合;1例患儿出现针道感染,给予换药加口服抗生素治疗后治愈。无血管、神经损伤和取出外固定后再发骨折等并发症。结论:Ilizarov环形外固定架骨延长技术治疗儿童尺骨骨干续连症可有效改善患肢功能及外观,疗效满意。

半环形外固定支架在膝关节结核关节融合术中的应用

目的探讨应用半环形外固定支架行晚期全膝关节结核关节融合术的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2007年2月～2009年1月在我院行半环形外固定支架膝关节融合术的8例晚期全膝关节结核病例,其中男性6例,女性2例,平均年龄35.4岁(28～40岁),病程3.1年(9月～5.1年)。8例患者均采用前正中切口,彻底清除结核病灶后使用半环形外固定支架加压融合,并使膝关节处于功能位,术后继续正规抗结核化疗18个月,以获得骨性融合为观察终点。结果本组8例晚期全膝关节结核患者术后全部获得骨性融合,平均融合时间为20.5周(16～24周),患肢平均缩短4.9cm(3 cm～5cm),膝关节外翻角度5.2°(4°～7°),屈曲15.3°(10°～20°),无病例发生明显的旋转畸形,无切口感染、不愈合及延迟愈合病例,无外固定支架失败病例,其中3例患者发生针道感染。结论半环形外固定支架膝关节融合术是治疗晚期全膝关节结核的一种有效方法。

环形外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折

目的探讨应用环形式外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折的疗效。方法我科于2003年至2005年治疗复杂胫腓骨骨折17例,用闭合穿针,环形外固定支架固定,胫腓骨骨折区域用环形式外固定支架固定,外固定范围不超出膝、踝关节,观察骨折愈合情况和功能恢复程度。结果术后骨折均能达到功能复位,随访8-15个月,愈合率达100%,无骨感染、骨外露、关节僵硬。结论环形式外固定支架具有稳定骨折,不影响软组织的外科处理,骨折局部血供恢复快,相邻关节功能恢复好,是治疗复杂胫腓骨骨折的有效方法。

Ilizarov环形外固定与弹性髓内钉固定治疗胫骨远端骨折的临床效果分析

目的比较Ilizarov环形外固定与弹性髓内钉固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月本院收治的胫骨远端不稳定骨折患者为研究对象,选取其中Ilizarov环形外固定患者46例为Ilizarov外固定组,弹性髓内钉固定治疗患者38例为弹性髓内钉固定组。观察并比较两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、下肢负重时间以及并发症发生率。结果 Ilizarov外固定组患者手术时间及住院时间均长于弹性髓内钉固定组,但骨折愈合时间及下肢负重时间均短于弹性髓内钉固定组(P<0.05)。Ilizarov外固定组患者发生感染5例(10.87%)、愈合延迟1例(2.17%),总并发症发生率为13.04%;弹性髓内钉固定组患者发生感染1例(2.63%)、移位或旋转1例(2.63%)、骨密度下降3例(7.89%)、关节功能下降3例(7.89%)、肌肉萎缩2例(5.26%)、愈合延迟1例(2.63%),总并发症发生率为28.95%;两组比较差异具有显著性(χ2=13.550,P=0.035)。结论 Ilizarov环形外固定与弹性髓内钉固定治疗胫骨远端骨折各具优劣,但Ilizarov环形外固定患者痊愈时间更短,并发症发生率更低。

Ilizarov环形外固定与传统清创内固定治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损效果观察

目的:探究Ilizarov环形外固定与传统清创内固定治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的治疗效果。方法:选择100例胫骨创伤后骨髓炎骨缺损患者作为研究资料,按其随机数字表法分为两组,其中对照组50例行传统清创内固定方法治疗,观察组50例则采用Ilizarov环形外固定技术治疗。对两组患者的术后效果,治疗前后下肢功能及并发症发生情况进行比较。结果:观察组骨延长区域矿化时间、骨延长长度、带架时间、愈合指数均显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的膝关节、踝关节功能评分均较对照组增高(P<0.05)。观察组总并发症发生率4.00%,显著低于对照组的28.00%(x^2=10.714,P=0.001)。结论:Ilizarov环形外固定治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损疗效较好,且安全可靠,值得临床推广和借鉴。

Ilizarov外固定支架牵引术治疗踝关节炎的康复护理

目的探讨Ilizarov外固定支架牵引术治疗踝关节骨关节炎患者的康复护理。方法 2011年4月至2013年12月上海瑞金医院骨科使用Ilizarov外固定支架治疗踝关节骨关节炎患者共10例,对其实施心理护理、针道护理、密切观察肢体感觉、正确指导外固定器的使用和康复训练等综合护理。结果 10例患者术后踝关节疼痛均得以改善,踝关节活动度增加,总体疗效满意,无一例因护理不当出现并发症。结论对Ilizarov外固定支架牵开治疗踝关节骨关节炎患者,应做好心理护理,加强患肢观察和早期康复训练,尤其应鼓励早期下地负重行走,以确保手术疗效,同时提高患者满意度。

Ilizarov环形外固定在下肢骨的安全穿针点研究及临床应用

目的探讨Ilizarov环形外固定在下肢骨的安全穿针点及临床应用。方法采用Ilizarov环形外固定环治疗股骨干不愈合(3例)、胫骨慢性骨髓炎(3例)、胫骨创伤性骨缺损(5例)、膝关节屈曲畸形(3例)、马蹄内翻足(7例)及创伤后跟腱挛缩(4例),随访观察治疗效果并总结安全穿针点。结果本组患者术后出现针道轻度感染2例,经换药后自愈。股骨干不愈合、胫骨慢性骨髓炎及胫骨创伤性骨缺损患者随访12~24个月,患者均骨性愈合,愈合时间3~6个月。膝关节屈曲畸形、马蹄内翻足及跟腱挛缩患者均获得满意矫形和负重能力。本组均无下肢血管及神经损伤的并发症发生。其中股骨侧宜由内向外穿针,避开股动脉投影点;胫骨近端的穿针点最好在胫骨前缘及腓骨连线中点以上比较安全,踝上由内向外需一起穿过腓骨。结论下肢Ilizarov外固定相关穿针点在解剖上应明确安全穿刺点,可有效的避免手术操作带来的并发症。

环形外固定支架联合康复护理对胫腓骨骨折患者炎症指标和疗效的影响

目的探讨环形外固定支架联合康复护理对胫腓骨骨折患者炎症指标和临床疗效的影响。方法选择2015年1月至2017年10月唐山市第二医院收治的80例胫腓骨骨折患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者采用骨科环形外固定支架联合康复护理措施,对照组患者采用交锁髓内钉内固定治疗联合常规护理,比较两组患者治疗前及治疗后3、7、14d的白细胞介素-6(interleuking-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β水平的变化,临床效果及治疗后不同时段的疼痛情况。结果治疗前两组IL-6、TNF-α、IL-1β水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的80.0%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后3、7、14d观察组的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论采用骨科环形外固定支架联合康复护理治疗能够明显改善胫腓骨骨折患者的炎症指标,提高治疗与护理效果。

Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨骨折的研究与进展

胫腓骨骨折是临床较常见的骨折,固定方式有内固定和外固定两种,其中外固定架有保护周围软组织和血运的作用。而具有外固定优点的基础的Ilizarov环形外固定支架,更有其独特的生物力学性能,在临床上常应用于各种复杂型的胫腓骨骨折并能取得满意效果。

Ilizarov环形外固定架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效研究分析

目的研究分析Ilizarov环形外固定架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2016年3月本院收治的胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者80例,均采用Ilizarov环形外固定架和负压引流技术治疗胫腓骨开放性骨折患者,观察治疗后的整体临床疗效及不良反应情况。结果 Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者固定前、固定后4周、固定后12周、固定后24周及末次随访的骨折区缺损软组织面积逐渐减小,且固定后4周、固定后12周、固定后24周及末次随访的活动度评分、功能评分、疼痛评分逐渐提高,末次随访时骨折患者的活动度评分、功能评分、疼痛评分均已恢复至固定前水平,比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ilizarov环形外固定架治疗后的膝关节活动程度比较,胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者固定前、固定后4周、固定后12周、固定后24周及末次随访的伸直度数逐渐减小,比较差异具有统计学意义(P<0.05);胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者固定后4周、固定后12周、固定后24周的屈曲度均小于固定前,但屈曲度逐渐增加,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访时屈曲度和固定前无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05)。末次随访Johner-Wruhs疗效评估中,优61例,良11例,可4例,差4例,优良率90.0%。结论采用Ilizarov环形外固定架联合负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折具有较好的整体临床效果,适合临床广泛应用。

骨科环形外固定支架与中医外敷联合应用于胫腓骨骨折患者炎性反应指标与疗效的影响分析

目的:研究分析对胫腓骨骨折患者施予骨科环形外固定支架联合中医外敷的价值及效果。方法:选出采用骨科环形外固定支架的38例胫腓骨骨折患者,将其作为对照组,另选出在此基础上采用骨科环形外固定支架联合中医外敷的38例胫腓骨骨折患者,将其作为研究组,观察比较其结果。结果:研究组患者的炎性反应指标、治疗疗效好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科环形外固定支架联合中医外敷能够减少胫腓骨骨折患者在手术结束后产生的炎性反应,并增强其治疗的成效。

Ilizarov环形外固定架联合VSD对胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的疗效及生活质量影响

目的观察Ilizarov环形外固定架联合创面封闭式负压引流技术(VSD)对胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的疗效及其对生活质量影响。方法将本院收治的84例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者随机分为两组,各42例。对照组清创外固定术后行传统换药治疗,观察组行Ilizarov环形外固定架+VSD联合治疗,比较两组临床指标的差异。结果观察组的创面愈合、骨折愈合情况、踝关节功能、术后生活质量明显优于对照组,并发症明显少于对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论对于胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损,Ilizarov环形外固定架联合VSD具有良好疗效,可保护骨组织,促进创面愈合。

Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析

目的 探讨Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法 选取2020年2月至2021年6月金华文荣医院收治的112例胫骨大段骨缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用Orthofix单边外固定架治疗,观察组采用Ilizarov环形外固定架治疗,比较两组患者的出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间、手术时间、优良率、并发症发生率。结果 两组患者的术中出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间更长(P<0.05),两组患者术后1个月优良率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.146,P=0.703),但观察组术后3个月、6个月的优良率均高于对照组(χ^(2)=4.568,P=0.033;χ^(2)=4.747,P=0.029),观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.617,P<0.05)。结论 Ilizarov、Orthofix外固定架均可促进胫骨大段骨缺损患者的术后踝关节功能恢复,但Ilizarov环形外固定架疗效更好,术后并发症概率更小。

半环形外固定支架加解剖钢板治疗胫骨远端开放性粉碎性骨折合并腓骨骨折的研究

目的探讨半环形外固定支架加解剖钢板治疗胫骨远端开放性粉碎性骨折(DTOCF)合并腓骨骨折的应用价值。方法 38例确诊治疗的DTOCF合并腓骨远端骨折患者,依据随机分配原则分为解剖组和对照组,各19例。对照组给予常规胫骨远端骨折单臂外固定支架腓骨远端重建钢板内固定手术治疗,解剖组给予胫骨远端半环形外固定支架及腓骨解剖钢板治疗,采用Baird-Jackson踝关节评分(BJAS)评估疗效并随访1年,统计分析所有患者骨折愈合时间、手术时间、出血量、疗效和并发症。结果解剖组骨折愈合时间、手术时间、出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);解剖组患者治疗优良率为94.74%,对照组患者治疗优良率为78.95%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);解剖组患者并发症发生率为10.53%,对照组患者并发症发生率为26.32%,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折半环形外固定支架及腓骨远端骨折解剖钢板治疗,可有效提高DTOCF合并腓骨远端骨折的疗效,降低并发症发生,值得临床作进一步推广。