诱导膜技术与Ilizarov骨搬运技术治疗创伤性骨髓炎疗效比较

目的:比较诱导膜技术与Ilizarov骨搬运技术治疗创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:选取2017年2月-2018年2月收治的78例创伤性骨髓炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组给予诱导膜技术治疗,观察组采用Ilizarov骨搬运技术治疗。比较两组患者手术前后Iowa膝关节评分及踝关节功能评分变化情况。结果:术后观察组Iowa膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组踝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用Ilizarov骨搬运技术治疗创伤性骨髓炎患者,效果优于诱导膜技术,有利于促进患者膝关节及踝关节的恢复,提高患者生活质量。

诱导膜技术与Ilizarov骨搬运技术治疗下肢长骨感染性骨缺损临床疗效的Meta分析

目的通过循证医学,研究诱导膜与Ilizarov骨搬运技术治疗下肢感染性骨缺损文献,比较二者临床疗效,为临床决策提供参考。方法计算机检索中英文数据库收录的诱导膜技术和Ilizarov骨搬运技术治疗下肢长骨感染性骨缺损文献,利用RevMan 5.3软件Meta分析术中出血量、手术次数、愈合时间、并发症、临床疗效、末次随访患肢膝关节Iowa及踝关节Iowa评分。结果共纳入9篇文献,435例患者。Meta分析结果:两组手术次数[(MD=-0.61,95%CI(-0.89,-0.33),P<0.0001)]、愈合时间[(MD=-6.66,95%CI(-11.35,-1.97),P=0.005)]、并发症发生率[(OR=0.22,95%CI(0.14,0.34),P<0.00001)],差异有统计学意义:术中出血[(MD=51.60,95%CI(-57.34,160.55),P=0.35)]、临床疗效{骨性结局[(OR=1.18,95%CI(0.51,2.69),P=0.70)]、功能结局[(OR=1.78,95%CI(0.89,3.55),P=0.10)]},患膝[(MD=0.09,95%CI(-2.95,3.12),P=0.95)]及踝[(MD=1.14,95%CI(-1.37,3.64),P=0.37)]关节评分,差异无统计学意义。结论诱导膜技术和Ilizarov骨搬运技术治疗感染性骨缺损,均取得较好疗效;诱导膜技术手术次数、愈合时间、并发症等较Ilizarov骨搬运技术更有优势。

Ilizarov骨搬运技术治疗Gustilo ⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的效果分析

目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的效果。方法选取2016年1～12月本院收治胫骨大段骨缺损合并软组织缺损患者30例(ⅢB型25例,ⅢC型5例),均为胫骨开放性骨折。对所有患者采取Ilizarov外固定骨搬运技术治疗。结果所有患者随访10～28个月,平均15个月;骨缺损均得以重建,患肢长度与健侧之差小于2 cm,骨折愈合,创面均闭合。1例术后出现腓总神经麻痹,术后3个月恢复。22例未通过额外手术进行修复。5例通过游离皮片植皮成活,3例通过局部旋转皮瓣修复覆盖创面。结论 Ilizarov骨搬运技术是临床治疗GustiloⅢB型、C型胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的有效方法之一。

应用Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨大段骨缺损

目的探讨Ilizarov外固定骨搬运技术治疗胫骨节段性骨缺损的临床疗效。方法采用Ilizarov外固定骨搬运技术治疗19例胫骨大段骨缺损患者。结果19例患者随访10～24个月，平均14个月。骨缺损均得以重建，患肢肢体长度与健侧之差〈2cm，骨折愈合，创面均闭合。1例出现腓总神经麻痹，6个月后恢复；2例出现马蹄足畸形，给予跟腱延长；1例出现骨不连，予髂骨植骨后愈合；2例出现钉道不同程度的感染，给予清创后愈合。结论使用Ilizarov外固定架进行骨搬移肢体是治疗胫骨骨缺损的有效方法。

Ilizarov骨搬运治疗胫骨远端骨折不愈合的围术期护理

目的探讨Ilizarov骨搬运治疗胫骨远端骨折不愈合的围术期护理方法。方法选择2013年1月—2014年11月我院采用Ilizarov骨搬运治疗的10例胫骨远端骨折不愈合患者,所有患者均分期手术治疗,总结并分析10例患者的围术期护理。结果 10例患者术后随访6个月~12个月,针道感染1例,局部换药好转,全部患者的延长端和对合端均达到骨性愈合,根据Paley等骨与功能分级方法评价功能,评价结果为优7例,良3例。结论对胫骨远端骨折不愈合采用Ilizarov骨搬运治疗,进行系统的围术期护理是手术成功的保证,促进患者肢体功能的恢复,有效预防手术并发症,减少住院时间及费用,提升护理质量,得到了患者的认可。

用Ilizarov骨搬运技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损的效果探讨

目的 :用Ilizarov骨搬运技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损的临床效果。方法 :选取崇州二医院骨一科收治的42例接受手术的下肢创伤后感染性骨缺损患者作为研究对象。对这42例患者进行手术治疗,并采用Ilizarov骨搬运技术对其进行治疗。然后,观察这42例患者手术的成功率、发生并发症的情况、住院的时间、Ilizarov外固定支架固定的时间、术毕至患肢可负重的时间、治疗的优良率、患肢的膝关节HHS评分及踝关节Baird-Jackson评分。结果 :接受治疗后,这42例患者手术的成功率为100.00%,均未发生并发症,其使用Ilizarov外固定支架进行固定的平均时间为(8.00±1.58)d,其术毕至患肢可负重的平均时间为(13.21±1.85)个月,其治疗的优良率为100.00%。与接受治疗前相比,这42例患者在接受治疗后患肢的膝关节HHS评分及踝关节Baird-Jackson评分均较高(P<0.05)。结论 :用Ilizarov骨搬运技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损的临床效果显著。

Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的临床疗效分析

目的探讨分析 Ilizarov 骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的临床疗效.方法：选取我院 2016 年 11 月至 2017 年 11 月收治的50 例胫骨骨缺损患者,对其实施 Ilizarov 骨搬运技术,观察患者的临床治疗效果.结果：在对患者实施 Ilizarov 骨搬运技术之后进行6-24 个月随访,有 1 例对接端愈合不良,有 1 例胫骨远端感染,有 2 例对线不良,有 4 例钉道感染,所有患者在实施针对性治疗之后均恢复.结论：给予胫骨骨缺损患者Ilizarov 骨搬运技术能够显著提升患者治疗效果,但是在实际应用期间还是存在疗程长,操作复杂以及复查次数多等症状,因此需要加强对该治疗技术的研究,降低并发症.

16例Ilizarov骨搬运术治疗下肢骨缺损患者的护理

总结了本科下肢大段骨缺损的16例患者的病情及治疗与护理的基本情况,病因包括创伤、骨髓炎、骨不连,均采用Ilizarov外固定架技术,行截骨,骨搬运治疗,结果 9例骨延长4cm,3例延长5cm,2例延长6cm,2例延长7cm。本组带外固定器90~160d,术后随访0.5~1年,无一例发生感染,邻近髋、膝或踝关节功能无明显影响,认为对于这类骨搬运患者,术前做好患者心理护理,术后早期配合医生做搬运示教,严密观察患肢血液循环,配合肢体的功能锻炼,术后长期做好针道的管理和护理,可良好地保障骨搬运术的治疗效果。

Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损临床观察

随着现代化发展，四肢的高能量损伤逐渐增多，尤其是小腿的开放性、粉碎性骨折，患者在经历了多次的保肢手术后，常遗留胫骨的骨缺损和软组织缺损，如何治疗骨和软组织缺损。成为创伤骨科医生比较棘手的问题，以往多是先行转移皮瓣，然后通过手术植骨或游离腓骨的方法解决骨缺损，其治疗周期长，手术次数多。2006年5月至2011年9月我院共收治胫骨骨缺损患者9例，采用Ilizarov骨搬运技术治疗，取得了满意的疗效，报告如下。

锁定钢板植骨内固定在胫骨骨缺损Ilizarov骨搬运中的疗效分析

目的探讨应用锁定钢板植骨内固定方法在胫骨骨缺损Ilizarov骨搬运治疗中的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2015年2月,我院使用Ilizarov骨搬运技术治疗Cierny-MaderⅢ、Ⅳ胫骨大段骨缺损患者9例,延长至骨缺损长度或患者无法耐受延长而尚有小于3cm距离,停止延长。予停止延长2~4周后拆除外固定架并预防感染1周。使用锁定钢板(locking compression plate,LCP)运用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)内固定,同时断端自体髂骨或混合异体骨植骨治疗患者,再记录患者骨延长长度,骨折愈合及功能评价结果。结果 9例患者均获随访,随访时间6~12个月,平均7.4个月。末次随访时骨折均获得重建,完全骨性愈合。根据Paley骨折愈合标准评定,优8例,良1例,优良率100%;改良Asami评定标准功能评分,优8例,良1例,优良率100%。结论锁定钢板植骨内固定方法在胫骨骨缺损Ilizarov骨搬运治疗中可以早期促进骨折愈合,减少外固定支架并发症,有利于患肢功能恢复。

“手风琴”技术对Ilizarov骨搬运治疗骨缺损疗效的影响

目的探讨“手风琴”技术对Ilizarov骨搬运治疗骨缺损疗效的影响。方法回顾性分析2013年12月~2017年2月本院采用Ilizarov骨搬运技术治疗大段胫骨骨缺损的29例患者资料。随机分为两组,两组患者的性别、年龄、骨缺损长度、手术次数、骨搬运术前邻近关节评分等情况,差异均无统计学意义。观察外固定时间、骨愈合时间、骨愈合分级、术后并发症和下肢功能恢复等。结果患者均安全度过围手术期,随访时间20~40个月,平均24.3个月。对照组(15例)骨愈合时间为(14.35±3.39)个月,“手风琴”组(14例)为(12.56±2.80)个月,两组骨愈合时间比较差异有统计学意义。对照组骨愈合分级优8例,良4例,优良率为80%;“手风琴”组优7例,良5例,优良率为85.7%,“手风琴”组好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。“手风琴”组的并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组下肢功能恢复分级优7例,良6例,优良率为86.7%;“手风琴”组优8例,良5例,优良率为92.8%,差异无统计学意义。对照组外固定时间为(15.15±2.86)个月,“手风琴”组为(14.09±2.23)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过“手风琴”技术可以缩短对合端骨愈合时间、提高愈合率和减少并发症,对肢体功能恢复有一定的积极作用,应重视其在骨搬运技术中的重要性。

Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损患者的护理

目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损患者的围手术期护理方法。方法对应用Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的20例患者进行回顾性分析,术前给予营养支持、功能锻炼、心理护理;术后做好骨搬运护理及并发症的观察与护理,予以出院指导和功能锻炼。结果1例患者术后出现骨不连,给予二次手术取自体髂骨植骨后愈合;2例患者出现严重钉道感染,予以彻底清创后感染得到控制。根据Paley标准评价骨搬运结果及功能,骨性愈合结果优12例、良7例、中1例;功能评价优10例、良8例、可2例。结论Ilizarov骨搬运技术是治疗胫骨骨缺损的有效方法,有针对性的围手术期护理可减少并发症,促进患者早日康复。

Ilizarov骨搬运技术与传统清创内固定术治疗胫骨骨缺损的疗效对比

探讨Ilizarov骨搬运技术与传统清创内固定术在胫骨骨缺损的治疗效果。方法 研究中,我们从广西骨伤医院收集了2021年1月到2023年6月期间45例胫骨骨缺损患者的临床病例,并将其划分成两个组 一个接受Ilizarov骨搬运技术的观察组,另一个则接受传统的清创内固定手段的对照组。经过术后12~36个月的随访观察,我们可以准确地评估两种治疗技术的效果,包括两组的骨缺损延长长度、愈合指数及愈合时间、并发症及炎症因子水平等,分析两种方法的优缺点及适应症。结果 经过比较发现,观察组的骨折修复状况良好,其骨缺损延长长度、愈合指数及愈合时间与对照组差异显著(P<0.05)。此外,两组在术后1周观察组炎症因子水平更低,生活质量评分更高,差异显著(P<0.05);观察组各类并发症率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 Ilizarov骨搬运技术在治疗胫骨骨缺损方面表现出色,它能够显著减少患者的恢复期,同时还能有效减少并发症的出现,提升患者的恢复情况。此外,该方法的安全性较高,值得推广。

Ilizarov骨搬运技术联合封闭负压引流治疗创伤性骨髓炎伴软组织缺损的临床研究

探讨Ilizarov骨搬运技术联合封闭式负压引流术(VSD)在创伤性骨髓炎伴软组织缺损的治疗效果。方法 选择自广西骨伤医院于2018年1月至2021年5月,对40例创伤性骨髓炎伴软组织缺损患者的临床治疗数据开展了回顾性数据分析,随机分为观察组与对照组各20例,观察组患者联合使用Ilizarov骨搬运技术以及VSD治疗方式;对照组患者在采取清创术后,及时使用Ilizarov骨搬运技术展开治疗。在术后进行随访,将随访时间设定为12~36个月,记录清楚两组患者的骨折愈合时间、疗效和并发症发病率。结果 观察组患者和对照组患者的骨折愈合时间与感染控制时间有差异,具备统计学意义(P<0.05),观察组住院治疗所需时间明显比对照组患者短,观察组患者术后产生并发症的可能性小于对照组,具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论 采用Ilizarov骨搬运技术联合VSD治疗创伤性骨髓炎伴软组织缺损具有理想的临床疗效,有助于术后的康复,并且降低了并发症的发生率,值得在临床上进行推广应用。 。

抗生素骨水泥增强胫骨横向骨搬运治疗感染创面的能力

背景:糖尿病足伴创面感染的患者群体庞大,目前尚无满意的治疗方案。目的:探讨改良胫骨横向骨搬运技术联合抗生素骨水泥治疗顽固性糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:选择2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京朝阳医院和北京朝阳中西医结合急诊抢救医院收治的46例糖尿病足溃疡患者,男27例,女19例,平均年龄64.37岁,均接受改良胫骨横向骨搬运手术联合抗生素骨水泥治疗。记录胫骨横向骨搬运术前及术后3个月患者的踝肱指数、伤口/缺血/足部感染分级(WIFi分级)、目测类比评分与溃疡面积。结果与结论:①46例患者溃疡平均愈合时间为(58.07±24.82)d,46例患者胫骨横向骨搬运术后3个月的踝肱指数、目测类比评分、溃疡面积、WIFi分级均较术前明显改善(P<0.05)。随访期间,2例患者出现钉道感染,未出现溃疡或感染复发。②结果显示,改良胫骨横向骨搬运术联合抗生素骨水泥可有效缓解糖尿病足溃疡患者的疼痛、改善下肢血运、控制感染并促进溃疡的愈合。

膜诱导技术与骨搬运技术治疗慢性骨髓炎的疗效对比分析

目的:分析膜诱导(Masquelet)技术与骨搬运(Ilizarov)技术治疗慢性骨髓炎(Chronic osteomyelitis,CO)的临床疗效。方法:将85例CO患者采用随机数字表完全随机分为M组(n=42,Masquelet技术)与I组(n=43,Ilizarov技术)。比较两组治疗效果、康复时间、关节功能、生活质量、术后并发症发生情况。结果:I组治疗效果为优良率略高于M组,但差异无统计学意义(P>0.05)。I组骨愈合及完全负重时间较M组长(P<0.05)。术前两组患者lowa膝关节评分、lowa踝关节评分、WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者lowa膝关节评分、lowa踝关节评分、WHOQOL-BREF评分均显著高于术前(P<0.05);手术前后两组lowa膝关节评分、lowa踝关节评分、WHOQOL-BREF评分差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。I组针道感染率高于M组(P<0.05)。结论:Masquelet技术与Ilizarov技术治疗CO疗效相当,但Masquelet技术对软组织要求较高,且患者需自体供骨量充足,临床中应视具体情况选择。

Orthofix单轨道外固定支架骨搬运 + 自制载抗生素可吸收人工骨珠粒治疗股骨慢性骨髓炎疗效分析

目的:总结应用Orthofix单轨道外固定支架骨搬运 + 自制载抗生素可吸收人工骨珠粒,治疗股骨慢性骨髓炎的临床效果。方法:回顾性分析2016年8月至2022年8月期间,我院骨科中心创伤病区应用Orthofix单轨道外固定支架骨搬运 + 自制载抗生素可吸收人工骨珠粒,治疗30例股骨慢性骨髓炎患者,术后随访1~6年,评估临床治疗效果和肢体功能恢复情况。结果:30例患者中一期治愈27例,术后复发2例,会师端骨不连1例,经再次给予局部清创及取髂骨植骨后均完全愈合。术后随访,患者均恢复正常生活,肢体功能良好。讨论:应用Orthofix单轨道外固定支架骨搬运 + 自制载抗生素可吸收人工骨珠粒治疗股骨慢性骨髓炎,临床效果可靠,术后肢体功能恢复良好,是一种治疗股骨慢性骨髓炎的有效方法。

血管介入联合胫骨横向骨搬运技术治疗老龄患者下肢重症缺血性溃疡

目的探讨老龄下肢重症缺血性溃疡患者应用血管介入联合胫骨横向骨搬运技术保肢治疗策略及体会。方法2020年3月-2023年4月收治22例老龄下肢重症缺血性溃疡患者,经积极手术及血管介入合作治疗,成功保肢。术后随访0.5~1年,患肢功能逐步恢复,保肢治疗有效。结果对于下肢重症缺血性溃疡的老年患者,血管介入联合胫骨横向骨搬运技术治疗能达到满意的保肢效果。结论血管介入联合胫骨横向骨搬运技术能有效治疗老龄下肢重症缺血性溃疡,可以在临床上推广应用,使得老龄患者保肢治疗更积极。

胫骨横向骨搬运术对血栓闭塞性脉管炎患者相关指标的影响

目的探讨胫骨横向骨搬运术对血栓闭塞性脉管炎患者相关指标的影响。方法选取76例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组予药物治疗,治疗组实施胫骨横向骨搬运术治疗。治疗3个月后比较分析两组的静息痛评分、跛行距离、足温、患侧踝肱指数、足趾血氧饱和度及生活质量。结果治疗3个月后两组静息痛评分均较治疗前降低(P<0.05),而跛行距离和足温均较治疗前升高(P<0.05)。治疗组静息痛评分为(3.76±0.47)分,明显低于对照组的(4.09±0.55)分(P<0.05);治疗组足温、跛行距离分别为(35.57±0.77)℃和(372.26±30.13)m,显著高于对照组的(33.09±0.80)℃和(256.18±41.02)m(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者患侧踝肱指数与足趾血氧饱和度均高于治疗前(P<0.05),而治疗组患侧踝肱指数与足趾血氧饱和度分别为(0.96±0.22)%和(95.76±4.47)%,明显高于对照组的(0.79±0.25)%和(86.09±3.55)%(P<0.05)。治疗3个月后,两组一般健康状况、精力、生理职能、生理机能、精神健康、情感职能和社会功能评分均高于治疗前(P<0.05),而治疗组以上各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。两组躯体疼痛评分低于治疗前,而治疗组的躯体疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。对照组出现切口皮肤坏死1例、感染1例、溃疡复发3例、截肢3例;治疗组出现切口皮肤坏死2例、感染3例,无溃疡复发,无截肢。结论胫骨横向骨搬运术可减轻血栓闭塞性脉管炎患者疼痛,提高患侧足趾血氧饱和度,改善踝肱指数,明显提高其生活质量。

Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗对胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者下肢功能及皮瓣感觉的影响

目的探究Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗对胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者下肢功能及皮瓣感觉的影响。方法选择2019年2月至2022年2月收治的108例胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为对照组、观察组,各54例。对照组接受常规骨折复位术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗,观察组接受Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗。比较两组的治疗效果。结果术后12个月,观察组的下肢功能量表(LEFS)、Kofoed、Fugl-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的皮瓣感觉恢复情况优于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的皮瓣血运评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损能够改善皮瓣血运状态,减轻疼痛,促进肢体功能与皮瓣感觉恢复,值得推广。