CT、MRI在耳蜗植入前的应用

目的 了解CT、MRI在耳蜗植入前的作用。方法 感音聋患者 6例 ,经颞骨高分辨CT扫描和耳部MRI检查后行人工耳蜗植入术 ,将CT、MRI结果与手术所见进行对比。结果 CT、MRI显示 6例中 8耳存在前庭半规管扩大等多种类型的结构异常 ,中耳、耳蜗窗及耳蜗形态结构正常 ,与手术所见吻合。结论 人工耳蜗植入术前进行CT。

某三级医院CT与MRI使用现状评估及改进建议

目的对某三级医院CT和MRI临床使用数据进行分析评估,并提出医疗流程改进建议。方法利用信息采集装置收集CT和MRI动态数据,利用OriginPro 9.1软件进行数据整理分析。结果CT和MRI平均每日单台检查患者例数分别为92例和15例;1周内检查患者例数时间分布存在单天数量较多情况;CT和MRI总工作占比周分布分别约为31%和62%。结论CT和MRI均存在工作量分布不均匀、单台设备检测例数较低、1周内单天检测例数分布不均匀、非工作时间较长等问题。建议对每台设备工作量进行重新划分,使用患者预约软件合理分布1周内患者诊疗数量,进一步提高设备每日检查量和工作占比。

3.0TMRI及多层螺旋CT在小儿先天性感音神经性耳聋的联合应用

目的 :探讨3.0TMRI及多层螺旋CT在小儿先天性感音神经性耳聋的联合应用价值。方法:选取2014年12月至2017年4月间我院临床诊断为感音神经性耳聋的患儿83例。所有患儿均行高分辨率CT及MRI检查。并进行多种重建方法观察病变,MRI行斜矢状位重建观察面、前庭蜗神经发育情况。结果:CT检查对耳部骨性结构显示较好,MRI检查对耳部软组织结构显示较好,尤其是内耳膜迷路及耳部神经病变的显示较有优势。结论:CT与MRI在诊断耳部病变中各有优势,如能将两者结合将对人工耳蜗植入术提供明确的诊断依据。

人工耳蜗植入术前颞骨HRCT与内耳MR的评估价值

目的研究人工耳蜗植入术(CI)前颞骨高分辨率CT(HRCT)与内耳MRI的评估价值。方法对104例(110耳)拟行CI治疗的感音神经性耳聋(SNHL)患者分别进行HRCT和MRI检查,分析两种检查方法对内耳解剖结构及相关病变检查效果。结果颞骨HRCT与MRI对急性化脓性中耳炎、大前庭导水管综合征、耳蜗发育不良检出一致性较好,对神经纤维瘤、共同腔畸形、Mondini畸形、乳突气化不良、乙状窦加深或前移检出一致性尚可,对Michel畸形、内听道内蜗神经缺失、耳蜗未发育、骨化性迷路炎、囊状耳蜗-前庭畸形、颈静脉球高位检出一致性较差;颞骨HRCT所测各项解剖数值与解剖测量差异无统计学意义(P>0.05)。结论颞骨HRCT和MRI用于CI术前检查可清晰、客观的显示内耳及周围解剖结构和异常情况,为手术治疗提供准确参考意见,但两种方法各有优势和不足,联合应用则可取得互补效果,对提高诊断准确性和治疗效果具有重要意义。

耳蜗植入术后X线断层融合成像与DR MSCT的评估对比

目的评估X线断层融合成像（Tomosynthesis）与直接数字化摄影（DR），多层螺旋CT（MSCT）在耳蜗植入术后的应用价值。方法对30例耳蜗植入术后的患者分别进行DR、MSCT和数字X线断层融合成像检查。DR采用耳蜗式拍摄体位；MSCT采用高分辨骨算法重建，所得数据传至工作站，分别应用容积再现、最大强度投影、多平面重建和曲面重建等技术进行三维重建；数字X线断层融合成像采用冠状面重建。结果 DR可显示电极形态及单个电极对，能间接判断电极在耳蜗内的植入深度。螺旋CT扫描三维重建图可直观地显示耳蜗形态、电极形态及其在耳蜗内植入的深度，但电极形态显示欠佳。数字X线断层融合成像清楚显示人工耳蜗电极呈串状高密度影，螺旋走行于耳蜗内，并可显示外耳道、鼓室、锤骨头、鼓窦、耳蜗、内听道、咽鼓管等相邻结构。结论 DR投照方法复杂、头位姿势不易摆准确，植入的耳蜗电极和其周围组织对比度差等原因应用性降低；螺旋CT 扫描三维重建方法可直观观察植入电极的形态及位置，可准确判断电极在耳蜗内植入的深度，有其独特的临床应用价值；X线断层融合成像可清楚地确定电极在耳蜗内的位置，并且在耳蜗电极纵向的边缘形态、临近结构的变化显示更加清楚，是一简便和直观的方法。

多通道人工耳蜗植入术的影像评估

目的 探讨影像学检查对人工耳蜗植入术的评估价值。资料与方法 对 5 2例感音性耳聋患者均采用颞骨轴位高分辨率螺旋CT扫描及内耳三维重建和内耳MR水成像。术后常规行耳蜗位摄影 ,3例术后行CT扫描。结果 41例先天性感音耳聋患儿中检出 1例 2耳Mondini畸形Ⅰ型 ,3例 6耳Mondini畸形Ⅱ型 ,1例 2耳耳蜗纤维化 ;5例非先天性感音耳聋患儿未发现内耳结构畸形。另 6例语后聋成人中检出 1例 2耳慢性化脓性中耳炎 ,1例 2耳内耳骨化。耳蜗位摄影对植入电极观察满意 ,CT检出 1例术后植入电极扭结。结论 对于人工耳蜗植入术的术前评估 ,CT检查具有重要价值 ,必不可少 ;MRI检查是必要的补充。对于内耳的三维重建 ,MRI优于CT。对术后植入电极的评估 。

生物医学工程人造耳蜗植入的影像学研究及应用前景

简要介绍了目前主要的影像学评估手段 ,及影像学评估的特点、在临床应用中的价值。

语前聋患者人工耳蜗术前评估及其意义

目的：探讨人工耳蜗植入术前评估对语前聋儿童治疗的重要性。方法：回顾30例在我院接受人 工耳蜗植入、开机至少6个月的语前聋患者的术前检查资料，根据人工耳蜗植入工作指南，结合术后听觉康 复疗效进行分析。对全部患者均采用回顾临床资料和进行自由声场测试纯音、言语察觉率和开放式、闭合 式言语分辨率的方法及噪音中语言辨别率的测定及其电话测听，评价人工耳蜗补偿听力的效果。结果：23 例已上正常幼儿园及小学，全部患者声场测听均低于40 dB，言语均明显提高，3例能接听电话。结论：颞 骨高分辨率 CT、MRI 耳蜗水成像等影像学检查；纯音测听和听觉诱发电位(ABR)、声导抗、耳声发射(DPOAE)、 40Hz 相关电位(40HzAERP)40HzAERP 和耳镜检查对手术的成功性，预防并发症以及患者听觉康复的可能疗 效有非常重要的意义，术中 NRT、电阻检测评估手术的成功性及术后程序编程处理有一定的参考意义。

影像学评估对耳蜗骨化患者人工耳蜗植入手术及术后效果的影响

目的探讨影像学评估对耳蜗骨化患者人工耳蜗植入手术及术后效果的影响。方法回顾性研究解放军总医院2009～2012年间7例耳蜗骨化的人工耳蜗植入患者的影像学检查结果、手术方式等资料，总结分析其术后康复效果。结果术前颞骨高分辨率CT和MRI检查，特别是耳蜗MRI仿真内窥镜可判断耳蜗骨化范围及程度。植入时1例患者因一侧耳蜗完全骨化而失败，另一侧植入顺利，其余6例均手术顺利，无手术并发症。人工耳蜗开机后7例患者均有听觉反应，但CAP）及SIR分级不同（因病例数量少未做统计学分析）。结论耳蜗骨化患者的术前影像学评估需将颞骨高分辨率CT和MRI结合，MRI仿真内窥镜重建可清晰显示耳蜗病变程度及范围。对于耳蜗轻度骨化患者，经典面神经隐窝入路一圆窗龛前方开窗术可顺利植入电极。人工耳蜗植入术可以作为伴有耳蜗骨化的极重度感音性聋患者的治疗手段，术后康复效果影响因素较多。

术中CT辅助定位在疑难病例人工耳蜗植入术中的应用

目的:总结严重内耳畸形和解剖异常等疑难病例中应用CT引导人工耳蜗植入的手术经验,探讨术中CT辅助定位在疑难病例人工耳蜗植入术中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月—2022年1月在郑州大学第一附属医院耳科应用术中CT辅助完成的23例疑难人工耳蜗植入术病例的临床资料。术中CT辅助定位,获取电极位置的信息并及时反馈,且允许修改以确保电极位置精准植入。结果:23例(27耳)中双侧植入4例,不完全分割Ⅰ型(IP-Ⅰ)6例、不完全分割Ⅱ型(IP-Ⅱ)1例、不完全分隔Ⅲ型(IP-Ⅲ)10例、共同腔畸形3例和脑膜炎后耳蜗骨化3例。术中发现面神经解剖异常9例,脑脊液严重“井喷”14例,电极位置异常需术中调整电极位置3例,解剖困难需术中CT辅助寻找解剖标志2例,电极不完全植入3例。结论:面对具有挑战性复杂颞骨解剖结构的疑难病例时,术中CT可以精确评估电极位置并提供术中解剖细节,必要时允许对电极位置立即进行调整,为疑难病例的人工耳蜗植入术提供安全保障,确保电极精准植入。

CT与MRI在诊断原发性肝癌介入术后残余肿瘤活性的评估价值比较

目的:研究比较CT与MRI在诊断原发性肝癌介入术后的残余肿瘤活性的评估价值。方法:选取2020年3月~2021年4月本院所接收和治疗的原发性肝癌患者共120例作为本次研究对象。所有入组患者均于经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后3~5周进行CT、MRI以及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA的检验结果为金标准,之后对比CT和MRI对肝癌患者介入术后残余肿瘤活性的评估价值。结果:120例患者,DSA检验出131个病灶,其中51个病灶通过治疗之后完全被消灭,80个病灶经过治疗之后仍然有残留和复发。CT和MRI的检查结果与DSA检查结果一致,(P<0.05)。但MRI检出的准确度为92.64%、灵敏度87.69%都明显高于CT(P<0.05)。两种检查方法的特异性差异没有统计学意义(P>0.05)。CT检查方法下肿瘤包膜情况优于DSA和MRI(P<0.05)。结论:MRI检验结果的准确性和灵敏度对优于CT检验,但CT检验显示患者的肿瘤包膜情况优于MRI和DSA检验,二者结合使用有利于准确评估残余肿瘤活性,指导临床治疗方案的制定。

不同影像技术对胰腺癌模型兔原位种植建模效果的评价与比较

目的:比较CT、MRI及超声平扫检查对胰腺癌模型兔建模效果的评价价值。方法:建立胰腺癌模型兔10只,对每只模型兔采用CT、MRI、超声平扫等影像检查,比较不同影像技术对模型兔肿瘤病灶的检出率;并对肿瘤采用磁共振波谱(MRS)分析肿瘤代谢情况。结果:建模成功3周末,死亡5只,存活5只;3种检查方式均能发现胰腺区的肿瘤病变和腹腔积液,检出率均能够达到100%。在对肿大淋巴结和血管包绕的检出中,MRI与CT的检出率相当,均优于超声平扫;在对远处转移的检出中,MRI要优于另外两种方式,但三种影像检查方法的病灶肿大淋巴结、血管包绕及远处转移等检出率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=3.619,χ^(2)=3.000,χ^(2)=6.857;P>0.05)。MRS分析能够清晰显示胆碱(Ch)、肌酐(Cr)和N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰。结论:对动物肿瘤模型采用CT、MRI和超声平扫检查,可以获得较为满意的检测效果,但是在行动物实验过程中,需要根据实际的肿瘤种植位置和肿瘤转移位置采用合适的影像检查方法。

磁共振兼容人工耳蜗植入体的非预期输出测试方法分析

人工耳蜗植入体在磁共振设备扫描下会产生非预期的电荷和电流,这些非预期输出会给植入者带来不同程度的伤害。YY0989.7-2017是人工耳蜗植入系统的专用要求,其对具有磁共振兼容功能的人工耳蜗植入体在核磁共振扫描下的非预期输出进行了规定。文章对影响非预期输出测试结果的因素进行分析,并给出对应的注意事项和解决方法。