Evaluation of Comparative Management of Expanded Program Immunization for Children in Iran and in the World

Background: EPI is one of the most cost-effective public health interventions that have already been identified. Mass vaccination is one of the most effective public health strategies that lead to a dramatic reduction in the incidence of many infectious diseases. This is a descriptive study (eco-logical exploratory) where data about the status of routine immunization of children under 6 years in 6 selected countries in terms of the routine immunization programs in each country, the coverage and reported cases of vaccine-preventable diseases from 2006 to 2008 were collected assuming that each country is a representative of a Continent;data about the status of Iran were also collected and a comparative study was performed in the next step. It is worth mentioning that selecting these countries was according to health experts to consolidate the data. Collection tools are data of international (WHO and UNICEF) and national organizations of the above countries. In all countries surveyed, triple vaccine, vaccines of polio, hepatitis B, measles, rubella and mumps are part of the routine immunization program for children under the age of 6 years, with the explanation that in South Africa only measles vaccine is injected instead of measles, rubella and mumps vaccines. The coverage rate of the vaccine and other vaccines in Iran was the best compared to other countries. This represents the widespread activity of health care systems of the country in the field of vaccination and tireless efforts of healthcare workers and health centers.

流动儿童免疫规划管理在儿童疫苗接种中的应用效果分析

目的:分析流动儿童免疫规划管理在儿童疫苗接种中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年3月滨州市疾病预防控制中心登记的流动儿童1 000例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各500例。对照组实施常规管理,研究组在对照组基础上实施流动儿童免疫规划管理。比较两组家长疫苗接种知识掌握情况、儿童按时接种情况、接种依从性、接种满意度。结果:研究组家长疫苗接种知识总掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组按时接种率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组接种依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组家长接种总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:流动儿童免疫规划管理在儿童疫苗接种中的应用价值较高,能够提高家长疫苗接种知识掌握率、接种依从性及接种满意度。

免疫规划管理在流动儿童预防接种中的应用效果分析

目的:分析免疫规划管理在流动儿童预防接种中的应用效果。方法:选择2021年1月—2023年6月于常熟市古里人民医院进行疫苗接种的200名适龄流动儿童及其家长作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100名。对照组采用常规管理,观察组采用免疫规划管理。比较两组家长预防接种知识知晓度评分、儿童疫苗接种率。结果:观察组家长疫苗接种种类、疫苗接种时间、疫苗接种注意事项、接种次数评分均高于对照组,儿童疫苗接种率高于对照组(P<0.05)。结论:免疫规划管理在流动儿童预防接种中的应用效果较好,可以有效提高流动儿童家长预防接种的知晓率和儿童疫苗接种率。相关机构可以从多方面加强预防接种相关知识的宣传力度,提高流动儿童疫苗接种率。

免疫规划管理应用于流动儿童预防接种的效果分析

目的:分析免疫规划管理应用于流动儿童预防接种的效果。方法:选取2021年4月—2023年4月于北京市东城区东花市社区卫生服务中心进行预防接种的300例年龄≥1个月的流动儿童作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各150例。对照组采取常规管理,观察组采取免疫规划管理。比较两组疫苗接种率、及时接种率及家长预防接种知晓情况。结果:管理前,两组疫苗接种率、及时接种率比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,两组疫苗接种率、及时接种率高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组家长预防接种疫苗类型、预防接种时间、预防接种次数、预防接种注意事项知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,两组家长预防接种疫苗类型、预防接种时间、预防接种次数、预防接种注意事项知晓率高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫规划管理可提升流动儿童疫苗接种率、及时接种率,提升家长预防接种知识知晓率。

武汉市0～7岁儿童计划免疫现状及影响因素

目的了解武汉市0～7岁儿童计划免疫工作的现状及影响因素，为政府和卫生部门制定相关政策提供科学依据。方法采用整群抽样的方法，抽取武汉市2个城区2个社区的1009名0～7岁儿童，进行家庭情况、健康状况、保健现状和疫苗接种情况等调查。结果武汉市0～7岁儿童疫苗接种建卡率为93．6％；卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗的接种率分别为96．92％，97．66％，97．34％，95．22％，96．11％，五苗全程接种率为94．59％；儿童武汉市户籍、父母文化程度高、家庭经济状况好、建立免疫接种卡是计划免疫的促进因素。结论武汉市0～7岁儿童接受计划免疫服务的现状较好，但流动儿童的疫苗接种率和五苗全程接种率均低于常住儿童，应加强对流动儿童计划免疫工作的管理，促进儿童健康。

2013年流动儿童计划免疫现状及影响因素分析

目的 了解流动儿童计划免疫现状及影响因素,为推进基本公共卫生服务均等化提供对策和建议。方法 利用国家卫生和计划生育委员会2013年流动人口卫生计生基本公共服务专项调查数据,从0-6岁流动儿童建立《预防接种卡》和接种适龄疫苗两方面的基本情况入手,使用统计软件SAS9.1进行分析。结果 流动儿童建卡比例较高（99.6%）,但存在一定的重复建卡问题（11.7%）;近九成（89.86%）的流动儿童接种了所有适龄免费疫苗,“接到通知忘记了”和“认为没有必要”是未接种的主要原因;相关分析和回归分析表明,影响流动儿童计划免疫的因素主要有流动儿童的年龄、户口性质、户籍地、流动范围、流动时间。结论 解决流动儿童计划免疫问题,需提高流动儿童的计划免疫工作质量,关注并规范流动儿童《预防接种卡》的建卡和管理工作;加强计划免疫宣传、提高流动儿童家庭接种适龄免费疫苗的主动性意识。

上海市外来流动儿童计划免疫管理措施效果评价

[目的] 探讨外来流动儿童计划免疫管理的有效措施和方法。[方法] 首先拟定上海市外来流动儿童计划免疫管理措施,并从组织上保证该措施的实施。半年后,对上海市部分地区进行了外来流动儿童计划免疫管理措施的效果评价。[结果] 82.0%的外来流动儿童能够出示预防接种证,72.4%的外来流动儿童接受了“四苗”初免,“四苗”按时接种率64.5%～69.3%,85.6%的外来流动儿童家长接受过计划免疫宣传教育,他们的计免基础知识答对率达69.0%,且与其子女的接种率呈正相关关系。[结论] 外来流动儿童计划免疫宣教的最适形式依次为广播电视、分发宣传材料和防保人员的个别宣教。

流动儿童免疫规划服务分类管理模式的研究

目的：探索有效的流动儿童免疫规划分类管理模式。方法：选择浙江省北仑区、上虞市和嘉善县3个项目县开展摸底调研，针对不同地区的特点，建立针对性的免疫规划分类管理干预方案。结果：实施分类管理模式以后，3个项目县流动儿童管理人数合计增加了84．26％，免疫规划疫苗各单苗接种率和全程接种率也均从30％～70％，提高到80％～90％。结论：流动儿童分类管理模式可以适合于不同地区的特点，能完善免疫规划服务网络，有效提高流动儿童管理水平和免疫接种率。

138名北京外来流动儿童免疫接种现状

目的 了解北京市外来流动儿童免疫接种现状 ,探讨北京市流动人口计划免疫管理和服务办法。 方法 采用定量和定性研究方法 ,对北京市某区 138名 5岁及以下外来流动儿童计划免疫调查资料进行分析。 结果 外来流动儿童建卡率为 94 .9%。 4 5名出示接种卡的儿童和 93名儿童母亲回忆儿童卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗接种率 ,依次为 75 .6 % (34/ 4 5 )、 95 .5 % (43/ 4 5 )、 86 .7% (39/ 4 5 )、 88.9% (40 / 4 5 )、 5 1.1% (2 3/ 4 5 )和 79.6 % (74 / 93)、 73.1% (6 8/ 93)、 72 .0 % (6 7/ 93)、 6 7.7% (6 3/ 93)、 72 .0 % (6 7/ 93) ,儿童四苗覆盖率分别为 6 2 .2 % (2 8/ 4 5 )、 6 6 .7% (6 2 / 93)。 结论 北京外来流动儿童免疫接种率低 ,其母亲缺乏计划免疫知识 ,目前的计划免疫服务模式不适合流动人口对服务的需求。

南通市流动儿童免疫规划相关疾病免疫水平监测结果分析

目的评价南通市外来从事规模种植业农民、砖窑厂工人及渔船民0～7岁子女免疫规划相关疾病免疫水平,为制订流动儿童预防接种管理措施提供依据。方法采用分层整群抽样调查法,对南通市9个县(市、区)外来人口集聚地流动儿童抗体水平进行检测并作统计学分析。结果乙肝抗-HbsAg阳性率76.17%;脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率和抗体几何平均滴度(GMT)分别为96.11%、97.28%、94.94%和1∶439.43、1∶295.34、1∶93.613;白喉抗体阳性率和抗体GMT分别为76.71%、1∶10.836;百日咳抗体阳性率和抗体水平分别为22.41%、15.976IU/ml;破伤风抗体阳性率和抗体GMT分别为67.87%、1∶33.644;麻疹抗体阳性率和抗体水平分别为94.74%、1 105.1mIU/ml;A群流脑抗体阳性率和抗体GMT分别为64.78%、1∶11.522;乙脑抗体阳性率和抗体GMT分别为62.89%、1∶11.704。结论脊灰、麻疹阳性率和抗体水平均较高,对这部分人群的保护较好。而乙肝、白喉、百日咳、破伤风、A群流脑、乙脑阳性率偏低,显示本市上述行业流动儿童免疫覆盖水平不足,易受到相关传染病的侵袭,预防接种工作有待于进一步加强。

北京市海淀区外来人口聚集地儿童乙型肝炎疫苗接种率调查

[目的]了解北京市海淀区外来人口聚集地儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫现况。[方法]2005年对海淀区所辖的3个乡(镇)外来人口聚集地采用整群分层抽样方法,调查266名适龄儿童的乙肝疫苗接种情况。[结果]外来儿童乙肝疫苗全程合格接种率为63.53%,乙肝疫苗首针及时接种率为45.49%,全程及时接种率为39.47%;农村户口儿童的乙肝疫苗首针及时接种率和全程及时接种率低于城镇户口的儿童(χ2=4.357,P=0.037;χ2=172.119,P﹤0.001)。[结论]目前海淀区外来人口聚集地儿童乙肝疫苗全程合格接种率较低,特别是首针及时接种率和全程及时接种率,需采取综合措施提高乙肝疫苗的接种水平,达到控制乙肝母婴传播的目的。

外来儿童免疫接种率及影响因素调查

[目的 ] 了解上海市闸北区外来儿童免疫状况。 [方法 ] 2 0 0 1年 6月在上海市闸北区开展外来儿童接种率及影响因素调查 ,共调查 8个街道 ,3 72名儿童。 [结果 ] 建卡率 78.8% ,建证率 83 .9% ,1岁以上儿童四苗接种率66.4% ,乙肝疫苗接种率 62 .9%。影响儿童接种的主要因素有 :所在街道的地理位置、父亲的文化程度、儿童在调查地的居住时间、家长的免疫预防知晓情况等。 [结论 ] 加大宣传力度 。

浙江省流动儿童免疫规划疫苗接种抽样调查

目的 了解浙江省现阶段流动儿童免疫接种率。评价流动儿童免疫预防管理的现状。方法 按照卫生部和联合国儿童基金会合作项目的要求。对3个项目县2003—2005年的5039名外来流动儿童的免疫状况进行现场调查。结果调查流动儿童共5039名，其中满周岁2431名，平均建证率为91．9％，卡介苗接种率为71．5％，脊髓灰质炎糖丸接种率为73．0％。百白破疫苗接种率为70．3％。麻疹疫苗接种率为63．8％，四苗全程接种率为53．2％；乙肝疫苗接种率为64．4％，五苗全程接种率为45．1％。未种原因中以缺乏预防接种信息为主。占54．2%。结论 流动儿童的建证率较高，但流动儿童的疫苗接种率明显低于本地儿童，针对流动儿童宣传动员工作效果不够满意。

合肥市流动儿童免疫接种率现状分析及管理措施探讨

目的了解合肥市流动儿童的免疫接种率状况,为流动儿童的免疫接种管理提供依据。方法在市区每个区抽取2个流动人口聚集地段,每个地段随机调查15名0￣7岁的流动儿童,使用统一的调查表。结果共调查120名流动儿童,建证率88.3%,卡痕率72.5%,卡介苗(BCG)、百日咳(DPT)、脊灰减毒活疫苗(OPV)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎病毒(HBV)疫苗—五苗接种率69.2%,流脑和乙脑接种率分别为58.3%和54.2%,其他2类疫苗接种率为36.7%。流动儿童主要为本省外市以及合肥市三县流入,流动儿童家长文化程度以初中以下占77.5%,主要从事经商、打工等工作,计免知识来源知识渠道较少。结论合肥市流动儿童免疫接种率较低,应采用多种接种形式,加大对流动儿童家长的宣传力度,争取与多部门配合协作,积极探索流动儿童预防接种的工作经验。

外来儿童免疫预防服务管理探讨

目的:了解外来儿童家长免疫预防知识、态度和行为与免疫预防服务现状,以及为外来儿童免疫预防服务中存在的问题,探讨提高外来儿童免疫接种率的途径和方法。方法:采用横断面研究的流行病学方法,问卷调查了1530名外来儿童家长关于免疫预防服务的相关问题。结果:大多数外来儿童家长知道预防接种,并希望通过电视或专业医生了解免疫预防基础知识;有少部分人对免疫预防存在错误的认识;部分免疫预防机构不能给外来儿童提供方便的、令人满意的预防接种服务。结论:要提高外来儿童免疫预防服务质量,就应该实施适合当地外来人口特点的免疫预防管理模式;开展有针对性的、外来人口易于接受的宣传教育工作;提供能够满足外来人口需求的、高质量的免疫预防服务。

哈尔滨市流动人口聚集地儿童接种率及其影响因素调查

为了解哈尔滨市流动儿童免疫接种现状,于2006年4月开展了流动人口聚集地儿童免疫接种率及其影响因素的调查,共调查278名0～6岁流动儿童,建卡率93.52%,建证率92.81%,卡证相符率92.45%;卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙型肝炎(乙肝)疫苗单苗合格接种率依次为97.12%、93.52%、93.17%、93.52%、96.76%。流动儿童的家长来源地域广泛,且绝大多数儿童家长文化水平低,缺乏计划免疫知识,但多数人接到通知后会带儿童接种。基层免疫接种点能为外来儿童提供免疫接种服务,但多数接种点遇到过外来儿童家长拒种。除OPV强化免疫外,各村、居民委员会很少涉及计划免疫工作。

东莞市厚街镇流动儿童免疫状况调查分析

目的了解东莞市厚街镇流动儿童免疫状况,为免疫规划提供科学依据。方法对2002-2004年厚街镇免疫规划疫苗接种情况与免疫监测相关资料进行分析。结果2002-2004年出生的流动儿童基础免疫5种疫苗(卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗)全程接种(覆盖)率分别是69.42%、70.17%、69.78%,均非常显著低于同年出生本地户籍常住儿童的99.36%、98.36%、97.66%(χ2分别为380.45、336.96、317.48,P值均﹤0.005)。2004年免疫监测表明,1～6岁流动儿童中乙型肝炎表面抗原抗体(抗-HBs)、麻疹IgG抗体、脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体的阳性率分别是45.21%、72.37%、93.33%、97.33%、94.67%,几何平均滴度(GMT)分别是7.55mIU/ml、1∶576.10、1∶164.28、1∶288.68、1∶70.2。2004-2005年报告的麻疹病例中,流动人口占99.72%,其中0～6岁占57.45%。结论流动儿童基础免疫全程接种率、部分抗体阳性率与GMT低,存在易感人群积累,导致麻疹等传染病的流行与暴发。加强流动儿童计划免疫管理,提高免疫规划疫苗接种率,是本地区计划免疫的工作重点。

基于全科医护团队网格化管理对“家庭式流动”儿童免疫规划的影响

目的探讨基于全科医护团队网格化管理对社区“家庭式流动”儿童免疫规划的影响。方法采用便利抽样法从郑州市4个辖区(管城区、金水区、二七区、郑东新区)内5家社区卫生服务中心抽取660名0~6岁儿童的家长或监护人作为调查对象,现场发放调查问卷。调查“家庭式流动”儿童国家免疫规划(NIP)疫苗接种情况,包括卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HepB)。统计基于全科医护团队网格化定位管理后“家庭式流动”儿童的计划免疫接种率。了解流动儿童未及时接种的原因。另抽查郑州市某社区2014—2018年流动儿童基础疫苗完成率和加强疫苗完成率。结果回收有效问卷616份,回收率为93.33%。外省户籍和无户籍流动儿童NIP疫苗接种率低于本省外市户籍流动儿童,外省户籍和无户籍流动儿童NIP疫苗接种率低于本市外区户籍的流动儿童,差异有统计学意义(均P<0.05)。流动儿童基础免疫接种率(BCG接种率、OPV接种率、DPT接种率、MV接种率、HepB接种率、五苗接种率、五苗合格率)均低于常住儿童接种率,差异有统计学意义(均P<0.05)。流动儿童未及时接种的主要原因为监护人工作忙而忘记接种程序及时间或没时间带儿童去接种。实施全科医护团队网格化管理后,2018年五苗全程接种率高于2014年五苗全程接种率,差异有统计学意义(P<0.05)。0~6岁流动儿童基础疫苗完成率和加强疫苗完成率呈现整体上升的趋势。结论流动儿童基础免疫疫苗接种率较低,特别是外省和无户籍的流动儿童。基于全科医护团队网格化定位管理流动儿童计划免疫接种,能有效促进流动儿童疫苗接种率的提高。

大兴区流动人口妇幼保健网格化管理模式初探

目的 探索流动人口妇幼保健服务网格化管理模式.方法 采取基线调查、问卷调查和小组访谈、专家论证和预实验等在试点地区进行网格化管理模式研究.结果 网格化管理模式实施后,区-镇-村（居）三级妇幼保健管理网络进一步延伸;建立了监测与部门联动机制;拓展了流动人口妇幼保健人群信息监测的途径;2009年试点地区流动孕妇和0～6岁流动儿童建册率分别为55.05%和65.56%,相对于2008年的32.05%（χ^2=257.81,P〈0.01）和58.86%（χ^2=49.95,P〈0.01）有了较大的提高.结论 妇幼保健网格化管理模式可行有效,且需进一步巩固,以保障运行.

杨浦区流动儿童免疫预防现况调查

目的了解杨浦区流动儿童的免疫现状,探讨相应的管理对策。方法对流动儿童接种率开展本底和调查点挨家挨户摸漏调查。结果流动儿童与本市儿童之比为1∶2.2,流动儿童免疫预防工作量已占社区卫生服务中心总体免疫预防工作量的53.80%;本底调查10235名流动儿童,其中1岁以上流动儿童8499名,百白破、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗和乙肝疫苗(简称"五苗")基础免疫全程完成率均>98.00%,合格接种率≥96.39%,"五苗"覆盖率96.27%。摸漏调查884名1～6岁流动儿童建卡率达到99.55%,"五苗"基础免疫完成率≥96.39%。流动儿童凭证入学率达到73.30%。结论近年来杨浦区流动儿童免疫预防管理工作已形成制度化、规范化管理,但还存在一些问题,必须进一步加强对流动人口的管理,建立免疫预防工作信息化系统,开展宣传教育、查漏补种和门诊规范化建设。