采用ImmunoCAP法和EUROLine法检测血清IgE的对比分析

目的过敏性疾病的诊断主要通过过敏原体内皮肤试验或体外特异性IgE测试。文中以ImmunoCAP法为标准方法,旨在探讨EUROLine法的检验效能及在中国南部的应用价值。方法收集2015～2017年就诊于广州医科大学附属第一医院的多过敏原致敏患者血清样本283份,采用EUROLine法检测系统检测血清样本中蟑螂、犬毛、猫毛、艾蒿、矮豚草、尘螨组合、鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆、蟹、虾过敏原s IgE。对EUROLine法的检验效能、可靠性和级别一致率进行评价。结果在检验效能上,EUROLine法检测鸡蛋白过敏原的灵敏度最高,为89.7%,其次是牛奶过敏原(86.3%);鸡蛋白和牛奶过敏原的特异度分别为79.6%和80.4%。吸入性过敏原猫毛的灵敏度最高,达81.3%,特异度为92.3%,其次是尘螨组合过敏原,灵敏度为80.2%,特异度81.4%。等级资料的Spearman相关性分析结果显示,对于屋尘螨、猫毛、艾蒿、鸡蛋白、牛奶、花生及蟹过敏原,ImmunoCAP法与EUROLine法检测结果等级相关性均>0.7,其中鸡蛋白相关性最佳,为0.825(95%CI:0.776-0.865),蟹的相关性最差,为0.366(95%CI:0.251-0.471)。本研究中12项过敏原中鸡蛋白的级别一致率最高(93.17%),其次为牛奶(89.86%),而虾的级别一致率最差(70.83%);总级别一致率为82.68%。结论 EUROLine法具有较高的诊断效能,可适用于广大南方地区患者过敏原检测。

三种不同方法检测常见过敏原的对比分析

目的使用不同方法检测变应性疾病患者常见过敏原并将其结果作比较分析。方法采用皮肤点刺试验、荧光酶联免疫吸附法、免疫印迹方法分别对我院2006年1～4月就诊于变态反应科和儿科门诊的58例患者,检测其常见过敏原。结果三种不同方法之间有着一定的符合性,它们之间各有优缺点,皮肤点刺试验方便,结果快速,但假阳性高并受药物的影响;对于单项过敏原IgE定量检测,ImmunoCAP法最准确,但其收费高;敏筛作为初诊患者的过敏原筛查,结果可信,成本适中,可在临床推广。结论三种方法均可取可信,医生根据患者的实际情况取舍,若是准备脱敏,最好结合体内、体外试验共同评价。

采用Allergy Lateral Flow Assay检测过敏原特异性IgE抗体的性能评价

目的Allergy Lateral Flow Assay(ALFA)是一种便捷、小巧的过敏原检测新技术,本研究以荧光酶联免疫全定量ImmunoCAP法为“金标准”,旨在探讨ALFA的检验效能及在中国南方地区的应用价值。方法利用ALFA技术与ImmunoCAP技术检测100例过敏性疾病患者血清屋尘螨、粉尘螨、热带无爪螨、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂和艾蒿sIgE水平。结果以ImmunoCAP法为“金标准”,结果显示,ALFA检测粉尘螨的一致性最高(κ=0.56,P<0.05),其次是屋尘螨(κ=0.43,P<0.05);同时,ALFA检测粉尘螨(87.6%)、猫毛皮屑(73.7%)和屋尘螨(87.6%)的总一致率均较高。经受试者工作特征曲线分析显示,ALFA诊断螨类过敏原的曲线下面积均大于0.90(P<0.05)。对于屋尘螨、粉尘螨和猫毛皮屑过敏原,ALFA与ImmunoCAP系统的sIgE检测结果具有强相关性(r I>0.8,P<0.05)。结论ALFA具有良好的诊断效能,可满足临床检测要求,因其无须昂贵的检测仪器和检测费用,可为基层医院临床筛查应用提供新的选择。

屋尘螨变应原制剂质量标准的研究

目的对屋尘螨变应原制剂质量标准进行修订研究。方法除原注册标准的检测项目外,增加了以ImmunoCAP方法检测氢氧化铝吸附的螨变应原注射液制品的总生物学活性和游离过敏原生物活性测定,以Western-Blot法对其主要成分进行检测。结果10批制品的总特异性IgE测定的均值为20.58kUa·L-1,总过敏原对血清库抑制率均值为67.70%,批间变异系数为1.48%;游离特异性IgE测定的均值为58.24kUa·L-1,游离过敏原对血清库抑制率均值为9.0%,批间变异系数为35.49%。Western Blot结果显示各批制品均与内参有相同的图谱,并在25kD、14kD具有明显的条带。结论新增的的质控方法和质量标准可用于螨变应原注射液产品的常规检定,可以作为考察制品批间一致性的指标。

2种血清学检测在变应性鼻炎诊断中的比较研究

目的:探讨2种血清学检测系统(AllergyScreen系统和ImmunoCAP系统)在变应性鼻炎诊断中的应用。方法:以变应性鼻炎阳性病史及皮肤点刺试验为诊断参考标准,选取2007年1～3月份连续35例变应性病史阳性患者为研究对象,进行皮肤点刺试验及血清学检查,选取本地常见的4种变应原(尘螨、艾蒿、蟑螂及动物毛),应用诊断指标评价2种血清学试验的操作特征。结果:以参考标准为对照,ImmunoCAP和AllergyScreen的灵敏度分别为0.96和0.89,特异度为0.84和0.75,准确性为0.89和0.80,阳性预测值为0.78和0.65,阴性预测值为0.93和0.93,提示ImmunoCAP系统优于AllergyScreen系统,但两者之间差别无统计学意义(P>0·05)。结论:ImmunoCAP和AllergyScreen系统皆能应用于变应性鼻炎的血清学诊断;在各项诊断指标评估中,虽然ImmunoCAP占优,但两者之间差异无统计学意义;AllergyScreen系统作为一种简单低耗的血清学筛查试验,在临床应用中和ImmunoCAP具有互补作用。