慢性荨麻疹患者血清PAF、抗-CCD IgE水平变化及临床意义分析

目的探讨慢性荨麻疹患者血清血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、抗交叉反应性糖类决定簇免疫球蛋白E(anti-cross reactive carbohydrate determinants immunoglobulin E,抗-CCD IgE)水平变化及临床意义,为临床诊断及病情程度、预后评估提供参考依据。方法选取2021年5月—2023年5月广州市皮肤病防治所收治的100例慢性荨麻疹患者,根据荨麻疹活动评分分为轻度组(n=41)、中度组(n=35)和重度组(n=24)。采集患者空腹静脉血,通过酶联免疫吸附法测定血清PAF水平,通过斑点免疫印迹法测定抗-CCD IgE、过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)。比较不同病情程度慢性荨麻疹患者血清PAF水平,分析慢性荨麻疹患者血清PAF水平与荨麻疹活动评分相关性,比较不同临床特征慢性荨麻疹患者抗-CCD IgE阳性率。结果中度组、重度组患者血清PAF水平高于轻度组,重度组患者血清PAF水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性荨麻疹患者血清PAF水平与荨麻疹活动评分呈正相关性(r=0.491,P<0.001)。年龄≥45岁、重度病情、sIgE阳性患者抗-CCD IgE阳性率高于年龄<45岁、轻度病情、sIgE阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抗-CCD IgE阳性患者中过敏原阳性最高的为尘螨组合(66.67%),其次为蟑螂、螃蟹、普通豚草,分别为55.56%、44.44%和44.44%。结论慢性荨麻疹患者血清PAF水平与病情密切相关,且抗-CCD IgE水平与sIgE水平有一定关系,抗-CCD IgE阳性表达情况对sIgE试验存在一定干扰,分析试验结果时应考虑抗-CCD IgE的影响。

成人支气管哮喘患者血清总IgE和过敏原特异性IgE检测结果分析

目的探讨成人支气管哮喘患者过敏原总免疫球蛋白E(tlgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征,以期为准确识别和区分过敏性哮喘患者提供帮助。方法选取2020年1月至2022年12月就诊于北京朝阳医院京西院区呼吸科临床诊断为支气管哮喘疾病的成人患者717例,应用德国西门子公司(Siemens)全自动特定蛋白仪BN II和瑞典Phadia AB公司Phadia 250全自动荧光酶联免疫分析系统分别检测患者血清tlgE和过敏原sIgE,对血清tlgE和sIgE检测结果进行回顾性分析。结果成人支气管哮喘患者tlgE和sIgE的总阳性率分别为50.5%和34.4%。室内过敏原比食物过敏原更常见。过敏原slgE阳性率前3位依次为户尘螨(d1)、霉菌和酵母组合2(mx2)和狗皮屑(e5);致敏重度率前3位的为e5、食物组合5(fx5)和d1。对于e5和mx2,男性sIgE阳性率明显高于女性(P<0.05),青年组明显高于老年组(P<0.05)。多重过敏患者占sIgE的阳性患者的66%,青年组和老年组较中年组更为常见。d1阳性样本中合并至少其他一种过敏原的患者占到87.1%。结论检测支气管哮喘患者血清tlgE和sIgE水平,有助于区分和鉴别过敏性哮喘。研究发现,在成人过敏原阳性患者中,d1、mx2、e5为最主要的吸入性过敏原。青年男性是更易致敏的人群;青年和老年群体通常会出现多重致敏的现象。

过敏原特异性IgE抗体检测在儿童呼吸道过敏性疾病诊治中的应用效果分析

目的探讨过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体在儿童呼吸道过敏性疾病患儿中的阳性分布特征,旨在为临床诊治提供依据。方法采用回顾式分析法对200例呼吸道过敏性疾病患儿过敏原s IgE表达情况进行分析,观察患儿血清总IgE阳性率、过敏原s IgE阳性率及不同类型过敏原s IgE阳性率。结果在200例呼吸道过敏性疾病患儿中,血清总IgE阳性率为68.50%(137/200),其中男性患儿和女性患儿的阳性率分别为68.52%、68.48%,男女患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。0~3岁、4~6岁、7~12岁患儿的阳性率分别为67.62%、69.56%、69.23%,不同年龄段患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘患儿的阳性率分别为68.18%、71.43%、66.67%、73.33%、68.14%,不同疾病类型患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。200例患儿中过敏原sIgE阳性率为62.50%(125/200)。125例sIgE阳性患儿中,吸入性过敏原sIgE阳性率为35.50%(71/200),食物性过敏原sIgE阳性率为11.00%(22/200),同时存在两组(吸入性和食物性)过敏原s IgE阳性率为16.00%(32/200),不同过敏原sIgE阳性率比较具有显著差异(P<0.05)。过敏原s IgE阳性患儿中,男女患儿数分别为67、58例,阳性率分别为62.04%、63.04%,男女患儿过敏原s IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。吸入性过敏原s IgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):粉尘螨(34.50%)、户尘螨(25.50%)、链格孢(18.00%)。食物性过敏原sIgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):鸡蛋白(13.00%)、小麦(8.50%)、花生(6.50%)、大豆(5.00%)、蟹(5.00%)。结论儿童呼吸道过敏性疾病患儿采用血清过敏原sIgE抗体检测能够提供关于过敏原特异性的信息,帮助指导临床诊断和治疗,在疾病诊断与治疗中发挥着较大的作用。

不同程度儿童1型糖尿病酮症酸中毒与血清hs-CRP、IL-10、IgE、NLR水平的相关性分析

目的探讨不同程度儿童1型糖尿病酮症酸中毒血清高敏-C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive pro-tein,hs-CRP)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、免疫球蛋白E(serum immunoglobulin E,IgE)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平的相关性。方法回顾性选取2022年1月—2023年5月淄博市妇幼保健院收治的52例儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料,进行血清hs-CRP、IL-10、IgE、NLR检测,对检测结果进行相关性分析。结果重度酮症酸中毒患儿血清hs-CRP、IL-10高于轻度、中度患儿,IgE水平低于轻度、中度患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。儿童1型糖尿病酮症酸中毒的严重程度与血清hs-CRP、IL-10呈正相关,与IgE呈负相关(P均<0.05);与NLR无相关性(P>0.05)。结论对于儿童1型糖尿病酮症酸中毒的诊断中,血清hs-CRP、IL-10、IgE均发挥重要作用,NLR对于细菌感染的判断具有积极作用,可更好的对疾病进行诊断,同时监控疾病进展,是诊断和评估病情变化的重要指标。

1701例儿童血清过敏原特异性IgE检测结果分析

目的了解上海西南地区儿童过敏原过敏情况,为该地区儿童过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供参考依据。方法选取2019年12月至2022年8月在该院就诊且疑患过敏的0~6岁1701例儿童作为研究对象。采用荧光酶免疫法检测血清过敏原总免疫球蛋白E(IgE)和特异性IgE(sIgE)抗体水平。分析血清过敏原sIgE分布情况,比较不同过敏原致敏的相关性。结果粉尘螨阳性率最高[49.2%(414/841)],其次依次为屋尘螨[48.6%(409/841)]、牛奶[43.5%(366/841)]、鸡蛋白[36.7%(309/841)]和混合真菌[16.4%(138/841)];男童上述过敏原阳性率均高于女童;吸入性过敏原阳性率随年龄增长而升高,食物过敏原致敏大多数发生在婴幼儿早期;吸入性过敏原血清sIgE水平高于食物过敏原。屋尘螨与粉尘螨、蟹和虾均呈正相关(P<0.05)。结论螨、牛奶、鸡蛋白是上海西南地区儿童的主要过敏原;男童比女童更易过敏;相似属性过敏原之间相关性更强,吸入性过敏原与食物过敏原也有关联。

143例儿童哮喘TSLP基因多态性与Eos、IgE及FeNO的关联性研究

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)基因rs1837253、rs3806933位点多态性与儿童哮喘易感性及Eos、IgE、FeNO水平的相关性。方法选取143例哮喘儿童作为研究组,选取同期健康体检儿童112例作为对照组。采用MassARRAY SNP分型技术检测2个位点基因型,散射比浊法测定血清IgE水平,分析基因型及等位基因频率在2组间的分布差异,分析不同基因型对Eos、IgE及FeNO水平的影响。结果rs1837253等位基因及基因型频率、rs3806933等位基因频率在2组间分布无统计学差异(P>0.05);哮喘组rs3806933 CT基因型频率高于对照组,CC基因型频率低于对照组(P<0.05);与野生基因型相比,携带rs1837253 CT+CC和rs3806933 CT、CT+TT基因型的儿童患哮喘风险增高(CT+CC vs TT:OR=2.737,95%CI:1.514~4.945;CT vs CC:OR=2.058,95%CI:1.194~3.543:CT+TT vs CC:OR=1.843,95%CI:1.109~3.062)。哮喘组rs1837253位点3个基因型间Eos计数总体存在统计学差异(P<0.05,多重比较后矫正P>0.05),在对照组无统计学差异(P>0.05);2位点基因型间Eos%、IgE、FeNO及rs3806933基因型间Eos计数水平无统计学差异(P>0.05)。结论TSLP基因启动子区rs1837253、rs3806933位点多态性与儿童哮喘易感性有关,rs3806933CT基因型可能作为哮喘潜在的遗传标志物,rs1837253CT+CC、rs3806933CT+TT基因型是儿童患哮喘的风险因子;rs1837253位点多态性有影响血液Eos计数的趋势;2个SNPs与Eos%、血清IgE、FeNO水平无关。

血清总IgE联合嗜酸性粒细胞对不同年龄阶段变应性鼻炎的诊断价值

目的探讨血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)及其百分比在不同年龄阶段的变应性鼻炎(AR)诊断价值,并构建血清总IgE联合EOS初步诊断AR的诊断模型。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科305例AR患者、256例非AR患者的临床资料,比较2组患者一般资料、血清总IgE水平、EOS计数及其百分比之间的差异,用二元Logistic回归分析筛选合适指标构建诊断模型,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)来判断模型的诊断价值。收集2019年6月至2022年6月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科AR及非AR患者共216例资料,进行外部验证。根据年龄分组[青少年组(≤18岁)、青年组(19~45岁)、中年组(46~60岁)、老年组(>60岁)]进行分层分析。结果总体以及各年龄组均显示EOS百分比及总IgE为AR的影响因素,所有患者联合诊断模型:Logit P=-4.174+6.856EOS计数+0.048总IgE;青少年组诊断模型:Logit P=-4.472+0.637EOS百分比+0.034总IgE;青年组诊断模型:Logit P=-4.491+0.372EOS百分比+0.068总IgE;中年组诊断模型:Logit P=-4.759+5.768EOS计数+0.062总IgE;老年组诊断模型:Logit P=-4.888+0.855EOS百分比+0.028总IgE。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线分析、外部验证均显示了上述模型具有较高的诊断价值。结论血清总IgE水平联合EOS对不同年龄段AR具有良好诊断价值,可用于指导AR初步诊断。

血清IL-1β、IL-17、IgE对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素(IL)-1β、IL-17、免疫球蛋白E(IgE)对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值。方法选取2021年6-12月该院口腔科和皮肤科收治的56例中、重度牙周炎合并银屑病患者作为牙周炎合并银屑病组,52例单纯中、重度牙周炎患者作为牙周炎组,50例单纯银屑病患者作为银屑病组。另选取同期在该院体检的53例健康者作为正常组。比较4组体质量指数、受教育年限、饮酒情况、吸烟情况、直系亲属患病情况、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及血清IL-1β、IL-17、IgE水平。采用多因素Logistic回归分析中、重度牙周炎患者并发银屑病的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-1β、IL-17、IgE对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值。结果牙周炎合并银屑病组、牙周炎组和银屑病组TC、TG、LDL-C水平均高于正常组,且牙周炎合并银屑病组TG、LDL-C水平均高于牙周炎组和银屑病组,TC水平高于银屑病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。牙周炎合并银屑病组、牙周炎组和银屑病组血清IL-1β、IL-17、IgE水平高于正常组,且牙周炎合并银屑病组IL-1β、IL-17、IgE水平高于牙周炎组和银屑病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-1β、IL-17、IgE水平升高是中、重度牙周炎患者并发银屑病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-1β、IL-17、IgE单独诊断中、重度牙周炎合并银屑病的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.849、0.828,IL-1β、IL-17、IgE联合诊断中、重度牙周炎合并银屑病的AUC为0.954。IL-1β、IL-17、IgE联合诊断中、重度牙周炎合并银屑病的AUC大于IL-1β、IL-17、IgE单独诊断的AUC(Z=4.560、4.317、3.596,P<0.05)。结论血清IL-1β、IL-17、IgE在中、重度牙周炎合并银屑病患者中的水平均升高,IL-1β、IL-17、IgE联合检测对中、重度牙周炎合并银屑病具有较高的诊断价值,可用于辅助诊断中、重度牙周炎合并银屑病。

FeNO和TIgE及外周血EOS计数联合检测对儿童2型气道炎症相关咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、总免疫球蛋白E(TIgE)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数联合检测对儿童2型气道炎症相关咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断价值。方法收集2022年12月至2023年8月在陕西中医药大学第二附属医院行FeNO、过敏原及外周血EOS计数检测的163例确诊为慢性咳嗽的4~12岁患儿为观察组,再将其分为CVA组(n=54)、上气道咳嗽综合征(UACS)组(n=52)、感染后咳嗽(PIC)组(n=57);收集同期67例正常体检儿童为对照组。回顾性比较分析四组儿童的FeNO、TIgE、特异性免疫球蛋白E(SIgE)及外周血EOS计数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线预测FeNO、TIgE、外周血EOS计数对CVA的诊断价值。结果CVA组的FeNO、TIgE及外周血EOS计数均明显高于UACS组、PIC组、对照组,经比较差异均有统计学意义(F值分别为17.591、15.654、3.985,P<0.05)。两两组间比较显示,UACS组与CVA组、对照组FeNO比较,差异均有统计学意义(t值分别为10.167、14.565,P<0.05),CVA组与PIC组、对照组FeNO比较,差异均有统计学意义(t值分别为18.723、15.541,P<0.05);UACS组与CVA组、PIC组、对照组TIgE比较,差异均有统计学意义(t值分别为-21.400、26.051、20.639,P<0.05),CVA组与PIC组、对照组TIgE比较,差异均有统计学意义(t值分别为44.509、41.546,P<0.05);UACS组与CVA组、对照组外周血EOS计数比较,差异均有统计学意义(t值分别为-2.802、2.434,P<0.05),CVA组与对照组外周血EOS计数比较,差异有统计学意义(t=4.862,P<0.05)。慢性咳嗽患儿吸入性过敏原阳性率较高的前三位致敏原分别是交链孢霉(29.62%)、屋尘(25.00%)和粉尘螨(17.30%);食入性过敏原阳性率较高的前三位致敏原分别是鸡蛋(21.15%)、牛奶(21.15%)及虾(7.69%)。ROC曲线分析显示,FeNO、TIgE及外周血EOS计数联合诊断CVA的曲线下面积(AUC)为0.890,95%CI:0.837~0.942,灵敏度为85.19%、特异度为93.27%,联合诊断CVA的灵敏度和特异度均高于单一检测指标;FeNO诊断CVA的灵敏度为73.72%、特异度为81.48%,FeNO诊断CVA的最佳阈值是38.65ppb,诊断价值明显高于其他两项单一诊断指标。结论FeNO、TIgE及外周血EOS计数与儿童2型气道炎症相关CVA的发生联系密切,三者对于典型2型气道炎症相关CVA的鉴别诊断均有价值,联合诊断可以提高对CVA诊断的准确率;诱导2型气道炎症相关CVA发生的主要原因是吸入性过敏原,其中交链孢霉阳性率最高;FeNO为38.65ppb可作为诊断CVA的参考界值,可更好地协助鉴别CVA与其他慢性咳嗽的差别。

血清IgE、IL-6水平在哮喘慢阻肺重叠患者中的变化及与肺功能的关系

目的:探讨血清IgE、IL-6水平在哮喘慢阻肺重叠患者中的变化及其与肺功能的关系。方法:选取2022年10月-2023年10月期间在本院住院治疗的哮喘慢阻肺重叠患者34例为研究组。选择同时期治疗的慢阻肺患者50例为对照1组,同时期治疗的哮喘患者50例为对照2组。收集患者基本资料,分别测定三组IgE、IL-6水平,检查肺功能。对数据进行比较处理。结果:三组患者基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组IgE、IL-6水平高于对照1组、对照2组,差异显著(P<0.05),对照1组、对照2组间IgE、IL-6水平比较差异不显著(P>0.05);FVC、FEV比较,研究组显著低于对照1组、对照2组,差异显著(P<0.05),对照1组、对照2组间IgE、IL-6水平比较差异不显著(P>0.05)。稳定期患者较急性发作期各项指标均好转,IgE、IL-6水平降低,差异显著(P<0.05),肺功能指标升高,差异显著(P<0.05)。结论:哮喘慢阻肺重叠患者较血清IgE、IL-6水平显著升高,反映肺功能较差,病情稳定后指标显著回落,肺功能好转。对IgE、IL-6水平的监测可以为临床病情监测提供依据,指导诊断和治疗。

血清IgE、IgA、EOS及WBC计数水平的表达及与儿童慢性咳嗽发生的关系

目的观察血清免疫球蛋白(Ig)E、IgA、嗜酸性粒细胞(EOS)及白细胞(WBC)计数水平与儿童慢性咳嗽发生的关系。方法回顾性选择2022年2月至2023年7月沧州市人民医院收治的195例慢性咳嗽患儿作为慢性咳嗽组,另收集同期于本院诊治的195例急性支气管炎患儿作为急性支气管炎组。统计慢性咳嗽患儿病因;收集并比较两组患儿的一般资料,包括性别、年龄、体重指数、既往慢性咳嗽史、家族疾病、灰尘暴露、父母吸烟、中性粒细胞(NE)百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、单核细胞计数、IgE、IgA、EOS百分比、WBC计数;采取非条件Logistic逐步回归分析儿童慢性咳嗽发生的危险因素;通过受试者操作特征(ROC)曲线分析IgE、IgA、EOS评估儿童慢性咳嗽发生的价值。结果195例慢性咳嗽患儿中,病因占比最多的是呼吸道感染后咳嗽(PIC)为26.67%,其次是上气道咳嗽综合征(UACS)及咳嗽变异性哮喘(CVA),分别为20.51%、20.00%。两组性别、年龄、体重指数、灰尘暴露、NE百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、单核细胞计数、WBC计数组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);慢性咳嗽组既往慢性咳嗽史占比、家族疾病史占比、父母吸烟占比、IgE、IgA、EOS百分比均高于急性支气管炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,既往慢性咳嗽史、家族疾病史、父母吸烟、IgE、IgA、EOS百分比是儿童慢性咳嗽发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IgE、IgA、EOS评估儿童慢性咳嗽发生的曲线下面积分别为0.959、0.690、0.922,且P<0.05。结论既往慢性咳嗽史、家族疾病史、父母吸烟、IgE、IgA、EOS百分比是儿童慢性咳嗽发生的危险因素,临床需对以上因素密切关注。

重庆地区不同人群过敏原特异性IgE抗体检测及流行病学特征分析

目的分析重庆地区Ⅰ型过敏反应性疾病(以下简称过敏性疾病)患者血清过敏原特异性免疫球蛋白(Ig)E抗体检测结果及分布特征,为过敏性疾病的防治提供流行病学资料和诊断依据。方法将2023年1月至2024年2月于该院进行过敏原特异性IgE抗体检测的9189例患者纳入研究,按照年龄段、性别、季节分组分析过敏原特异性IgE抗体检测结果阳性情况,以及特异性过敏原的分布特点与规律。结果9189例过敏性疾病患者中,4143例过敏原特异性IgE抗体检测结果为阳性,阳性率为45.09%,多重致敏的患者占比为68.53%;吸入性过敏原以户尘螨(28.95%)、粉屋尘(23.62%)、热带无爪螨(10.95%)为主,食入性过敏原以牛奶(7.57%)、虾/蟹(2.84%)、鸡蛋白(1.98%)为主,吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原阳性率。男性的过敏原阳性率高于女性(P<0.05)。3岁以下婴幼儿的过敏原主要是食入性的,多为单一过敏原致敏;12~<18岁患者的过敏原阳性率最高,多重致敏率也是最高的,60岁以上患者过敏原阳性率最低。全年各个季节均是以户尘螨和粉尘螨为主要过敏原,秋季过敏原阳性率最高。结论重庆地区过敏性疾病患者过敏原以户尘螨和粉尘螨为主,男性过敏原阳性率高于女性,12~<18岁患者居多,秋季易于患病。这可为该地区过敏性疾病的防治提供参考依据。

血清IgE、IgA及MMP-13水平在复发性过敏性紫癜患儿中的表达及临床意义

目的探讨复发性过敏性紫癜(HSP)患儿血清中免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)以及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达水平及其临床意义,以此为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月—2023年1月空军军医大学第二附属医院收治的HSP患儿161例为观察组,另选取同期于本院进行体检且各项正常儿童143例为对照组。观察组患儿于入院后次日清晨、对照组研究对象于体检当日早晨空腹状态下抽取静脉血5 mL。对比不同人群血清IgE、IgA、MMP-13水平,分析随访过程中观察组患儿复发情况;分析影响HSP患儿复发的单因素,采用多元logistic回归分析影响HSP复发的多因素。结果观察组患儿IgE、IgA、MMP-13水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经12个月的随访可知,161例HSP患儿中复发了36例(22.36%),其中再次出现关节疼痛15例,再次出现腹痛者10例,再次出现关节积液者7例,再次出现其他临床症状者4例,均归为复发组;随访期间,HSP患儿未出现临床症状的有125例(77.64%),归为未复发组。复发组患儿中饮食控制占比、血小板计数水平均低于未复发组,且乳酸脱氢酶、IgE、IgA、MMP-13水平均高于未复发组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:无饮食控制、血小板计数降低、乳酸脱氢酶水平升高、IgE水平升高、IgA水平升高、MMP-13水平升高为影响HSP复发的危险因素(P<0.05)。结论在复发性HSP患儿中,血清IgE、IgA及MMP-13水平均呈现上升趋势,并且三者同饮食不控制、血小板计数降低以及乳酸脱氢酶水平升高,均被视为影响HSP复发的危险因素。

以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病1例报告

目的探讨以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析1例以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果患者男性,24岁,双侧腹股沟淋巴结肿大2年余入院。结合临床表现、血IgG4检验、病理结果,诊断为IgG4相关性疾病。治疗方案给予强的松20 mg,1次/日,枸橼酸托法替布片5 mg,2次/日,根据复查血检验指标和超声结果调整剂量,最终随访患者症状明显改善。结论lgG4相关性疾病常表现为显著升高的血清IgG4水平和肿块样病灶,合并IgE和嗜酸粒细胞升高的较少见,但近期研究发现IgE和嗜酸性粒细胞在IgG4相关性疾病中发挥了重要作用。治疗方案以糖皮质激素为一线药物,靶向药物如托法替布可能有潜在的治疗作用,拓展了IgG4相关性疾病治疗的新思路。

RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平检测在毛细支气管炎患儿中的临床意义

目的分析runt相关转录因子3(RUNX3)mRNA、干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平检测在毛细支气管炎患儿中的临床意义。方法选取2019年3月至2022年1月在该院诊治的104例毛细支气管炎患儿作为观察组(轻度28例、中度52例、重度24例),另选取同期体检健康的57例婴幼儿作为对照组。采用荧光定量PCR检测RUNX3 mRNA水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IFN-γ、IgE水平。比较两组RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平对小儿毛细支气管炎的诊断价值,比较不同病情程度患儿RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平,采用Spearman相关分析RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平与病情程度的相关性。结果与对照组相比,观察组RUNX3 mRNA、IFN-γ水平明显较低,IgE水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE诊断小儿毛细支气管炎的曲线下面积(AUC)分别为0.731(95%CI:0.655~0.797)、0.850(95%CI:0.780~0.901)、0.867(95%CI:0.805~0.915)。不同程度毛细支气管炎患儿RUNX3 mRNA、IFN-γ水平表现为轻度组>中度组>重度组,IgE水平表现为轻度组<中度组<重度组,任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,RUNX3 mRNA、IFN-γ水平与病情程度呈负相关(r=-0.618、-0.547,P<0.001),IgE水平与病情程度呈正相关(r=0.574,P<0.001)。结论RUNX3 mRNA、IFN-γ、IgE水平对小儿毛细支气管炎有较好的诊断价值,且与病情程度有相关性,对毛细支气管炎的早期诊断、病情进展有一定的评估作用。

TIgE、SIgE与梅尼埃病患者前庭功能损害的相关性

目的分析血清总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)与梅尼埃病患者前庭功能的相关性。方法将2021年3月至2023年2月门诊收治的67例梅尼埃病患者为观察组,同期50例入院体检健康者为对照组,检测两组血清TIgE、SIgE,以及纯音听阈、前庭功能检查[冷热双温试验、眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、颈肌诱发肌源性电位(cVEMP)]。用Pearson相关性分析血清TIgE、SIgE的相关性。以ROC曲线评估血清TIgE、SIgE预测梅尼埃病耳聋的价值。结果两组血清TIgE、SIgE水平比较,观察组血清TIgE、SIgE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均纯音听阈值高于对照组(P<0.05);梅尼埃病不同耳聋程度患者血清TIgE、SIgE水平、前庭功能减数电位值、oVEMP电位值、cVEMP电位值比较:正常<轻度<中度<重度,差异有统计学意义(P<0.05);Pearon相关分析显示:梅尼埃病患者血清TIgE与耳聋不同程度、前庭功能减数电位值、oVEMP电位值、cVEMP电位值呈正相关(r=0.809,0.643,0.513,0.677,P<0.001);SIgE和耳聋程度、前庭功能减数电位值、oVEMP电位值、cVEMP电位值呈正相关(r=0.839,0.702,0.429,0.699,P<0.001);经ROC曲线分析,血清TIgE、SIgE、TIgE与SIgE联合检测预测梅尼埃病耳聋程度敏感性、特异性较高,曲线下面积分别为0.939、0.913、0.982。结论血清TIgE、SIgE和梅尼埃病患者的前庭功能具有相关性,且单独检测或联合检测对梅尼埃病耳聋的发生具有预测价值。

福州市长乐区儿童过敏性疾病患儿血清特异性IgE检测结果分析

目的:分析福州市长乐区儿童过敏性疾病患儿血清特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)检测结果,为临床治疗和预防儿童过敏性疾病提供准确的依据。方法:回顾性纳入2020年7月1日—2023年3月20日就诊于福州市长乐区妇幼保健院并检测了特异性IgE(specific IgE,sIgE)的4802例患者,统计4802例患者过敏原检测结果,比较不同人群、季节、临床症状、年龄段人群常见过敏原的阳性情况。结果:福州市长乐区sIgE检测共计13214项,阳性检出5427项,整体阳性检出率为41.1%,其中混合吸入物过敏原检测5304项,占整体检测量40.1%,阳性检出率42.2%(2240/5304);混合食物过敏原检测7910项,占整体检测量59.9%,阳性检出率40.3%(3187/7910)。本地区过敏性疾病患儿阳性率最高的检测项目分别为hx2(72.4%)、fx5(51.2%)、f2(68.1%)、f1(56.9%)。男性患儿较女性患儿易感,且男性患儿对吸入物过敏原阳性较食物过敏原阳性更多。室外过敏原阳性率高峰期出现在4月、6月、7月、8月、9月和10月。阳性率最高的症状为眼部症状、呼吸道症状组。吸入过敏原阳性率高于食物过敏原的症状为呼吸道症状、眼部症状,食物过敏原阳性率高于吸入过敏原的症状为皮肤症状、消化道症状。结论:福州市长乐区儿童食入性过敏以牛奶、鸡蛋白为主,吸入性过敏原以尘螨组合常见。不同症状、不同月份过敏原结构存在差异,因此了解本地过敏原致敏概况,制定适用于当地的过敏原检测组合,有效规避过敏原,明确过敏原可预防和治疗过敏性疾病。

动态监测血清PCT、SAA、IgE对ICU脓毒症急性肾损伤患儿病情程度的评估价值及临床意义

目的 观察血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、免疫球蛋白E(IgE)动态水平对ICU脓毒症急性肾损伤(AKI)患儿病情程度的评估价值及临床意义。方法 回顾性选取2022年3月至2023年3月河南省儿童医院重症监护室(ICU)收治的180例脓毒症患儿,根据是否发生AKI,分为AKI组(112例)、非AKI组(68例)。比较两组一般临床资料[性别、年龄、诱因、感染部位、急性生理学及慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分],比较两组血清PCT、SAA、IgE水平,分析脓毒症患儿发生AKI的影响因素,ROC分析血清PCT、SAA、IgE水平联合检测对发生AKI的预测价值。结果 AKI组APACHEⅡ、SOFA评分高于非AKI组(P<0.05);两组不同时间点血清PCT、SAA、IgE水平比较,AKI组高于非AKI组,入院第1天>入院第3天>入院第7天,且各指标水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05);APACHEⅡ评分、SOFA评分、入院第7天血清PCT、SAA、IgE水平是脓毒症患儿发生AKI的危险因素(OR>1,P<0.05),且入院第7天血清各指标水平联合预测脓毒症患儿发生AKI的AUC为0.859。结论 血清PCT、SAA、IgE水平与AKI病情严重程度密切相关,各指标联合检测对脓毒症患儿发生AKI具有较高预测价值,可作为临床判断病情、预测是否发生AKI的有效指标。

支气管哮喘患儿病情评估中呼出气FeNO与血清总IgE检测的意义

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平检测用于支气管哮喘患儿病情评估中的价值研究。方法回顾性分析本院2022年2月至2023年10月收治的90例支气管哮喘患儿,对患儿近4周的症状控制情况进行评估、分组,分别为A组(控制良好组,n=30)、B组(部分控制组,n=30)、C组(未控制组,n=30),另遵循均衡原则选取30名同期健康体检小儿,设为D组(健康人群组,n=30),均行FeNO、血清总IgE水平检测,并对比水平差异及阴性检测率,分析各指标与支气管哮喘病情发展的相关性。结果经对比,D组FeNO、IgE水平均低于A、B、C三组,P<0.05;B、C组FeNO、IgE水平均高于A组,P<0.05;C组FeNO、IgE水平均高于A、B、D三组,P<0.05;D组FeNO、IgE水平检测阳性率均低于A、B、C三组,P<0.05;A、B组FeNO、IgE水平检测均低于C组,P<0.05;FeNO、IgE水平均与支气管哮喘病情控制水平呈负相关,二者指标越高,则代表支气管哮喘病情控制水平越差(r=-0.629、-0.528,P<0.05)。结论FeNO、IgE水平检测用于支气管哮喘患儿病情评估中有一定应用价值,两组指标水平愈高,表明患者病情控制效果愈差。

变态反应性支气管肺曲菌病患者血清IgE和嗜酸粒细胞水平及其临床意义

目的探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)患者临床特征及血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞水平变化,分析其对ABPA的诊断效能。方法回顾性分析2016年3月至2024年3月收治的210例ABPA患者(观察组)和200例同期体检健康志愿者(对照组)的临床资料,比较2组血清IgE、嗜酸粒细胞计数、嗜酸粒细胞百分比。分析ABPA患者的肺功能、影像学特征,比较不同临床特征ABPA患者血清IgE、嗜酸粒细胞计数、嗜酸粒细胞百分比,并分析血清IgE与嗜酸粒细胞计数相关性。受试者工作特征曲线分析血清IgE、嗜酸粒细胞计数对ABPA的诊断效能。结果ABPA患者临床表现主要为咳嗽、咳痰、喘息;肺功能主要表现为阻塞性通气功能障碍,影像学特征以支气管扩张、黏液栓为主。ABPA患者血清烟曲霉特异性IgE为(8.76±2.97)kU/L、特异性免疫球蛋白G为(2294.85±654.13)U/mL。观察组血清IgE、嗜酸粒细胞计数、嗜酸粒细胞百分比高于对照组(P<0.05)。病程≥12个月ABPA患者血清IgE水平明显高于病程<12个月患者,有支气管扩张、黏液栓影像学征象ABPA患者嗜酸粒细胞计数水平高于无支气管扩张、黏液栓影像学征象患者(P<0.05)。ABPA患者血清IgE与嗜酸粒细胞计数呈正相关(P<0.05)。血清IgE、嗜酸粒细胞计数诊断ABPA的曲线下面积分别为0.885(95%CI:0.822,0.947)、0.829(95%CI:0.754,0.905)。结论咳嗽、咳痰、喘息是ABPA患者的主要临床症状,肺功能多表现为阻塞性通气功能障碍,影像学特征以支气管扩张和黏液栓为主,患者血清IgE、嗜酸粒细胞水平存在明显异常,可能与支气管扩张、有黏液栓及病程有关,二者对ABPA均有一定诊断价值。