过敏原特异性IgE抗体检测在儿童呼吸道过敏性疾病诊治中的应用效果分析

目的探讨过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体在儿童呼吸道过敏性疾病患儿中的阳性分布特征,旨在为临床诊治提供依据。方法采用回顾式分析法对200例呼吸道过敏性疾病患儿过敏原s IgE表达情况进行分析,观察患儿血清总IgE阳性率、过敏原s IgE阳性率及不同类型过敏原s IgE阳性率。结果在200例呼吸道过敏性疾病患儿中,血清总IgE阳性率为68.50%(137/200),其中男性患儿和女性患儿的阳性率分别为68.52%、68.48%,男女患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。0~3岁、4~6岁、7~12岁患儿的阳性率分别为67.62%、69.56%、69.23%,不同年龄段患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘患儿的阳性率分别为68.18%、71.43%、66.67%、73.33%、68.14%,不同疾病类型患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。200例患儿中过敏原sIgE阳性率为62.50%(125/200)。125例sIgE阳性患儿中,吸入性过敏原sIgE阳性率为35.50%(71/200),食物性过敏原sIgE阳性率为11.00%(22/200),同时存在两组(吸入性和食物性)过敏原s IgE阳性率为16.00%(32/200),不同过敏原sIgE阳性率比较具有显著差异(P<0.05)。过敏原s IgE阳性患儿中,男女患儿数分别为67、58例,阳性率分别为62.04%、63.04%,男女患儿过敏原s IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。吸入性过敏原s IgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):粉尘螨(34.50%)、户尘螨(25.50%)、链格孢(18.00%)。食物性过敏原sIgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):鸡蛋白(13.00%)、小麦(8.50%)、花生(6.50%)、大豆(5.00%)、蟹(5.00%)。结论儿童呼吸道过敏性疾病患儿采用血清过敏原sIgE抗体检测能够提供关于过敏原特异性的信息,帮助指导临床诊断和治疗,在疾病诊断与治疗中发挥着较大的作用。

血清IL-1β、IL-17、IgE对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素(IL)-1β、IL-17、免疫球蛋白E(IgE)对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值。方法选取2021年6-12月该院口腔科和皮肤科收治的56例中、重度牙周炎合并银屑病患者作为牙周炎合并银屑病组,52例单纯中、重度牙周炎患者作为牙周炎组,50例单纯银屑病患者作为银屑病组。另选取同期在该院体检的53例健康者作为正常组。比较4组体质量指数、受教育年限、饮酒情况、吸烟情况、直系亲属患病情况、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及血清IL-1β、IL-17、IgE水平。采用多因素Logistic回归分析中、重度牙周炎患者并发银屑病的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-1β、IL-17、IgE对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值。结果牙周炎合并银屑病组、牙周炎组和银屑病组TC、TG、LDL-C水平均高于正常组,且牙周炎合并银屑病组TG、LDL-C水平均高于牙周炎组和银屑病组,TC水平高于银屑病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。牙周炎合并银屑病组、牙周炎组和银屑病组血清IL-1β、IL-17、IgE水平高于正常组,且牙周炎合并银屑病组IL-1β、IL-17、IgE水平高于牙周炎组和银屑病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-1β、IL-17、IgE水平升高是中、重度牙周炎患者并发银屑病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-1β、IL-17、IgE单独诊断中、重度牙周炎合并银屑病的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.849、0.828,IL-1β、IL-17、IgE联合诊断中、重度牙周炎合并银屑病的AUC为0.954。IL-1β、IL-17、IgE联合诊断中、重度牙周炎合并银屑病的AUC大于IL-1β、IL-17、IgE单独诊断的AUC(Z=4.560、4.317、3.596,P<0.05)。结论血清IL-1β、IL-17、IgE在中、重度牙周炎合并银屑病患者中的水平均升高,IL-1β、IL-17、IgE联合检测对中、重度牙周炎合并银屑病具有较高的诊断价值,可用于辅助诊断中、重度牙周炎合并银屑病。

1701例儿童血清过敏原特异性IgE检测结果分析

目的了解上海西南地区儿童过敏原过敏情况,为该地区儿童过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供参考依据。方法选取2019年12月至2022年8月在该院就诊且疑患过敏的0~6岁1701例儿童作为研究对象。采用荧光酶免疫法检测血清过敏原总免疫球蛋白E(IgE)和特异性IgE(sIgE)抗体水平。分析血清过敏原sIgE分布情况,比较不同过敏原致敏的相关性。结果粉尘螨阳性率最高[49.2%(414/841)],其次依次为屋尘螨[48.6%(409/841)]、牛奶[43.5%(366/841)]、鸡蛋白[36.7%(309/841)]和混合真菌[16.4%(138/841)];男童上述过敏原阳性率均高于女童;吸入性过敏原阳性率随年龄增长而升高,食物过敏原致敏大多数发生在婴幼儿早期;吸入性过敏原血清sIgE水平高于食物过敏原。屋尘螨与粉尘螨、蟹和虾均呈正相关(P<0.05)。结论螨、牛奶、鸡蛋白是上海西南地区儿童的主要过敏原;男童比女童更易过敏;相似属性过敏原之间相关性更强,吸入性过敏原与食物过敏原也有关联。

以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病1例报告

目的探讨以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析1例以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果患者男性,24岁,双侧腹股沟淋巴结肿大2年余入院。结合临床表现、血IgG4检验、病理结果,诊断为IgG4相关性疾病。治疗方案给予强的松20 mg,1次/日,枸橼酸托法替布片5 mg,2次/日,根据复查血检验指标和超声结果调整剂量,最终随访患者症状明显改善。结论lgG4相关性疾病常表现为显著升高的血清IgG4水平和肿块样病灶,合并IgE和嗜酸粒细胞升高的较少见,但近期研究发现IgE和嗜酸性粒细胞在IgG4相关性疾病中发挥了重要作用。治疗方案以糖皮质激素为一线药物,靶向药物如托法替布可能有潜在的治疗作用,拓展了IgG4相关性疾病治疗的新思路。

动态监测血清PCT、SAA、IgE对ICU脓毒症急性肾损伤患儿病情程度的评估价值及临床意义

目的 观察血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、免疫球蛋白E(IgE)动态水平对ICU脓毒症急性肾损伤(AKI)患儿病情程度的评估价值及临床意义。方法 回顾性选取2022年3月至2023年3月河南省儿童医院重症监护室(ICU)收治的180例脓毒症患儿,根据是否发生AKI,分为AKI组(112例)、非AKI组(68例)。比较两组一般临床资料[性别、年龄、诱因、感染部位、急性生理学及慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分],比较两组血清PCT、SAA、IgE水平,分析脓毒症患儿发生AKI的影响因素,ROC分析血清PCT、SAA、IgE水平联合检测对发生AKI的预测价值。结果 AKI组APACHEⅡ、SOFA评分高于非AKI组(P<0.05);两组不同时间点血清PCT、SAA、IgE水平比较,AKI组高于非AKI组,入院第1天>入院第3天>入院第7天,且各指标水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05);APACHEⅡ评分、SOFA评分、入院第7天血清PCT、SAA、IgE水平是脓毒症患儿发生AKI的危险因素(OR>1,P<0.05),且入院第7天血清各指标水平联合预测脓毒症患儿发生AKI的AUC为0.859。结论 血清PCT、SAA、IgE水平与AKI病情严重程度密切相关,各指标联合检测对脓毒症患儿发生AKI具有较高预测价值,可作为临床判断病情、预测是否发生AKI的有效指标。

sVCAM1、MIF及IgE在支气管哮喘急性发作患者血清中的表达水平及其意义

【目的】探讨可溶性血管内皮细胞表达的粘附因子(sVCAM1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)和免疫球蛋白E(IgE)在支气管哮喘急性发作期患者血清中的表达水平及其意义。【方法】选取2018年10月至2021年3月渭南市妇幼保健院收治的126例支气管哮喘急性发作患者(急性发作组)和110例支气管哮喘非急性发作患者(非急性发作组),另选择100例体检健康志愿者作为对照组,比较三组血清sVCAM1、MIF及IgE水平。统计支气管哮喘急性发作患者住院期间预后情况分为预后不良组和预后良好组,比较预后不良组和预后良好组的临床资料。Logistic多因素回归分析支气管哮喘急性发作患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sVCAM1、MIF及IgE对支气管哮喘急性发作患者预后的预测价值。【结果】急性发作组、非急性发作组血清sVCAM1、MIF及IgE水平均高于对照组(P<0.05),且急性发作组患者血清sVCAM1、MIF及IgE水平高于非急性发作组(P<0.05)。本研究中支气管哮喘急性发作患者住院期间不良预后发生率为16.67%。预后不良组住院时间、病情为重度占比及sVCAM1、MIF、IgE水平均高于预后良好组(P<0.05),一秒用力呼气容积(FEV 1)/用力肺活量(FVC)低于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:病情为重度及血清sVCAM1升高、MIF升高、IgE升高均是影响支气管哮喘急性发作患者预后的危险因素(OR=2.795、3.142、3.022、3.449,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清sVCAM1、MIF及IgE预测支气管哮喘急性发作患者预后的最佳截断点分别为467.92 ng/L、51.02 ng/mL、285.96 IU/mL,三者联合预测支气管哮喘急性发作患者预后的曲线下面积(AUC)为0.890,高于血清sVCAM1、MIF及IgE单独预测的AUC(P<0.05)。【结论】血清sVCAM1、MIF及IgE在支气管哮喘急性发作期患者血清中的表达水平异常升高,且三者联合预测支气管哮喘急性发作期患者预后的效能较高。

COPD稳定期患者血清Fbg、IgE及FeNO水平变化及其与疾病严重程度与肺功能的关系分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(CDPD)稳定期患者血清纤维蛋白原(Fbg)、免疫球蛋白E(IgE)及呼出气一氧化氮(FENO)水平变化,分析其与疾病严重程度与肺功能的关系。方法:选取本院2020年8月-2023年11月60例COPD稳定期患者纳入COPD组(轻度23例、中度22例、重度15例),另选60例健康体检者作为对照组,检测两组肺功能指标第1秒用力呼气容积实测与预计值比值(FEV1%)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMF)水平,对比两组血清Fbg、IgE水平及FeNO水平差异,采用Spearman相关性分析其与疾病严重程度的关系,通过Pearson相关性分析COPD组患者肺功能指标与血清Fbg、IgE水平及FeNO水平的相关性。结果:COPD组肺功能指标FEV1%、MMF、PEF水平低于对照组(P<0.05);COPD组血清Fbg、IgE及FeNO水平高于对照组(P<0.05);重度患者血清Fbg、IgE及FeNO水平均高于中度组,中度组高于轻度组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示Fbg、IgE及FeNO水平分别与疾病严重程度呈现正相关(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示Fbg、IgE及FeNO水平分别与肺功能指标FEV1%、MMF、PEF水平呈现负相关(P<0.05)。结论:COPD稳定期患者血清Fbg、IgE呈现高表达,FeNO水平升高,且其水平可在一定程度上反映患者疾病严重程度和肺功能水平。

哮喘患儿血清H_(2)S、IgE、PTX3水平与疾病进展的关系探讨

目的 探讨哮喘患儿血清硫化氢(H_(2)S)、免疫球蛋白E(IgE)、正五聚蛋白3(PTX3)水平及其与疾病进展的关系。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月于该院诊治的110例哮喘患儿(观察组)及行健康体检的50例健康儿童(对照组)的临床资料。按照哮喘分期将观察组患儿分为急性发作期(68例)、缓解期(42例),按照疾病严重程度将其分为间歇组(39例)、轻度组(32例)、中度组(21例)和重度组(18例)。比较观察组与对照组血清H_(2)S、IgE、PTX3水平差异,分析血清H_(2)S、IgE、PTX3在不同哮喘分期及不同严重程度中的表达水平及与疾病进展的关系。结果 观察组患儿血清H_(2)S水平低于对照组(P<0.05),血清IgE、PTX3水平高于对照组(P<0.05)。急性发作期患儿血清H_(2)S水平低于缓解期(P<0.05),血清IgE、PTX3水平高于缓解期(P<0.05)。间歇组患儿血清H_(2)S水平高于轻度组,血清IgE、PTX3水平低于轻度组,轻度组患儿血清H_(2)S水平高于中度组,血清IgE、PTX3水平低于中度组,中度组患儿血清H_(2)S水平高于重度组,血清IgE、PTX3水平低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清H_(2)S、IgE、PTX3水平对哮喘有较高的诊断价值,且联合检测的曲线下面积(AUC)高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论 血清H_(2)S、IgE、PTX3水平与哮喘患儿的疾病进展和病情严重程度有关,并且对哮喘患儿有较高的诊断价值。

参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘慢性持续期患者中医证候、肺功能、FeNO、TIgE的影响及疗效观察

目的分析参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘慢性持续期患者中医证候、肺功能、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、血清总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)的影响及疗效观察。方法选取2021年8月至2022年5月温州市中医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者60例,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组给予布地奈德福莫特罗,试验组给予参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗治疗。评估两组中医证候评分水平,采用肺功能测定仪检测第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒率(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TIgE水平,呼气分析仪检测FeNO水平。结果治疗后,试验组中医证候评分水平、Fe NO、TIgE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘慢性持续期患者采用参术定喘汤进行治疗,能够显著降低中医证候水平、改善患者肺功能、下调Fe NO、TIgE水平,临床治疗效果显著。

肺炎支原体肺炎合并哮喘患儿血清维生素D、CD5L、补体C3、IgE水平变化及与病情和炎症反应程度的关系

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并哮喘患儿血清维生素D、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3、免疫球蛋白E(IgE)的水平变化及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月长江大学附属荆州医院确诊的55例MPP合并支气管哮喘患儿作为观察组,另随机选取同期来该院就诊的55例MPP但无支气管哮喘患儿作为对照组。比较两组维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9。结果观察组维生素D、CD5L低于对照组,补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE高于对照组(P<0.05)。观察组FVC、FEV1、PEF低于对照组,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组TGF-β_(1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组维生素D低于低滴度组,补体C3、IgG、IgM、IgE高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组CD5L、补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高滴度组FVC、FEV1、PEF低于低滴度组患者,TNF-α、MMP-2、MMP-9高于低滴度组(P<0.05)。高滴度组与低滴度组TGF-β_(1)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,MPP合并哮喘患儿的血清维生素D与TNF-α、MMP-2和MMP-9呈负相关(r=-0.471、-0.663和-0.682,均P<0.05);CD5L与TNF-α、MMP-2、MMP-9呈负相关(r=-0.502、-0.610和-0.634,均P<0.05);TNF-α与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE测定值水平无相关性(r=0.201、0.114、0.238、0.217、0.226,均P>0.05);TGF-β_(1)与维生素D、CD5L、补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=-0.083、-0.112、0.233、0.172、0.132、0.094和0.104,均P>0.05);MMP-2与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.182、0.158、0.192、0.216和0.171,均P>0.05);患儿MMP-9与补体C3、补体C4、IgG、IgM、IgE无相关性(r=0.169、0.134、0.207、0.236和0.185,均P>0.05)。结论MPP合并哮喘患儿维生素D、CD5L水平降低,补体C3、IgE水平升高,并与患儿病毒抗体滴度水平、炎症反应程度有一定的关系。

血清IgG、IgE联合检测在成人食物过敏原筛查中的应用

目的 探讨血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)联合检测在成人常见食物过敏原筛查中的价值。方法 根据严格纳入、排除标准,筛选2020年2月至2022年6月该院收治的226例成人过敏性疾病患者作为研究对象。采用化学发光免疫分析法检测IgG、IgE阳性率,对比不同年龄段(≥50岁与<50岁)过敏性疾病患者血清IgG、IgE阳性检出情况。结果 常见食物过敏原中,引起226例过敏疾病患者血清IgE升高的食物过敏原主要为虾、鱼、蟹、牛奶,引起血清IgG升高的食物过敏原主要为鸡蛋、牛奶、大豆。鸡蛋、小麦中IgE阳性率显著低于IgG阳性率(P<0.05),虾、鱼、蟹中IgE阳性率显著高于IgG阳性率(P<0.05)。≥50岁过敏性疾病患者胃肠道疾病发生率显著高于<50岁患者(P<0.05)。≥50岁与<50岁过敏疾病患者在鸡蛋、鱼、小麦、玉米、牛羊猪肉、花生、杧果、蘑菇中血清IgG阳性率差异无统计学意义(P>0.05),≥50岁过敏性疾病患者牛奶、大豆、虾、蟹的血清IgG阳性率显著高于<50岁患者(P<0.05)。≥50岁与<50岁过敏疾病患者在鸡蛋、虾、鱼、小麦、玉米、牛羊猪肉、花生、杧果、蘑菇中IgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05),≥50岁过敏性疾病患者牛奶、大豆、蟹的血清IgG阳性率显著高于<50岁患者(P<0.05)。结论 不同食物过敏原血清IgE、IgG阳性率存在差异,在成人食物过敏原筛查中二者不能相互替代,联合检测血清IgE、IgG可能具有更高的临床意义。

血清IgE和NGAL在小儿肾病综合征激素耐药评估中的应用价值

目的研究血清免疫球蛋白E(IgE)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在小儿肾病综合征(NS)激素耐药评估中的应用价值。方法选取西安市儿童医院2017年4月至2021年3月收治的180例NS患儿作为研究对象,根据患儿治疗4周后尿蛋白是否转阴将其分为耐药组(35例)和敏感组(145例)。纳入同期入院体检的60例健康小儿作为对照组。比较三组的血清IgE和NGAL水平;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgE和NGAL对NS患儿激素耐药的预测价值;使用二元Logistic回归分析IgE、NGAL阳性与NS患儿激素耐药的相关性。结果对照组的IgE和NGAL水平均明显低于耐药组和敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。耐药组的IgE水平明显低于敏感组,NGAL水平明显高于敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。IgE预测NS患儿激素耐药的曲线下面积(AUC)为0.879(95%CI 0.816~0.941),灵敏度为80.00%,特异度为85.52%;NGAL预测NS患儿激素耐药的AUC为0.854(95%CI 0.795~0.914),灵敏度为82.86%,特异度为77.24%。IgE阳性和NGAL阳性均为NS患儿激素耐药发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清IgE和NGAL对NS患儿激素耐药的预测价值良好,且均为NS患儿激素耐药发生的独立危险因素。

99例哮喘儿童ORMDL3基因多态性及其与血清IgE水平的关联性

目的探讨血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因多态性与儿童哮喘易感性及与血清免疫球蛋白E(IgE)水平的关系。方法选取首诊哮喘的患儿99例为哮喘组,另选取同期健康儿童51例为对照组;采用PCR-Sanger测序对ORMDL3基因rs7216389位点进行基因分型,散射比浊法测定血清IgE水平,比较rs7216389基因型在两组间的分布差异,采用共显性、显性和隐性3种遗传模型分析血清IgE水平。结果rs7216389位点哮喘组TC、TT基因型频率高于对照组(P<0.05),相比CC基因型,TT、TC基因型儿童患哮喘的风险分别增加7.500倍、8.094倍(P<0.05);哮喘组共显性遗传模型TT基因型的IgE水平高于TC基因型(P<0.05);隐性遗传模型TT基因型的IgE水平高于CC+TC基因型(P<0.05);哮喘组显性遗传模型、对照组3种遗传模型IgE比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ORMDL3 rs7216389多态性可能与儿童哮喘患病风险有关,TC、TT基因型可能是儿童哮喘患病的风险因子;哮喘儿童rs7216389位点的基因型与血清IgE水平有关。

IgE、IL-1β、TGF-β1、VCAM-1在过敏性鼻炎中的表达及与病情严重程度的相关性

目的 探讨免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)在过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)中的表达及与病情严重程度的相关性。方法 选取河北省保定市儿童医院收治的AR患者167例为AR组,根据病情严重程度分为轻度组61例和中重度组106例,依据过敏原类型分为花粉组、霉菌组、尘螨组,另选取同期健康体检自愿者63例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清IgE、IL-1β、TGF-β1、VCAM-1水平,Logistic回归分析基线资料、血清IgE、IL-1β、TGF-β1、VCAM-1水平与AR病情严重程度的关系。结果 AR组血清IgE、IL-1β、TGF-β1、VCAM-1水平高于对照组(P<0.05)。花粉组血清IgE、IL-1β、TGF-β1、VCAM-1水平高于霉菌组、尘螨组(P<0.05)。中重度组血清IgE、IL-1β、TGF-β1、VCAM-1水平高于轻度组(P<0.05)。中重度组花粉过敏原比例高于轻度组(P<0.05),Logistic回归分析显示,血清IgE(OR=1.011,95%CI:1.006~1.017)、IL-1β(OR=1.035,95%CI:1.002~1.069)、TGF-β1(OR=1.010,95%CI:1.006~1.015)、VCAM-1(OR=1.654,95%CI:1.267~2.159)水平与花粉过敏原(OR=1.322,95%CI:1.021~1.899)为AR中-重度的危险因素(P<0.05)。结论 IgE、IL-1β、TGF-β1、VCAM-1在AR患者血清中高表达,IgE、IL-1β、TGF-β1、VCAM-1、花粉过敏原均与病情严重程度密切相关。

金属硫蛋白联合纳米碳酸钙治疗铅中毒患儿对其智力及血清IgE、IGF-1的影响

目的观察金属硫蛋白(MT)联合纳米碳酸钙治疗铅中毒患儿对其智力及血清免疫球蛋白E(IgE)、胰岛素生长因子1(IGF-1)的影响。方法收集2020年10月—2022年11月河北省儿童医院儿童保健科收治的铅中毒患儿107例的临床资料。根据随机数字表法分为常规组(MT治疗)53例与研究组(MT联合纳米碳酸钙)54例。比较2组临床疗效及不良反应,检测治疗前后智力Gesell评分、实验室指标、肝肾功能指标。结果治疗后,研究组总有效率显著高于常规组(94.44%vs.79.25%,χ^(2)/P=5.434/0.020);2组患儿适应性、大运动、精细动作、语言及个人—社交评分均较治疗前增高,且研究组Gesell各项评分均显著高于常规组(t/P=5.708/<0.001、9.935/<0.001、4.931/<0.001、3.573/0.001、5.750/<0.001);2组血铅、IgE水平均较治疗前降低,血红蛋白、IGF-1水平均较治疗前增高,且研究组上述指标降低/增高程度均大于常规组(t/P=8.908/<0.001、29.612/<0.001、5.165/<0.001、10.613/<0.001)。2组治疗前后肝肾功能指标ALT、AST、SCr及BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MT联合纳米碳酸钙治疗铅中毒患儿效果显著,可提高患儿智力水平,改善血清IgE、IGF-1水平,促进铅排放,且具有一定安全性。

重症肺炎支原体肺炎与血清IgE和C反应蛋白水平的相关性及临床特征

目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)与血清IgE和C反应蛋白(CRP)水平的相关性及临床特征。方法回顾性分析2021年7月至2022年5月承德市中心医院儿科收治的153例MPP患儿临床资料,其中SMPP患儿84例,非SMPP患儿69例。分析比较SMPP患儿与非SMPP患儿临床特征、实验室检查结果、肺部影像学特征,确定患者血清IgE和CRP水平与SMPP严重程度的相关性。结果SMPP组热程、住院时间长于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05);SMPP组肺部出现并发症的比例高于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SMPP组中性粒细胞百分数、中性粒细胞与淋巴粒细胞比值、血清IgE水平、CRP水平高于非SMPP组,淋巴细胞百分数低于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SMPP组肺部影像表现为大片实变影的患儿比例高于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。IgE、CRP水平与重症肺炎呈正相关,IgE、CRP水平升高是是发生SMPP的独立危险因素(P<0.05)。结论血清IgE和CRP是重症支原体肺炎的独立危险因素且对SMPP的早期识别具有重要意义。

过敏性鼻炎中医辨证分型及其与IgE、cd4、cd45的相关性研究

目的分析过敏性鼻炎中医辨证分型及其与特异性免疫球蛋白E(Immunog lobulin E,IgE)、cd4、cd45的相关性。方法选取2019年12月-2022年5月我院门诊收治的50例过敏性鼻炎患者为研究组,另选取同期于我院进行健康体检的志愿者48例为对照组。对研究组过敏性鼻炎患者进行中医辨证分型,检测2组IgE、cd4、cd45水平,分析中医辨证分型与IgE、cd4、cd45的相关性。结果与对照组相比,研究组IgE、cd45水平较高,cd4水平较低(P<0.05);肺经伏热型、肾阳不足型、脾气虚弱型患者IgE、cd4、cd45水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);与肺经伏热型、肾阳不足型、脾气虚弱型相比,肺气虚寒型过敏性鼻炎患者IgE、cd45水平较高,cd4水平较低(P<0.05);IgE、cd4、cd45与肺经伏热型、肾阳不足型、脾气虚弱型、肺气虚寒型存在联系。结论过敏性鼻炎患者IgE、cd45呈高表示,cd4呈低表达,且在肺气虚寒型过敏性鼻炎患者IgE、cd45水平最高,cd4水平最低,检测IgE、cd4、cd45可为过敏性鼻炎患者中医辨证分型、临床治疗提供借鉴。

湖南地区呼吸系统疾病患儿过敏原sIgE检测结果分析

目的探讨湖南地区呼吸系统疾病患儿过敏原分布特征,为临床诊疗提供依据。方法选取2020年10月至2022年10月以呼吸道疾病于湖南省儿童医院就诊的患儿639例,采用免疫印迹法检测19种血清过敏原特异性IgE(sIgE),并收集和分析患儿的基本情况和临床资料。结果639例呼吸系统疾病患儿中,至少对一种过敏原过敏的患儿共271例(42.4%)。在过敏的儿童中有102例(37.64%)为单一过敏,有169例(62.36%)儿童为多重过敏。食入性过敏原sIgE阳性率为27.54%,其中sIgE阳性率最高的前3位致敏原为鸡蛋白(26.13%)、牛奶(14.24%)和牛肉(10.17%);吸入性过敏原sIgE阳性率为29.26%,sIgE阳性率最高的前3位的是户尘螨/粉尘螨(33.96%)、屋尘(5.16%)和猫毛皮屑(2.97%)。除户尘螨/粉尘螨致敏级别较高外,其余18种过敏原的致敏级别程度以轻中度(1~3级)为主,重度(4~6级)较少。吸入性过敏原的致敏率随年龄增加而逐渐增高,食入性过敏原的致敏率随年龄增加呈下降趋势。随不同月份和季节的更替,食入性过敏原sIgE阳性率总体的变化不明显。户尘螨/粉尘螨在各个月份和季节sIgE阳性率最高,在4~8月春夏季节sIgE阳性率相对更高。结论湖南地区呼吸系统疾病患儿最主要的过敏原是户尘螨/粉尘螨、鸡蛋白和牛奶,且过敏原sIgE阳性率在不同年龄阶段趋势变化存在一定差异。

补气通窍方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理损伤和IgE的影响

目的:探讨补气通窍方对变应性鼻炎(AR)大鼠的治疗作用及机制。方法:将50只Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组和补气通窍方低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,余组大鼠采用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)与氢氧化铝[Al(OH)3]联合致敏建立AR大鼠模型。补气通窍方低、中、高剂量组分别按14.38 g/kg、28.76g/kg、57.55g/kg的剂量灌胃给予补气通窍方药液,空白组及模型组灌胃给予纯净水,各组灌胃容量均为4ml/d,连续给药7 d。给药后每天观察大鼠喷嚏、抓鼻的次数及流涕情况,末次灌胃24 h后处死各组大鼠,采用酶联免疫吸附测定法检测外周血免疫球蛋白E(IgE)的浓度,常规苏木精-伊红染色(HE染色)病理学检查鼻中隔和鼻腔外侧壁呼吸区黏膜的组织形态学变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠行为学积分、IgE水平明显升高(P<0.01),鼻黏膜组织损伤明显。与模型组比较,补气通窍方中、高剂量组第2d~第7d的行为学评分均显著降低(P<0.05或P<0.01);补气通窍方低、中、高剂量组均能显著降低变应性鼻炎大鼠血清IgE水平(P<0.01),并能明显改善变应性鼻炎大鼠鼻组织病理损伤。结论:补气通窍方可通过降低IgE水平,减轻鼻腔黏膜炎症,延缓变应性鼻炎病情进展。

血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平预测变应性鼻炎患儿舌下含服免疫治疗的近期疗效

目的探讨血清特异性免疫球蛋白E/总免疫球蛋白E(s-IgE/t-IgE)、白介素-10(IL-10)、白介素-37(IL-37)水平在预测变应性鼻炎(AR)患儿舌下含服免疫治疗(SLIT)近期疗效中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月收治的AR患儿76例为观察组,同期选取健康儿童42例为对照组。比较2组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平,分析AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平与总鼻部症状评分(TNSS)评分的相关性,Logistic回归分析AR患儿SLIT近期疗效的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平对治疗反应性的预测价值。结果观察组血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平低于对照组(P<0.05);AR患儿血清IL-10、IL-37水平与TNSS评分呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,校正TNSS评分、总用药评分(TMS)评分后,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均与SLIT近期疗效有关(P<0.05);ROC曲线显示,血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37联合预测SLIT近期疗效的AUC值0.925最大,对应敏感度为90.57%,特异度为91.30%。结论AR患儿血清s-IgE/t-IgE、IL-10、IL-37水平均异常低表达,其中IL-10、IL-37水平与病情程度呈负相关,各指标均可有效预测SLIT近期疗效,为及时采取有效、个体化治疗提供依据。