慢性荨麻疹患者血清PAF、抗-CCD IgE水平变化及临床意义分析

目的探讨慢性荨麻疹患者血清血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、抗交叉反应性糖类决定簇免疫球蛋白E(anti-cross reactive carbohydrate determinants immunoglobulin E,抗-CCD IgE)水平变化及临床意义,为临床诊断及病情程度、预后评估提供参考依据。方法选取2021年5月—2023年5月广州市皮肤病防治所收治的100例慢性荨麻疹患者,根据荨麻疹活动评分分为轻度组(n=41)、中度组(n=35)和重度组(n=24)。采集患者空腹静脉血,通过酶联免疫吸附法测定血清PAF水平,通过斑点免疫印迹法测定抗-CCD IgE、过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)。比较不同病情程度慢性荨麻疹患者血清PAF水平,分析慢性荨麻疹患者血清PAF水平与荨麻疹活动评分相关性,比较不同临床特征慢性荨麻疹患者抗-CCD IgE阳性率。结果中度组、重度组患者血清PAF水平高于轻度组,重度组患者血清PAF水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性荨麻疹患者血清PAF水平与荨麻疹活动评分呈正相关性(r=0.491,P<0.001)。年龄≥45岁、重度病情、sIgE阳性患者抗-CCD IgE阳性率高于年龄<45岁、轻度病情、sIgE阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抗-CCD IgE阳性患者中过敏原阳性最高的为尘螨组合(66.67%),其次为蟑螂、螃蟹、普通豚草,分别为55.56%、44.44%和44.44%。结论慢性荨麻疹患者血清PAF水平与病情密切相关,且抗-CCD IgE水平与sIgE水平有一定关系,抗-CCD IgE阳性表达情况对sIgE试验存在一定干扰,分析试验结果时应考虑抗-CCD IgE的影响。

支气管哮喘患儿病情评估中呼出气FeNO与血清总IgE检测的意义

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平检测用于支气管哮喘患儿病情评估中的价值研究。方法回顾性分析本院2022年2月至2023年10月收治的90例支气管哮喘患儿,对患儿近4周的症状控制情况进行评估、分组,分别为A组(控制良好组,n=30)、B组(部分控制组,n=30)、C组(未控制组,n=30),另遵循均衡原则选取30名同期健康体检小儿,设为D组(健康人群组,n=30),均行FeNO、血清总IgE水平检测,并对比水平差异及阴性检测率,分析各指标与支气管哮喘病情发展的相关性。结果经对比,D组FeNO、IgE水平均低于A、B、C三组,P<0.05;B、C组FeNO、IgE水平均高于A组,P<0.05;C组FeNO、IgE水平均高于A、B、D三组,P<0.05;D组FeNO、IgE水平检测阳性率均低于A、B、C三组,P<0.05;A、B组FeNO、IgE水平检测均低于C组,P<0.05;FeNO、IgE水平均与支气管哮喘病情控制水平呈负相关,二者指标越高,则代表支气管哮喘病情控制水平越差(r=-0.629、-0.528,P<0.05)。结论FeNO、IgE水平检测用于支气管哮喘患儿病情评估中有一定应用价值,两组指标水平愈高,表明患者病情控制效果愈差。

血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病前庭功能的相关性研究

目的探讨血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病前庭功能的相关性。方法选取2018年1月—2021年1月内蒙古医科大学附属医院收治的梅尼埃病患者52例作为研究组,同期该院30例体检健康的志愿者作为对照组。比较两组研究对象的临床资料、血清免疫球蛋白E[总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)]水平、前庭功能[前庭功能减数值、语音声级、听性脑干反映(ABR)Ⅰ~Ⅴ波间歇期、眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)]。比较不同临床分期梅尼埃病患者血清免疫蛋白E水平和前庭功能指标的差异。分析梅尼埃病患者血清免疫蛋白E水平与前庭功能的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评估血清免疫球蛋白E水平对梅尼埃病患者听力异常严重程度的预测价值。结果研究组血清TIgE、SIgE水平高于对照组(P<0.05);研究组前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP及cVEMP电位值高于对照组(P<0.05)。临床分期Ⅳ期的梅尼埃病患者的血清TIgE和SIgE水平、前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP和cVEMP电位值高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者(P<0.05),Ⅲ期高于Ⅰ期、Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期高于Ⅰ期(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,梅尼埃病患者TIgE水平与语音声级呈正相关(r=0.583,P=0.007),SIgE水平与前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP电位值、cVEMP电位值呈正相关(r=0.643、0.796、0.589、0.538和0.608,P=0.000、0.000、0.008、0.005和0.002);血清TIgE、SIgE及两者联合预测MD患者听力异常严重程度的敏感性分别为64.29%(95%CI:0.441,0.807)、75.00%(95%CI:0.548,0.886)、64.29%(95%CI:0.441,0.807),特异性分别为75.00%(95%CI:0.530,0.894)、70.83%(95%CI:0.488,0.866)、95.83%(95%CI:0.769,0.998),AUC分别为0.681(95%CI:0.537,0.803)、0.789(95%CI:0.653,0.890)、0.864(95%CI:0.739,0.947)。结论MD患者血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病患者前庭功能相关,且血清TIgE、SIgE两者联合对梅尼埃病患者听力异常严重程度的预测价值较高。

血清IgE、BNP水平用于心力衰竭诊断的价值及其与部分血脂、心功能指标的相关性

目的探讨血清免疫球蛋白E(IgE)、脑钠肽(BNP)水平检测对心力衰竭的诊断价值及其与部分血脂、心功能指标的相关性。方法将2018年10月至2020年10月该院收治的100例心力衰竭患者作为心力衰竭组,选取同期确诊的冠心病患者100例作为冠心病组,另选取90例健康者作为对照组。对3组的左心室结构指标、血脂指标[包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清IgE、BNP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行比较。分析心力衰竭患者血清IgE、BNP水平与其他指标的相关性。分析血清IgE、BNP单独及联合检测对心力衰竭的诊断效能。结果心力衰竭组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径值均高于冠心病组和对照组(P<0.05),而左室射血分数小于冠心病组和对照组(P<0.05)。心力衰竭组、冠心病组HDL-C水平均低于对照组(P<0.05),血清LDL-C、IgE、BNP、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05)。心力衰竭患者血清IgE与NBP水平呈正相关(r=0.325,P<0.05),与LDL-C水平呈负相关(r=-0.297,P<0.05);BNP与左室舒张末期内径、左室收缩末期内径呈正相关(r=0.345、0.427,P<0.05)。IgE检测的灵敏度、特异度分别为91.6%、53.6%,BNP检测的灵敏度、特异度分别为84.9%、92.5%,IgE、BNP联合检测的灵敏度、特异度分别为92.3%、93.0%,联合检测的灵敏度、特异度均高于单项检测(P<0.05)。结论血清IgE、BNP水平与部分血脂或心功能指标相关,IgE、BNP联合检测可提高心力衰竭的诊断效能。

血清lgE在主动脉瓣病变患者中的表达及相关性

目的探究血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)在主动脉瓣疾病(aortic valve disease,AVD)患者中的表达及相关性。方法选择2017年12月至2018年12月安徽省太和县中医院收治的AVD患者98例作为观察组,另选取同期健康体检者98例作为对照组,采用生化分析仪检测血清IgE水平,检测血清中甘油三酯(triglyceride,TG)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测心功能指标,包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST),采用Pearson相关分析AVD患者血清IgE水平与心功能的相关性,采用多因素Logistic回归分析AVD发生的危险因素。结果观察组血清TG、PCT、TC、LDL-C、CRP、IgE水平明显高于对照组(P <0.05)。观察组LVPWT、IVST、LVEDd明显高于对照组且LVEF明显低于对照组(P <0.05)。AVD患者血清IgE水平与LVEDd呈正相关(r=0.752,P <0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.441,P <0.05),与LVPWT无相关性(r=-0.152,P> 0.05),与IVST无相关性(r=-0.054,P> 0.05)。血清IgE水平是AVD的独立危险因素(OR=5.244,P <0.05)。结论血清lgE在AVD患者中呈高表达,血清lgE水平是AVD的独立危险因素。

布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘儿童血清IgE水平的影响及疗效观察

目的探讨布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘儿童血清免疫球蛋白E(IgE)水平的影响及疗效。方法 86例咳嗽变异性哮喘患儿,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组43例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂治疗。对比两组患儿临床疗效和治疗前后IgE水平。结果观察组患儿治疗总有效率为97.67%,显著高于对照组的86.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿IgE水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿IgE水平均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著,可有效降低血清IgE水平,值得临床推广。

利敏舒联合氯雷他定治疗过敏性荨麻疹的临床作用分析

目的探讨利敏舒联合氯雷他定在过敏性荨麻疹患者中的临床作用。方法 62例过敏性荨麻疹患者,采用电脑抽取随机数法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者给予氯雷他定治疗,观察组患者在对照组基础上联合利敏舒治疗,比较两组血清免疫球蛋白E(Ig E)、炎症因子、T淋巴细胞水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者血清IgE、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患者血清IgE、IL-4、IL-10、IL-18水平均优于治疗前,且观察组血清IgE、IL-4、IL-10水平低于对照组, IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均优于治疗前,且观察组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05);CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后乏力、口干、恶心呕吐、腹泻、血压波动不良反应发生率分别为3.23%、0、3.23%、0、3.23%,对照组患者治疗后乏力、口干、恶心呕吐、腹泻、血压波动不良反应发生率分别为0、3.23%、6.45%、3.23%、6.45%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利敏舒联合氯雷他定治疗过敏性荨麻疹患者有助于改善血清IgE、T淋巴细胞水平,改善炎症因子水平,且联合用药未增加不良反应发生率,值得推广应用。

呼吸道过敏原特异性IgE累积水平与重度哮喘奥马珠单抗治疗反应性的关系

目的分析呼吸道过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)累积水平与重度哮喘奥马珠单抗治疗反应性的关系。方法选择2020年10月至2022年6月我院收治的经奥马珠单抗治疗重度哮喘患者106例,根据国际疾病分类,过敏性哮喘57例,非过敏性哮喘40例和混合型哮喘9例。采用标准经验过敏诊断(过敏记忆、皮肤点刺试验、传统途径的总IgE和过敏原sIgE测定)、血液嗜酸性粒细胞计数、Phadiatop TM测试对呼吸道过敏原sIgE累积水平。34例过敏性哮喘患者经奥马珠单抗治疗12个月,评估临床疗效。结果在过敏性和混合性严重哮喘患者中,通过Phadiatop TM测试确定的呼吸道过敏原sIgE累积水平高于非过敏性哮喘患者(P<0.001)。区分过敏性哮喘和非过敏性哮喘的受试者工作特征曲线下面积为0.891±0.038,最佳临界值0.24 kAU/L。Phadiatop TM测试≥0.24 kAU/L为阳性,过敏记忆+Phadiatop TM测试阳性诊断过敏性哮喘的患病率为84.21%(48/57),高于过敏记忆+sIgE阳性(56.14%,32/57),P=0.001。34例经奥马珠单抗治疗过敏性哮喘患者中,8例症状控制良好,Phadiatop TM测试≥1.55 kAU/L可良好预测奥马珠单抗治疗反应,最佳灵敏度和特异性分别为100.0%和76.90%。结论Phadiatop TM测试优于TIgE水平的测量和用于识别重度过敏性哮喘患者的过敏诊断经典假设驱动方法,可提高IgE靶向哮喘治疗的临床疗效。