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Differences in Pathological Characteristics and Laboratory Indicators in Adult and Pediatric Patients with Henoch-Sch?nlein Purpura Nephritis 被引量:9
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作者 刘芝 魏玉丹 +3 位作者 侯玥 许颖 李秀江 杜玉君 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2016年第5期659-666,共8页
We aimed to investigate the differences in renal histopathological changes and laboratory parameters between adult and pediatric patients with Henoch-Sch?nlein purpura nephritis(HSPN), and to analyze the correlatio... We aimed to investigate the differences in renal histopathological changes and laboratory parameters between adult and pediatric patients with Henoch-Sch?nlein purpura nephritis(HSPN), and to analyze the correlation between laboratory parameters and renal histopathological grading. A total of 139 patients diagnosed with HSPN between September 2010 and December 2014 at the First Hospital of Jilin University, China, were retrospectively reviewed. The clinical and pathological characteristics were examined and compared between the adult and the pediatric patients. A majority of adult(75.0%) and pediatric(66.2%) patients were categorized as pathological grade Ⅲ HSPN. Adults having crescent lesions, interstitial fibrosis and renal artery involvement significantly outnumbered child counterparts(all P〈0.05). Pathological grading showed a positive correlation with 24-h urine protein(r=0.307, P=0.009), microalbuminuria(r=0.266, P=0.000) and serum globulin(r=0.307, P=0.014), and a negative correlation with serum albumin(r=0.249, P=0.037) in pediatric patients with HSPN. Among adult patients with HSPN, histopathological grading showed a positive correlation with 24-h urine protein(r=0.294, P=0.015), microalbuminuria(r=0.352, P=0.006), α1-microglobulin(r=0.311, P=0.019) and immunoglobulin G(r=0.301, P=0.023) in urine, and serum creatinine(r=0.292, P=0.018). Further, a negative correlation between serum albumin and pathological grading was also observed(r=0.291, P=0.018). In conclusion, the severity of renal pathological lesions in HSPN patients is well reflected by the levels of proteinuria. Adult patients have more severe renal histopathological changes than pediatric patients. 展开更多
关键词 pediatric immunoglobulin grading creatinine interstitial purpura urine prothrombin children involvement
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母女同患紫癜性肾炎合并Alport综合征1家系报道
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作者 张宏文 杨武 王利霞 《临床肾脏病杂志》 2024年第1期81-84,共4页
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)又称IgA血管炎,是儿童常见的系统性血管炎疾病之一,本病多为自限性疾病、预后相对较好。HSP累及肾脏即为紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN),又称IgA血管炎肾炎,是儿科临床... 过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)又称IgA血管炎,是儿童常见的系统性血管炎疾病之一,本病多为自限性疾病、预后相对较好。HSP累及肾脏即为紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN),又称IgA血管炎肾炎,是儿科临床肾脏专业常见的继发性肾小球疾病之一[1-4]。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 ALPORT综合征 免疫球蛋白A
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过敏性紫癜患儿IgA D-D FDP水平与疾病复发的关系 被引量:1
3
作者 杨扬 唐帅 张建 《河北医学》 CAS 2024年第3期484-487,共4页
目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平与过敏性紫癜(HSP)患儿疾病复发的关系。方法:选取2022年11月至2023年4月在我院收治的160例HSP患儿为研究对象,采用全自动生化分析仪检测IgA水平;全自动血凝仪测定... 目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平与过敏性紫癜(HSP)患儿疾病复发的关系。方法:选取2022年11月至2023年4月在我院收治的160例HSP患儿为研究对象,采用全自动生化分析仪检测IgA水平;全自动血凝仪测定D-D、FDP水平。随访6个月,根据随访结果,分为复发组(n=34)和未复发组(n=136)。比较两组IgA、D-D、FDP水平,采用受试者工作曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分析各指标对疾病复发的预测价值;采用多因素Logistic回归分析各指标对疾病复发的影响。结果:复发组患儿IgA[3.305(2.565,4.402)g/L]、D-D[1.470(0.477,2.742)μg/mL]、FDP[4.445(2.442,9.212)μg/mL]水平均高于未复发组IgA[2.360(1.697,3.012)g/L]、D-D[0.310(0.200,0.575)μg/mL]、FDP[1.920(1.140,2.890)μg/mL],差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IgA、D-D、FDP三者联合预测HSP患儿疾病复发的AUC为0.892,高于单一检测指标,敏感度为85.3%,特异度为82.5%。多因素Logistic分析显示,IgA>3.235g/L、D-D>0.415μg/mL、FDP>3.260μg/mL均为HSP复发的独立因素(P<0.05)。结论:IgA、D-D、FDP水平对HSP疾病复发具有一定的预测价值,监测三者水平有利于评估预后情况。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 免疫球蛋白A D-二聚体 纤维蛋白降解产物 疾病复发
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IgA血管炎发病机制及治疗的研究进展
4
作者 王晴雯 郭庆寅 《宁夏医科大学学报》 2024年第4期428-432,共5页
IgA血管炎(IgAV)是儿童常见的全身性小血管炎疾病,它有IgA1免疫复合物沉着、中性粒细胞和补体因子浸润的特征,其发病机制仍不明。IgAV常累及皮肤小血管、消化道、关节及肾脏。症状有一定自限性,但小部分患者会进展成类似IgA肾病的肾炎,... IgA血管炎(IgAV)是儿童常见的全身性小血管炎疾病,它有IgA1免疫复合物沉着、中性粒细胞和补体因子浸润的特征,其发病机制仍不明。IgAV常累及皮肤小血管、消化道、关节及肾脏。症状有一定自限性,但小部分患者会进展成类似IgA肾病的肾炎,出现血尿、蛋白尿,继而发展为终末期肾病。含有半乳糖缺乏IgA1(Gd-IgA1)的免疫复合物在IgAV的病理生理过程中起着关键作用;通过Fc受体(CD89),诱导血管周围的中性粒细胞炎症和肾小球系膜增生和炎症。本文就IgA、IgA受体、中性粒细胞以及补体系统、遗传和感染等因素在IgAV发病机制中的作用及新疗法的发现作一综述。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 IgA血管炎 半乳糖缺乏IgA1 IgA受体 抗内皮细胞抗体
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过敏性紫癜肾炎伴新月体形成患儿的实验室指标和病理特征分析
5
作者 白梦刻 杨晓青 +2 位作者 李航 王龙 马继伟 《天津医药》 CAS 2024年第8期820-824,共5页
目的研究新月体形成后过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的实验室指标和病理特征的变化,并探寻预测新月体形成的无创性生物标志物。方法选取2018年1月—2023年7月住院的HSPN患儿278例,根据新月体形成情况,分为新月体形成组(196例)和无新月体形成... 目的研究新月体形成后过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的实验室指标和病理特征的变化,并探寻预测新月体形成的无创性生物标志物。方法选取2018年1月—2023年7月住院的HSPN患儿278例,根据新月体形成情况,分为新月体形成组(196例)和无新月体形成组(82例),并将新月体根据形成类型分为细胞性新月体组(52例)和细胞纤维性新月体组(144例)。比较各组间的实验室指标和病理特征,分析各个指标与新月体形成比例间的相关性,采用Logistic回归分析新月体形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价实验室指标预测新月体形成的效能。结果与无新月体形成组相比,新月体形成组24 h尿蛋白定量(24 hUP)、尿免疫球蛋白G/肌酐(UGCR)、尿红细胞计数(URBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)明显升高,出现弥漫性系膜增生(Mb)、肾小管萎缩或间质纤维化(T1)的占比增高(均P<0.05);与细胞性新月体组相比,细胞纤维性新月体组的肾小球节段性硬化或粘连(S1)和T1的占比增高,新月体形成的比例较高,细胞性新月体组毛细血管内皮细胞增生(E1)占比降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,24 hUP、UGCR、URBC、NLR、BUN、TG、Mb及T1与新月体形成比例呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,UGCR升高、T1是新月体形成的危险因素;UGCR预测新月体形成的曲线下面积(AUC)为0.731(95%CI:0.667~0.795,P<0.05),最佳截断值为5.00 mg/mmol,敏感度0.744,特异度0.610。结论UGCR可作为一种辅助评估HSPN患儿新月体形成的无创性生物标志物。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾炎 儿童 新月体形成 尿免疫球蛋白G/肌酐
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血清IgE、IgA及MMP-13水平在复发性过敏性紫癜患儿中的表达及临床意义
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作者 翟达 王文婷 +3 位作者 柳琳 张利军 白重阳 翟鸿烨 《保健医学研究与实践》 2024年第5期106-110,共5页
目的探讨复发性过敏性紫癜(HSP)患儿血清中免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)以及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达水平及其临床意义,以此为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月—2023年1月空军军医大学第二附属医院收治的HSP患儿16... 目的探讨复发性过敏性紫癜(HSP)患儿血清中免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)以及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达水平及其临床意义,以此为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月—2023年1月空军军医大学第二附属医院收治的HSP患儿161例为观察组,另选取同期于本院进行体检且各项正常儿童143例为对照组。观察组患儿于入院后次日清晨、对照组研究对象于体检当日早晨空腹状态下抽取静脉血5 mL。对比不同人群血清IgE、IgA、MMP-13水平,分析随访过程中观察组患儿复发情况;分析影响HSP患儿复发的单因素,采用多元logistic回归分析影响HSP复发的多因素。结果观察组患儿IgE、IgA、MMP-13水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经12个月的随访可知,161例HSP患儿中复发了36例(22.36%),其中再次出现关节疼痛15例,再次出现腹痛者10例,再次出现关节积液者7例,再次出现其他临床症状者4例,均归为复发组;随访期间,HSP患儿未出现临床症状的有125例(77.64%),归为未复发组。复发组患儿中饮食控制占比、血小板计数水平均低于未复发组,且乳酸脱氢酶、IgE、IgA、MMP-13水平均高于未复发组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:无饮食控制、血小板计数降低、乳酸脱氢酶水平升高、IgE水平升高、IgA水平升高、MMP-13水平升高为影响HSP复发的危险因素(P<0.05)。结论在复发性HSP患儿中,血清IgE、IgA及MMP-13水平均呈现上升趋势,并且三者同饮食不控制、血小板计数降低以及乳酸脱氢酶水平升高,均被视为影响HSP复发的危险因素。 展开更多
关键词 复发性 过敏性紫癜 免疫球蛋白E 免疫球蛋白A 基质金属蛋白酶-13
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复方甘草酸苷注射液辅助糖皮质激素治疗过敏性紫癜的效果
7
作者 梁旭旭 叶晓丽 《临床医学工程》 2024年第8期989-990,共2页
目的分析复方甘草酸苷注射液辅助糖皮质激素治疗过敏性紫癜的效果。方法选取2019年4月至2023年5月我院收治的过敏性紫癜患儿82例,随机分为两组各41例。对照组在常规治疗基础上给予糖皮质激素甲泼尼龙治疗,联治组在对照组基础上给予复方... 目的分析复方甘草酸苷注射液辅助糖皮质激素治疗过敏性紫癜的效果。方法选取2019年4月至2023年5月我院收治的过敏性紫癜患儿82例,随机分为两组各41例。对照组在常规治疗基础上给予糖皮质激素甲泼尼龙治疗,联治组在对照组基础上给予复方甘草酸苷注射液治疗。比较两组的疗效、免疫球蛋白水平以及炎性因子水平。结果联治组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,联治组的血清IgG、IgM、IL-4、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷注射液辅助糖皮质激素治疗过敏性紫癜可增强疗效,显著调节患儿的免疫功能,抑制炎性反应。 展开更多
关键词 复方甘草酸苷注射液 糖皮质激素 过敏性紫癜 免疫球蛋白 炎性因子
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双嘧达莫联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿的效果
8
作者 王远新 赵淑丽 《中国民康医学》 2024年第19期74-77,共4页
目的:观察双嘧达莫联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜(HSP)患儿的效果。方法:回顾性分析2021年10月至2023年10月该院收治的80例HSP患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予甲... 目的:观察双嘧达莫联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜(HSP)患儿的效果。方法:回顾性分析2021年10月至2023年10月该院收治的80例HSP患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上联合双嘧达莫治疗。比较两组临床症状消失时间,治疗前后炎性因子[可溶性肿瘤生成抑制素2(sST_(2))、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgA1、IgE、IgM、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组皮疹、关节肿痛、蛋白尿、腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组sST_(2)、TGF-β、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgA、IgA1、IgM、IgE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组APTT、PT均长于治疗前,且观察组长于对照组,两组D-D水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双嘧达莫联合甲泼尼龙治疗HSP患儿可缩短临床症状消失时间,改善凝血功能指标水平,以及降低炎性因子指标水平和免疫球蛋白指标的效果优于单纯甲泼尼龙治疗。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 双嘧达莫 甲泼尼龙 炎性因子 免疫球蛋白 凝血功能
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血清总IgE、嗜酸性粒细胞、凝血功能指标水平对过敏性紫癜患儿并发过敏性紫癜肾炎的预测价值
9
作者 陈田田 刘珊珊 《中国民康医学》 2024年第18期125-127,共3页
目的:分析血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞、凝血功能指标水平对过敏性紫癜(HSP)患儿并发过敏性紫癜肾炎(HSPN)的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的96例HSP患儿的临床资料,根据是否并发HSPN分为HSP组(n=65... 目的:分析血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞、凝血功能指标水平对过敏性紫癜(HSP)患儿并发过敏性紫癜肾炎(HSPN)的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的96例HSP患儿的临床资料,根据是否并发HSPN分为HSP组(n=65)和HSPN组(n=31),比较两组血清总IgE、嗜酸性粒细胞和凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平,并使用受试者工作曲线(ROC)分析其对HSP患儿并发HSPN的预测价值。结果:HSPN组血清总IgE、嗜酸性粒细胞水平均高于HSP组,PT、APTT均短于HSP组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清总IgE、嗜酸性粒细胞水平和PT、APTT预测HSP患儿并发HSPN的曲线下面积分别为0.795、0.710、0.774、0.752,均具有一定预测价值。结论:血清总IgE、嗜酸性粒细胞、凝血功能指标水平对HSP患儿并发HSPN均具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 过敏性紫癜肾炎 血清总免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞 凝血功能
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丙种球蛋白和地塞米松治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察 被引量:6
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作者 杜悦 徐刚 郝良纯 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2001年第1期39-40,44,共3页
目的 评价不同剂量静脉用丙种球蛋白 (IVIG)和地塞米松 (DEX)对急性特发性血小板减少性紫癜 (AITP)的治疗效果。方法 分别采用不同剂量IVIG及DEX随机治疗 46名AITP患儿 ,治疗后监测患儿血小板变化 ,同时观察IVIG及DEX的副作用。结果... 目的 评价不同剂量静脉用丙种球蛋白 (IVIG)和地塞米松 (DEX)对急性特发性血小板减少性紫癜 (AITP)的治疗效果。方法 分别采用不同剂量IVIG及DEX随机治疗 46名AITP患儿 ,治疗后监测患儿血小板变化 ,同时观察IVIG及DEX的副作用。结果 静脉滴注IVIG 5d ,3d及DEX 3组之间治疗后血小板 (Tc)持续≤ 2 0× 10 9/L与Tc≥ 5 0× 10 9/L开始的时间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;IVIG组≥ 5 0× 10 9/L的人数所占比例明显增多 ,其中以IVIG 2组更显著 ,与DEX组相比差异有显著性 (χ2 =9.17,P <0 .0 5 )。结论 对于急性重症ITP患儿 ,合并严重粘膜及 /或重要脏器出血者 ,应首选IVIG治疗。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 血小板减少性紫癜 特发性 儿童 治疗
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抗-D免疫球蛋白与大剂量静脉丙种球蛋白治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜的meta分析 被引量:4
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作者 泥永安 刘壮 廖必才 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期768-773,共6页
目的比较静脉注射抗-D免疫球蛋白(anti-D immunoglobulin,anti-D)与大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase和CochraneCentral Register of Controlled... 目的比较静脉注射抗-D免疫球蛋白(anti-D immunoglobulin,anti-D)与大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase和CochraneCentral Register of Controlled Trials。手工查阅计算机检索到的文献的参考文献目录。选取治疗72 h后血小板计数>20×109/L的百分率和血红蛋白下降值作为主要测量指标。采用RevMan 5.1对纳入文献进行meta分析。结果共检索到相关文献771篇,有5篇文献符合纳入标准。治疗72 h后anti-D组与IVIG组血小板计数>20×109/L比较差异有统计学意义(RR=0.90,95%CI:0.82~0.98);亚组分析,anti-D 50μg/kg与IVIG比较,75μg/kg与IVIG比较,差异均无统计学意义(RR=0.98,95%CI:0.84~1.13;RR=0.88,95%CI:0.75~1.03)。anti-D组血红蛋白下降更明显,但患者均不需要输注悬浮红细胞。结论静脉注射anti-D治疗儿童急性ITP的疗效可能与大剂量IVIG相同。患者对anti-D的不良反应耐受性良好。 展开更多
关键词 抗-D免疫球蛋白 免疫球蛋白 紫癜 META分析 儿童
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过敏性紫癜患儿血清中IgA1半乳糖基的缺失水平及临床意义 被引量:10
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作者 袁芳 胡筱 +4 位作者 王飞飞 刘兰波 殷蕾 莫茜 金燕樑 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期912-917,共6页
目的探讨过敏性紫癜((Henoch-Schnlein purpura,HSP)患儿血清IgA1半乳糖基的缺失水平与其临床特点的相关性,以指导临床个体化治疗。方法根据临床症状和疗效将57例HSP患儿分为:非紫癜肾普通组(26例),包括已激素治疗(12例)和尚未激素治... 目的探讨过敏性紫癜((Henoch-Schnlein purpura,HSP)患儿血清IgA1半乳糖基的缺失水平与其临床特点的相关性,以指导临床个体化治疗。方法根据临床症状和疗效将57例HSP患儿分为:非紫癜肾普通组(26例),包括已激素治疗(12例)和尚未激素治疗者(14例);HSP肾病组(7例);难治性HSP组(7例);治愈组(17例)。另选健康体检儿童24例作为对照值。以凝集素(lectin)亲和ELISA法及IgA1抗体亲和ELISA法分别检测HSP患儿和对照组血清IgA1半乳糖基的缺失水平及IgA1水平。结果 57例HSP患儿中,40例未治愈者的血清IgA1半乳糖基缺失水平均高于治愈组和对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);而治愈组与对照组间的差异无统计学意义(P>0.05)。在HSP的各亚组中,HSP肾病组、非紫癜肾普通组和难治性HSP组的血清IgA1半乳糖基缺失水平均高于对照组;难治性HSP组高于非紫癜肾普通组,差异有统计学意义(P均<0.05)。HSP肾病组与难治性HSP组及与非紫癜肾普通组患儿间血清IgA1半乳糖基缺失水平的差异无统计学意义(P均>0.05)。非紫癜肾普通组中,尚未激素治疗组血清IgA1半乳糖基缺失水平高于已予激素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IgA1半乳糖基的缺失水平可以客观反映HSP的疾病活动状况和疗效预期,尤其对于难治性HSP患儿,有望成为临床有效的生物监测靶标以决策和指导糖皮质激素以及免疫抑制剂在HSP患儿中的合理使用。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 免疫球蛋白A1 半乳糖基缺失 儿童
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外周血免疫细胞、免疫球蛋白、补体及Gd-IgA1在儿童过敏性紫癜中的表达及意义 被引量:10
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作者 杨剑敏 姜林林 +2 位作者 高原 马展 张泓 《检验医学与临床》 CAS 2021年第23期3391-3394,3398,共5页
目的研究外周血免疫细胞、免疫球蛋白、补体及低糖化免疫球蛋白A1(Gd-IgA1)在儿童过敏性紫癜(HSP)中的表达及意义。方法将该院2017年6月至2020年6月收治的94例HSP患儿(HSP组)及50例同龄健康儿童(健康组)纳为研究对象,根据HSP患儿肾脏损... 目的研究外周血免疫细胞、免疫球蛋白、补体及低糖化免疫球蛋白A1(Gd-IgA1)在儿童过敏性紫癜(HSP)中的表达及意义。方法将该院2017年6月至2020年6月收治的94例HSP患儿(HSP组)及50例同龄健康儿童(健康组)纳为研究对象,根据HSP患儿肾脏损伤情况将其分为紫癜性肾炎组(HSPN组)与非紫癜性肾炎组(NHSPN组),检测并比较HSPN组、NHSPN组及健康组儿童外周血免疫细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、CD16^(+)/CD56^(+))、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)及血清Gd-IgA1水平,并检测3组研究对象肾功能指标,分析血清Gd-IgA1水平与肾功能指标的相关性。结果HSPN组与NHSPN组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD16^(+)/CD56^(+)水平均较健康组显著下降(P<0.05),CD8^(+)及CD19^(+)水平较健康组显著上升(P<0.05),HSPN组与NHSPN组外周血免疫细胞水平差异均无统计学意义(P>0.05);3组IgM及补体C4水平差异无统计学意义(P>0.05),HSPN组及NHSPN组IgA、补体C3水平均显著高于健康组(P<0.05),且HSPN组补体C3水平显著高于NHSPN组(P<0.05),HSPN组IgG水平明显低于NHSPN组与健康组,NHSPN组与健康组IgG水平差异无统计学意义(P>0.05);HSPN组与NHSPN组血清Gd-IgA1水平均显著高于健康组(P<0.05),且HSPN组血清Gd-IgA1水平显著高于NHSPN组(P<0.05);比较3组肾功能相关指标发现,HSPN组肾小球滤过率(GRF)水平显著低于NHSPN组与健康组(P<0.05),血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平显著高于NHSPN组与健康组(P<0.05),NHSPN组与健康组Cr、BUN及GRF水平差异无统计学意义(P>0.05);相关分析显示,HSPN组患者血清Gd-IgA1水平与GRF水平及Cr水平呈正相关(P<0.05)。结论HSP患儿细胞免疫功能下降,体液免疫功能亢进;HSPN患儿补体C3水平及血清Gd-IgA1水平均上升,检测Gd-IgA1水平在辅助诊断HSP患儿肾脏病变中具有一定价值。 展开更多
关键词 免疫细胞 补体 低糖化免疫球蛋白1 过敏性紫癜
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儿童过敏性紫癜早期肾损伤的危险因素分析 被引量:15
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作者 杜川 李弢 董璇 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第15期2057-2059,共3页
目的分析儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤的相关危险因素。方法回顾性分析2012年4月至2016年1月收治的196例HSP患儿的临床资料,按是否发生早期肾损伤(确诊至90d内)分为肾损伤组与无肾损伤组,比较2组血清免疫球蛋白、尿微量清蛋白及相关... 目的分析儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤的相关危险因素。方法回顾性分析2012年4月至2016年1月收治的196例HSP患儿的临床资料,按是否发生早期肾损伤(确诊至90d内)分为肾损伤组与无肾损伤组,比较2组血清免疫球蛋白、尿微量清蛋白及相关临床资料的差异,筛选影响儿童HSP早期肾损伤发生的高危因素。结果肾损伤组年龄、关节症状、紫癜反复发作、持续皮疹、消化道出血、腹痛与无肾损伤组比较,差异有统计学意义(χ2值或t值分别为11.345、16.223、11.275、43.211、12.592、17.771,P<0.05);肾损伤组白细胞计数、血小板计数、免疫球蛋白A(IgA)水平、尿微量清蛋白水平与无肾损伤组比较,差异有统计学意义(t=33.750、60.442、9.451、8.458,P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=2.703)、紫癜反复发作(OR=2.721)、持续皮疹(OR=1.782)、消化道出血(OR=11.472)、腹痛(OR=2.046)、IgA水平(OR=1.221)、尿微量清蛋白(OR=3.214)均为儿童HSP早期肾损伤的独立危险因素。结论年龄、紫癜反复发作、持续皮疹、消化道出血、腹痛、IgA水平、尿微量清蛋白均与儿童HSP早期肾损伤密切相关。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 肾损伤 免疫球蛋白 尿微量清蛋白
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儿童过敏性紫癜免疫功能与B细胞激活因子的研究 被引量:9
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作者 侯佳宜 肖红霞 +1 位作者 郭海龙 任建平 《中国药物与临床》 CAS 2015年第3期331-333,共3页
目的测定分析不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿外周静脉血中B细胞激活因子(BAFF)、免疫球蛋白与补体的水平,研究HSP免疫发病机制中BAFF可能发挥的作用。方法收集不同类型HSP患儿,包括皮肤型患儿35例、关节型33例、腹型30例、肾型38例、混合... 目的测定分析不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿外周静脉血中B细胞激活因子(BAFF)、免疫球蛋白与补体的水平,研究HSP免疫发病机制中BAFF可能发挥的作用。方法收集不同类型HSP患儿,包括皮肤型患儿35例、关节型33例、腹型30例、肾型38例、混合型31例,均为初诊活动期,同时设立对照组。免疫球蛋白和补体用速率散射比浊法测定;BAFF蛋白含量用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测。结果各型患儿BAFF水平均高于对照组;混合型HSP患儿Ig A增高、补体C3降低,其余各型免疫球蛋白与补体差异无统计学意义;混合型HSP患儿血清中BAFF与Ig A表达水平呈正相关性,与C3表达水平呈负相关性。结论 HSP活动期患儿外周血中BAFF表达增高,可以导致体液免疫功能上调,表现为免疫球蛋白Ig A的水平升高与补体C3的降低。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 免疫球蛋白类 补体C3 B细胞激活因子
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尿微量白蛋白免疫球蛋白G和α_1微球蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的诊断价值 被引量:10
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作者 常勇 戈建军 +1 位作者 钟天鹰 程成 《西部医学》 2010年第7期1317-1318,共2页
目的探讨尿微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)和α1微球蛋白(α1-MG)检测在儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤中的诊断价值。方法采用散色比浊法检测45例HSP和49例过敏性紫癜性肾炎(HSPN)儿童尿MAI、gG和α1-MG的水平,通过与50例正常对照... 目的探讨尿微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)和α1微球蛋白(α1-MG)检测在儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤中的诊断价值。方法采用散色比浊法检测45例HSP和49例过敏性紫癜性肾炎(HSPN)儿童尿MAI、gG和α1-MG的水平,通过与50例正常对照组儿童比较,评价其在HSP早期肾损伤中的诊断价值。结果 HSP和HSPN儿童中尿MAI、gG和α1-MG水平均显著高于正常对照组(P<0.05),尿MA在HSPN组中的水平显著高于HSP组(P<0.05),而尿IgG和α1-MG水平在HSP和HSPN组中并无显著差异(P>0.05)。结论尿MAI、gG和α1-MG均可诊断儿童HSP早期肾损伤情况,且指标尿MA还可反映HSP肾损伤严重程度,对临床早期治疗有一定价值。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 微量白蛋白 免疫球蛋白G Α1微球蛋白 肾损伤
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泼尼松联合静注人免疫球蛋白(pH4)治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察 被引量:23
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作者 尹婉宜 刘清池 +5 位作者 贾晓辉 沈扬 张丽红 马兵 赵丹 孙士斌 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第27期3771-3774,共4页
目的:观察泼尼松联合静注人免疫球蛋白(p H4)治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效和安全性。方法:85例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组患者给予泼尼松片1.6 mg/(kg·d),口服,连用4周;观察组患... 目的:观察泼尼松联合静注人免疫球蛋白(p H4)治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效和安全性。方法:85例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组患者给予泼尼松片1.6 mg/(kg·d),口服,连用4周;观察组患者给予静注人免疫球蛋白(pH4)400 mg/(kg·d),静脉注射,连用5 d后给予泼尼松片1.6 mg/(kg·d),口服,连用4周。两组患者治疗期间均给予肾上腺色腙片、维生素C片等常规治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血小板数量、T淋巴细胞(CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD19^+)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6,血小板数量达到正常时间、血小板数量达到峰值时间、血小板数量峰值及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率、血小板数量峰值均显著高于对照组,血小板数量达到正常时间、血小板数量达到峰值时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血小板数量、T淋巴细胞、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血小板数量、CD3^+、CD3^+CD4^+均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,IL-6、TNF-α水平和CD3^+CD8^+、CD19^+均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泼尼松联合静注人免疫球蛋白(p H4)治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效优于单用泼尼松,可增加患者血小板数量,调节免疫功能,且不增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 特发性血小板减少性紫癜 泼尼松 静注人免疫球蛋白(pH4) 炎症因子 免疫功能 疗效 安全性
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小儿过敏性紫癜与食物不耐受IgG抗体检测及意义 被引量:5
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作者 刘莉 陈志勇 +5 位作者 欧阳红娟 赵红梅 罗艳红 唐硕 张文婷 游洁玉 《医学临床研究》 CAS 2013年第7期1372-1373,1376,共3页
【目的】分析过敏性紫癜患儿血清中食物过敏原特异性IgG抗体升高的程度及分布,了解过敏性紫癜患儿与食物的相关性。【方法】收集100倒临床诊断为过敏性紫癜的患儿作为研究对象,50例健康儿童设为对照,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检... 【目的】分析过敏性紫癜患儿血清中食物过敏原特异性IgG抗体升高的程度及分布,了解过敏性紫癜患儿与食物的相关性。【方法】收集100倒临床诊断为过敏性紫癜的患儿作为研究对象,50例健康儿童设为对照,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体,并对比抗过敏及饮食治疗前后食物不耐受IgG抗体情况。【结果]97例过敏性紫癜患儿中有1~6种不等的食物特异性IgG出现升高,阳性率97%(97/100),明显高于正常儿童(97%VS20%,P〈0.01)。过敏性紫癜患儿血清中14种食物特异性IgG阳性分布以牛奶最高,蛋清/蛋黄次之;鸡肉、猪肉最低。抗过敏药物治疗及饮食指导后,食物特异性kG抗体阳性病例数明显降低(P〈O.01)。【结论】过敏性紫癜患儿体内多存在食物不耐受IgG抗体,且可多种同时存在,以牛奶、蛋清/蛋黄最为多见,食物可能是导致过敏性紫癜的原因之一。正确的饮食指导是预防和治疗小儿过敏性紫癜的重方法。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 免疫球蛋白G
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免疫球蛋白A肾病与紫癜性肾炎患儿临床病理比较 被引量:9
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作者 欧茜 李秋 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1104-1106,共3页
目的对比研究IgA肾病(IgAN)和紫癜性肾炎HSPN患儿临床表现、辅助检查结果及病理改变的异同,探讨两者的关系。方法比较33例IgAN和69例HSPN患儿的临床表现、尿常规、血常规、24h尿蛋白定量、血浆免疫球蛋白(Ig)、C3和C4等指标及肾病理活... 目的对比研究IgA肾病(IgAN)和紫癜性肾炎HSPN患儿临床表现、辅助检查结果及病理改变的异同,探讨两者的关系。方法比较33例IgAN和69例HSPN患儿的临床表现、尿常规、血常规、24h尿蛋白定量、血浆免疫球蛋白(Ig)、C3和C4等指标及肾病理活检结果。结果IgAN组男性发病率明显高于女性,发病前常有呼吸道感染病史;临床上以血尿为主,缺乏皮疹、腹痛、消化道出血症状,血红蛋白低于HSPN组。而IgAN和HSPN在水肿、高血压、蛋白尿程度、血浆清蛋白水平及血IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4水平及肾病理改变程度及特征方面无显著差异。结论IgAN和HSPN在临床、免疫学指标、病理改变方面极其相似,是否为同一疾病的不同阶段,有待进一步探讨。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾炎 紫癜性 儿童 病理学 临床
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大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜短期疗效评估 被引量:2
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作者 吴振添 陈荣 +2 位作者 袁忠勇 林腾强 邱锦霖 《中国实用医药》 2010年第34期29-30,共2页
目的观察大剂量甲泼尼龙(HDMP)和大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的短期疗效。方法 32例血小板<10×109/L的成人重症ITP患者随机分成HDMP和HDIVIG两组。HDMP组18例,给予甲泼尼龙1.0g/d,连用3d... 目的观察大剂量甲泼尼龙(HDMP)和大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的短期疗效。方法 32例血小板<10×109/L的成人重症ITP患者随机分成HDMP和HDIVIG两组。HDMP组18例,给予甲泼尼龙1.0g/d,连用3d,接泼尼松1.5mg/(kg·d)。HDIVIG组14例,给予丙种球蛋白0.4g/(kg·d),连用3d,接泼尼松1.5mg/(kg·d)。治疗后7~10d测血小板数目。结果 HDMP组和HDIVIG组血小板上升至20×109/L需(4.1±1.8)天和(3.3±1.6)d。达50×109/L分别为(6.5±2.7)d和(5.9±2.5)d,差异均无统计学意义(P分别>0.20和>0.50)。结论大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白治疗成人重症ITP短期提升血小板疗效相似。甲泼尼龙相对廉价,可广泛使用。 展开更多
关键词 特发性血小板减少性紫癜 甲泼尼龙 丙种球蛋白
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