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母女同患紫癜性肾炎合并Alport综合征1家系报道
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作者 张宏文 杨武 王利霞 《临床肾脏病杂志》 2024年第1期81-84,共4页
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)又称IgA血管炎,是儿童常见的系统性血管炎疾病之一,本病多为自限性疾病、预后相对较好。HSP累及肾脏即为紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN),又称IgA血管炎肾炎,是儿科临床... 过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)又称IgA血管炎,是儿童常见的系统性血管炎疾病之一,本病多为自限性疾病、预后相对较好。HSP累及肾脏即为紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN),又称IgA血管炎肾炎,是儿科临床肾脏专业常见的继发性肾小球疾病之一[1-4]。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 ALPORT综合征 免疫球蛋白A
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过敏性紫癜患儿IgA D-D FDP水平与疾病复发的关系
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作者 杨扬 唐帅 张建 《河北医学》 CAS 2024年第3期484-487,共4页
目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平与过敏性紫癜(HSP)患儿疾病复发的关系。方法:选取2022年11月至2023年4月在我院收治的160例HSP患儿为研究对象,采用全自动生化分析仪检测IgA水平;全自动血凝仪测定... 目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平与过敏性紫癜(HSP)患儿疾病复发的关系。方法:选取2022年11月至2023年4月在我院收治的160例HSP患儿为研究对象,采用全自动生化分析仪检测IgA水平;全自动血凝仪测定D-D、FDP水平。随访6个月,根据随访结果,分为复发组(n=34)和未复发组(n=136)。比较两组IgA、D-D、FDP水平,采用受试者工作曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分析各指标对疾病复发的预测价值;采用多因素Logistic回归分析各指标对疾病复发的影响。结果:复发组患儿IgA[3.305(2.565,4.402)g/L]、D-D[1.470(0.477,2.742)μg/mL]、FDP[4.445(2.442,9.212)μg/mL]水平均高于未复发组IgA[2.360(1.697,3.012)g/L]、D-D[0.310(0.200,0.575)μg/mL]、FDP[1.920(1.140,2.890)μg/mL],差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IgA、D-D、FDP三者联合预测HSP患儿疾病复发的AUC为0.892,高于单一检测指标,敏感度为85.3%,特异度为82.5%。多因素Logistic分析显示,IgA>3.235g/L、D-D>0.415μg/mL、FDP>3.260μg/mL均为HSP复发的独立因素(P<0.05)。结论:IgA、D-D、FDP水平对HSP疾病复发具有一定的预测价值,监测三者水平有利于评估预后情况。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 免疫球蛋白A D-二聚体 纤维蛋白降解产物 疾病复发
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IgA血管炎发病机制及治疗的研究进展
3
作者 王晴雯 郭庆寅 《宁夏医科大学学报》 2024年第4期428-432,共5页
IgA血管炎(IgAV)是儿童常见的全身性小血管炎疾病,它有IgA1免疫复合物沉着、中性粒细胞和补体因子浸润的特征,其发病机制仍不明。IgAV常累及皮肤小血管、消化道、关节及肾脏。症状有一定自限性,但小部分患者会进展成类似IgA肾病的肾炎,... IgA血管炎(IgAV)是儿童常见的全身性小血管炎疾病,它有IgA1免疫复合物沉着、中性粒细胞和补体因子浸润的特征,其发病机制仍不明。IgAV常累及皮肤小血管、消化道、关节及肾脏。症状有一定自限性,但小部分患者会进展成类似IgA肾病的肾炎,出现血尿、蛋白尿,继而发展为终末期肾病。含有半乳糖缺乏IgA1(Gd-IgA1)的免疫复合物在IgAV的病理生理过程中起着关键作用;通过Fc受体(CD89),诱导血管周围的中性粒细胞炎症和肾小球系膜增生和炎症。本文就IgA、IgA受体、中性粒细胞以及补体系统、遗传和感染等因素在IgAV发病机制中的作用及新疗法的发现作一综述。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 IgA血管炎 半乳糖缺乏IgA1 IgA受体 抗内皮细胞抗体
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过敏性紫癜肾炎伴新月体形成患儿的实验室指标和病理特征分析
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作者 白梦刻 杨晓青 +2 位作者 李航 王龙 马继伟 《天津医药》 CAS 2024年第8期820-824,共5页
目的研究新月体形成后过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的实验室指标和病理特征的变化,并探寻预测新月体形成的无创性生物标志物。方法选取2018年1月—2023年7月住院的HSPN患儿278例,根据新月体形成情况,分为新月体形成组(196例)和无新月体形成... 目的研究新月体形成后过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的实验室指标和病理特征的变化,并探寻预测新月体形成的无创性生物标志物。方法选取2018年1月—2023年7月住院的HSPN患儿278例,根据新月体形成情况,分为新月体形成组(196例)和无新月体形成组(82例),并将新月体根据形成类型分为细胞性新月体组(52例)和细胞纤维性新月体组(144例)。比较各组间的实验室指标和病理特征,分析各个指标与新月体形成比例间的相关性,采用Logistic回归分析新月体形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价实验室指标预测新月体形成的效能。结果与无新月体形成组相比,新月体形成组24 h尿蛋白定量(24 hUP)、尿免疫球蛋白G/肌酐(UGCR)、尿红细胞计数(URBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)明显升高,出现弥漫性系膜增生(Mb)、肾小管萎缩或间质纤维化(T1)的占比增高(均P<0.05);与细胞性新月体组相比,细胞纤维性新月体组的肾小球节段性硬化或粘连(S1)和T1的占比增高,新月体形成的比例较高,细胞性新月体组毛细血管内皮细胞增生(E1)占比降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,24 hUP、UGCR、URBC、NLR、BUN、TG、Mb及T1与新月体形成比例呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,UGCR升高、T1是新月体形成的危险因素;UGCR预测新月体形成的曲线下面积(AUC)为0.731(95%CI:0.667~0.795,P<0.05),最佳截断值为5.00 mg/mmol,敏感度0.744,特异度0.610。结论UGCR可作为一种辅助评估HSPN患儿新月体形成的无创性生物标志物。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾炎 儿童 新月体形成 尿免疫球蛋白G/肌酐
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Differences in Pathological Characteristics and Laboratory Indicators in Adult and Pediatric Patients with Henoch-Sch?nlein Purpura Nephritis 被引量:8
5
作者 刘芝 魏玉丹 +3 位作者 侯玥 许颖 李秀江 杜玉君 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2016年第5期659-666,共8页
We aimed to investigate the differences in renal histopathological changes and laboratory parameters between adult and pediatric patients with Henoch-Sch?nlein purpura nephritis(HSPN), and to analyze the correlatio... We aimed to investigate the differences in renal histopathological changes and laboratory parameters between adult and pediatric patients with Henoch-Sch?nlein purpura nephritis(HSPN), and to analyze the correlation between laboratory parameters and renal histopathological grading. A total of 139 patients diagnosed with HSPN between September 2010 and December 2014 at the First Hospital of Jilin University, China, were retrospectively reviewed. The clinical and pathological characteristics were examined and compared between the adult and the pediatric patients. A majority of adult(75.0%) and pediatric(66.2%) patients were categorized as pathological grade Ⅲ HSPN. Adults having crescent lesions, interstitial fibrosis and renal artery involvement significantly outnumbered child counterparts(all P〈0.05). Pathological grading showed a positive correlation with 24-h urine protein(r=0.307, P=0.009), microalbuminuria(r=0.266, P=0.000) and serum globulin(r=0.307, P=0.014), and a negative correlation with serum albumin(r=0.249, P=0.037) in pediatric patients with HSPN. Among adult patients with HSPN, histopathological grading showed a positive correlation with 24-h urine protein(r=0.294, P=0.015), microalbuminuria(r=0.352, P=0.006), α1-microglobulin(r=0.311, P=0.019) and immunoglobulin G(r=0.301, P=0.023) in urine, and serum creatinine(r=0.292, P=0.018). Further, a negative correlation between serum albumin and pathological grading was also observed(r=0.291, P=0.018). In conclusion, the severity of renal pathological lesions in HSPN patients is well reflected by the levels of proteinuria. Adult patients have more severe renal histopathological changes than pediatric patients. 展开更多
关键词 pediatric immunoglobulin grading creatinine interstitial purpura urine prothrombin children involvement
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过敏性紫癜患儿外周血25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白水平与疾病复发的关系研究 被引量:4
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作者 张林 朱国琴 +1 位作者 葛婷婷 赵丽萍 《中国妇幼健康研究》 2023年第9期7-12,共6页
目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿外周血25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、白细胞分化抗原4/白细胞分化抗原8(CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白水平(IgA、IgG)与疾病复发的关系。方法选取2019年5月至2022年4月无锡市儿童医院收治的100例HSP... 目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿外周血25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、白细胞分化抗原4/白细胞分化抗原8(CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白水平(IgA、IgG)与疾病复发的关系。方法选取2019年5月至2022年4月无锡市儿童医院收治的100例HSP患儿为研究对象,根据患儿病情严重程度分为轻度组(n=43)、中度组(n=32)和重度组(n=25),比较三组外周血25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白水平;随访6个月后,采用多因素Logistic回归分析25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白与疾病复发的关系。结果重度组外周血IgA水平高于轻度组和中度组,25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平低于轻度组和中度组,差异具有统计学意义(F值介于9.127~24.936之间,P<0.05);随访6个月后,复发组外周血IgA水平高于未复发组,25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平低于未复发组,差异具有统计学意义(t值介于2.464~3.435之间,P<0.05);25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG联合预测HSP患儿疾病复发的曲线下面积(AUC)为0.853,高于单一指标检测(Z值介于2.033~3.487之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,外周血25-(OH)D_(3)≤19.81ng/mL、CD4^(+)/CD8^(+)≤0.86、IgA>1.98g/L均为HSP患儿疾病复发的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为11.936(3.343~42.619)、4.554(1.261~16.443)、7.869(2.086~29.674)。结论HSP患儿外周血25-(OH)D_(3)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG与病情严重程度相关,四者联合对疾病复发具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 25-羟基维生素D_(3) 免疫球蛋白 疾病复发
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Helicobacter pylori infection in patients with autoimmune thrombocytopenic purpura 被引量:1
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作者 Erdal Kurtoglu Ertugrul Kayacetin Aysegul Ugur 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2004年第14期2113-2115,共3页
AIM: To compare the prevalence of Helicobacter pylori(Hpylori) infection in autoimmune thrombocytopenic purpura (AITP) patients with that of nonthrombocytopenic controls,and to evaluate the efficacy of the treatment i... AIM: To compare the prevalence of Helicobacter pylori(Hpylori) infection in autoimmune thrombocytopenic purpura (AITP) patients with that of nonthrombocytopenic controls,and to evaluate the efficacy of the treatment in Hpylori(+)and Hpylori(-) AITP patients.METHODS: The prevalence of gastric Hpyloriinfection in 38 adult AITP patients (29 female and 9 male; median age 27 years; range 18-39 years) who consecutively admitted to our clinic was investagated.RESULTS: Hpyloriinfection was found in 26 of 38 AITP patients (68.5%). Hpyloriinfection was found in 15 of 23 control subjects (65.2%). The difference in Hpyloriinfection between the 2 groups was not significant. Thrombocyte count of Hpylori-positive AITP patients was significantly lower than that of Hpylori-negative AITP patients (P<0.05).Thrombocyte recovery of Hpylori-positive group was less than that of Hpylori-negative group (P<0.05).CONCLUSION: Hpyloriinfection should be considerecd in the treatment of AITP patients with Hpyloriinfection. 展开更多
关键词 哈比特属 幽门菌 传染病 自体免疫 出血性紫癜 AITP
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免疫球蛋白A血管炎病因及发病机制的研究进展 被引量:1
8
作者 热爱拉·加那提 刘细细(综述) 朱学军(审校) 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1287-1292,共6页
免疫球蛋白A血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV),也称过敏性紫癜,病因及发病机制较为复杂,目前尚未完全阐明。最新研究表明,新型冠状病毒及相关疫苗、人乳头瘤疫苗及其他生物制剂等也可以诱发IgAV。大多研究认为,半乳糖缺陷型IgA... 免疫球蛋白A血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV),也称过敏性紫癜,病因及发病机制较为复杂,目前尚未完全阐明。最新研究表明,新型冠状病毒及相关疫苗、人乳头瘤疫苗及其他生物制剂等也可以诱发IgAV。大多研究认为,半乳糖缺陷型IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)及含Gd-IgA1的免疫复合物形成在IgAV发病机制中起至关重要的作用。也有假设提出IgAV的发生与IgA1和抗内皮细胞抗体的结合有关。此外,遗传学也是IgAV研究的重点。该文综述IgAV病因的新进展,并总结Gd-IgA1、含Gd-IgA1的免疫复合物、抗内皮细胞抗体和IgA1的结合物、T细胞免疫及遗传因素在IgAV发病机制中的作用。 展开更多
关键词 免疫球蛋白A血管炎 过敏性紫癜 病因 发病机制
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复方甘草酸苷注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对过敏性紫癜患儿免疫球蛋白、miRNA-21及NF-κB水平的影响 被引量:2
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作者 王晓军 蔚蓉 《临床医学研究与实践》 2023年第21期73-76,共4页
目的探讨复方甘草酸苷注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对过敏性紫癜患儿免疫球蛋白、微小核糖核酸-21(miRNA-21)及核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法以随机数字表法将2019年4月至2021年3月我院收治的100例过敏性紫癜患儿分为对照... 目的探讨复方甘草酸苷注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对过敏性紫癜患儿免疫球蛋白、微小核糖核酸-21(miRNA-21)及核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法以随机数字表法将2019年4月至2021年3月我院收治的100例过敏性紫癜患儿分为对照组(50例,甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗)和观察组(50例,复方甘草酸苷注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miRNA-21水平高于对照组,NF-κB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-33(IL-33)、S-100蛋白水平低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷注射液联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗有助于提高过敏性紫癜患儿的免疫功能,调节miRNA-21、NF-κB水平。 展开更多
关键词 复方甘草酸苷注射液 甲泼尼龙琥珀酸钠 冲击治疗 过敏性紫癜 免疫球蛋白
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ASO阳性HSPN患儿NLR、PLR、MPR和免疫球蛋白检测的临床价值
10
作者 刘灿 罗伶俐 付敏 《检验医学》 CAS 2023年第6期590-593,共4页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积/血小板比值(MPR)和免疫球蛋白在抗链球菌溶血素O(ASO)阳性过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿中的临床价值。方法选取2020年1月—2021年1月湖南省儿童医院收... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积/血小板比值(MPR)和免疫球蛋白在抗链球菌溶血素O(ASO)阳性过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿中的临床价值。方法选取2020年1月—2021年1月湖南省儿童医院收治的110例过敏性紫癜(HSP)患儿。根据抗链球菌溶血素O(ASO)是否阳性分为ASO组(46例)和未感染组(64例)。根据有无肾脏病变将ASO组细分为ASO-HSPN组(28例)和ASO-HSP组(18例)。以同期湖南省儿童医院体检健康儿童98名作为正常对照组。检测所有研究对象的血常规和IgA、IgG、IgM水平,计算NLR、PLR、MPR。采用二元Logistic回归分析评估ASO阳性HSP患儿发生HSPN的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断ASO阳性HSPN的价值。结果ASO组、未感染组IgA、IgG、IgM、NLR均显著高于正常对照组(P<0.001)。未感染组MPR、PLR与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与未感染组比较,ASO组IgA、IgG、IgM升高(P<0.05)。ASO组累及关节、肾脏的比例稍高于未感染组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ASO-HSPN组MPR高于ASO-HSP组(P=0.002),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,MPR是ASO阳性HSP患儿发生HSPN的危险因素[比值比(OR)值=3.142,95%可信区间(CI)为1.414~8.657,P=0.027]。ROC曲线分析结果显示,MPR诊断ASO阳性HSPN的曲线下面积为0.780,最佳临界值为0.032,敏感性为64.3%,特异性为88.9%。结论HSP合并链球菌感染会导致患儿更严重的体液免疫功能紊乱,MPR在ASO阳性HSPN的辅助诊断中有一定的价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 平均血小板体积/血小板比值 免疫球蛋白 过敏性紫癜 过敏性紫癜性肾炎
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过敏性紫癜患儿血小板参数和免疫球蛋白变化及意义
11
作者 许翠翠 孙允霄 《妇儿健康导刊》 2023年第21期75-77,共3页
目的分析过敏性紫癜患儿血小板参数和免疫球蛋白变化及意义。方法选取2020年6月至2022年3月滨州医学院烟台附属医院收治的80例过敏性紫癜患儿作为观察组,并根据病情严重程度分为观察一组(40例,轻度)及观察二组(40例,重度);选择同期体检... 目的分析过敏性紫癜患儿血小板参数和免疫球蛋白变化及意义。方法选取2020年6月至2022年3月滨州医学院烟台附属医院收治的80例过敏性紫癜患儿作为观察组,并根据病情严重程度分为观察一组(40例,轻度)及观察二组(40例,重度);选择同期体检的40例健康儿童作为对照组。均检测血小板参数及免疫球蛋白水平,并比较三组的检测结果。结果观察一组平均血小板体积、血小板分布宽度均低于观察二组,血小板计数高于观察二组(P<0.05)。观察二组平均血小板体积、血小板分布宽度均高于对照组,血小板计数低于对照组(P<0.05)。观察一组、观察二组免疫球蛋白A均高于对照组(P<0.05)。观察一组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G低于观察二组(P<0.05)。结论不同严重程度的过敏性紫癜患儿血小板参数和免疫球蛋白水平存在一定程度的差异,血小板参数和免疫球蛋白水平可用于辅助判断病情严重程度。 展开更多
关键词 免疫球蛋白 血小板参数 过敏性紫癜 儿童
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伴多发性骨髓瘤的原发性系统性淀粉样变一例
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作者 成春梅 徐静 +1 位作者 马琼 倪昌雯 《中国麻风皮肤病杂志》 2023年第10期737-740,共4页
原发性系统性淀粉样变是一种罕见的单克隆浆细胞病,早期症状缺乏特异性,临床容易误诊。本文报道一例以皮肤紫癜、甲受损、充血性心力衰竭为主要特征的伴多发性骨髓瘤的原发性系统性淀粉样变的临床病例。
关键词 免疫球蛋白轻链型淀粉样变 系统性淀粉样变 多发性骨髓瘤 紫癜
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不同系统表现的系统性红斑狼疮临床误诊分析 被引量:3
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作者 李海英 冯琴 《临床误诊误治》 CAS 2023年第4期5-8,13,共5页
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)多系统症状特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2020年4月—2022年3月收治误诊的SLE 11例的临床资料。结果本组4例双下肢、双足背及颧颊部见对称散在分布的紫红色淤斑伴瘙痒,伴全身多发性关节酸痛,查... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)多系统症状特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2020年4月—2022年3月收治误诊的SLE 11例的临床资料。结果本组4例双下肢、双足背及颧颊部见对称散在分布的紫红色淤斑伴瘙痒,伴全身多发性关节酸痛,查血红蛋白降低,误诊为过敏性紫癜。4例体温升高,干咳、胸闷、气短,双下肺可闻及少许湿啰音,查血白细胞计数、中性粒细胞百分比升高,胸部X线检查见肺纤维索条状影,误诊为肺炎。3例体温升高,恶心呕吐、腹痛腹泻,查血白细胞计数、中性粒细胞百分比升高,误诊为急性胃肠炎。本组11例均经自身免疫性疾病相关抗体检查确诊SLE。误诊时间为0.5~2个月。11例确诊后予相应治疗后症状缓解或消失,出院后维持治疗,随访半年病情稳定。结论SLE临床表现错综复杂,首发症状常不典型,当患者以某一系统症状为主要表现就诊时极易引起误诊;提高临床医生对该病的认知,仔细查体、认真鉴别诊断,及早行特异性检查,可提高早期确诊率。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 误诊 紫癜 过敏性 肺炎 胃肠炎 抗体 抗核 补体C3 免疫球蛋白G
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复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿的效果
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作者 刘瑞雪 《中国民康医学》 2023年第4期89-92,共4页
目的:观察复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年5月该院收治的120例过敏性紫癜患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组各60例。两组均进行基础治疗,在此基础上,对照组... 目的:观察复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年5月该院收治的120例过敏性紫癜患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组各60例。两组均进行基础治疗,在此基础上,对照组予以西咪替丁治疗,观察组在对照组基础上联合复方甘草酸苷治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、治疗前后血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)]水平、临床症状(皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肾损伤)消失时间、住院时间、治疗前后炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IgA、IgE、IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肾损伤等症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿可提高治疗总有效率,降低血清免疫球蛋白水平和炎性指标水平,缩短临床症状消失时间和住院时间,效果优于单纯西咪替丁治疗。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 儿童 西咪替丁 复方甘草酸苷 免疫球蛋白 炎性指标
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丙种球蛋白和地塞米松治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察 被引量:6
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作者 杜悦 徐刚 郝良纯 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2001年第1期39-40,44,共3页
目的 评价不同剂量静脉用丙种球蛋白 (IVIG)和地塞米松 (DEX)对急性特发性血小板减少性紫癜 (AITP)的治疗效果。方法 分别采用不同剂量IVIG及DEX随机治疗 46名AITP患儿 ,治疗后监测患儿血小板变化 ,同时观察IVIG及DEX的副作用。结果... 目的 评价不同剂量静脉用丙种球蛋白 (IVIG)和地塞米松 (DEX)对急性特发性血小板减少性紫癜 (AITP)的治疗效果。方法 分别采用不同剂量IVIG及DEX随机治疗 46名AITP患儿 ,治疗后监测患儿血小板变化 ,同时观察IVIG及DEX的副作用。结果 静脉滴注IVIG 5d ,3d及DEX 3组之间治疗后血小板 (Tc)持续≤ 2 0× 10 9/L与Tc≥ 5 0× 10 9/L开始的时间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;IVIG组≥ 5 0× 10 9/L的人数所占比例明显增多 ,其中以IVIG 2组更显著 ,与DEX组相比差异有显著性 (χ2 =9.17,P <0 .0 5 )。结论 对于急性重症ITP患儿 ,合并严重粘膜及 /或重要脏器出血者 ,应首选IVIG治疗。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 血小板减少性紫癜 特发性 儿童 治疗
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过敏性紫癜患儿血清中IgA1半乳糖基的缺失水平及临床意义 被引量:10
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作者 袁芳 胡筱 +4 位作者 王飞飞 刘兰波 殷蕾 莫茜 金燕樑 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期912-917,共6页
目的探讨过敏性紫癜((Henoch-Schnlein purpura,HSP)患儿血清IgA1半乳糖基的缺失水平与其临床特点的相关性,以指导临床个体化治疗。方法根据临床症状和疗效将57例HSP患儿分为:非紫癜肾普通组(26例),包括已激素治疗(12例)和尚未激素治... 目的探讨过敏性紫癜((Henoch-Schnlein purpura,HSP)患儿血清IgA1半乳糖基的缺失水平与其临床特点的相关性,以指导临床个体化治疗。方法根据临床症状和疗效将57例HSP患儿分为:非紫癜肾普通组(26例),包括已激素治疗(12例)和尚未激素治疗者(14例);HSP肾病组(7例);难治性HSP组(7例);治愈组(17例)。另选健康体检儿童24例作为对照值。以凝集素(lectin)亲和ELISA法及IgA1抗体亲和ELISA法分别检测HSP患儿和对照组血清IgA1半乳糖基的缺失水平及IgA1水平。结果 57例HSP患儿中,40例未治愈者的血清IgA1半乳糖基缺失水平均高于治愈组和对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);而治愈组与对照组间的差异无统计学意义(P>0.05)。在HSP的各亚组中,HSP肾病组、非紫癜肾普通组和难治性HSP组的血清IgA1半乳糖基缺失水平均高于对照组;难治性HSP组高于非紫癜肾普通组,差异有统计学意义(P均<0.05)。HSP肾病组与难治性HSP组及与非紫癜肾普通组患儿间血清IgA1半乳糖基缺失水平的差异无统计学意义(P均>0.05)。非紫癜肾普通组中,尚未激素治疗组血清IgA1半乳糖基缺失水平高于已予激素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IgA1半乳糖基的缺失水平可以客观反映HSP的疾病活动状况和疗效预期,尤其对于难治性HSP患儿,有望成为临床有效的生物监测靶标以决策和指导糖皮质激素以及免疫抑制剂在HSP患儿中的合理使用。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 免疫球蛋白A1 半乳糖基缺失 儿童
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抗-D免疫球蛋白与大剂量静脉丙种球蛋白治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜的meta分析 被引量:4
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作者 泥永安 刘壮 廖必才 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期768-773,共6页
目的比较静脉注射抗-D免疫球蛋白(anti-D immunoglobulin,anti-D)与大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase和CochraneCentral Register of Controlled... 目的比较静脉注射抗-D免疫球蛋白(anti-D immunoglobulin,anti-D)与大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase和CochraneCentral Register of Controlled Trials。手工查阅计算机检索到的文献的参考文献目录。选取治疗72 h后血小板计数>20×109/L的百分率和血红蛋白下降值作为主要测量指标。采用RevMan 5.1对纳入文献进行meta分析。结果共检索到相关文献771篇,有5篇文献符合纳入标准。治疗72 h后anti-D组与IVIG组血小板计数>20×109/L比较差异有统计学意义(RR=0.90,95%CI:0.82~0.98);亚组分析,anti-D 50μg/kg与IVIG比较,75μg/kg与IVIG比较,差异均无统计学意义(RR=0.98,95%CI:0.84~1.13;RR=0.88,95%CI:0.75~1.03)。anti-D组血红蛋白下降更明显,但患者均不需要输注悬浮红细胞。结论静脉注射anti-D治疗儿童急性ITP的疗效可能与大剂量IVIG相同。患者对anti-D的不良反应耐受性良好。 展开更多
关键词 抗-D免疫球蛋白 免疫球蛋白 紫癜 META分析 儿童
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外周血免疫细胞、免疫球蛋白、补体及Gd-IgA1在儿童过敏性紫癜中的表达及意义 被引量:10
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作者 杨剑敏 姜林林 +2 位作者 高原 马展 张泓 《检验医学与临床》 CAS 2021年第23期3391-3394,3398,共5页
目的研究外周血免疫细胞、免疫球蛋白、补体及低糖化免疫球蛋白A1(Gd-IgA1)在儿童过敏性紫癜(HSP)中的表达及意义。方法将该院2017年6月至2020年6月收治的94例HSP患儿(HSP组)及50例同龄健康儿童(健康组)纳为研究对象,根据HSP患儿肾脏损... 目的研究外周血免疫细胞、免疫球蛋白、补体及低糖化免疫球蛋白A1(Gd-IgA1)在儿童过敏性紫癜(HSP)中的表达及意义。方法将该院2017年6月至2020年6月收治的94例HSP患儿(HSP组)及50例同龄健康儿童(健康组)纳为研究对象,根据HSP患儿肾脏损伤情况将其分为紫癜性肾炎组(HSPN组)与非紫癜性肾炎组(NHSPN组),检测并比较HSPN组、NHSPN组及健康组儿童外周血免疫细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、CD16^(+)/CD56^(+))、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)及血清Gd-IgA1水平,并检测3组研究对象肾功能指标,分析血清Gd-IgA1水平与肾功能指标的相关性。结果HSPN组与NHSPN组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD16^(+)/CD56^(+)水平均较健康组显著下降(P<0.05),CD8^(+)及CD19^(+)水平较健康组显著上升(P<0.05),HSPN组与NHSPN组外周血免疫细胞水平差异均无统计学意义(P>0.05);3组IgM及补体C4水平差异无统计学意义(P>0.05),HSPN组及NHSPN组IgA、补体C3水平均显著高于健康组(P<0.05),且HSPN组补体C3水平显著高于NHSPN组(P<0.05),HSPN组IgG水平明显低于NHSPN组与健康组,NHSPN组与健康组IgG水平差异无统计学意义(P>0.05);HSPN组与NHSPN组血清Gd-IgA1水平均显著高于健康组(P<0.05),且HSPN组血清Gd-IgA1水平显著高于NHSPN组(P<0.05);比较3组肾功能相关指标发现,HSPN组肾小球滤过率(GRF)水平显著低于NHSPN组与健康组(P<0.05),血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平显著高于NHSPN组与健康组(P<0.05),NHSPN组与健康组Cr、BUN及GRF水平差异无统计学意义(P>0.05);相关分析显示,HSPN组患者血清Gd-IgA1水平与GRF水平及Cr水平呈正相关(P<0.05)。结论HSP患儿细胞免疫功能下降,体液免疫功能亢进;HSPN患儿补体C3水平及血清Gd-IgA1水平均上升,检测Gd-IgA1水平在辅助诊断HSP患儿肾脏病变中具有一定价值。 展开更多
关键词 免疫细胞 补体 低糖化免疫球蛋白1 过敏性紫癜
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儿童过敏性紫癜早期肾损伤的危险因素分析 被引量:15
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作者 杜川 李弢 董璇 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第15期2057-2059,共3页
目的分析儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤的相关危险因素。方法回顾性分析2012年4月至2016年1月收治的196例HSP患儿的临床资料,按是否发生早期肾损伤(确诊至90d内)分为肾损伤组与无肾损伤组,比较2组血清免疫球蛋白、尿微量清蛋白及相关... 目的分析儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤的相关危险因素。方法回顾性分析2012年4月至2016年1月收治的196例HSP患儿的临床资料,按是否发生早期肾损伤(确诊至90d内)分为肾损伤组与无肾损伤组,比较2组血清免疫球蛋白、尿微量清蛋白及相关临床资料的差异,筛选影响儿童HSP早期肾损伤发生的高危因素。结果肾损伤组年龄、关节症状、紫癜反复发作、持续皮疹、消化道出血、腹痛与无肾损伤组比较,差异有统计学意义(χ2值或t值分别为11.345、16.223、11.275、43.211、12.592、17.771,P<0.05);肾损伤组白细胞计数、血小板计数、免疫球蛋白A(IgA)水平、尿微量清蛋白水平与无肾损伤组比较,差异有统计学意义(t=33.750、60.442、9.451、8.458,P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=2.703)、紫癜反复发作(OR=2.721)、持续皮疹(OR=1.782)、消化道出血(OR=11.472)、腹痛(OR=2.046)、IgA水平(OR=1.221)、尿微量清蛋白(OR=3.214)均为儿童HSP早期肾损伤的独立危险因素。结论年龄、紫癜反复发作、持续皮疹、消化道出血、腹痛、IgA水平、尿微量清蛋白均与儿童HSP早期肾损伤密切相关。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 肾损伤 免疫球蛋白 尿微量清蛋白
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儿童过敏性紫癜免疫功能与B细胞激活因子的研究 被引量:9
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作者 侯佳宜 肖红霞 +1 位作者 郭海龙 任建平 《中国药物与临床》 CAS 2015年第3期331-333,共3页
目的测定分析不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿外周静脉血中B细胞激活因子(BAFF)、免疫球蛋白与补体的水平,研究HSP免疫发病机制中BAFF可能发挥的作用。方法收集不同类型HSP患儿,包括皮肤型患儿35例、关节型33例、腹型30例、肾型38例、混合... 目的测定分析不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿外周静脉血中B细胞激活因子(BAFF)、免疫球蛋白与补体的水平,研究HSP免疫发病机制中BAFF可能发挥的作用。方法收集不同类型HSP患儿,包括皮肤型患儿35例、关节型33例、腹型30例、肾型38例、混合型31例,均为初诊活动期,同时设立对照组。免疫球蛋白和补体用速率散射比浊法测定;BAFF蛋白含量用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测。结果各型患儿BAFF水平均高于对照组;混合型HSP患儿Ig A增高、补体C3降低,其余各型免疫球蛋白与补体差异无统计学意义;混合型HSP患儿血清中BAFF与Ig A表达水平呈正相关性,与C3表达水平呈负相关性。结论 HSP活动期患儿外周血中BAFF表达增高,可以导致体液免疫功能上调,表现为免疫球蛋白Ig A的水平升高与补体C3的降低。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 免疫球蛋白类 补体C3 B细胞激活因子
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