盐酸米诺环素联合替硝唑对慢性牙周炎的影响

目的分析盐酸米诺环素联合替硝唑对慢性牙周炎的影响。方法选择73例慢性牙周炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组。对照组35例予基础治疗联合替硝唑治疗,研究组38例在对照组基础上采用盐酸米诺环素软膏治疗。检测2组牙周健康指数、氧化应激指标、牙周炎症介质、基质金属蛋白酶9(MMP9)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)水平、免疫功能、不良反应、临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组菌斑指数、牙周袋深度、牙龈指数、附着丧失、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、MMP9、SIgA、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组临床疗效结果总有效率(92.11%,35/38)高对照组(74.29%,26/35)(P<0.05)。结论采用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎,可使患者龈沟液中MMP9、SIgA水平下降,并提高患者牙周健康,改善氧化应激状态、免疫功能,临床疗效结果较好。

滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性IgA肾病临床研究

目的:观察滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性免疫球蛋白A (IgA)肾病的临床疗效。方法:选择原发性IgA肾病患者共73例,按随机数字表法分为观察组38例与对照组35例。2组入院后均给予基础治疗,对照组加用西药替米沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用滋阴益肾方治疗。治疗后观察2组临床疗效、中医证候评分及生化指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、IgA]水平。结果:观察组总有效率为97.37%,对照组为80.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组耳鸣眩晕、腰膝酸软、五心烦热、胁痛、午后低热等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清BUN、24 h尿蛋白定量、SCr、IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:滋阴益肾方联合替米沙坦治疗原发性IgA肾病疗效显著,可有效提高临床疗效,改善肾功能,提高机体免疫功能,从而缓解患者临床症状。

致病性奈瑟菌属免疫球蛋白Al蛋白酶最新研究进展

一直以来,免疫球蛋白A1蛋白酶因其对人类IgA1的特异性切割导致黏膜免疫受损而倍受关注。随着生物学和免疫学研究的不断发展,近年来致病性奈瑟菌属IgA1蛋白酶的研究也在不断地深入,尤其是IgA1蛋白酶切割性能与IgA1铰链区变异之间的关系、自身输出的模式以及诱导T细胞免疫等新概念,使得研究者对IgA1蛋白酶有了更进一步的认知。

内毒素血症大鼠肠组织免疫分子的变化及通腑颗粒的干预作用

目的:探讨内毒素血症时大鼠肠组织免疫分子的改变及中药通腑颗粒对其的影响.方法:120只♂Wistar大鼠随机分为正常对照(A)组、内毒素血症(B)组及中药治疗(C)组,各组按造模后预设的取材时间点(2、6、12、24h)分为4小组.通过尾静脉注射的方法建立内毒素血症模型,采用酶联免疫吸附(ELISA)法及放射免疫分析的方法,检测肠组织中的免疫分子及肠内容物中的分泌性免疫球蛋白(sIgA).结果:A、C组INF-γ含量在24h明显高于B组(32.93ng/L±13.17ng/L,37.14ng/L±6.70ng/Lvs23.21ng/L±8.65ng/L,均P<0.05),C组INF-γ含量在12h明显高于A组(39.96ng/L±8.26ng/Lvs29.64ng/L±10.78ng/L,P<0.05).A、C组IL-4含量在6h明显高于B组(115.56ng/L±17.67ng/L,124.39ng/L±26.02ng/Lvs83.36ng/L±27.24ng/L,P<0.05或0.01),但B组IL-4含量在24h较A组明显升高(107.96ng/L±10.86ng/Lvs92.21ng/L±17.62ng/L,P<0.05).B组Foxp3含量在12、24h较A组明显增加(0.28g/L±0.037g/Lvs0.24g/L±0.041g/L;0.26g/L±0.029g/Lvs0.22g/L±0.041g/L,均P<0.05),C组Foxp3含量24h明显低于B组(0.23g/L±0.030g/Lvs0.26g/L±0.029g/L,P<0.05).A、C组sIgA含量2、12、24h明显高于B组(2.43×10-11±0.23×10-11,2.18×10-11±0.27×10-11vs1.66×10-11±0.25×10-11;2.76×10-11±0.22×10-11,2.64×10-11±0.22×10-11vs2.09×10-11±0.20×10-11;2.48×10-11±0.31×10-11,2.25×10-11±0.44×10-11vs1.88×10-11±0.45×10-11,均P<0.05),C组与A组进行对比在2h明显降低.结论:内毒素血症时肠黏膜损伤,肠道产生sIgA减少,肠组织中抑炎因子IL-4先减少后增多,Foxp3增多,而促炎因子INF-γ减少,肠免疫功能发生由炎症反应向抗炎反应的转变,免疫功能出现抑制.应用中药通腑颗粒可以减轻肠黏膜损伤,双向调节炎症反应,保护肠免疫功能.

消癜冲剂对过敏性紫癜血清sVCAM-1及IgA/C3水平的影响

目的:观察消癜冲剂对过敏性紫癜(HSP)患儿血清血管黏附分子(sVCAM-1)、血清免疫球蛋白A(IgA)/补体3(C3)水平变化的影响,探讨并完善消癜冲剂在治疗过敏性紫癜患儿中的作用机制。方法:采用随机分组法将60例符合诊断标准的HSP患儿分为观察组与对照组各30例,对照组参照《儿科学》中过敏性紫癜的常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用消癜冲剂进行治疗,并进行临床症状观察及sVCAM-1、IgA/C3水平的检测,观察消癜冲剂对其变化的影响。结果:治疗后,临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组76.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后比较,sVCAM-1差异均有统计学意义(P<0.01),IgA及IgA/C3差异均有统计学意义(P<0.05),C3水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组sVCAM-1、IgA及IgA/C3分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组C3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消癜冲剂能改善过敏性紫癜患儿的临床症状,对sVCAM-1、IgA/C3有明显的改善作用。

布地奈德混悬液雾化吸入联合维生素D_(2)注射液治疗婴幼儿喘息的临床疗效

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入联合维生素D_(2)注射液治疗婴幼儿喘息的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年10月本院收治的80例婴幼儿喘息患儿作为研究对象,采用奇偶数法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予维生素D_(2)注射液治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组临床症状(喘息、咳嗽、喘鸣音)消失时间和治疗前后血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、免疫球蛋白A(IgA)水平、肺功能指标[呼气时间(Te)、潮气量(VT)、吸气时间(Ti)]及不良反应发生情况。结果观察组喘息消失时间[(4.78±2.03)d]、咳嗽消失时间[(3.65±1.59)d]、喘鸣音消失时间[(3.56±1.74)d]均短于对照组[(7.12±3.35)、(5.89±2.13)、(6.28±1.88)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组25-(OH)D_(3)、IgA水平均高于治疗前,且观察组[(46.25±6.47)mmol/L、(0.59±0.13)g/L]均高于对照组[(34.25±5.46)mmol/L、(0.37±0.18)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组Te、Ti均长于治疗前,VT均高于治疗前,且观察组Te、Ti[(0.63±0.05)、(0.68±0.08)s]均长于对照组[(0.50±0.06)、(0.62±0.10)s],VT[(8.06±1.05)ml/kg]高于对照组[(7.16±0.85)ml/kg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.50%)略低于对照组(12.50%),但差异无统计学意义。结论布地奈德混悬液雾化吸入联合维生素D_(2)注射液治疗婴幼儿喘息效果显著,可快速缓解患儿临床症状,改善血清25-(OH)D_(3)、IgA水平,促进肺功能恢复,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

基于黏膜免疫机制的IgA肾病中医认识及治疗进展

[目的]总结免疫球蛋白A肾病(immunoglobulinA nephropathy,Ig AN)黏膜免疫机制的中医认识及治疗进展。[方法]阅读近年来Ig AN黏膜免疫机制相关的国内外文献,从Ig AN的中医发病机制、辨证论治、外治法等方面对Ig AN的黏膜免疫机制进行讨论分析。[结果]从中医角度来看,Ig AN病位在肾,涉及咽、肺、脾、肠,"卫气不固"是本病的发病基础,"伏邪外发"是本病主要的致病条件,"湿热内蕴"是本病主要的病理因素及临床表现,咽肾同治、肺肾同治、脾肾同治、肠肾同治及外治疗法能缓解Ig AN症状、改善相关实验室指标,从而保护肾功能并延缓肾功能进展。Ig AN的病因病机、临床表现、治则治法等多方面均与现代医学的黏膜免疫机制相应。[结论]从中医角度探讨Ig AN的黏膜免疫发病机制和内外治法,有利于进一步发挥中医药防治Ig AN的优势,更好地指导临床应用,值得深入研究。

银莱汤对食积复合流感病毒感染小鼠肠黏膜sIgA、TNF-α、IL-10的作用

目的探讨银莱汤对食积复合流感病毒感染小鼠肠黏膜免疫屏障的作用机制,论证肺与胃肠同治理论的有效性,为食积呼吸道感染疾病的防治提供实验依据。方法小鼠随机分为正常组、感染组、食积组、食积感染组、食积治疗组、食积感染治疗组。实验周期8天。正常组、感染组喂饲普通饲料,其余各组于实验第1天至第4天喂饲高蛋白高热量饲料,并以牛奶溶液灌胃。感染组、食积感染组于实验第4天滴鼻感染流感病毒。食积治疗组、食积感染治疗组于实验第4天至第8天给予银莱汤治疗。取材观察实验各组肠黏膜分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果食积组与食积感染组小鼠的肠黏膜sIgA、TNF-α、IL-10水平较正常组显著下降(P<0.01);食积治疗组sIgA、TNF-α、IL-10水平显著高于食积组(P<0.01),其中TNF-α水平显著低于正常组(P<0.01),sIgA、IL-10水平与正常组比较无显著性差异(P>0.05);食积感染治疗组sIgA、TNF-α、IL-10水平显著高于食积感染组及正常组(P<0.01)。结论银莱汤能够增加肠黏膜分泌sIgA,适度调节细胞因子TNF-α、IL-10水平,对肠黏膜机械屏障和免疫屏障具有保护作用。