宣肺运脾方辅助西药治疗儿童哮喘并发反复呼吸道感染临床研究

目的:探究宣肺运脾方辅助西药治疗哮喘并反复呼吸道感染儿童的临床价值。方法:将110例哮喘并发反复呼吸道感染患儿按抽签法分为西医组55例,使用西药治疗;中西医结合组55例,使用宣肺运脾方加西药治疗。比较两组疗效指标、炎症因子、免疫功能及药物不良反应发生情况。结果:两组疗效指标、炎症因子、免疫功能比较差异均有统计学意义(P<0.05),中西医结合组治疗总有效率更高,呼吸道感染及哮喘发作次数、发热及咳嗽持续时间均更少(P<0.05),干扰素γ(IFN-γ)、辅助性T细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05),白细胞介素13(IL-13)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、CD8^(+)更低(P<0.05);两组药物不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西药联合宣肺运脾方治疗哮喘并反复呼吸道感染儿童可提高疗效,抑制炎症反应,改善免疫功能。

反复呼吸道感染患儿外周血单个核细胞中TLR2、TLR4表达情况与Th1/Th2免疫应答的关系

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达情况与辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)免疫应答的关系。方法将2020年12月至2022年12月该院收治的65例确诊为RRTI的患儿纳入研究作为RRTI组。另选取同期于该院体检的健康儿童45例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测PBMC中TLR2和TLR4的信使核糖核酸(mRNA)相对表达水平。采用流式细胞仪检测PBMC中TLR2和TLR4蛋白表达率。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平及二者比值(IFN-γ/IL-4)。采用Pearson相关分析TLR2、TLR4蛋白表达率与血浆IFN-γ、IL-4水平的相关性。结果RRTI组血浆Th2细胞因子IL-4水平高于对照组,血浆Th1细胞因子IFN-γ水平低于对照组,IFN-γ/IL-4低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RRTI组PBMC中TLR2和TLR4 mRNA相对表达水平及蛋白表达率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,RRTI患儿PBMC中TLR2和TLR4蛋白表达率与血浆IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均呈负相关(P<0.05),与血浆IL-4水平均呈正相关(P<0.05)。结论RRTI患儿PBMC中TLR2、TLR4的表达及血浆Th1/Th2细胞因子均可能参与疾病的发生、发展的过程。过度活化的TLR2和TLR4可能会使Th1功能减弱、Th2功能增强。

宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效

目的观察宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染(RRTIs)患儿的临床疗效及对临床证候评分、免疫功能及血清炎症因子的影响。方法选取2019年1月—2022年1月医院收治的RRTIs患儿100例,以随机数字表法将患儿分为中医组与对照组,各50例。对照组给予常规西药治疗,中医组则在其基础上予以宣肺健脾补气汤治疗。比较两组患儿临床疗效、临床证候评分、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果与对照组相比,经过治疗后中医组临床疗效的总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05),且中医组面色、饮食、出汗及大便各临床证候评分均显著减少(P<0.05)。同时经过治疗后,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高,且中医组水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患儿CRP、TNF-α及lL-6水平均降低,且中医组患儿的水平显著低于对照组(P<0.05)。结论宣肺健脾补气汤治疗RRTIs患儿的临床疗效确切,可缓解相关临床症状,且能显著改善患儿免疫功能并降低炎症因子水平。

反复呼吸道感染儿童中医体质分析及其与免疫功能、维生素A的关系探讨

目的:分析反复呼吸道感染(RRTI)儿童中医体质分布及其与免疫功能、维生素A的关系。方法:选取2020年6月~2021年6月医院收治RRTI儿童141例作为RRTI组,另选取体检健康儿童76例作为健康组,比较幼儿中医体质类型分布情况,免疫散射比浊法检测外周血IgA、IgG、IgM水平,流式细胞法检测外周血CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,微量荧光法检测外周血维生素A水平,比较幼儿IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和维生素A水平,多因素logistics回归分析RRTI的影响因素,spearman相关性分析维生素A水平与免疫功能指标关系。结果:RTI组气阴两虚型、脾肺两脏气虚型、积滞蕴热型占比高于健康组(P<0.05),IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平和维生素A水平均低于健康组(P<0.001)。积滞蕴热型组、脾虚肝旺型组外周血IgA、IgG水平均高于气阴两虚型组(P<0.05),脾肺两脏气虚型组、积滞蕴热型组、脾虚肝旺型组儿童的外周血CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)水平均显著高于气阴两虚型组(P<0.05),积滞蕴热型组、脾虚肝旺型组儿童的外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于气阴两虚型组(P<0.05),脾虚肝旺型组儿童的外周血CD3^(+)CD4^(+)水平高于脾肺两脏气虚型组(P<0.05),外周血维生素A水平与IgA、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关(r=0.368、0.426、0.409、0.324,P<0.001)。结论:RRTI患儿中医体质以气阴两虚型、脾肺两脏气虚型、积滞蕴热型为主,且气阴两虚型、脾肺两脏气虚型、CD3^(+)(<62%)、维生素A(<0.92μmol/L)是儿童RRTI独立危险因素,维生素A水平与免疫功能存在相关性。

重组人干扰素α1b雾化吸入联合布地奈德治疗儿童反复上呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响

目的观察重组人干扰素α1b雾化吸入联合布地奈德治疗儿童反复上呼吸道感染的疗效,并探讨期对患儿免疫功能的影响。方法选取2018年10月至2021年10月宝鸡市人民医院收治的80例反复上呼吸道感染患儿为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患儿给予匹多莫德治疗,观察组患儿给予重组人干扰素α1b雾化吸入联合布地奈德治疗,连续治疗4周。比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间以及治疗前后的体液免疫功能指标[IgA、IgG、IgM],同时记录两组患儿用药期间的药物不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的持续发热消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、咽喉肿痛消失时间、复发次数及发病时间分别为(1.92±0.56)d、(4.45±1.37)d、(2.76±0.73)d、(2.61±0.71)d、(1.85±0.61)次、(6.92±1.27)d,明显短于对照组的(2.95±0.63)d、(6.61±0.98)d、(4.08±0.85)d、(3.97±0.78)d、(4.23±1.34)次、(7.58±1.33)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的IgG、IgA及IgM水平分别为(9.83±1.43)g/L、(1.89±0.41)g/L、(1.98±0.46)g/L,明显高于对照组的(8.62±1.41)g/L、(1.60±0.37)g/L、(1.73±0.42)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗期间的不良反应发生率分别为7.50%、2.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α1b雾化吸入联合布地奈德治疗儿童反复上呼吸道感染疗效较好,且有助于改善患儿的免疫功能。

唐氏固表方治疗肺脾气虚证儿童反复呼吸道感染的临床研究

【目的】观察唐氏固表方对儿童反复呼吸道感染(RRTI)肺脾气虚证的临床疗效及免疫指标的影响。【方法】将300例肺脾气虚证RRTI患儿随机分为对照组和治疗组,每组各150例。治疗组给予唐氏固表方治疗,对照组给予玉屏风颗粒治疗,疗程为2个月并随访12个月。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE及T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)完成治疗和随访情况:治疗过程中,治疗组脱落8例,对照组脱落7例,总脱落率为5%,完成治疗285例,其中,治疗组142例,对照组143例;完成第一次随访269例,完成第二次随访261例,完成第三次随访257例(包括治疗组127例和对照组130例)。(2)疗效情况:经随访12个月,治疗组的总有效率为99.21%(126/127),对照组为87.69%(114/130),组间比较,治疗组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.01)。(3)中医证候积分情况:治疗后及治疗后3个月、6个月和12个月随访时,2组患儿的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且随着时间延长均呈逐渐递减的趋势;组间比较,治疗组在治疗后3个月、6个月和12个月随访时的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)免疫球蛋白情况:治疗后,2组患儿血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清IgE水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组血清IgA水平的升高幅度及血清IgE水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01);而2组患儿血清IgG、IgM水平治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)T细胞亚群情况:治疗后,2组患儿的T细胞亚群CD3^(+)、CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而2组患儿的CD4^(+)水平治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】唐氏固表方治疗肺脾气虚证RRTI患儿疗效确切,其机制可能与提高机体免疫功能有关。

维生素D及铁与儿童反复呼吸道感染相关性研究进展

目的探讨维生素D及铁与儿童反复呼吸道感染(RRTI)的相关性。方法查阅中国知网、PubMed等数据库中儿童RRTI相关文献,检索时限为各数据库自建库起至2022年4月。总结维生素D及铁的生理功能,分析两者的水平与RRTI患儿免疫功能的相关性及其对于该病防治的临床价值。结果维生素D水平可影响机体非特异性免疫及特异性免疫(含细胞免疫及体液免疫)功能;铁缺乏可影响机体非特异性免疫及细胞免疫水平,但对体液免疫水平的影响仍待进一步研究以明确。结论维生素D及铁的水平均会影响RRTI患儿的免疫功能,补充两物质对于临床防治儿童RRTI有积极意义。

反复呼吸道感染患儿维生素A、D、E水平及其与免疫功能的关系

目的:研究反复呼吸道感染(RRTI)患儿维生素A(VA)、D(VD)、E(VE)水平及其与免疫功能的关系。方法:选取2020年1月—2022年11月泉州市第一医院收治的100例RRTI患儿作为观察组,同时采取自愿原则选取30例健康体检儿童作为对照组。检测两组VA、VD、VE水平,细胞免疫功能指标及体液免疫功能指标。比较两组VA、VD、VE水平,细胞免疫功能指标及体液免疫功能指标。分析RRTI患儿VA、VD、VE水平与细胞免疫功能指标及体液免疫功能指标的关系。结果:观察组VA、VD、VE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD3+、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组,CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VA、VD、VE水平与CD3+、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)及IgA、IgM、IgG水平均呈正相关,与CD8^(+)呈负相关(P<0.05)。结论:RRTI患儿VA、VD、VE水平和自身细胞免疫及体液免疫指标均与健康儿童有明显差异,且患儿机体维生素含量与免疫功能有关。

脾氨肽口服冻干粉在小儿反复呼吸道感染临床治疗中的应用效果研究

目的探究脾氨肽口服冻干粉在小儿反复呼吸道感染临床治疗中应用的效果。方法选择2021年2月—2023年1月于东台市人民医院接受治疗的103例反复呼吸道感染小儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=51)与观察组(n=52)。对照组患儿接受常规治疗,观察组接受常规治疗+脾氨肽口服冻干粉,对比治疗前和治疗1周以及治疗2周后两组患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白变化以及治疗效果。结果治疗前,两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周以及治疗2周后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈上升趋势,CD8^(+)下降,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周以及治疗2周后,两组IgA、IgG、IgM水平上升,高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的86.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.118,P=0.042)。结论在反复呼吸道感染患儿临床治疗中使用脾氨肽口服冻干粉,能够提升患儿免疫功能,提升治疗效果,促进患儿康复。

健脾宣肺方联合布拉氏酵母菌治疗小儿反复呼吸道感染对中医证候积分及免疫功能的影响

目的 探讨健脾宣肺方联合布拉氏酵母菌治疗小儿反复呼吸道感染对中医证候积分及免疫功能的影响。方法 选取医院2018年7月—2021年6月反复呼吸道感染患儿79例,随机分为观察组(40例)与对照组(39例),对照组给予布拉氏酵母菌治疗,观察组给予健脾宣肺方联合布拉氏酵母菌治疗,比较两组患儿临床疗效、中医证候积分、发病次数、肺功能25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、炎性指标、基质金属蛋白酶、细胞和体液免疫以及不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗有效率95.00%(38/40)高于对照组76.92%(30/39)(P<0.05);观察组治疗后反复感冒、自汗、神疲乏力、咳嗽、纳差、大便不调、腹胀及中医证候总积分低于对照组(P<0.05);观察组临床症状咳嗽咯痰、发热、鼻涕鼻塞、咽喉充血、肺部啰音症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组患儿3个月与6个月内发病次数少于对照组(P<0.05);观察组治疗用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血25-(OH)D_(3)、γ干扰素(IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素4(IL-4)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平以及T淋巴细胞CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论 健脾宣肺方联合布拉氏酵母菌治疗小儿RRTI可有效改善患儿临床症状,减少发病次数,缩短病程,抑制炎性反应,提高机体细胞和体液免疫,改善肺功能。

孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的效果。方法:选取2019年5月至2021年5月该院收治的70例反复呼吸道感染患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用匹多莫德口服液治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的54.15%(20/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组IgE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善免疫功能指标和炎性因子水平,其效果优于单纯匹多莫德治疗。

反复呼吸道感染患儿血清微量元素含量与免疫功能的相关性分析

目的:分析反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清微量元素含量与免疫功能的相关性。方法:选取120例RRTI患儿作为研究组,另选择同期进行体检的60例健康儿童作为对照组。统一抽取两组儿童外周血,采用原子吸收光谱分析法测量血清微量元素含量,采用T淋巴细胞计数仪检测外周血T细胞亚群水平,对比两组差异并分析RRTI患儿血清微量元素与免疫功能的相关性。结果:研究组血清微量元素水平及外周血T细胞亚群均低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而Ca、Zn、Fe、Cu水平及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与小儿RRTI均呈负相关(r=-0.723~-0.582,P<0.05),CD8^(+)水平与小儿RRTI呈正相关(r=0.659,P<0.05)。Ca、Zn、Fe、Cu水平与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均呈正相关(r=0.631~0.745,P<0.05),与CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.701~-0.612,P<0.05)。结论:RRTI小儿血清微量元素、外周血T细胞亚群水平与正常儿童相比差异明显,说明RRTI的发生与血清微量元素及T细胞亚群有关。

学龄前期反复呼吸道感染患儿的发育及免疫特点

目的探究学龄前期反复呼吸道感染(RRTI)患儿的发育及免疫特点。方法选取2021年1月至12月在广西中医药大学附属瑞康医院及扶绥县妇幼保健院就诊的80例>3~<7岁RRTI患儿作为研究组,另选取同期健康体检的80例>3~<7岁儿童为对照组。比较两组身高、体重及血清维生素A、D、锌水平及T淋巴细胞亚群、生长激素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,并分析相关性。结果研究组平均身高、平均体重、体重指数低于对照组,身高、体重百分位处于P3以下及P3~10百分位率高于对照组,处于P11~P95,>P95百分位率低于对照组(P<0.05)。研究组血清维生素A、D及锌水平低于对照组。研究组的CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T及生长激素、IGF-1水平低于对照组,而CD8^(+)T水平高于对照组(P<0.05)。RRTI发生频率与生长激素、IGF-1、维生素A、D及锌、CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T水平呈负相关,与CD8^(+)T水平呈正相关(P<0.01)。生长激素、IGF-1与血清维生素A、D及锌、CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T水平呈正相关,与CD8^(+)T水平呈负相关(P<0.01)。结论RRTI患儿常伴有不同程度的维生素缺乏,生长激素、T淋巴细胞亚群、IGF-1水平低于正常儿童,临床应及时进行干预,且注意调整患儿膳食及补充营养物质,以促进机体正常发育,降低RRTI的发生频率。

自拟益气养阴汤治疗气阴两虚型小儿反复呼吸道感染(反复支气管炎)对维生素及免疫功能的影响

目的:观察益气养阴汤治疗气阴两虚型儿童反复呼吸道感染(反复支气管炎)的临床疗效。方法:选取2021年6月—2022年6月亳州市中医院门诊上就诊的符合气阴两虚证型的反复呼吸道感染(反复支气管炎)120例,按照随机分类法分为2组(观察组和对照组),各60例。对照组给予细菌溶解产物(泛福舒)口服治疗,观察组给予自拟益气养阴汤治疗。比较2组患儿治疗前后呼吸道感染发生次数、病程,治疗前后体液免疫(IgA、IgG、IgM)水平与维生素水平(A、D)变化。结果:2组患儿分的复感次数、病程时间上均明显好转,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组的维生素水平、体液免疫水平均明显提高(P<0.05)。结论自拟益气养阴汤能能够更有效的缓解气阴两虚型儿童反复呼吸道感染,其临床效果较为显著,患儿呼吸道感染次数明显减少,病程缩短,机体抵抗力明显提升,同时用药安全性较高,具有临床推广应用价值。

血清一氧化氮水平与反复呼吸道感染患儿免疫功能的相关性研究

目的探讨血清一氧化氮(NO)水平与反复呼吸道感染患儿免疫功能的相关性。方法选取2016年12月至2020年12月新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院收治的60例呼吸道感染患儿作为观察组,并按照血清NO水平分为低NO亚组(n=41,NO<平均值)和高NO亚组(n=19,NO>平均值);另选取同期于本院健康体检的60名儿童作为对照组。所有研究对象均采用免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白指标(IgG、IgA和IgM),采用间接免疫荧光法(IFA)检测T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,采用聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法检测血清NO水平。比较观察组与对照组血清NO、免疫球蛋白指标,比较两亚组临床基本情况、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标,分析血清NO水平与T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标的相关性。结果观察组血清NO水平高于对照组,血清IgM、IgA和IgG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两亚组性别、年龄、呼吸道感染次数比较差异无统计学意义;低NO亚组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和血清IgM、IgA、IgG水平均高于高NO亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清NO水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清IgG水平呈负相关(r<0,P<0.05),与血清IgM、IgA水平无关。结论反复呼吸道感染患儿血清NO水平升高,免疫功能降低,血清NO水平与反复呼吸道感染患儿免疫功能呈负相关。

矽肺患者反复呼吸道感染与免疫功能关系的临床研究

目的探讨矽肺患者反复呼吸道感染与免疫功能的关系。方法选择2009年5月—2010年5月在台州市立医院、温州医学院第一附属医院和金华市人民医院呼吸科门诊随诊的老年矽肺患者为研究对象。根据随访期间发生呼吸道感染的次数,分为矽肺伴反复感染组和矽肺不伴反复感染组,并将同期体检的健康人群作为对照,比较三组外周血T淋巴细胞亚群(CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+)和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)的差异,并进行多因素Logistic回归分析,探讨矽肺患者反复呼吸道感染的危险因素。结果 (1)反复感染组IgA、IgM、IgG、CD4+%、CD8+%和CD4+/CD8+均低于非反复感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);IgA、IgM、IgG、CD4+%、CD8+%和CD4+/CD8+在三组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,IgA每降低1单位,反复呼吸道感染概率增加18.7%;CD4+/CD8+每降低1单位,反复呼吸道感染概率增加15.5%。结论免疫功能低下是矽肺患者反复呼吸道感染的重要原因。低IgA和低CD4+/CD8+比值是矽肺患者反复呼吸道感染的独立危险因素。

黄芪生脉饮联合西医综合治疗小儿反复呼吸道感染的效果及免疫状况分析

目的:研究黄芪生脉饮联合西医综合治疗小儿反复呼吸道感染的(RRTI)效果及免疫状况并进行分析。方法:选取2012年3月—2015年4月期间,医院收治的120例RRTI患者,采用随机数表法,将120例患者平均分为研究组和对照组,每个组各60例。发作期针对两组患者均采取常规西医治疗,缓解期针对对照组采取转移因子口服液治疗,10 m L/次,每天1次,口服;研究组患者采取黄芪生脉饮治疗,10 m L/次,2次/d,口服。两组患者治疗疗程都为8周,并且对所有患者行6个月的随访。观察记录患者的肺脾气虚证积分,检测治疗前后患者的T细胞亚群以及免疫球蛋白。结果:经治疗后研究组的总有效率高达98.33%,明显的高于对照组的有效率68.33%,并且差异具有统计学意义(χ~2=19.440 0,P=0.000 0);研究组患者治疗后IgG与IgA明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+以及CD_4^+/CD_8^+改善程度明显地优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后各症状积分与肺脾气虚证总积分都显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:发作期两组患者均采取常规西药治疗,缓解期采取黄芪生脉饮治疗,可显著地改善患儿体质,提高治疗有效率,减轻患儿的临床症状,减少痛疼,值得在临床上推广应用。

儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的多因素分析

目的探讨肺炎支原体（MP）肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染（RRTI）的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象,检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MPIgM、MP-IgG双抗体滴度,免疫功能,并记录是否发生呼吸道感染及呼吸道感染部位,一年内用药情况,并进行分析。结果完成随访的133例患儿中,治愈后一年内RRTI发生率为31.58%。多元logistic回归分析结果显示,年龄为3-6岁（OR=2.29,95%CI：1.13-4.64）;抗体持续阳性或者阴转阳（OR=4.47,95%CI：1.47-13.65）;CD4/CD8降低（OR=10.26,95%CI：3.30-31.90）;IgA低下（OR=1.90,95%CI：1.06-3.40）是发生RRTI的独立危险因素;使用免疫增强剂（OR=0.29,95%CI：0.11-0.78）是预防发生反复呼吸道感染的独立保护因素。在MP抗体持续阳性和阴转阳的85例患儿中,40例无临床症状应用抗生素,16例（40.00%）发生RRTI;45例未用抗生素,18例（40.00%）发生RRTI,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MP肺炎治愈后一年内免疫功能紊乱的患儿容易发生RRTIs,使用免疫增强剂可降低RRTI发生率。MP抗体持续阳性和阴转阳患儿,在无临床症状时应用抗生素不能预防RRTI。

运脾治疗对脾虚大鼠免疫生化物质作用的研究

目的:观察运脾治疗对脾虚大鼠免疫生化物质的作用。方法:应用利血平复制大鼠脾虚模型,观察血清超氧化物歧化酶(SOD)、免疫球蛋白(Ig)、维生素A(VitA)等免疫生化物质的变化,同时观察临床治疗儿童厌食症、反复呼吸道感染的有效方药(以运脾法选药组方)对脾虚大鼠的治疗作用。结果:治疗组SOD、Ig显著高于模型组。结论:运脾治疗对脾虚大鼠免疫生化物质有显著的提高作用。

反复呼吸道感染中医分型与免疫关系的探讨

[目的]探求反复呼吸道感染(RRTI)中医分型与免疫的关系。[方法]对160例反复呼吸道感染患儿进行中医分型,分为营卫失和、脾虚痰蕴、肺脾气虚、气阴两虚4型,分别检测T细胞亚群及血清免疫球蛋白。[结果]营卫不和型细胞免疫及体液免疫指标无明显改变;脾虚痰蕴型表现为细胞免疫、体液免疫偏高;肺脾气虚型以细胞免疫降低为主,体液免疫无明显改变;气阴两虚型细胞免疫、体液免疫均降低。[结论]RRTI患者免疫指标的数值变化与中医辩证分型有一定的关系,T细胞亚群和免疫球蛋白的检测可作为辨证分型的参考依据。