雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效以及对血清沉默调节蛋白1(SIRT1)和细胞衰老相关蛋白(ASF1a)信使核糖核酸(mRNA)表达的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月湖北省中医院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予超短波治疗,观察组在对照组基础上加用雷火灸治疗。比较2组患者的疗效、膝关节肿胀程度、中医症状评分、血清中沉默调节蛋白1(SIRT1)和细胞衰老相关蛋白(ASF1a)信使核糖核酸(mRNA)的表达,并观察在治疗过程中出现的不良反应及并发症。结果:经治疗结束后,与对照组比较,观察组有效率(90.3%)更高(P<0.01),患者症状体征积分视觉模拟评分法(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分更低,(P<0.01),患者膝关节肿胀程度减轻更加明显,并且中医症状积分降低更明显(P<0.01),患者血清中沉默调节蛋白1(SIRT1)mRNA表达增加,细胞衰老相关蛋白(ASF1a)mRNA表达水平减少,且改变趋势更为明显(P<0.01),且不良反应发生率较低。结论:雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者,疗效显著,能够有效缓解患者的疼痛,且安全性较高,值得临床推广。

中医辨证论治神经根型颈椎病40例

目的:观察中医辨证论治神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取本院2013年1月—2014年9月80例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和研究组各40例,对照组患者给予颈复康冲剂治疗,研究组给予中医辨证论治,两组患者均以1个月为1个疗程。结果:研究组西医S评分、全血比黏度和血浆比黏度、IL-10和血黏附因子均显著低于对照组(P<0.05);研究组的有效率100.0%(40/40)显著高于对照组的65.0%(26/40)(P<0.05)。结论:中医辨证论治神经根型颈椎病疗效显著。

跌打风湿膏结合玻璃酸钠关节腔注射治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果

目的探讨跌打风湿膏结合玻璃酸钠关节腔注射治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果。方法选取2018年7月~2019年6月常德市第一中医医院收治的60例风寒湿痹型膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与治疗组(30例)。对照组采用扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)外搽结合玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组采用跌打风湿膏外贴结合玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较两组的膝关节疼痛评分、骨关节炎评分、临床治疗总有效率。结果治疗组膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)各因子评分和总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风寒湿痹型膝骨关节炎使用跌打风湿膏结合玻璃酸钠关节腔注射治疗,能够明显缓解疼痛,改善膝关节功能,具有祛风除湿、散寒止痛的作用。

桂枝芍药知母汤联合火针针刺激痛点及“肩三针”治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的临床疗效

目的:探讨桂枝芍药知母汤联合火针针刺激痛点及“肩三针”治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的临床疗效及安全性。方法:选择2020年8月至2022年8月海南省人民医院收治的120例风寒湿痹型肩关节周围炎患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(60例)给予桂枝芍药知母汤治疗治疗2周,观察组(60例)桂枝芍药知母汤联合火针针刺激痛点及“肩三针”治疗2周。比较两组患者临床疗效、不良反应及治疗前后肩关节疼痛程度、肩关节功能、血清降钙素基因相关肽(CGRP)、环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素(IL)-2、IL-17水平差异。结果:观察组患者治疗总有效率为88.33%(53/60),对照组患者总有效率为68.33%(41/60),观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.070,P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现时疼痛强度(PPI)、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)总分,血清CGRP、COX-2、IL-2、IL-17水平较治疗前均显著降低(P<0.01),疼痛程度、日常生活能力、关节活动度、肌力、Constant-Murley总分较治疗前均显著增高(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后PRI、VAS、PPI、SF-MPQ总分,血清CGRP、COX-2、IL-2、IL-17水平均显著低于对照组(P<0.01),疼痛程度、日常生活能力、关节活动度、肌力、Constant-Murley总分均显著高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:桂枝芍药知母汤联合火针针刺激痛点和“肩三针”治疗风寒湿痹型肩关节周围炎可更有效地降低血清炎症因子和疼痛介质水平,缓解患者疼痛程度,改善患者肩关节功能。

温经散寒方治疗风寒湿痹型类风湿关节炎临床研究

目的:观察温经散寒方对风寒湿痹型类风湿关节炎(RA)患者中医证候积分、受累关节功能及免疫炎症指标的影响。方法:选择142例风寒湿痹型RA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为温经散寒组72例及甲氨蝶呤组70例。甲氨蝶呤组单纯口服甲氨蝶呤片治疗,温经散寒组在甲氨蝶呤组的基础上给予温经散寒汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、受累关节功能、免疫炎症指标及RA血清相关指标的变化。结果:治疗前,2组晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、舌象、脉象中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述中医证候积分均降低(P<0.05),且温经散寒组低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。治疗前,2组RA疾病活动度评级表(DAS28)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月及治疗2个月,2组DAS28评分均降低(P<0.05),且温经散寒组低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。治疗前,2组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-1水平均下降(P<0.05),且温经散寒组低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。治疗前,2组血清红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、骨保护素(OPG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清ESR、RF、MMP-3水平均下降(P<0.05),OPG水平上升(P<0.05),且温经散寒组ESR、RF、MMP-3水平低于甲氨蝶呤组(P<0.05),OPG水平高于甲氨蝶呤组(P<0.05)。结论:温经散寒方可降低风寒湿痹型RA患者的中医证候积分,有利于恢复患者关节功能,减轻炎症反应,促进骨恢复。

基于温痹散应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的:观察基于温痹散应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:选择风寒湿痹型KOA患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予塞来西布胶囊等常规治疗,观察组在对照组的基础上以温痹散为药饼进行火龙灸治疗。2组均以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数量表(WOMAC)评分和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,比较2组治疗安全性。结果:观察组总有效率为91.89%,对照组为72.97%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现明显药物不良反应,研究组亦未出现皮肤烫伤和过敏症状,安全性良好。结论:基于温痹散应用龙灸治疗风寒湿痹型KOA患者,可显著缓解患者疼痛,有效减轻机体炎症反应,改善关节功能。

独活寄生汤联合特定电磁波治疗器、温针灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察独活寄生汤联合特定电磁波治疗器(TDP)、温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取86例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予独活寄生汤联合TDP、温针灸治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗。2组均治疗30 d。比较2组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分表评分、中医症状和体征分级量化评分,治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗10 d,观察组总有效率为88.37%,对照组总有效率为69.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医症状和体征分级量化评分均较治疗前降低,观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d,观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为81.40%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医症状和体征分级量化评分均较治疗前和治疗10 d下降(P<0.05),观察组评分低于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前降低,Lysholm评分均治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为13.95%,观察组不良反应发生率为0,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查结果均正常。结论:独活寄生汤联合TDP、温针灸治疗膝骨关节炎可有效缓解局部疼痛,改善膝关节活动功能,安全有效。